Výživové problémy u novorozenců

Chyby spojené s krmením novorozenců a založené na teorii vyvážené výživy jsou zarážející. Jak je známo, u vyšších organismů, včetně člověka, je potrava trávena dutinovým a membránovým trávením. Během období krmení mlékem je však u lidí a nedospělých savců dutinové trávení špatně vyvinuté a dominantní je membránové. V prvních dnech po narození hraje mimořádně důležitou roli intracelulární trávení endocytového typu a vezikulární transport enterocytem bez štěpení polymerů. Mechanismy, které zajišťují membránové trávení, se zřejmě již vytvořily do konce embryonálního období. Naopak dutinové trávení se vyvíjí při přechodu z krmení mlékem na smíšenou výživu. V tomto případě dochází ke změně enzymového spektra střevní buněčné membrány, včetně represe syntézy laktázy.

Doposud se hojně používala náhrada lidského mléka různými výrobky připravenými na bázi kravského mléka. Z hlediska teorie vyvážené výživy je napodobenina lidského mléka na bázi kravského mléka vynikající náhradou. Malé rozdíly v chemickém složení nemají žádný význam. Existují však důkazy, že taková náhrada je nedostatečná. Z hlediska teorie adekvátní výživy je náhrada lidského mléka v prvních měsících života dítěte neuspokojivá a v prvních dnech je extrémně nebezpečná. To je dáno tím, že, jak již bylo uvedeno, bezprostředně po narození dominuje intenzivní endocytóza, která zajišťuje vstřebávání makromolekul střevními buňkami a vstup bílkovin mateřského mléka do těla novorozence (a při použití náhrad - dodávání cizích antigenů do vnitřního prostředí těla). Tento mechanismus spočívá v zachycení molekul různých typů receptory na povrchu střevních buněk, jejich rychlé koncentraci v oblasti tzv. ohraničených jamek a ponoření do cytoplazmy ve formě vezikul. Tento mechanismus obvykle poskytuje řadu účinků, včetně toku imunoglobulinů z těla matky do těla dítěte. Pokud je však mateřské mléko nahrazeno mlékem zástupce savce jiného druhu, pak se cizí antigeny dostanou do vnitřního prostředí těla pomocí endocytózy. Několik dní po narození endocytóza prakticky ustává. V tomto věku se při krmení mlékem objevuje obraz, který naznačuje ostré rozdíly mezi mateřským a kravským mlékem z jiných důvodů.

Jak je známo, obsah laktózy v mateřském mléce je výrazně vyšší než v kravském mléce. Při normálním krmení dítěte se pouze část laktózy vstřebá v tenkém střevě a druhá část se dostane do tlustého střeva, což vytváří mírně kyselé prostředí příznivé pro rozvoj kyseliny mléčné a dalších prospěšných bakterií. Při konzumaci kravského mléka se laktóza do tlustého střeva nedostává a v jeho dutině mohou místo mléčného kvašení probíhat hnilobné procesy, což vede k neustálé intoxikaci dětského organismu. Tvorba toxických produktů na pozadí oslabení střevní a jaterní bariéry vede k narušení fyzického i intelektuálního vývoje dítěte, což může ovlivnit nejen dětství, ale i pozdější období života. V posledních letech se úspěšně pokoušejí optimalizovat („humanizovat“) mléčné směsi přidáním laktózy za účelem obnovení mléčného kvašení v tlustém střevě a potlačení hnilobných procesů. Za všech okolností příklad vlivu kravského mléka na vývoj novorozeného dítěte ukazuje, jak významné mohou být důsledky lidského zásahu do chemie vlastního těla a zejména do přirozeného procesu vstřebávání potravy. Bylo tak prokázáno, že u kojenců lze při první konzumaci kravského mléka pozorovat anafylaktickou reakci. Obecně až 7,5 % dětí trpí alergií na kravské mléko.

Zdá se, že u dětí v raném období vývoje existují dva typy potravinových alergií, které se liší mechanismy:

1. Alergie typu IgE v reakci na malé množství antigenů v mléce;
2. alergie v reakci na umělé krmení.

Nedostatek IgE protilátek v mateřském mléce je rizikovým faktorem pro rozvoj potravinových alergií u dětí.

Je alarmující zjištění, že lidské mléko neposkytuje dostatek vápníku, fosforu, sodíku a bílkovin pro potřeby předčasně narozených dětí, pro které se doporučuje obohacené lidské mléko.

Je třeba poznamenat, že dětem trpícím potravinovými alergiemi se doporučují speciální proteinové hydrolyzáty. Jejich vlastnosti a použití v terapeutické výživě dětí jsou prezentovány v řadě moderních přehledů.

Jednou z globálních výzev naší doby je tedy vývoj napodobenin mateřského mléka, které po svém použití nemají negativní následky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]