Může ztráta čichu předpovědět srdeční selhání?

Ztráta schopnosti normálně vnímat čich, což je běžné smyslové postižení s věkem, může pomoci předpovědět nebo dokonce přispívat k rozvoji srdečního selhání, naznačuje nová studie.

Studie publikovaná v časopise Journal of the American Heart Association doplňuje rostoucí množství důkazů o roli, kterou může hrát špatný čich na zdraví starších dospělých.

„Víme, že je to marker neurodegenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova choroba a demence,“ řekl Dr. Honglei Chen, hlavní autor studie a profesor na katedře epidemiologie a biostatistiky na Lékařské fakultě Michiganské státní univerzity v East Lansingu.

„Zjišťujeme, že čich může být důležitý pro zdraví starších lidí, a to nás vedlo k prozkoumání, jak by mohl souviset s jinými onemocněními než neurodegenerací.“

Není neobvyklé, že s přibývajícím věkem ztrácíte čich. Výzkumy ukazují, že téměř každý čtvrtý člověk zažívá zhoršení čichu do začátku padesátky. Více než polovina lidí to zažívá po 80. roce věku. Ztráta schopnosti normálně cítit čich může vést ke snížení kvality života, včetně ztráty potěšení z jídla a zvýšených zdravotních rizik v důsledku problémů, jako je snížená schopnost detekovat zkažené potraviny nebo úniky plynu.

Ztráta čichu může mít i další důsledky. Předchozí výzkum ukázal, že špatný čich může být časným ukazatelem kognitivní ztráty a spojuje čichovou dysfunkci s horším celkovým kognitivním výkonem, pamětí a jazykem.

Bylo také zjištěno, že čichová dysfunkce je silným prediktorem 10leté úmrtnosti u starších dospělých a může být potenciálním příznakem pomalé buněčné obměny nebo dlouhodobého vystavení toxickým faktorům prostředí – nebo obojího.

Vzhledem k tomu, že demence a Parkinsonova choroba představují pouze 22 % nadměrné úmrtnosti spojené se špatným čichem, vědci v nové studii se ptali, zda by čichová dysfunkce mohla být markerem širších zdravotních problémů.

Chen a jeho kolegové analyzovali data 2 537 lidí ze studie Národního institutu pro stárnutí s názvem Health ABC Study, která zkoumá vztahy mezi stavy souvisejícími se stárnutím, sociálními a behaviorálními faktory a funkčními změnami u starších dospělých. Když se účastníci v letech 1997 a 1998 do studie zapojili, byli to dobře fungující dospělí ve věku 70 až 79 let žijící v oblastech Pittsburghu a Memphisu v Tennessee.

Účastníci byli sledováni od doby, kdy jim byl při tříleté návštěvě kliniky v roce 1999 nebo 2000 testován čich, až do 12 let nebo do doby kardiovaskulární příhody či úmrtí.

Vědci hledali souvislost mezi špatným čichem a infarktem, mrtvicí, anginou pectoris, úmrtím na ischemickou chorobu srdeční nebo srdečním selháním, ke kterému dochází, když srdce nepumpuje krev tak dobře, jak by mělo. Vědci považovali osobu za osobu se srdečním selháním, pokud byla s tímto onemocněním hospitalizována přes noc.

Čich byl testován tak, že účastníci byli požádáni, aby přičichli a identifikovali 12 objektů ze seznamu čtyř možných odpovědí. Za každou správnou odpověď byl udělen jeden bod v rozmezí od 0 do 12. Špatná čichová schopnost byla definována jako skóre 8 nebo méně. V předchozích analýzách stejné skupiny účastníků vědci zjistili silnou souvislost mezi špatnou čichovou schopností a Parkinsonovou chorobou, demencí, úmrtností a hospitalizací pro zápal plic.

V nové analýze měli účastníci se ztrátou čichu přibližně o 30 % vyšší riziko vzniku chronického srdečního selhání ve srovnání s účastníky s dobrým čichem. Nebyla zjištěna žádná souvislost mezi ztrátou čichu a srdečním onemocněním nebo mrtvicí.

Chen uvedl, že zatím není jasné, zda špatný čich přispívá k rozvoji srdečního selhání, nebo jej pouze předpovídá.

„Špatný čich může souviset se zrychleným stárnutím,“ řekl a dodal, že tato oblast vyžaduje další studium.

Tato oblast výzkumu je v raných fázích a vyvolává mnoho zajímavých otázek, uvedla Dr. Khadija Brisetteová, kardioložka specializující se na transplantaci srdce v týmu pro pokročilé srdeční selhání, mechanickou oběhovou podporu a transplantaci srdce na Indiana University Health v Indianapolis.

„Zajímalo by mě, jestli ztráta čichu není biomarkerem jiného fyziologického procesu,“ řekla Brisette, která se studie nezúčastnila. „Není jasné, jak by ztráta čichu mohla vést k srdečnímu selhání.“

Z mnoha příčin srdečního selhání je srdeční onemocnění hlavní, uvedla Brisette, která je také profesorkou medicíny na Indiana University. „Ztráta čichu nebyla v této studii spojena s ischemickou chorobou srdeční, což mě nutí o této souvislosti přemýšlet ještě více.“

Brisette se také zamýšlela nad tím, zda se lze něco naučit od lidí, kteří ztratili čich kvůli COVID-19, což je příznak, který u některých lidí může přetrvávat týdny nebo i déle. Studie analyzovala data shromážděná před pandemií COVID-19.

„Tato studie neukazuje příčinu a následek,“ řekla. „Vyvolává otázky, ale to je dobré, protože nám to může pomoci najít nové cíle pro zlepšení péče.“