Biomarkery Alzheimerovy choroby identifikované u mladých lidí s diabetem

S rostoucí mírou obezity ve Spojených státech a na celém světě se také očekává nárůst prevalence cukrovky, která postihuje více mladých lidí.

Předchozí studie ukázaly, že lidé starší 40 let s těmito biomarkery mají o 60 až 80 % vyšší pravděpodobnost rozvoje demence nebo Alzheimerovy choroby.

Nový výzkum ukazuje, že biomarkery spojené s rozvojem Alzheimerovy choroby (AD) v pozdějším věku jsou přítomny u lidí s diabetem 1. A 2. Typu, který začal v r. Mladý věk.

Autoři studie pozorovali krevní biomarkery spojené s Alzheimerovou chorobou a také zvýšené hladiny amyloidního proteinu v oblastech mozku spojených s Alzheimerovou chorobou u dospívajících a mladých dospělých s diabetem.

Tato studie je první, která zkoumá přítomnost těchto potenciálních preklinických příznaků Alzheimerovy choroby u dospívajících a mladých dospělých. Studie byla nedávno publikována v žurnálu Endocrines.

"Existuje stále více výzkumů zkoumajících, jak může patofyziologie diabetu přispět k rozvoji Alzheimerovy choroby a demence," řekla první autorka studie Allison L. Shapiro, MD, MPH, odborná asistentka dětské endokrinologie na univerzitě. V Coloradu.

„Mezi hlavní hypotézy patří dysregulace inzulínu (např. Inzulínová rezistence a narušená sekrece inzulínu) a hyperglykémie,“ řekla.

Jaká je souvislost mezi cukrovkou a Alzheimerovou chorobou?

Autoři této studie poznamenávají, že předchozí studie ukázaly, že lidé s diabetem v dospělosti mají o 60 až 80 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje demence nebo Alzheimerovy choroby ve srovnání s lidmi bez diabetu.

Pro novou studii analyzovali vědci z University of Colorado Anschutz Medical Campus data z kohorty SEARCH.

V této kohortě mělo 25 lidí diabetes 1. Typu a 25 lidí mělo diabetes 2. Typu. Průměrný věk nejmladší skupiny byl 15 let a mladší dospělí asi 27 let. Z celé skupiny bylo 59 % žen.

Zdravá kontrolní skupina poskytla základ pro srovnání. Zahrnovalo 25 teenagerů ve věku těsně pod 15 let a 21 mladých dospělých s průměrným věkem přibližně 25 let.

Krevní plazma z kohorty SEARCH byla analyzována na biomarkery Alzheimerovy choroby. Kromě toho nová studie přijala sedm lidí s diabetem z kohorty a šest kontrol pro PET skenování mozku.

U lidí s diabetem v mladém věku bylo zjištěno, že mají vyšší hladiny krevních biomarkerů spojených s Alzheimerovou chorobou.

Skenování odhalilo přítomnost hustot amyloidu a tau – obojí spojených s Alzheimerovou chorobou – v oblastech mozku spojených s Alzheimerovou chorobou u těch, kteří měli biomarkery. Tyto rozdíly však nedosáhly statistické významnosti.

Jaký typ cukrovky souvisí s Alzheimerovou chorobou?

Shapiro řekl, že studie je příliš malá na to, aby mohla určit, který typ diabetu představuje největší riziko.

"K úplnému zodpovězení této otázky budeme potřebovat větší skupiny lidí a delší dobu sledování," řekla.

Zatím také není známo, zda osoba s časným diabetem bude i nadále vykazovat biomarkery spojené s Alzheimerovou chorobou, i když stárnou.

„Další studie u dospělých, u kterých se v dospělosti rozvinul diabetes, ukázaly podobné trendy, jaké jsme našli u našich mladších dospělých s diabetem v mladém věku,“ řekl Shapiro.

„Společně s údaji o dospělých bychom předpokládali, že trendy, které vidíme v mladé dospělosti, budou pokračovat i v pozdějším věku.“

Courtney Kloske, Ph.D., ředitelka vědeckých záležitostí Asociace Alzheimerovy choroby, která se studie nezúčastnila, poznamenala, že jak Alzheimerova choroba, tak cukrovka jsou komplexní onemocnění.

"Výzkum ukazuje, že sdílejí některé základní mechanismy, jako je narušení produkce energie v určitých buňkách," řekl Kloske.

Kloske poznamenal, že cukrovka a kardiovaskulární problémy, jako je hypertenze a problémy s cholesterolem, jsou rizikovými faktory pro kognitivní poruchy a demenci, včetně Alzheimerovy choroby.

Kloske varoval před tím, aby studie byla považována za definitivní a uvedla, že má svá omezení, která znamenají „jejich zjištění nemůžeme považovat za definitivní, ale rozhodně si zaslouží další výzkum.“

Řekla, že studie je příliš malá a předběžná na to, aby „otestovala myšlenku, že cukrovka s časným nástupem může zahájit řadu změn v mozku, které nakonec vedou k poklesu kognitivních funkcí a/nebo demenci.“

Co může snížit riziko Alzheimerovy choroby?

„Přestože se výzkum diabetu a Alzheimerovy choroby zrychluje, v tuto chvíli stále není dostatek informací, abychom přesně určili, co se týká cukrovky, která přispívá ke zvýšenému riziku Alzheimerovy choroby a demence,“ řekl Shapiro.

„Pro lidi s diabetem je pokračování kontroly hladiny cukru v krvi dobrou praxí, aby se zabránilo komplikacím diabetu. Tato praxe může také pomoci předcházet zvýšenému riziku kognitivních problémů v důsledku Alzheimerovy choroby a demence.“ — Allison L. Shapiro, MD, MPH, první autorka studie

Nejokamžitějším opatřením, které lze u osob s vysokým rizikem učinit, jsou pravidelné kognitivní kontroly za účelem sledování progrese demence nebo Alzheimerovy choroby.

"Rizikové faktory pro Alzheimerovu chorobu a další demence se vyskytují po celý život," řekl Kloske.

„Čím dříve dokážeme identifikovat změny v mozku a zasáhnout, a čím déle budeme moci praktikovat návyky zdravé mozku, tím lépe,“ dodala.

Kloske poznamenal, že Alzheimerova asociace poskytuje pokyny pro udržení zdraví mozku, přičemž zdůrazňuje následující doporučení týkající se zdraví a životního stylu:

• pravidelná fyzická aktivita
• diabetes a řízení krevního tlaku
• vyhýbání se kouření
• dobrý spánek
• vyvážená výživa.

Kloske také zmínil studii nazvanou U.S. POINTER.

Tato dvouletá klinická studie, vysvětlila, „posuzuje, zda intervence životního stylu zaměřené na více rizikových faktorů současně mohou chránit kognitivní funkce u starších dospělých (ve věku 60–79 let), kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku poklesu kognitivních funkcí“ Data a testy výsledky se očekávají v roce 2025.