Antipsychotika zvyšují zdravotní rizika u pacientů s demencí
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v British Medical Journal vědci hodnotili vedlejší účinky spojené s užíváním antipsychotik u lidí s demencí.
Jedinci s diagnózou demence trpí funkčním poškozením a progresivním kognitivním úpadkem. Mezi běžné psychologické a behaviorální příznaky demence patří úzkost, deprese, apatie, agrese, delirium, podrážděnost a psychóza.
K léčbě psychických a behaviorálních příznaků demence jsou pacienti často léčeni antipsychotiky. Britský Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci v současné době doporučuje použití antipsychotik pouze v případě, že nefarmakologické intervence jsou neúčinné při zmírňování behaviorálních a psychologických symptomů demence. Během nedávné pandemie koronaviru (COVID-19) však došlo k nárůstu užívání antipsychotik, což bylo připisováno blokovacím opatřením a nedostupnosti jiných než drogových léčebných postupů.
Ve Spojeném království jsou risperidon a haloperidol jedinými antipsychotiky schválenými pro léčbu behaviorálních nebo psychologických symptomů demence. V roce 2003 americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) upozornil na rizika, jako je mrtvice, tranzitorní ischemická ataka a mortalita spojená s užíváním risperidonu u starších dospělých s demencí.
Na základě četných výzkumných zpráv byla ve Spojeném království, USA a Evropě formulována regulační doporučení s cílem omezit nevhodné předepisování antipsychotik pro léčbu behaviorálních a psychologických příznaků demence. Dosud jen málo studií poskytlo údaje o souvislosti mezi užíváním antipsychotických léků u starších dospělých s demencí a riziky mnoha onemocnění, jako je infarkt myokardu, žilní tromboembolismus, ventrikulární arytmie a akutní selhání ledvin.
Současná studie zkoumala riziko nežádoucích účinků spojených s antipsychotiky u velké kohorty dospělých s demencí. Některé z nežádoucích účinků zvažovaných v této studii zahrnovaly žilní tromboembolismus, mrtvici, srdeční selhání, ventrikulární arytmii, zlomeninu, infarkt myokardu, zápal plic a akutní selhání ledvin.
Více než 98 % populace Spojeného království je registrováno u primární péče National Health Service (NHS). Všechna relevantní data byla shromážděna z elektronických lékařských záznamů uložených v databázi Clinical Practice Research Database (CPRD), která je propojena s více než 2000 praktickými lékaři. CPRD zahrnuje databáze Aurum a GOLD, které lze obecně považovat za reprezentativní pro populaci Spojeného království.