Nové publikace
Studie ukazuje stejnou bezpečnost porodů doma i v porodních domech
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U těhotenství s nízkým rizikem jsou matky a děti stejně v bezpečí při plánovaných domácích porodech jako při plánovaných porodech v porodnicích, zjistila celostátní studie vedená výzkumníky z Oregonské státní univerzity.
Zjištění publikovaná v časopise Medical Care jsou v rozporu s dlouhodobými obavami lékařů ohledně domácích porodů, včetně nedávného stanoviska Americké akademie porodníků a gynekologů, která považuje nemocnice a akreditovaná porodní centra za nejbezpečnější místa pro porod. Porodní centrum je zdravotnické zařízení navržené tak, aby poskytovalo přirozenější prostředí podobné domovu než nemocnice.
Výzkumníci z Oregonské státní univerzity analyzovali dva národní registry plánovaných porodů v komunitě – porody doma nebo v porodním centru u těhotenství s nízkým rizikem. Jedná se o největší studii, která zkoumá, jak si tato prostředí stojí v porovnání z hlediska zdraví.
Nízkorizikové těhotenství je definováno jako vynoření jednoho dítěte, porod v termínu (alespoň v 37. týdnu) a porod v poloze pánevní, bez závažných mateřských komplikací, jako je cukrovka nebo preeklampsie. Nejméně 70 procent těhotenství je nízkorizikových, říká Marit Bovbjerg, odborná asistentka na Fakultě zdravotnických věd Oregonské státní univerzity.
Oba registry dohromady zdokumentovaly mezi lety 2012 a 2019 více než 110 000 porodů ve všech 50 státech USA a data neprokázala žádný rozdíl v bezpečnosti mezi porody doma a v porodních centrech.
„Historicky se lékaři v USA stavěli proti plánovaným domácím porodům, ale ne proti plánovaným porodům v porodnicích, i když v obou případech musí být matka v případě závažných komplikací převezena do nemocnice. Doposud jsme neměli žádné důkazy o výsledcích domácích porodů ve srovnání s porodnicemi v porodnicích. Naše studie je první, která takové důkazy poskytuje,“ uvedla Marit Bovbjerg.
Bovbjerg a Melissa Cheneyová, profesorka na College of Liberal Arts Oregon State University a licencovaná porodní asistentka, přímo nesrovnávaly bezpečnost komunitních porodů s porody v nemocnicích, ale poznamenaly, že většina důkazů z celého světa, včetně zprávy amerických Národních akademií věd, inženýrství a medicíny z roku 2020, podporuje myšlenku, že plánované komunitní porody jsou bezpečnou alternativou k porodům v nemocnicích.
„To znamená, že v USA jsme již měli důkazy o tom, že porodní centra jsou srovnatelná s nemocnicemi pro nízkorizikové porody,“ řekl Bovbjerg, který spolu s Cheneym vede laboratoř Uplift Lab na Oregonské státní univerzitě. „Naše studie porovnávala domácí porody s porodními centry a ukazuje, že obě komunitní možnosti jsou rozumnou volbou pro osoby s nízkorizikovými porody.“
Výzkumníci poznamenávají, že počet domácích porodů v USA v posledních dvou desetiletích roste a že 2 % porodů v USA probíhá v jednom ze dvou typů komunitních prostředí, které mají podobné poskytovatele a dostupné intervence, ale odlišné standardy praxe, regulační směrnice a úroveň integrace do systému zdravotní péče.
Dodali, že plánované domácí porody vedly k menšímu počtu převozů do nemocnice ve srovnání s plánovanými porody v porodních centrech, což může souviset s obavami z negativních zkušeností s pobytem v nemocnici.
„Mohou se obávat ztráty kontinuity se stejným zdravotnickým pracovníkem, stejně jako možného špatného zacházení a odsouzení po příjezdu do nemocnice,“ uvedl Cheney s odvoláním na celostátní studii o zkušenostech se zdravotní péčí, v níž mnoho účastníků uvádělo špatné zacházení, včetně ignorování, nadávek, křiku nebo invazivního zákroku bez jejich souhlasu.
„To platí zejména pro černochy a domorodé obyvatelstvo, kteří byli po plánovaném domácím porodu převezeni do nemocnice,“ poznamenala. „Pokud předchozí nepřátelské zkušenosti s převozem přispívají k neochotě k převozu, musíme jednoznačně spolupracovat na zlepšení tohoto procesu. Převoz z komunitního prostředí je často nezbytný a cokoli, co narušuje nezbytný převoz, pravděpodobně způsobí újmu.“
Do spolupráce se zapojili také výzkumníci z Americké asociace porodních center, Georgijské státní univerzity, Frontierské univerzity ošetřovatelství, Denverské univerzity a Univerzity Britské Kolumbie.