Cvičení snižuje riziko Parkinsonovy choroby u každého, bez ohledu na frekvenci cvičení

Předchozí studie potvrdily, že délka cvičení má přímý vliv na Parkinsonovu nemoc (PD); vztah mezi různými typy cvičení a rizikem rozvoje PD však zůstává nejasný. Nedávná studie zveřejněná v npj Digital Medicine použila data z britské Biobanky ke zkoumání vztahu mezi rizikem rozvoje PD a různými cvičebními režimy.

Jak cvičení ovlivňuje riziko Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní porucha charakterizovaná posturální nestabilitou, pomalými pohyby, svalovým tonusem a klidovým třesem. Rozvoj PD může být ovlivněn faktory, jako je prostředí, genetická predispozice a životní styl, včetně každodenního cvičení.

PD primárně postihuje osoby ve věku 50 let a starší. Vědci předpovídají, že do roku 2030 dosáhne počet lidí trpících PD celosvětově 8,7–9,3 milionu. Vzhledem k rostoucí zátěži PD je tedy zásadní identifikovat rizikové faktory v rané fázi a vyvinout preventivní opatření.

Stále více důkazů naznačuje významné výhody cvičení pro pacienty s PD. Světová zdravotnická organizace doporučuje alespoň 150 minut středně až intenzivní fyzické aktivity (MVPA) týdně.

Studie prokázaly podobnou účinnost dvou specifických cvičebních režimů při snižování rizika kardiovaskulárních onemocnění a deprese. Role specifických cvičebních režimů při snižování rizika PD však nebyla studována.

O studii

Výzkumníci zkoumali vztah mezi různými režimy cvičení a výskytem PD. Data byla shromážděna na 22 místech ve Walesu, Skotsku a Anglii pomocí fyzických a funkčních hodnocení, rozhovorů, dotazníků a biologických postupů.

Počáteční vzorek zahrnoval 502 389 lidí z Biobanky Spojeného království. Bylo vyloučeno 402 282 lidí s neúplnými údaji o cvičení a 1 000 lidí s již existující PD. Dalších 10 607 účastníků bylo vyloučeno kvůli chybějícím údajům o kovariátech, což vedlo ke konečnému vzorku 89 400 jedinců.

Účastníci byli rozděleni do skupin „neaktivní“ a „aktivní“. „Aktivní“ skupina byla dále rozdělena na „víkendové válečníky“ (WW), kteří cvičili jeden až dva dny v týdnu, a „pravidelně aktivní“, kteří cvičili po celý týden.

K získání údajů o cvičení byl použit tříosý akcelerometr Axivity AX3 na zápěstí. K určení vztahu mezi různými cvičebními režimy a rizikem rozvoje PD byl použit multivariační Coxův model.

Výsledky výzkumu

Během průměrné doby sledování 12,32 let se u 329 lidí vyvinula PD. Jak WW, tak pravidelné cvičení byly významně spojeny se sníženým rizikem rozvoje PD.

Nástupu PD bylo stejně dobře zabráněno rovnoměrně rozděleným časem cvičení a použitím režimu WW. Toto pozorování naznačuje, že délka cvičení může mít větší dopad na snížení rizika PD než frekvence cvičení.

Analýzy podskupin byly provedeny pro pět proměnných, včetně stavu pití, pohlaví, rodinné anamnézy, cukrovky a krevního tlaku. Mezi cvičením a těmito faktory nebyl žádný významný vztah.

Jedna studie dříve uvedla, že vyšší úrovně cvičení mohou snížit riziko PD u mužů, ale ne u žen. Naproti tomu jiná americká studie prokázala příznivé účinky cvičení na riziko PD u mužů i žen. Současné studie také prokázaly podobně snížené riziko PD u fyzicky aktivních mužů a žen ve srovnání s neaktivními.

Omezení

Klíčovým omezením této studie je, že UK Biobank zaznamenala údaje o cvičení pouze za jeden týden pro každého účastníka. Protože nebyla provedena opakovaná měření, je možné, že se vzorce chování účastníků během týdne pozorování změnily, což nemusí odrážet jejich skutečné vzorce aktivity, což se nazývá Hawthornův efekt.

Dalším omezením je použití zařízení Axivity AX3, které nedokáže přesně zachytit údaje o cvičení pro určité aktivity, což má za následek chyby měření.

Kohorta Biobank ve Spojeném království se skládá převážně z bílých účastníků a jiné rasové skupiny jsou v menšině, což může omezit obecnou použitelnost zjištění. K potvrzení těchto pozorování je tedy zapotřebí další výzkum u rozmanitějších populací.

Je také nutné provést analýzy pro zajištění konzistence pohybových dat získaných pomocí zápěstního akcelerometru s daty získanými jinými metodami. Malý počet případů PD v současné studii mohl ovlivnit analýzy podskupin pro určité kovariáty, jako je etnická příslušnost.