Studie odhaluje klíčové faktory odolnosti po traumatu

Po traumatických událostech mnoho lidí prokazuje pozoruhodnou odolnost a obnovuje svou duševní a behaviorální pohodu bez vnějšího zásahu. Studie vedená Emory University ve spolupráci s University of North Carolina School of Medicine a dalšími institucemi pomáhá lépe pochopit, proč se někteří lidé zotavují z traumatu lépe než jiní, což znamená významný pokrok ve studiu odolnosti.

Výsledky studie byly publikovány v žurnálu Nature Mental Health.

Studie byla provedena jako součást multicentrické studie AURORA, dosud největší studie traumat u civilní populace. Výzkumníci naverbovali 1 835 lidí, kteří přežili trauma, z pohotovostních oddělení nemocnic po celé zemi do 72 hodin od události.

Účastníci zažili různé traumatické události, včetně nehod motorových vozidel, pádů z více než 10 stop, fyzického napadení, sexuálního zneužívání nebo hromadných neštěstí. Cílem bylo lépe porozumět tomu, jak funkce mozku a neurobiologie zvyšují riziko duševních problémů souvisejících s traumatem.

Výzkumníci našli mezi účastníky studie společný faktor, který nazvali obecný faktor odolnosti, „faktor r“. Tento faktor vysvětlil více než 50 % rozptylu v psychické pohodě účastníků šest měsíců po úrazu. Tým zjistil, že určité vzorce mozkových funkcí, zejména to, jak mozek reaguje na odměny a hrozby, mohou předpovědět, jak odolný bude člověk po traumatu.

"Tato studie znamená významný posun v chápání odolnosti. Předchozí studie se často dívaly na odolnost optikou jednoho konkrétního výsledku, jako je posttraumatický stres bez ohledu na četné dopady traumatu, včetně možné chronické deprese a změn chování,“ říká spoluautorka studie Sanne van Rooij, PhD, odborná asistentka psychiatrie a behaviorálních věd na lékařské fakultě Emory University.

"Zkoumali jsme odolnost vícerozměrným způsobem a ukázali jsme, jak ovlivňuje různé aspekty duševního zdraví, včetně deprese a impulzivity, a jak souvisí s tím, jak náš mozek zpracovává odměny a hrozby."

Prozkoumáním skenů mozku MRI u podskupiny účastníků van Rooy a její kolegové také zjistili, že určité oblasti mozku vykazovaly zvýšenou aktivitu u lidí, kteří vykazovali lepší výsledky zotavení.

Tato zjištění zdůrazňují složitou souhru mezi nervovými mechanismy a odolností po traumatu a nabízejí cenné poznatky o faktorech, které přispívají k efektivnímu zvládání a zotavovacím procesům.

Schamatický přehled studie a grafické vysvětlení statických a dynamických odhadů r faktoru. Duševní pohoda se měří pomocí 45 položek v šesti klinických doménách: úzkost, deprese, PTSD, impulzivita, spánek a užívání alkoholu a nikotinu. Zdroj: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„Tento výzkum ukazuje, že odolnost je víc než jen zotavení – jde o to, jak náš mozek reaguje na pozitivní a negativní podněty, což nakonec utváří naši trajektorii zotavení,“ říká van Rooij.

U lidí, kteří zažili trauma, mohou tato zjištění vést k přesnějším předpovědím, kdo pravděpodobně bude trpět dlouhodobými duševními problémy a kdo ne. To znamená, že lékaři a terapeuti by v budoucnu mohli pomocí těchto mozkových vzorců včas identifikovat pacienty, kteří potřebují největší podporu, a možná by tak mohli předcházet vážným duševním problémům prostřednictvím cílených intervencí.

„Našli jsme klíčový faktor pro pochopení toho, jak se lidé vyrovnávají se stresem, a zahrnuje specifické části mozku, které jsou zodpovědné za pozornost k odměně a pocity sebereflexe,“ říká spoluvedoucí studie Jennifer Stevens, Ph. D., odborný asistent psychiatrie a behaviorálních věd na lékařské fakultě Emory University.

"Naše zjištění mají významné důsledky pro klinickou praxi. Identifikací neurálních základů odolnosti můžeme lépe zacílit intervence na podporu těch, kterým hrozí přetrvávající problémy s duševním zdravím."