Když „e-přísady“ zasáhnou střeva: Co nová recenze říká o barvivech, sladidlech, emulgátorech a konzervačních látkách

Časopis FASEB publikoval rozsáhlou recenzi kanadských vědců (McMaster University) o tom, jak nejběžnější potravinářské přídatné látky – od umělých barviv a nevýživných sladidel až po emulgátory a konzervační látky – narušují křehkou rovnováhu střeva. Autoři shromažďují data z buněčných, zvířecích a raných studií na lidech a ukazují, že řada přídatných látek mění složení a funkci mikrobioty, ztenčuje hlenovou bariéru, narušuje těsné spojení epitelu a zvyšuje zánět – což je zvláště patrné u modelů zánětlivých onemocnění střev (IBD). Vzhledem k nedostatku nutriční hodnoty mnoha z těchto složek volají po aktualizovaných regulačních hodnoceních a rozsáhlejších epidemiologických a klinických studiích.

Pozadí studie

Ultrazpracované potraviny se staly trvalou součástí stravy a s nimi i každodenní expozice potravinářským aditivům: barvivům, nekalorickým sladidlům, emulgátorům a konzervantům. Historicky byla jejich bezpečnost posuzována na základě celotělové toxikologie a akutních účinků, zatímco jemné účinky na střevní ekosystém – mikrobiotu, vrstvu hlenu, těsné spojení – dlouho zůstávaly mimo pozornost. V posledních letech se nashromáždily mechanistické důkazy o tom, že řada běžných aditiv může „otřást“ střevní homeostázou: mění složení a funkci mikrobioty, ředí hlen, zvyšuje propustnost a zhoršuje zánět, zejména u citlivých jedinců. Nová recenze v časopise The FASEB Journal shrnuje tyto trendy a vyzývá k aktualizaci regulačních přístupů tak, aby zohledňovaly dopad na střevo.

Nejkonzistentnější důkazy se týkají emulgátorů. Klasická studie ukázala, že i nízké koncentrace karboxymethylcelulózy (CMC) a polysorbátu 80 (P80) u myší způsobily bakteriální „vrstvení“ na epitelu, změnily složení mikrobioty a vyvolaly mírný zánět a metabolické změny; u zvířat náchylných ke kolitidě emulgátory zvýšily střevní zánět. Tyto signály jsou částečně potvrzeny i u lidí: v randomizované kontrolované studii přidání CMC do „nedoplňované stravy“ zvýšilo postprandiální diskomfort, změnilo mikrobiotu a změnilo metabolity, což naznačuje narušení mechanismů slizniční bariéry.

Mezi umělými barvivy je nejvýraznějším příkladem Allura Red (E129): v modelu chronické konzumace toto azobarvivo zvýšilo náchylnost myší ke kolitidě prostřednictvím zvýšené hladiny serotoninu ve střevě a drah závislých na mikrobiotě; přenos mikrobioty z „exponovaných“ zvířat zvýšil zánět u příjemců. Přestože jsou přímé údaje o lidech stále omezené, směr rizika je naznačen a v přehledovém článku je diskutován jako potenciálně významný pro osoby se zánětlivým onemocněním střev.

U nekalorických sladidel je situace smíšenější: kohortové studie často nacházejí nepříznivé souvislosti, zatímco randomizované kontrolované studie (RCT) dávají mozaikové výsledky. Randomizovaná studie na zdravých dobrovolnících je indikativní: různá sladidla měnila mikrobiotu a glykemické reakce personalizovaným způsobem, což naznačuje závislost účinku na počátečním mikrobiálním profilu. V této souvislosti WHO vydala opatrné doporučení omezit rutinní používání NNS a přehled FASEB zdůrazňuje potřebu rozsáhlých, standardizovaných studií na lidech a revize statusů „výchozí bezpečnosti“ s ohledem na střevní výsledky.

Proč je to důležité?

Ultrazpracované potraviny se v mnoha zemích staly normou a s nimi roste i každodenní vystavení syntetickým aditivům. Studie zdůrazňuje, že mohou být chybějícím článkem ve vztahu „zpracované potraviny ↔ riziko střevních poruch“, od vzplanutí IBD až po funkční poruchy. V paralelním tiskovém komentáři spoluautoři poznamenávají, že jelikož aditiva neposkytují nutriční výhody, může být snížení jejich podílu ve stravě moudrou volbou, zejména pro lidi se zranitelným gastrointestinálním traktem.

Co se děje ve střevech

Když chronicky konzumujeme produkty s „přísadami E“, může se ve střevech spustit kaskáda změn: mikroby se posouvají směrem k dysbióze, slizniční film nad epitelem se ztenčuje, těsné buněčné spoje „ztrácejí“ svou účinnost a imunitní systém přechází do zánětlivého režimu. Výsledkem je zvýšená propustnost („syndrom propustnosti střeva“), „umožnění“ mikrobiálním vzorcům vstupu do imunitních buněk a u citlivých lidí závažnější průběh zánětu.

Klíčové skupiny přísad a co je o nich známo

• Umělá barviva (AFC): Allura Red (E129), Tartrazin (E102), Sunset Yellow (E110), TiO₂ (E171). V myších modelech způsobila Allura Red v dávkách odpovídajících přijatelnému dennímu příjmu nízkointenzivní zánět a zvýšenou kolitidu; časná expozice zvýšila zranitelnost v budoucnu. Byla prokázána zhoršená bariérová funkce (včetně MLCK), poškození DNA v tlustém střevě a dokonce i role serotoninu jako mediátoru. Některé studie spojují Sunset Yellow s aktivací inflamazomu NLRP3 (IL-1β, IL-18), dysbiózou a selháním adhezních kontaktů. Důležitý detail: mikroby jsou schopny redukovat azobarviva na metabolity, které spouštějí zánět.
• Emulgátory: karboxymethylcelulóza (CMC/E466), polysorbát-80 (P80/E433), karagenan (E407). Jejich amfifilní molekuly stabilizují produkty, ale experimenty pravidelně ukazují zvýšený zánět, konvergenci bakterií s epitelem, dysbiózu a ředění hlenu. Obzvláště robustní soubor dat se stejným vektorem účinků se nashromáždil pro CMC a P80.
• Nevýživná sladidla (NNS): sacharin (E954), sukralóza (E955), acesulfam-K (E950), neo-/advantam. Studie naznačují změny v mikrobiotě a imunitních okruzích; regulační orgány EU pravidelně přezkoumávají bezpečnostní profily jednotlivých molekul (např. sacharin - přehodnocení EFSA v roce 2024; acesulfam-K - v roce 2025). Údaje o lidech jsou stále smíšené, ale existuje signál o potenciálním narušení střevní homeostázy, což vyžaduje pečlivé randomizované kontrolované studie (RCT).
• Konzervační látky a antioxidanty: siřičitany, benzoáty, dusitany atd. V přehledu je jim věnována menší pozornost, ale trend je podobný: vliv na bariéru a imunitní odpověď při dlouhodobém užívání, zejména na pozadí zranitelného střeva. I zde jsou zapotřebí důslednější studie na lidech.

Síla důkazů a jejich slabá místa

Tato studie je ve svých hranicích spravedlivá: většina mechanistických pozorování pochází ze zvířecích modelů a buněčných systémů a u lidí jsou bodové signály stále náročné na design. S rostoucí prevalencí IBD a vysokou konzumací zpracovaných potravin se však rozsah problému jeví jako dostatečný k tomu, aby ospravedlnil přehodnocení statusu „obecně uznávané jako bezpečné“ (GRAS) a aktualizaci předpisů. Nejde o to, že „všechny doplňky stravy jsou stejně škodlivé“, ale o to, že některé z nich, pokud jsou užívány chronicky, mohou „podkopávat“ střevní homeostázu, a to je třeba systematicky měřit ve studiích na lidech.

Jak se to dnes projevuje v praxi

Pokud máte citlivý gastrointestinální trakt nebo je u vás diagnostikováno IBD/IBS, chytrou strategií je omezit ultrazpracované potraviny a upřednostnit jednoduché ingredience. Přehled a komentáře výzkumníků nabízejí umírněný kontrolní seznam „proti panice“:

• Čtěte etikety: méně položek se složitými názvy/indexy E, zejména emulgátorů (E466, E433, E407), barviv (E102, E110, E129) a některých sladidel (E950, E954, E955).
• Pravidlo krátkého seznamu: čím kratší složení, tím lepší předvídatelnost pro střeva.
• Experimentujte s náhradami: Zkuste omezit doplňky stravy na 2–4 týdny a sledujte své příznaky/pohodu (potravinový deník).
• Sémantika „přírodní ≠ bezpečný“: karagenan je „přírodní“ polysacharid, ale v experimentech také dává problematické signály.
• Poraďte se se svým lékařem: U IBD by jakékoli změny ve stravování měly být prováděny pouze ve spolupráci s vaším ošetřujícím specialistou.

Co by měla dělat věda a regulační orgány

Autoři uvádějí priority: standardizace expozičních modelů, přechod k dávkovým křivkám blížícím se skutečné spotřebě a rozšíření studií na lidech – od průřezových a kohortových studií až po randomizované intervence s klinickými a mikrobiomovými cílovými parametry. Regulační orgány by měly aktualizovat hodnocení běžně používaných molekul a zohlednit kombinované účinky (několik přísad v jednom produktu). Samostatnou vrstvou je komunikace rizik pro populaci: jednoduché nástroje pro navigaci v etiketách a jasná doporučení pro rizikové skupiny.

Krátké seznamy pro referenci

• Kde přísady nejčastěji „žijí“: sladké limonády a „sportovní“ nápoje; dezerty a cukrovinky; hotové omáčky/pomazánky; klobásy a lahůdky; „fitness tyčinky“ a proteinové sladkosti.
• Na co se zaměřit ve složení (příklady): E129, E102, E110 (barviva), E466, E433, E407 (emulgátory/zahušťovadla), E950, E954, E955 (sladidla), E220-E228 (siřičitany), E211 (benzoan sodný). (Přítomnost v seznamu neznamená „nebezpečný“ – jedná se o značky pro informovaný výběr.)
• Co je obzvláště zranitelné: řídký hlen nad epitelem, těsné buněčné kontakty (bariéra), rovnováha mikrobů a „konverzace“ mezi mikrobiotou a imunitním systémem.

Závěr

Ne všechny doplňky stravy jsou stejné a ne všechny budou mít problémy. Ale „poplašný signál“ stačí k tomu, aby se snížil nadbytek a zlepšily se standardy výzkumu. Střevo je ekosystém: čím méně ho destabilizujeme „dalšími“ technologickými ingrediencemi, tím odolnější je vůči environmentálním výzvám.

Zdroj: Seto T., Grondin JA, Khan WI Potravinové přídatné látky: Vznikající role stravy ve zdraví střev. The FASEB Journal 39(13):e70810 (15. července 2025). https://doi.org/10.1096/fj.202500737R