Krátké tréninky mohou zlepšit účinnost některých způsobů léčby rakoviny

Nová studie vědců z univerzit v Birminghamu a Bathu ve Velké Británii zjistila, že intenzivní cvičení může zlepšit účinnost terapie rituximabem, protilátkou často používanou k léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL). Výsledky byly publikovány v časopise Brain, Behavior, and Immunity.

Popis studie

Studie se zúčastnilo 20 lidí s chronickou lymfocytární leukémií, kteří dosud nepodstoupili žádnou léčbu rakoviny. V rámci studie účastníci jezdili na kole po dobu 20 až 30 minut střední až vysokou intenzitou.

Klíčová zjištění

Vědci zjistili, že tento typ cvičení zvýšil počet imunitních buněk bojujících s rakovinou, neboli přirozených zabíječských buněk, o 254 %. V kombinaci s rituximabem, který se váže na protein na rakovinných buňkách a pomáhá přirozeným zabíječským buňkám je identifikovat a zničit, byly buňky bojující s rakovinou dvakrát účinnější ve vzorcích krve odebraných bezprostředně po cvičení.

„Tato studie poprvé ukazuje, že jediná série intenzivního cyklistického tréninku zlepšuje rituximabem zprostředkovanou ADCC [buněčnou cytotoxicitu závislou na protilátkách] proti autologním buňkám chronické lymfocytární leukémie ex vivo,“ píší autoři.

Názor odborníků

Dr. Katherine S. Diefenbachová, ředitelka Klinického programu pro lymfomy v Perlmutter Cancer Center na NYU Langone Health, která se studie nezúčastnila, uvedla, že výsledky jsou zajímavé, ale kvůli malé velikosti vzorku zůstávají otázky.

„Jedná se o malou pilotní studii s 20 pacienty v kontrolovaném prostředí – s omezeným cvičením v předepsané formě – se zajímavými biologickými zjištěními o aktivaci NK buněk a rituximabem indukovaném zabíjení buněk u CLL,“ vysvětlila.

„Tato data je však třeba potvrdit ve větších studiích s heterogennější populací pacientů,“ varoval Diefenbach. „Není také jasné, jak toto zjištění ovlivnilo klinický výsledek, ani zda mělo nějaké důsledky pro odpověď na léčbu či stabilitu onemocnění.“

Dr. Wael Harb, atestovaný hematolog a onkolog z MemorialCare Cancer Center v Orange County v Kalifornii, také poznamenal, že je obtížné ze studie vyvodit obecné závěry.

„Pacienti, kteří jsou schopni intenzivně cvičit, mohou mít odlišnou imunitu ve srovnání s těmi, kteří to nedělají. Jak můžeme tato zjištění zobecnit na ostatní vzhledem k jejich fyzické zdatnosti a velikosti vzorku?“ zeptal se Dr. Harb a dodal, že protože studie vychází z ex vivo vzorků krve, je obtížné určit, co se děje uvnitř těla.

„Nejdůležitější je, jak to ovlivní výsledek, že? Potřebujeme dlouhodobé výsledky, abychom viděli, zda to skutečně ovlivňuje odpověď na léčbu, remisi leukémie? Potřebovali bychom strukturovanější studii, která by zjistila a randomizovala pacienty do různých režimů se stejnou léčbou – rituximabem – nebo léčbou obsahující rituximab a k tomu přidala různé cvičební programy,“ dodal.

Vliv cvičení na rakovinu

Ačkoli mnoho léčebných postupů proti rakovině, zejména chemoterapie nebo chirurgický zákrok, může způsobit silnou únavu, která brání fyzické aktivitě, existuje stále více důkazů o tom, že cvičení může stimulovat imunitní buňky.

Dr. Harb vysvětlil, že fyzická aktivita je dobře zdokumentována jako způsob, jak posílit imunitní systém těla v boji proti rakovinným buňkám. Uvedl několik studií z posledních let, které se zabývaly účinky krátkodobého, intenzivního cvičení a pravidelnějších vzorců aktivity.

„Doporučujeme být aktivní a cvičit – věříme, že existuje mnoho důkazů o tom, že cvičení během léčby rakoviny může pomoci imunitnímu systému, a nyní více než kdy jindy chápeme roli imunitního systému v boji proti rakovině,“ řekl o doporučeních lékařů.

„Ve skutečnosti je mnoho nových léčebných postupů proti rakovině založeno na imunoterapii, která pomáhá aktivovat imunitní systém v boji proti rakovině,“ dodal Harb, ačkoli také upozornil na opatrnost ohledně cvičení jako doplňku k léčbě rakoviny.

„Intenzivní cvičení je o něco obtížnější. Záleží na schopnosti dané osoby cvičit, na jejím věku a na případných zdravotních problémech, které cvičení ztěžují. Takže když mluvíme o intenzivním cvičení, mohou nastat praktické problémy; omezuje to účast pacientů,“ poznamenal.