Nové publikace
Antipsychotika zvyšují zdravotní rizika u pacientů s demencí
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v British Medical Journal vědci hodnotili vedlejší účinky spojené s užíváním antipsychotik u lidí s demencí.
Lidé s diagnózou demence trpí funkční poruchou a progresivním kognitivním poklesem. Mezi běžné psychologické a behaviorální příznaky demence patří úzkost, deprese, apatie, agrese, delirium, podrážděnost a psychóza.
K léčbě psychologických a behaviorálních symptomů demence jsou pacienti často léčeni antipsychotiky. Britský Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci v současnosti doporučuje, aby se antipsychotika používala pouze tehdy, když nefarmakologické intervence selhaly při zmírnění behaviorálních a psychologických symptomů demence. Během nedávné pandemie koronaviru (COVID-19) však došlo k nárůstu užívání antipsychotik, což bylo přičítáno opatřením v oblasti lockdownu a nedostupnosti nefarmakologické léčby.
Ve Spojeném království jsou risperidon a haloperidol jedinými antipsychotiky schválenými pro léčbu behaviorálních nebo psychologických symptomů demence. V roce 2003 americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zdůraznil rizika mrtvice, tranzitorní ischemické ataky a úmrtí spojená s užíváním risperidonu u starších lidí s demencí.
Četné výzkumné zprávy vedly ve Spojeném království, USA a Evropě k regulačním doporučením s cílem omezit nevhodné předepisování antipsychotik k léčbě behaviorálních a psychologických symptomů demence. Dosud jen málo studií poskytlo údaje o souvislosti mezi předepisováním antipsychotik starším lidem s demencí a riziky mnoha zdravotních stavů, jako je infarkt myokardu, žilní tromboembolie, ventrikulární arytmie a akutní selhání ledvin.
Tato studie zkoumala riziko nežádoucích účinků spojených s antipsychotiky u velké kohorty dospělých s demencí. Mezi nežádoucí účinky zvažované v této studii patřila žilní tromboembolie, cévní mozková příhoda, srdeční selhání, ventrikulární arytmie, zlomenina, infarkt myokardu, pneumonie a akutní poškození ledvin.
Více než 98 % populace Spojeného království je registrováno v primární péči NHS. Veškerá relevantní data byla shromážděna z elektronických lékařských záznamů uložených v databázi Clinical Practice Research Database (CPRD), která je propojena s více než 2 000 praktickými lékařskými praxemi. CPRD zahrnuje databáze Aurum a GOLD, které lze považovat za zhruba reprezentativní pro populaci Spojeného království.