Lékařský expert článku
Nové publikace
Chemoterapie zhoubných nádorů je v těhotenství bezpečná
Naposledy posuzováno: 01.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Belgičtí vědci dospěli k závěru, že chemoterapie pro zhoubné nádory je během těhotenství bezpečná a nevyžaduje její ukončení, informuje MedPage Today. Jejich zjištění jsou podpořena řadou recenzních prací na toto téma publikovaných v časopise The Lancet.
Rakovina u těhotné ženy byla až doposud předmětem vážného morálního dilematu: léčit nádor, který představuje riziko pro plod, neléčit ho, což ohrožuje matku, nebo ukončit těhotenství a léčit rakovinu.
Výzkumníci z Univerzitní nemocnice v Lovani sledovali 70 žen, které souhlasily s léčbou rakoviny bez ukončení těhotenství, a jejich děti až do dosažení dvou let věku.
Ukázalo se, že riziko chemoterapie u nádorů nepředstavuje pro nenarozené dítě významné riziko, pokud byla léčba zahájena po vytvoření orgánů dítěte, tedy přibližně od 14. týdne těhotenství. Jediným vedlejším účinkem bylo, že dvě třetiny dětí se narodily předčasně – před 37. týdnem těhotenství.
Je známo, že předčasný porod mírně snižuje IQ dítěte (v průměru o 11,6 bodu za každý měsíc předčasného narození). U dětí, jejichž matky dostávaly chemoterapii, nebylo toto snížení větší než u ostatních předčasně narozených dětí, uvádějí vědci ve své publikaci v časopise Lancet Oncology.
Ostatní ukazatele, jako chování, celkový zdravotní stav, tempo růstu, sluch atd., byly zcela v souladu s věkovou normou. Těhotenství navíc nezhoršilo prognózu matek ve srovnání s netěhotnými ženami.
Výsledky získané belgickými vědci potvrzuje řada evropských recenzí v časopise The Lancet. Obecně se všichni jejich autoři shodují na tom, že léčba rakoviny by neměla být indikací k ukončení těhotenství. Chemoterapie by měla být odložena pouze do druhého trimestru, který zpravidla nemá kritické důsledky pro zdraví matky. Chirurgický zákrok není kontraindikován v žádné fázi těhotenství.
Jedinými výjimkami mohou být rakovina krve a metastatický karcinom děložního čípku. První je to proto, že jeho diagnostika a léčba během těhotenství jsou extrémně obtížné a často nebezpečné pro plod. Druhou je to proto, že léčba je zaměřena na oblast, kde se dítě nachází, a zpravidla by měla zahrnovat jak chirurgický zákrok, tak i ozařování a chemoterapii. Zároveň lze léčbu rakoviny děložního čípku bez metastáz, včetně chirurgického odstranění regionálních lymfatických uzlin a samotného děložního čípku, provést bez ukončení těhotenství, domnívají se vědci.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]