Lněný olej: Co je skutečně prokázáno u lidí - krevní tlak, zánět a metabolismus

Společnost Nutrients publikovala přehled, který hodnotí údaje o účincích lněného oleje na lidi pomocí formálního hodnocení důkazů (adaptace přístupu GRADE přijatého Čínskou společností pro výživu). Z 2 148 nalezených publikací bylo do konečného hodnocení zahrnuto 13 článků (metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií a individuálních randomizovaných kontrolovaných studií) a každý blok výsledků byl „hodnocen“ na základě síly a konzistence důkazů. Sečteno a podtrženo: u lidí byly nejspolehlivěji potvrzeny účinky lněného oleje na snížení zánětlivých markerů, mírné snížení krevního tlaku a zlepšení citlivosti na inzulín; profil lipidů v krvi (celkový cholesterol, LDL atd.) se však významně nezlepšuje. Údaje o obvodu pasu, náladě a kognitivních funkcích jsou stále nedostatečné.

Pozadí studie

Lněný olej je jedním z nejdostupnějších rostlinných zdrojů omega-3 mastných kyselin: dominuje v něm kyselina α-linolenová (ALA), zatímco „rybí“ EPA a DHA téměř chybí. Klíčovou vlastností ALA je, že v lidském těle se na omega-3 s dlouhým řetězcem přeměňuje pouze částečně: ve studiích na mužích byla přeměna na EPA odhadována na přibližně 8 % (u DHA - 0-4 %), u žen je vyšší v důsledku vlivu estrogenů (až ≈21 % u EPA a ≈9 % u DHA); při vysoké konzumaci n-6 PUFA (slunečnicový, kukuřičný olej) se tato cesta navíc „ucpává“. Proto praktická otázka: jaké účinky samotného lněného oleje byly u lidí potvrzeny, pokud se spoléháme na ALA, a nikoli na hotové EPA/DHA?

Řada metaanalýz a klinických studií se dříve zabývala „balíčkem lnu“ jako celkem – semínky, moukou, lignany a olejem – a proto byly závěry nekonzistentní. Nejkonzistentněji bylo zjištěno, že len (v širším slova smyslu) mírně snižuje krevní tlak, zejména u lidí s hypertenzí, zatímco výsledky týkající se krevních lipidů se lišily. Nová data z let 2023–2024 o pacientech s hypertenzí potvrzují, že přidání lnu může snížit systolický a diastolický krevní tlak o několik mmHg, ale rozsah účinku se mezi formami a dávkami výrazně liší. Proto je nutná „cílená“ analýza oleje jako samostatné formy.

Přehledová studie v časopise Nutrients (květen 2025) tuto mezeru řeší: autoři oddělili studie lněného oleje od jiných forem a posoudili výstupní bloky (zánět, krevní tlak, inzulínová rezistence, lipidy, obvod pasu, nálada/kognitivní funkce) pomocí adaptovaného přístupu GRADE. Celkový závěr je, že olej má nejspolehlivější důkazy o mírném snížení krevního tlaku, snížení zánětlivých markerů a zlepšení citlivosti na inzulín; v lidských studiích však nebylo pozorováno žádné významné zlepšení lipidového profilu. Zároveň olej zvyšuje hladiny EPA v plazmě (v důsledku částečné přeměny ALA), ale to není ekvivalentní účinkům přímého příjmu EPA/DHA z ryb/řas.

A ještě jeden praktický detail, důležitý konkrétně pro oleje: ALA je polynenasycená kyselina, citlivá na oxidaci. Čerstvost suroviny, způsob rafinace, skladování (chlad, tmavé nádoby, minimální kontakt se vzduchem) významně ovlivňují tvorbu aldehydů/trans-izomerů a stabilitu produktu. Proto i při prokázaném „třídním efektu“ lněného oleje je správná technologie a skladovací podmínky povinnou součástí skutečného přínosu a bezpečnosti.

Co je nejlépe ověřitelné?

V rámci přezkumu byly všem čtyřem směrům přiděleny závěry úrovně „B“, ale s různými směry účinku:

• Zánět. Lněný olej snížil hladinu IL-6 a hs-CRP; tento účinek byl prokázán v metaanalýzách a jedné klinické studii. To svědčí ve prospěch protizánětlivého účinku oleje bohatého na ALA.
• Krevní tlak. V metaanalýze 33 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) snížily doplňky stravy s lněným semínkem systolický krevní tlak (SBP) o ≈3,2 mmHg a diastolický krevní tlak (DBP) o ≈2,6 mmHg; v podskupině s lněným olejem byl účinek mírnější (SBP -1,04; DBP -0,54 mmHg, v obou případech p<0,001). V metaanalýze metabolického syndromu snížil olej SBP o ≈3,9 mmHg; v samostatné RCT u mužů s dyslipidémií snížilo 12 týdnů užívání oleje (≈8 g ALA/den) jak SBP, tak DBP ve srovnání se světlicovým olejem.
• Inzulínová rezistence/senzitivita na inzulín. Podle souhrnné tabulky s hodnocením důkazů byl ve více než 70 % studií příjem oleje spojen se zvýšenou citlivostí na inzulín (zlepšení QUICKI/-HOMA atd.).
• Krevní lipidy: Navzdory celkovému zařazení datové sady do třídy „B“ je závěr opačný: nebylo zjištěno žádné významné snížení aterogenních lipidů (tj. kvalitní důkazy o absenci účinku).

Co ještě není jasné

Autoři zdůrazňují nedostatek a heterogenitu dat o obvodu pasu, náladě a kognitivních funkcích – je předčasné vyvozovat pevné závěry. Jsou zapotřebí delší a standardizovanější randomizované kontrolované studie.

Co je tak zvláštního na lněném oleji a jaké bylo jeho dávkování

Lněný olej obsahuje ~39-60 % kyseliny α-linolenové (ALA) s celkovým profilem ≈73 % PUFA, ≈8 % SFA a ≈19 % MUFA; poměr n-6:n-3 je přibližně 0,3:1, což je jeden z nejlepších poměrů mezi rostlinnými oleji. V zahrnutých studiích byl olej podáván po dobu 3-24 týdnů v dávkách ≈1-30 g/den (nebo 1,0-13,7 g ALA/den), často ve srovnání se sójovým, kukuřičným, slunečnicovým a světlicovým olejem.

Praktické závěry

• Pokud je cílem snížení krevního tlaku o několik mmHg a mírná protizánětlivá podpora, má lněný olej prokázaný, ale mírný účinek.
• Existují pozitivní signály pro zlepšení citlivosti na inzulín u lidí s metabolickými riziky, ale protokoly a trvání léčby je stále třeba standardizovat.
• Podle současných údajů není lněný olej nástrojem pro korekci cholesterolu/LDL – v tomto případě je vhodnější dieta obecně, hubnutí, fyzická aktivita a (pokud jsou indikovány) léky.

Zdroj: Nie Y. a kol. Dopad suplementace lněným olejem (Linum usitatissimum L.) na lidské zdraví: Přístup zaměřený na člověka a založený na hodnocení důkazů. Nutrients (25. května 2025), 17(11):1791. https://doi.org/10.3390/nu17111791