Analýza odhaluje nové důkazy globálního nárůstu streptokokových infekcí skupiny A

Streptokok skupiny A (Strep A) je běžný typ bakterií, které běžně způsobují infekce krku a šarlatovou horečku styl>. Ačkoli většina infekcí je mírná, ve vzácných případech může Strep A způsobit invazivní infekce, které mohou být smrtelné.

V letech 2022 až 2023 zaznamenaly zdravotnické služby po celém světě po zrušení pandemických omezení prudký nárůst těžkých invazivních infekcí Strep A. Nová studie vědců z Imperial College London a Agentury pro veřejné zdraví Spojeného království potvrdila, že klíčovou roli v tomto nárůstu hrála bakteriální varianta nazvaná M1UK.

Je známo, že kmeny M1 způsobují více invazivních infekcí ve srovnání s jinými typy Strep A. Ačkoli tato varianta byla poprvé identifikována a sekvenována ve Spojeném království, M1UK byla nedávno spojována s nárůstem závažných infekcí v Evropě, Austrálii a Severní Americe. A Japonsko po zrušení pandemických omezení. Byl také nalezen v Jižní Americe, na Novém Zélandu a na Tchaj-wanu.

Nízký počet infekcí Strep A během pandemie pravděpodobně způsobil, že populace, zejména děti, jsou vůči těmto infekcím obzvláště zranitelné, což přispívá k nárůstu případů v mnoha zemích.

V nové studii o genetice M1UK, publikované v Nature Communications, vědci poskytují nová data o tom, kdy se varianta poprvé objevila a jak se srovnává s jinými kmeny.

Globální distribuce a potenciální zavlečení M1UK a středních populací. Fylogenetický strom 2364 M1UK a přechodných kmenů shromážděných po celém světě od března 2005 do července 2023. B Zjednodušený přenosový strom vytvořený pomocí PastML ukazující umístění původu epidemie předků linií M1UK a přechodných populací. C Odhad efektivní velikosti populace (Ne) M1UK ve Spojeném království v průběhu času. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Pomocí genetického sekvenování vzorků pacientů v kombinaci s počítačovým modelováním zjistili, že M1UK se pravděpodobně objevil kolem roku 2008 a od roku 2010 začal postupně narůstat.

Ve srovnání s dřívějšími kmeny M1, které se za posledních 40 let relativně nezměnily, produkuje M1UK více toxinů, které způsobují spálu.

Profesor Shiranee Sriskandan z oddělení infekčních nemocí na Imperial College London, který vedl studii s kolegy z UKHSA, řekl: „Baktérie se vyvíjejí v průběhu času, a protože Strep A je výhradně lidský patogen, získává genetické změny. Se šíří populací. Většina variant v průběhu času přichází a odchází, nicméně se zdá, že M1UK se nyní zakořenil ve Velké Británii a dalších zemích. Zda to tak zůstane i v dlouhodobém horizontu, není známo.“

Genetická historie

Pomocí prohledávání globálních genomických databází tým ukázal, že když byl M1UK poprvé objeven ve Spojeném království v roce 2019, z genomových sekvencí mimo Spojené království bylo možné identifikovat pouze dva kmeny M1UK. Ale následná analýza z jiných zemí zkoumající měnící se trendy infekcí Strep A (včetně invazivních infekcí) ukazuje, že M1UK je nyní přítomen ve více než 10 zemích po celém světě a v některých případech se stal dominantním kmenem v postpandemickém období. p>

Analýza také zdůrazňuje úzký účinek, při kterém infekce Strep A během pandemie COVID-19 poklesly, což se shoduje s rozšířenými opatřeními na sociální distancování a uzamčením. Ale po tomto období se M1UK rychle rozšířila ve Spojeném království, s výrazným nárůstem případů spály a invazivních infekcí Strep A v roce 2022.

Podle výzkumníků, ačkoli snížený přenos Strep A během pandemie mohl vést k oslabení imunity v populaci, jejich práce zdůrazňuje genetické vlastnosti M1UK, které naznačují výhodu životaschopnosti oproti jiným kmenům, což umožňuje jeho snadnější šíření a potenciálně způsobit závažnější onemocnění. Nemocí. Je možné, že zvýšená imunita populace vůči kmeni M1UK může umožnit vznik jiných typů kmenů.

Profesor Sriskandan, rovněž klinický ředitel Centra pro biologii bakteriální rezistence, dodal: „Ačkoli nyní víme, že za významný nárůst případů minulou zimu byla zodpovědná varianta M1UK, došlo k tomu v neobvyklém ročním období, které se shoduje s respirační virózy a zimní stres. Což vše přispělo k závažnosti. Nárůsty, které pozorujeme v různých obdobích po celém světě, jsou nakonec pravděpodobně způsobeny sníženou imunitou vůči určitým respiračním patogenům, zejména Strep A. Vakcíny by tomu mohly pomoci předejít a my skutečně potřebujeme vakcínu proti Strep A. Tyto nejnovější poznatky Náš výzkum byl umožnila úzká spolupráce mezi výzkumníky infekčních nemocí na Imperial College a předním světovým systémem molekulárního dohledu Agentury pro veřejné zdraví Spojeného království."