Počet úmrtí a onemocnění způsobených metabolickými riziky se od roku 2000 zvýšil.

Nejnovější výsledky studie o globální zátěži nemocí, zranění a rizikových faktorech (GBD) z roku 2021, publikované v časopise The Lancet, poskytují nové důkazy o zdravotních problémech a rizikových faktorech, které je způsobují.

Rostoucí počet lidí vystavených metabolickým rizikovým faktorům, jako je vysoký systolický krevní tlak (SBP), vysoká hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG), vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), vysoký LDL cholesterol a dysfunkce ledvin, ukazuje na důsledky stárnutí populace a změn životního stylu v globálním měřítku.

Podle studie došlo mezi lety 2000 a 2021 k 49,4% nárůstu celosvětových DALY neboli let života upravených o zdravotní postižení (roky zdravého života ztracené v důsledku špatného zdraví a předčasného úmrtí) spojených s metabolickými rizikovými faktory.

Během tohoto období byl špatný zdravotní stav lidí ve věku 15 až 49 let stále častěji spojován s vysokým BMI a vysokou hladinou glukózy v plazmě nalačno (FPG), známou také jako vysoká hladina cukru v krvi, která zvyšuje riziko vzniku cukrovky. Mezi 10 nejrizikovějších faktorů pro lidi v této věkové skupině se také dostaly další metabolické rizikové faktory, jako je vysoký systolický krevní tlak a vysoký LDL cholesterol.

„Ačkoli jsou tyto rizikové faktory metabolické povahy, jejich rozvoj může být často ovlivněn řadou faktorů životního stylu, zejména u mladších generací,“ řekl Dr. Michael Brauer, docent na Institutu pro metriky a hodnocení zdraví (IHME).

„Poukazují také na stárnoucí populaci, u které je v průběhu času větší pravděpodobnost rozvoje těchto onemocnění. Zaměření se na neinfekční nemoci, kterým lze předcházet, prostřednictvím modifikovatelných rizikových faktorů představuje obrovskou příležitost k proaktivní změně trajektorie globálního zdraví prostřednictvím politiky a vzdělávání.“

Analýza rizikových faktorů GBD poskytuje komplexní odhady zátěže nemocí u 88 rizikových faktorů a s nimi spojených zdravotních výsledků pro 204 zemí a teritorií v letech 1990 až 2021. Studie GBD poprvé zahrnuje novou metodologii IHME „břemeno důkazů“, která důkladně vyhodnocuje důkazy spojující rizikové faktory, nemoci a zranění a nabízí další perspektivu pro stanovení priorit opatření a identifikaci oblastí vyžadujících další výzkum.

Znečištění ovzduší částicemi, kouření, nízká porodní hmotnost a krátký gestační věk patřily také k největším faktorům přispívajícím k délce života dítěte (DALY) v roce 2021, s významnými rozdíly podle věku, pohlaví a lokality.

Studie zjistila, že mezi lety 2000 a 2021 bylo dosaženo významného pokroku ve snižování globální zátěže nemocí spojených s rizikovými faktory pro zdraví matky a dítěte, nebezpečnou vodou, hygienou a hygienou rukou a znečištěním ovzduší v interiérech v důsledku vaření na pevná paliva.

„Rizikové faktory, které v současnosti vedou ke špatnému zdraví, jako je obezita a další složky metabolického syndromu, expozice částicím z okolního prostředí a kouření, je třeba řešit kombinací globální zdravotní politiky a úsilí o snižování expozice, aby se zmírnila zdravotní rizika a zlepšilo zdraví populace,“ uvedla Dr. Emmanuela Gakidou, profesorka věd o zdravotních metrikách na IHME.

„S rostoucí expozicí rizikovým faktorům, jako je vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak, nízká fyzická aktivita a strava s vysokým obsahem nápojů slazených cukrem, je naléhavě potřeba intervencí zaměřených na obezitu a metabolické syndromy,“ řekl Dr. Greg Roth, ředitel Programu hodnocení kardiovaskulárního zdraví a mimořádný docent věd o zdravotních metrikách na IHME.

„GBD zdůrazňuje, že budoucí trendy se mohou výrazně lišit od minulosti v důsledku faktorů, jako je změna klimatu a rostoucí míra obezity a závislostí, ale zároveň existuje obrovská příležitost změnit trajektorii zdraví v příští generaci,“ řekl Dr. Lian Ong, přední výzkumník na IHME.

K největšímu snížení zátěže nemocí došlo u rizikových faktorů souvisejících se zdravím matek a dětí, nebezpečnou vodou, hygienou a hygienou rukou, a to v důsledku snížených úrovní expozice a proporcionálně menších populací kojenců a mladých lidí.

Tato čísla ukazují, že intervence v oblasti veřejného zdraví a humanitární iniciativy v oblasti zdraví v posledních třech desetiletích byly úspěšné, s obzvláště vysokou mírou snížení zátěže spojené s těmito rizikovými faktory v regionech s nízkou úrovní sociodemografického indexu, ukazatelů příjmů, plodnosti a vzdělání.

Bylo zjištěno významné snížení globální zátěže nemocí spojených s rizikovými faktory pro podvýživu dětí a matek, jako je zakrnění dětí, se 71,5% snížením věkově standardizovaných DALY mezi lety 2000 a 2021, a nízké porodní hmotnosti a krátkého gestačního věku, se snížením o 33,0 % ve stejném období.

Autoři zjistili, že navzdory globálnímu poklesu zůstává zátěž nemocí spojená s rizikovými faktory pro podvýživu dětí a matek vysoká v superregionech GBD v subsaharské Africe, jižní Asii, částech severní Afriky a Středního východu a částech jihovýchodní Asie, východní Asie a Oceánie.

Zátěž nemocí spojená s nebezpečnými zdroji vody, nebezpečnou hygienou a nedostatečným přístupem k mytí rukou (všechna patří do 25 nejrizikovějších skupin) se snížila, přičemž věkově standardizované snížení denního života (DALY) dosáhlo 66,3 %, 69,2 % a 65,7 %.

Naproti tomu zátěž kouření (věkově standardizované rizikové DALY) se v důsledku stárnutí populace mírně zvýšila, a to i přes klesající úroveň expozice tomuto rizikovému faktoru. Zátěž nemocí (věkově standardizované rizikové DALY) spojená se znečištěním ovzduší částicemi, vysokým BMI, vysokou hladinou glukózy na tepen a vysokým systolickým krevním tlakem se významně zvýšila s rostoucí expozicí těmto rizikovým faktorům a stárnutím populace.

V časopise The Lancet byla rovněž publikována studie projekcí GBD pro 204 zemí od roku 2022 do roku 2050, která naznačuje, že se globální průměrná délka života pravděpodobně mezi lety 2022 a 2050 zvýší.