Sport snižuje riziko Parkinsonovy choroby u všech, bez ohledu na frekvenci cvičení.

Předchozí studie potvrdily, že délka fyzické aktivity má přímý vliv na Parkinsonovu chorobu (PD); vztah mezi různými typy cvičení a rizikem vzniku PD však zůstává nejasný. Nedávná studie publikovaná v npj Digital Medicine využila data z britské biobanky k prozkoumání vztahu mezi rizikem vzniku PD a různými cvičebními režimy.

Jak cvičení ovlivňuje riziko Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění charakterizované posturální nestabilitou, pomalými pohyby, svalovým tonem a klidovým třesem. Vývoj Parkinsonovy choroby může být ovlivněn faktory, jako je prostředí, genetická predispozice a životní styl, včetně každodenního cvičení.

Parkinsonova choroba postihuje především osoby ve věku 50 let a starší. Vědci předpovídají, že do roku 2030 dosáhne počet lidí trpících Parkinsonovou chorobou celosvětově 8,7–9,3 milionu. Vzhledem k rostoucí zátěži Parkinsonovy choroby je proto nanejvýš důležité identifikovat rizikové faktory v rané fázi a vyvinout preventivní opatření.

Existuje stále více důkazů o tom, že cvičení má pro lidi s Parkinsonovou chorobou významné přínosy. Světová zdravotnická organizace doporučuje alespoň 150 minut středně až intenzivní fyzické aktivity (MVPA) týdně.

Studie prokázaly podobnou účinnost dvou specifických cvičebních režimů při snižování rizika kardiovaskulárních onemocnění a deprese. Úloha specifických cvičebních režimů při snižování rizika Parkinsonovy choroby však nebyla dosud studována.

O studii

Výzkumníci zkoumali vztah mezi různými cvičebními režimy a výskytem Parkinsonovy choroby. Data byla shromážděna na 22 místech ve Walesu, Skotsku a Anglii pomocí fyzických a funkčních vyšetření, rozhovorů, dotazníků a biologických postupů.

Počáteční vzorek zahrnoval 502 389 osob z britské biobanky. Vyloučili jsme 402 282 osob s neúplnými údaji o cvičení a 1 000 osob s již existující poruchou parkinsonové choroby. Dalších 10 607 účastníků bylo vyloučeno kvůli chybějícím kovariátním datům, což vedlo k konečnému vzorku 89 400 osob.

Účastníci byli rozděleni do „neaktivní“ a „aktivní“ skupiny. „Aktivní“ skupina byla dále rozdělena na „víkendové bojovníky“ (VB), kteří cvičili jeden až dva dny v týdnu, a „pravidelně aktivní“, kteří cvičili po celý týden.

Pro získání dat o cvičení byl použit triaxiální akcelerometr Axivity AX3, který byl upevněn na zápěstí. Pro stanovení vztahu mezi různými režimy cvičení a rizikem vzniku Parkinsonovy choroby byl použit vícerozměrný Coxův model.

Výsledky výzkumu

Během průměrné doby sledování 12,32 let se Parkinsonova choroba (PCH) rozvinula u 329 jedinců. Jak tělesná aktivita (WW), tak pravidelné cvičení byly významně spojeny se sníženým rizikem vzniku PCH.

Vzniku Parkinsonovy choroby bylo stejně dobře předcházeno jak rovnoměrně rozloženou dobou cvičení, tak režimem WW. Toto pozorování naznačuje, že délka cvičení může mít větší vliv na snížení rizika Parkinsonovy choroby než frekvence cvičení.

Analýzy podskupin byly provedeny pro pět kovariátních proměnných, včetně konzumace alkoholu, pohlaví, rodinné anamnézy, cukrovky a krevního tlaku. Mezi cvičením a těmito faktory nebyla zjištěna žádná významná souvislost.

Dříve jedna studie uváděla, že vyšší úroveň cvičení může snížit riziko Parkinsonovy choroby u mužů, ale ne u žen. Naproti tomu jiná studie provedená v USA dokumentovala pozitivní vliv cvičení na riziko Parkinsonovy choroby u mužů i žen. Současný výzkum také prokázal podobně snížené riziko Parkinsonovy choroby u fyzicky aktivních mužů a žen ve srovnání s neaktivními.

Omezení

Klíčovým omezením této studie je, že UK Biobank zaznamenávala data o cvičení pouze po dobu jednoho týdne pro každého účastníka. Vzhledem k tomu, že nebylo provedeno více měření, je možné, že se vzorce chování účastníků během týdne pozorování změnily, a to nemusí odrážet jejich skutečné vzorce aktivity, známé jako Hawthorneův efekt.

Dalším omezením je použití zařízení Axivity AX3, které nemusí přesně zaznamenávat data o cvičení u určitých aktivit, což vede k chybám měření.

Kohorta z britské biobanky je převážně bílá, ostatní rasové skupiny jsou v menšině, což může omezovat obecnou použitelnost zjištění. Pro potvrzení těchto pozorování je proto zapotřebí dalšího výzkumu v rozmanitějších populacích.

Jsou také nutné analýzy konzistence dat o pohybu získaných z akcelerometru zápěstí s daty získanými jinými metodami. Malý počet případů PD v této studii mohl ovlivnit analýzy podskupin u určitých proměnných, jako je například etnická příslušnost.