Nedostatek dvou vitaminů skupiny B může hrát roli při Parkinsonově chorobě

Parkinsonova choroba je nejrychleji rostoucí neurodegenerativní poruchou na světě. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že v roce 2019 trpělo touto chorobou více než 8,5 milionu lidí. Od roku 1990 se počet lidí s Parkinsonovou chorobou celosvětově zdvojnásobil.

Riziko vzniku Parkinsonovy choroby se zvyšuje s věkem a u mužů je o 50 % vyšší pravděpodobnost vzniku této nemoci než u žen. Mezi další rizikové faktory patří genetika, vystavení toxinům z prostředí a anamnéza poranění hlavy.

Příznaky se objevují, když se nervové buňky v bazálních gangliích, oblasti mozku, která řídí pohyb, poškodí a odumírají, čímž se zastaví produkce neurotransmiteru dopaminu. To má za následek třes, svalovou ztuhlost, pomalé pohyby, ztrátu rovnováhy a koordinace, emoční změny a gastrointestinální příznaky.

Výzkum naznačuje, že nerovnováha střevní mikrobioty může přispívat k rozvoji Parkinsonovy choroby.

Studie provedená v pěti zemích analyzující mikrobiotu lidí s Parkinsonovou chorobou i bez ní nyní zjistila, že osoby s touto nemocí mají významné snížení bakteriálních genů zodpovědných za produkci riboflavinu (vitaminu B2) a biotinu (vitaminu B7).

Studie, kterou provedli vědci z postgraduální lékařské fakulty Univerzity v Nagoji v Japonsku, byla publikována v časopise npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, výkonný ředitel Fixel Institute for Neurological Diseases, předseda neurologické katedry University of Florida a národní lékařský ředitel Parkinsonovy nadace, který se studie nezúčastnil, uvedl:

„Je zajímavé, že tato malá studie lidí s Parkinsonovou chorobou zjistila sníženou biosyntézu riboflavinu a biotinu ve stolici, stejně jako rozdíly v závislosti na lokalitě a stravě.“

Nedostatek vitamínů B2 a B7 a Parkinsonova choroba

Vědci použili analýzu stolice ke studiu genomů střevních bakterií u 94 lidí s Parkinsonovou chorobou a 73 kontrolních osob v Japonsku. Pomocí metody zvané sekvenování celého genomu zaznamenali bakteriální genomy. Své výsledky poté porovnali s daty ze studií ve Spojených státech, Německu, Číně a na Tchaj-wanu.

Zjistili rozdíly ve střevní mikrobiotě mezi zeměmi a mezi lidmi s Parkinsonovou chorobou a bez ní.

Bez ohledu na typ bakterií ve střevní mikrobiotě měli lidé s Parkinsonovou chorobou významně snížené hladiny bakteriálních genů zodpovědných za biosyntézu vitamínů B2 a B7.

Oba vitamíny, riboflavin (B2) a biotin (B7), jsou nezbytné pro metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin na glukózu pro energii, posilují funkci imunitního systému a mají protizánětlivé vlastnosti.

Změny mikrobiomu mohou zvýšit neurozánět

Neurozánět je klíčovým rysem Parkinsonovy choroby a vědci spekulují, že k neurozánětu může přispívat nedostatek riboflavinu a biotinu. Tim Sampson, docent buněčné biologie na Lékařské fakultě Emory University, který se studie nezúčastnil, však poznamenal:

„Je důležité poznamenat, že tato studie neměřila hladiny biotinu ani riboflavinu ve stolici ani v oběhu. Autoři jednoduše zjistili, že bakteriální geny zodpovědné za syntézu těchto molekul byly sníženy.“

„Z této studie tedy není jasné, zda snížená syntéza těchto vitamínů souvisí s nedostatkem vitamínů v těle,“ dodal.

Vědci zjistili, že pokles genů pro vitamíny B2 a B7 byl silně spojen se snížením hladiny mastných kyselin s krátkým řetězcem a polyaminů ve stolici u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Obě látky se podílejí na tvorbě vrstvy střevního hlenu.

Pokud je narušena střevní hlenová bariéra, střeva se stávají propustnějšími, což umožňuje toxinům vstup do krevního oběhu. Vědci spekulují, že to může zvýšit neurozánět.

Sampson vysvětlil, jak tyto změny mohou přispívat k příznakům Parkinsonovy choroby:

„Stále více si uvědomujeme, že lidé s Parkinsonovou chorobou mají zvýšený zánět a částečně to může být způsobeno stavem střevního prostředí. I když jsou tyto vitamíny spojovány s prospěšnými imunitními reakcemi, nevíme, zda jejich absence přispívá k zánětu u Parkinsonovy choroby.“

„Je to podobný příběh s polyaminy. Existují důkazy, které podporují myšlenku, že střevo se u Parkinsonovy choroby stává propustnějším. To by mohlo umožnit bakteriálním produktům vstoupit do oběhu a stimulovat imunitní reakce a záněty, což by mohlo přispívat k onemocnění,“ řekl.

Další důkazy o roli střev u Parkinsonovy choroby

„Autoři této studie spekulují o roli zvýšené střevní propustnosti a potenciální expozice pesticidům, herbicidům a dalším toxinům důležitým u Parkinsonovy choroby, ale v této oblasti výzkumu je stále více otázek než odpovědí,“ uvedl Michael Okun.

Studie zdůrazňuje souvislosti mezi střevním mikrobiomem, metabolismem a nervovým systémem, ale její zjištění nestačí k tomu, aby změnila klinickou praxi, jako je předepisování doplňků stravy s vitamíny B2 a B7, poznamenal Sampson.

„Tato data jsou stále příliš brzy na terapeutické intervence. Zdůrazňují jeden z mnoha způsobů, jakými může střevní mikrobiom přispívat k Parkinsonově chorobě.“

„Toto jsou však metabolické předpovědi založené na genech mikrobiomu. Vědci neměřili, zda jsou mikrobiomy přímo zapojeny do těchto procesů nebo zda ovlivňují hladiny těchto metabolitů,“ dodal.

Okun uvedl, že vitamínové doplňky mohou být užitečné při léčbě Parkinsonovy choroby, ale měly by se užívat pouze tehdy, je-li to lékařsky indikováno:

„Nejběžnější léčbou Parkinsonovy choroby je levodopa a víme, že levodopa způsobuje zvýšení hladiny homocysteinu v krvi. Proto mnoho odborníků doporučuje užívat multivitamin denně, protože při užívání levodopy budete pravděpodobně potřebovat doplňovat vitamíny B12, B6 a folát.“

„Nahrazení vitamínů může také vést k neočekávaným vedlejším účinkům, proto by se mělo provádět pod dohledem lékaře. V současné době neexistují žádná konkrétní doporučení pro nahrazení vitamínů B2 a B7 u Parkinsonovy choroby,“ dodal.

Sampson však studii uvítal jako doplněk k důkazní základně o roli mikrobiomu u Parkinsonovy choroby:

„Tato data poskytují některé ověřitelné hypotézy a rozšiřují rostoucí znalosti o tom, že střevní mikrobiom může přispívat k aspektům Parkinsonovy choroby.“