Studie identifikuje klíčové faktory odolnosti po traumatu

Po traumatických událostech mnoho lidí projevuje pozoruhodnou odolnost a obnovuje svou duševní a behaviorální pohodu bez vnějšího zásahu. Studie vedená Emory University ve spolupráci s Lékařskou fakultou Univerzity Severní Karolíny a dalšími institucemi pomáhá lépe pochopit, proč se někteří lidé z traumatu zotavují lépe než jiní, což je významný krok vpřed ve studiu odolnosti.

Výsledky studie byly publikovány v časopise Nature Mental Health.

Studie byla provedena v rámci multicentrické studie AURORA, dosud největší studie traumat civilistů. Výzkumníci do 72 hodin od události zařadili 1 835 osob, které přežily trauma, z pohotovostí nemocnic po celé zemi.

Účastníci zažili řadu traumatických událostí, včetně dopravních nehod, pádů z výšky větší než 3 metry, fyzického napadení, sexuálního zneužívání nebo hromadných katastrof. Cílem bylo lépe pochopit, jak funkce mozku a neurobiologie zvyšují riziko duševních problémů souvisejících s traumatem.

Vědci objevili u účastníků studie společný faktor, který nazvali obecným faktorem odolnosti, „r faktorem“. Tento faktor vysvětloval více než 50 % rozptylu v duševní pohodě účastníků šest měsíců po traumatu. Tým zjistil, že určité vzorce mozkových funkcí, zejména to, jak mozek reaguje na odměny a hrozby, mohou předpovědět, jak odolný bude člověk po prožitém traumatu.

„Tato studie představuje významný posun v chápání odolnosti. Předchozí výzkum se často díval na odolnost optikou jednoho konkrétního výsledku, jako je posttraumatická stresová porucha, aniž by zohledňoval mnohočetné dopady traumatu, včetně možné chronické deprese a změn chování,“ říká spoluautorka studie Sanne van Rooij, PhD, docentka psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Emory University.

„Zkoumali jsme odolnost vícerozměrným způsobem a ukázali jsme, jak ovlivňuje různé aspekty duševního zdraví, včetně deprese a impulzivity, a jak souvisí s tím, jak náš mozek zpracovává odměny a hrozby.“

Zkoumáním magnetických rezonancí mozku od podskupiny účastníků van Rooij a její kolegové také zjistili, že určité oblasti mozku vykazovaly zvýšenou aktivitu u lidí, kteří se lépe zotavovali.

Tato zjištění zdůrazňují komplexní souhru mezi nervovými mechanismy a odolností po traumatu a nabízejí cenné poznatky o faktorech, které přispívají k efektivnímu zvládání a zotavení.

Schematický přehled studie a grafické vysvětlení statických a dynamických skóre r faktoru. Duševní pohoda je měřena pomocí 45 položek v šesti klinických oblastech: úzkost, deprese, PTSD, impulzivita, spánek a užívání alkoholu a nikotinu. Zdroj: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„Tento výzkum ukazuje, že odolnost se netýká jen zotavení – je to způsob, jakým naše mozky reagují na pozitivní a negativní podněty, což v konečném důsledku formuje trajektorii naší regenerace,“ říká van Rooij.

U lidí, kteří zažili trauma, by tato zjištění mohla vést k přesnějším předpovědím toho, kdo bude pravděpodobně trpět dlouhodobými problémy s duševním zdravím a kdo ne. To znamená, že lékaři a terapeuti by v budoucnu mohli tyto mozkové vzorce využít k včasné identifikaci pacientů, kteří potřebují největší podporu, a případně tak cílenými intervencemi předcházet vážným problémům s duševním zdravím.

„Objevili jsme klíčový faktor pro pochopení toho, jak se lidé vyrovnávají se stresem, a ten souvisí se specifickými částmi mozku, které jsou zodpovědné za pozornost zaměřenou na odměnu a pocity sebereflexe,“ uvedla spoluvedoucí studie Jennifer Stevens, PhD, docentka psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Emory University.

„Naše zjištění mají významný dopad na klinickou praxi. Identifikací nervových základů odolnosti můžeme lépe zacílit intervence na podporu těch, kteří jsou ohroženi přetrvávajícími problémy s duševním zdravím.“