Nové publikace
Hormonální substituční léčba může zlepšit plicní hypertenzi a funkci pravé komory.
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Užívání hormonální substituční terapie (HRT) může být spojeno se zlepšením plicní hypertenze u žen, uvádí výzkum prezentovaný na mezinárodní konferenci Americké hrudní společnosti (ATS) 2024, která se konala 17. až 22. května v San Diegu. Plicní hypertenze (PH) je typ plicního cévního onemocnění, které postihuje cévy mezi srdcem a plícemi.
Plicní hypertenze je podle Světového sympozia o plicní hypertenzi (WSPH) klasifikována do pěti skupin (G1-5PH) na základě předpokládané příčiny. Pravá srdeční komora přijímá krev z žil v těle a pumpuje ji do plic, kde přijímá kyslík a zbavuje se oxidu uhličitého.
Účastníci studie měli plicní hypertenzi G1, G2, G3, G4 nebo G5. Ačkoli někteří měli smíšené onemocnění (např. G2 i G3), byli klasifikováni podle převládajícího podtypu.
„Naše studie je unikátní v tom, že hodnotila více než 700 žen na různých místech po celé zemi, aby zjistila dopad exogenní a endogenní hormonální expozice na plicní hypertenzi,“ uvedla hlavní autorka studie Audriana Hurbon, MD, docentka medicíny na Arizonské univerzitě v Tucsonu.
Pro účely této studie byly za endogenní hormony považovány ty, které ženské tělo produkuje před menopauzou, zatímco exogenní hormony byly podávány prostřednictvím hormonální substituční terapie (HRT).
Účastníci byli zařazeni do studie Pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS).
Ve skupině 1 plicní hypertenze (G1PH) měly ženy ve srovnání s muži lepší zachování funkce pravé komory. Vědci však nevědí, zda se tato pozorování vztahují k (1) endogenním a exogenním účinkům ženských hormonů a (2) k typům plicní hypertenze jiným než G1PH.
Tato studie zkoumala souvislosti mezi endogenními a exogenními hormonálními účinky na funkci pravé komory a plicní hypertenzi u žen s G1-5PH.
„Ačkoli se předpokládá, že ženské pohlaví je spojeno se zachovanou funkcí pravé komory u plicní hypertenze skupiny 1, role estrogenu u plicní hypertenze zůstává kontroverzní,“ dodal Dr. Hurbon.
„Navíc víme, že u žen je plicní hypertenze pravděpodobnější než u mužů, ale ve srovnání se zdá, že ženy jsou méně závažně nemocné než muži.“
Studie zahrnovala 742 žen ze skupin G1-5PH, srovnávací skupinu (ženy s rizikovými faktory plicní hypertenze, ale bez samotného onemocnění) a zdravé kontrolní skupiny ze studie PVDOMICS.
Plicní cévní onemocnění spojené s plicní hypertenzí bylo definováno průměrným tlakem v plicní tepně při katetrizaci pravého srdce. Funkce pravé komory byla charakterizována zkrácenou ejekční frakcí pravé komory a ejekční frakcí pravé komory stanovenou echokardiograficky.
Expozice endogenním hormonům byla hodnocena na základě subjektivně hlášené délky menstruace a exogenní expozice v důsledku užívání hormonální substituční terapie (HRT). Byly provedeny dvě statistické analýzy: jedna (všechny skupiny s plicní hypertenzí) a dvě (podle skupiny s plicní hypertenzí a expozice) za účelem zkoumání rozdílů v plicním cévním onemocnění nebo funkci pravé komory.
Výsledky ukázaly, že ve všech skupinách s plicní hypertenzí se průměrný tlak v plicní tepně snižoval s prodlužující se délkou menstruace. Užívání hormonální substituční terapie (HRT) bylo spojeno s nižším průměrným tlakem v plicní tepně a vyšší frakcí zkrácení pravé komory a ejekční frakcí pravé komory.
Skupina G1PH měla nižší průměrný tlak v plicní tepně a cévní odpor a vyšší ejekční frakci pravé komory při vystavení HRT. Tým nezjistil žádné statisticky významné rozdíly ve skupinách WSPH 2-5.
Ačkoli počáteční analýza ukázala, že delší menstruace a hormonální substituční léčba (HRT) byly spojeny se zlepšením plicního cévního onemocnění a funkce pravé komory, další analýza naznačila, že věk a užívání HRT mohou mít synergický účinek na zlepšení plicního cévního onemocnění.
„To by mohlo podpořit teorii, že pro ochranný účinek musí existovat prahová hodnota expozice estrogenu,“ poznamenal Dr. Hurbon.
„Doufáme, že tato studie poslouží jako katalyzátor pro další zkoumání mechanismů účinku ženských reprodukčních hormonů s cílem identifikovat terapeutické cíle pro zachování funkce pravé komory u plicní hypertenze,“ uzavřeli autoři.
Výsledky studie byly publikovány v časopise American Thoracic Society.