Mohou probiotika zvýšit sportovní výkon? Recenze ukazuje, co funguje a co zůstává neprokázané

Vědci objevili, jak cílená probiotika mohou sportovcům pomoci dosáhnout vyšších výsledků, rychleji se zotavit a zůstat zdravější, pokud jsou vybrány správné kmeny a zaplněny mezery ve výzkumu.

V nedávné recenzi publikované v časopise Frontiers in Nutrition vědci shromáždili a shrnuli současné vědecké důkazy, aby objasnili vztahy a souvislosti mezi probiotiky, střevním mikrobiomem a fyzickou výkonností sportovců. Cílem recenze je využít tyto informace k tomu, aby pomohly sportovcům, jejich trenérům a zdravotnickým pracovníkům činit informovaná rozhodnutí o tréninkových metodách, které optimalizují výkon a minimalizují nežádoucí fyziologické účinky.

Studie zdůrazňuje mnohostranné potenciální přínosy probiotické suplementace pro sportovce, včetně modulace zánětu, zlepšení funkce střevní bariéry a důkazů o změně metabolických drah. Uvádí však, že účinky jsou vysoce specifické pro daný kmen, dávku a sport a že ne všechny studie ukazují pozitivní výsledky. Studie naznačuje, že začlenění probiotické suplementace do tréninkových plánů sportovců může být pro některé prospěšné, ale než bude možné vydat univerzální doporučení, je zapotřebí dalšího výzkumu.

V současné době neexistuje dostatek důkazů, které by prokázaly, že probiotická suplementace je nezbytná pro prevenci zranění nebo že bude trvale poskytovat měřitelné zlepšení výkonu. Současné studie jsou vysoce specifické pro jednotlivé druhy sportů a závislé na kontextu, což zdůrazňuje potřebu standardizovaných a zobecnitelných dat, zejména pro silové sporty.

Předpoklady

V profesionálním elitním sportu se jedná o honbu za sebemenší výhodou a sportovci hledají jakékoli způsoby, jak zlepšit svůj výkon a regeneraci. Desítky let výzkumu potvrdily, že trénink a výživa jsou základem sportovního rozvoje. Překvapivě klíčová složka fyziologické pohody (a tedy regenerace a výkonu) – biliony mikrobů, které tvoří střevní mikrobiom – zůstává ve většině tradičních tréninkových režimů do značné míry ignorována.

Střevní mikrobiom je komplexní ekosystém, který se aktivně podílí na vstřebávání živin, imunitních funkcích a regulaci zánětů, což vše jsou klíčové faktory pro sportovní úspěch. V důsledku toho existuje stále více výzkumů v oblasti výživy a sportu, které se snaží objasnit obousměrné vazby mezi vlastnostmi střevního mikrobiomu a sportovním výkonem.

Zejména se takový výzkum zaměřuje na užívání probiotických doplňků stravy ke zmírnění běžných obtíží u sportovců (jako jsou gastrointestinální potíže u běžců na dlouhé tratě nebo infekce horních cest dýchacích, které mohou snižovat výkon) a ke zlepšení celkového výkonu.

Přehled výzkumu

Tato studie si klade za cíl systematicky zhodnotit současnou vědeckou krajinu, identifikovat výhody a nevýhody specifických probiotických kmenů, současná omezení výzkumu probiotik pro sportovce a současné výzkumné hranice, které by mohly sportovcům umožnit trénovat tvrději s menším rizikem zranění než kdykoli předtím.

Recenzované publikace zkoumající témata „probiotika“, „mikrobiom“ a „cvičební výkonnost“ publikované v letech 2015 až 2024 byly identifikovány pomocí přizpůsobeného vyhledávání klíčových slov v databázích PubMed a Scopus. Všechny identifikované publikace byly prověřeny podle názvu, abstraktu a plného textu a do přehledu byly zahrnuty studie na zvířatech i na lidech.

Výsledky přezkumu byly rozděleny do tří kategorií pro zlepšení specifičnosti doporučení:

1. Sport založený na vytrvalosti.
2. Sporty s přerušovanou zátěží.
3. Silový trénink.

Pro každou kategorii přehled poskytuje jasný přehled toho, co je známo, co je slibné a kde v našich znalostech zůstávají kritické mezery. Přehled se také zabývá čtvrtou skupinou – sportovci na invalidních vozíkech – jakožto nedostatečně prozkoumanou populací, pokud jde o užívání probiotik.

Výsledky kontroly

Vytrvalostní sportovci

Tato podkategorie sportovců (běžci, cyklisté) je nejvíce studovaná z hlediska střevního mikrobiomu. Přehled ukazuje, že cvičením vyvolané gastrointestinální poruchy jsou nejčastějším fyziologickým problémem u vytrvalostních sportovců. Povzbudivé je, že několik studií používajících vícesložkové probiotické doplňky stravy uvádí významné snížení gastrointestinálních symptomů po podání probiotik.

Některé probiotické kmeny byly navíc spojovány s přímým zlepšením výkonnostních parametrů. Například suplementace Bifidobacterium lactis BL-99 u běžců na dlouhé tratě zlepšila metabolismus lipidů a VO₂ max. Podobně 16týdenní studie u silničních cyklistů s použitím vícesložkového složení prokázala zlepšení aerobní kapacity a doby do vyčerpání u některých parametrů, zatímco jiné studie nezjistily žádné významné účinky na VO₂ max ani dobu do vyčerpání.

Mechanistická hodnocení připisují pozorované přínosy sníženému systémovému zánětu (snížené hladiny prozánětlivých cytokinů, jako je TNF-α a IL-6) a sníženému oxidačnímu stresu. Ne všechny studie však prokázaly příznivé účinky a některé neprokázaly žádné významné změny v klíčových ukazatelích výkonnosti. Přehled se také zabývá mechanismy, jako je osa střevo-játra a osa střevo-mozek, které mohou zprostředkovávat některé z pozorovaných fyziologických účinků.

Je důležité poznamenat, že 6týdenní synbiotická (probiotická + prebiotická) intervence u fotbalistů byla spojena se zvýšením maximální tepové frekvence (HRmax) a rychlosti clearance laktátu ve srovnání s kontrolní skupinou; zvýšení HRmax je však fyziologicky kontraproduktivní pro zlepšení regenerace a může odrážet omezení v interpretaci nebo hlášení v původním článku.

Sportovci s přerušovanou zátěží

Ačkoli tato kategorie sportovců (např. fotbalisté a basketbalisté) nebyla studována tak rozsáhle jako vytrvalostní sportovci, prokázala se u nich i probiotická suplementace přínosy. Konkrétně probiotika významně snižují výskyt a trvání infekcí horních cest dýchacích (URTI), čímž se snižuje počet zameškaných tréninků a soutěží. Šestitýdenní synbiotická intervence u fotbalistů významně snížila symptomy URTI a také zvýšila HRmax a rychlost clearance laktátu ve srovnání s kontrolní skupinou.

Několik studií prokázalo přínos probiotik pro duševní zdraví a náladu. Zejména 6 týdnů suplementace Lactobacillus casei u badmintonových hráčů vedlo ke snížení hladiny stresu a úzkosti a také ke zlepšení aerobní kapacity. Jiné studie u tanečníků a fotbalistů však nezjistily žádný významný vliv na bolest, únavu ani určité výkonnostní ukazatele, což zdůrazňuje variabilitu výsledků.

Siloví sportovci

Ve srovnání s vytrvalostními a občasnými sportovci zůstávají siloví sportovci (např. kulturisté) výrazně méně prozkoumáni. Omezené důkazy naznačují, že probiotická suplementace Bacillus coagulans může zvýšit vstřebávání aminokyselin s rozvětveným řetězcem (BCAA) a zlepšit sílu při tlaku nohou u trénovaných mužů, což naznačuje potenciální přínosy jak pro fyziologii, tak pro výkonnostní ukazatele. Jiné studie u silově trénovaných sportovců uvádějí zlepšení v některých ukazatelích síly a složení těla; výsledky však zůstávají nekonzistentní a data jsou řídká. Faktory, jako je dávkování probiotik, trvání a frekvence podávání, mohou ovlivnit výsledky a vyžadují další studium.

Sportovci na vozíčkách

Sportovci na invalidních vozíkech jsou málo prozkoumanou populací s jedinečnými problémy. Omezené důkazy naznačují, že probiotická suplementace může snižovat zánětlivé markery a zlepšovat diverzitu střevního mikrobiomu; výsledky jsou však smíšené, některé studie ukazují snížení zánětu, ale žádné významné zlepšení gastrointestinálních symptomů.

Závěry

Probiotická suplementace je slibná, ale náročná strategie pro sportovce. Studie zdůrazňuje, že univerzální přístup je neúčinný: přínosy se značně liší v závislosti na zátěži, dávkování a sportu. Zatímco vytrvalostní a občasní sportovci mohou dosáhnout měřitelných zlepšení v oblasti zdraví střev, imunity a aerobního výkonu, v současné době chybí důkazy pro ty, kteří se věnují silovým sportům.

Některé studie neuvádějí žádné významné zlepšení klíčových výkonnostních ani zdravotních ukazatelů, což zdůrazňuje potřebu dalších rigorózních a standardizovaných studií k potvrzení účinnosti probiotik ve sportovním prostředí. Budoucí studie by měly jasně dokumentovat protokoly suplementace a objasnit mechanismy účinku, jako je modulace os střevo-mozek a střevo-játra.

V současné době představuje probiotická suplementace slibnou, ale ne zaručenou ani univerzální metodu pro optimalizaci sportovního výkonu a její užívání by mělo být zvažováno individuálně, dokud nebudou k dispozici přesvědčivější důkazy.