Doplňky omega-3 slibují pomoc v boji proti osteoartróze

Nedávná studie publikovaná v časopise Nutrients se zabývala účinností omega-3 polynenasycených mastných kyselin (PUFA) při modulaci progrese osteoartrózy (OA).

Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů, při kterém destrukce kloubní chrupavky vede k prozánětlivé reakci. Progresi onemocnění může ovlivnit řada faktorů, jako je stupeň zánětu, poranění, biomechanika a metabolismus.

Na kloubních plochách zajišťuje kloubní chrupavka nízké tření a vysoký přenos zátěže během pohybu kloubu. Kromě kloubní chrupavky může osteoartróza negativně ovlivnit také vazy, přilehlou synoviální membránu a subchondrální kost, což vede k bolesti kloubů.

Symptomatická osteoartróza se obvykle léčí cvičebními programy, vzděláváním a programy na regulaci hmotnosti. K dispozici jsou i léky, ale přítomnost komorbidit komplikuje jejich použití. Proto je naléhavě potřeba alternativních léčebných postupů, které by zpomalily progresi osteoartrózy.

Předchozí studie ukázaly, že doplňky stravy a změny ve stravě mohou být prospěšné pro pacienty s osteoartrózou. Protizánětlivé vlastnosti omega-3 polynenasycených mastných kyselin hrají klíčovou roli v katabolických a zánětlivých procesech, které přispívají k progresi osteoartrózy.

Doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami a snižování zánětu při osteoartróze

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny mají protizánětlivé účinky, u kterých bylo prokázáno, že snižují rakovinné a cévní biomarkery, včetně těch spojených s chronickým zánětem, metabolickými onemocněními a stavy, které oslabují muskuloskeletální systém.

Specializované pro-resolute lipidové modulátory (SPM) regulují prozánětlivé mediátory a podporují produkci protizánětlivých mediátorů na buněčné úrovni prostřednictvím apoptotických buněk, buněčných zbytků a fagocytózy patogenů makrofágy. Jedna studie zjistila, že podávání SPM po dobu osmi až dvanácti týdnů vedlo ke zlepšení symptomů osteoartrózy kolene.

Poměr n-6 k n-3 polynenasyceným mastným kyselinám je klíčový pro určení, zda dominuje prozánětlivá nebo protizánětlivá reakce. Předchozí studie ukázaly, že vyšší poměr n-6/n-3 byl spojen s větší bolestí kolene při osteoartróze a funkčními omezeními.

U lidí s vysokým příjmem nasycených mastných kyselin byla také zjištěna zmenšená šířka kloubní štěrbiny. Tento efekt však nebyl pozorován u těch, kteří konzumovali více polynenasycených mastných kyselin.

Při zkoumání vztahu mezi PUFA a synoviální tekutinou odebranou z kolenních a ramenních kloubů byla zjištěna pozitivní korelace mezi n-6 PUFA a synovitidou. Inverzní vztah byl však zaznamenán mezi n-3 PUFA a úbytkem chrupavky v patelofemorálním kloubu.

Strava s vysokým obsahem n-3 mastných kyselin byla spojována se sníženou progresí osteoartrózy. V myším modelu vedlo 12 týdnů suplementace sójovým a lněným olejem k většímu ztluštění chrupavky a snížení hladin faktoru nekrózy nádorů α (TNF-α) v chondrocytech i séru. Ve studiích na lidech vedla léčba kyselinou dokosahexaenovou (DHA) ke snížení apoptózy a zvýšení proliferace chondrocytů, což odráží zvýšenou autofagii a ztluštění chrupavky.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, osteoartróza a související onemocnění

Kardiovaskulární onemocnění jsou nepřímo úměrná aerobnímu cvičení, které často negativně ovlivňuje osteoartrózu. Předchozí studie ukázaly, že lidé užívající doplňky stravy s kyselinou eikosapentaenovou (EPA) a DHA měli významně nižší hladiny triglyceridů, počet neutrofilů a počet bílých krvinek (WBC), což naznačuje, že doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami mohou zmírňovat nežádoucí muskuloskeletální příhody a zachovat fyzické funkce.

Udržování svalové hmoty je klíčem k udržení úrovně fyzické aktivity a snížení rizika komorbidit. V tomto ohledu se ukázalo, že doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami poskytují nepřímé výhody prostřednictvím regenerace svalů po cvičení. V předchozí studii zahrnující starší dospělé ve věku 60 až 85 let vedly doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami z rybího oleje ke zvýšení síly stisku rukou a velikosti čtyřhlavého svalu stehen.

Bolest svalů s opožděným nástupem (DOMS) zahrnuje snížený rozsah pohybu kloubů, svalovou sílu a otok svalů. Jedna studie zjistila, že suplementace EPA a DHA vedla k významnému zlepšení rozsahu pohybu kloubů, snížení bolesti svalů a zvýšení maximální volní kontrakce.

Studie důsledně ukazují, že omega-3 polynenasycené mastné kyseliny snižují degradaci chrupavky a hladiny zánětlivých biomarkerů, čímž zpomalují progresi osteoartrózy. Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny také poskytují nepřímé výhody zlepšením regenerace svalů po cvičení. V budoucnu je zapotřebí více klinických studií, abychom lépe porozuměli standardizovaným doplňkům s omega-3 mastnými kyselinami pro modulaci osteoartrózy.

Je důležité poznamenat, že neexistují žádné definitivní důkazy týkající se optimálního dávkování doplňků stravy s omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami, ani poměru DHA k EPA a n-6/n-3. Navíc většina studií byla provedena na zvířecích modelech, nikoli na lidech. Zdroj omega-3 polynenasycených mastných kyselin může také ovlivnit potenciální výsledky tím, že ovlivní jejich biologickou dostupnost.