Dilatace děložního hrdla před porodem: jak stimulovat pilulky, cvičení

Děloha je nejdůležitějším orgánem v ženském těle, který je zodpovědný za nosení a porod dítěte. V podstatě se jedná o svalový orgán, schránku pro plod. Skládá se ze tří částí - dna, těla a děložního čípku. Děložní čípek je část dělohy, která je zodpovědná jak za začátek porodu, tak za jeho zabránění. Zaprvé pomáhá udržet plod, zabraňuje jeho sestupu a předčasnému porodu. Poté se děložní čípek před porodem otevírá, což mu pomáhá pohybovat se porodními cestami. To určuje, zda porod proběhne normálně, nebo patologicky. Děloha musí být zralá.

Je důležité, aby každá žena znala a chápala příčiny, příznaky a mechanismus dilatace dělohy, což umožní odlišit patologický proces od přirozeného. S alespoň minimálními znalostmi může žena včas přijmout opatření. Hodně záleží také na jednání ženy - pokud včas informujete svého lékaře o podezřeních, upozorníte na patologické příznaky, můžete zajistit opatření k prevenci mnoha patologií. V pozdějších fázích se můžete aktivně podílet na přípravném procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Důvody

Tradičně se všechny možné příčiny dělí na přirozené a patologické. Normální průběh těhotenství je doprovázen uzavřeným stavem dělohy, což přispívá ke spolehlivému zadržení plodu, zajišťuje jeho plný vývoj a ochranu před nárazy. Později se děložní kanál zcela uvolní a zajistí výstup plodu. Důvodem jsou změny v děložním čípku, které vedou k částečné náhradě svalové tkáně pojivovou tkání. Aktivně se také tvoří kolagenní vlákna, díky nimž se průchod stává měkčím a pružnějším, v důsledku čehož tkáně získávají větší schopnost roztahování.

Důvodem otevření je zkrácení délky a dalších parametrů děložního čípku, v důsledku čehož se struktura uvolní, vytvoří se lumen. Příprava je předběžný proces, jehož začátek nastává ve 33. týdnu. Děloha se uvolní a změkčí, poloha plodu se zmenší. Zevnitř je na dělohu vyvíjen neustálý tlak, začíná se postupně otevírat.

Existuje však mnoho důvodů, které přispívají k patologickému procesu. Pokud k otevření dojde před stanoveným termínem, existuje riziko předčasného porodu, při kterém dítě absolutně není zralé.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jak připravit děložní čípek na dilataci?

V každodenní praxi se specialisté stále častěji setkávají s nezralostí dělohy. Proto jsou nutná přípravná opatření. Tato otázka se stává obzvláště důležitou ve 40. týdnu, kdy by porod již měl začít a placenta postupně odumírá. Riziko hypoxie prudce roste. V takovém případě se používá umělá stimulace.

V mnoha ohledech závisí úspěch přípravy na porod na samotné ženě. Musí si udržovat vysokou úroveň aktivity, nezapomeňte provádět fyzická cvičení. Zátěž by měla být dávkovaná. Existuje mnoho programů pro těhotné ženy, které podporují fyzickou i psychickou přípravu na porod. Fyzická cvičení, speciálně vyvinuté komplexy, stimulují aktivitu děložních svalů a receptorů.

Účinnost fyzického cvičení se vysvětluje skutečností, že děloha je svalový orgán, který také vyžaduje trénink. Je nutné cvičit dechová cvičení, břišní dýchání, praktikovat relaxační a meditační techniky, které vám umožní relaxovat a soustředit se. S pomocí cvičení se můžete naučit ovládat uvolnění některých svalů a uvolnění jiných. Používají se také speciální prostředky, které podporují otevírání, jako jsou čípky, tablety. Jejich působení je zaměřeno na změkčení tkání a tvorbu vrstev pojivové tkáně.

Dělohu lze k porodu připravit také pomocí léků nebo nelékařských metod. V prvním případě se léky podávají různými způsoby. Nejčastěji se používají lokální prostředky, jejichž účinek je založen na podráždění a stimulaci receptorů. Používají se například speciální léky, stimulační katétr a tyčinky z řasy kelp.

Příznaky

Jakmile proces dilatace začne, může proběhnout zcela bez povšimnutí. Ženy často přicházejí do porodnice již s otevřením 1-2 cm. Děje se to tak nenápadně, že si to žena ani neuvědomí. Je to známka fyziologické zralosti. Vzácně se objevuje pocit tažení, brnění nebo tíhy.

Příznakem, který nejpřesněji a nejspolehlivěji indikuje přítomnost dilatace, je uvolnění hlenové zátky.

Nebezpečným příznakem může být výtok plodové vody, což naznačuje nutnost urgentní hospitalizace a porodu v porodnici. Pokud porod nezačne do 6-8 hodin, je nutné stimulovat dilataci, protože dlouhodobý pobyt plodu bez plodové vody je plný vážných následků jak pro dítě, tak pro matku. Možná je infekce, hypoxie a smrt.

Pokud je otevření patologické a objeví se dlouho před porodem, mohou příznaky zůstat bez povšimnutí. Proto je důležité včas konzultovat lékaře, aby mohl identifikovat možnou patologii a předejít jí.

Počáteční fáze jsou zcela nepostřehnutelné. Pouze pokud se hlenová zátka uvolnila - to se považuje za indikátor, který nejpřesněji indikuje otevření.

Jak dlouho trvá dilatace děložního čípku?

Je určeno tím, zda žena rodí poprvé nebo opakovaně. U žen, které rodí poprvé, je dilatace dosažena po 8–10 hodinách. U žen, které rodí opakovaně, se tento proces zkracuje na 6–7 hodin.

Období a fáze dilatace děložního čípku

Existují tři známé menstruace. Počáteční fáze je latentní. Začínají kontrakce. Obvykle jsou nepravidelné, ne silné. Kontrakce nejsou bolestivé a neobjevují se žádné výrazné pocity. Ženy, které nejsou v porodnici, často snášejí toto období ve stoje, dělají své obvyklé věci a kontrakcí si nevšímají. Latentní fáze může trvat několik hodin až několik dní.

V této době byste neměla poslouchat své pocity. Čekání na kontrakce se také nedoporučuje. Měla byste se snažit si jich nevšímat, ale zároveň je lepší být pod dohledem zdravotnického personálu. V této době byste se měla snažit co nejvíce relaxovat. Můžete meditovat, dělat dechová cvičení, poslouchat uklidňující hudbu nebo jen spát. Neměla byste zbytečně plýtvat silami, měla byste se snažit je šetřit a zvyšovat, protože ji budete stále hodně potřebovat. Lékařská pomoc zatím není nutná. Lékař však může přijmout opatření, pokud existuje riziko komplikací. Nejčastěji se uchyluje k umělé stimulaci porodu.

Druhé období se nazývá fáze aktivního otevírání a je doprovázeno rychlostí procesu. Intenzita kontrakcí se zvyšuje a interval mezi nimi se zkracuje. V této fázi by měla odtéct plodová voda a močový měchýř by měl prasknout. Otvor je 4-8 cm.

Postupně, někdy i rychle a rychle, přichází třetí fáze a děloha se plně otevírá. Lékař by měl být poblíž a sledovat průběh těhotenství.

Pocity během dilatace děložního čípku

Změny začínají kolem 38.–40. týdne. Pozoruje se stárnutí placenty, doprovázené uvolňováním hormonů, které stimulují otevírání děložního čípku. V těle dochází k významným transformacím, ale žádné nové pocity se neobjevují. Někdy se může objevit bolest, pocit tlaku naznačující poklesnutí. Někdy ženy pociťují hormonální nerovnováhu, která se projevuje náhlými změnami nálad, podrážděností, úzkostí nebo naopak euforií. Tyto pocity však velmi rychle odezní.

Později, po dostatečném sestupu plodu, se mohou objevit bolestivé pocity v podbřišku, falešné kontrakce, které představují předporodní hypertonicitu dělohy. Během tohoto období se děloha začíná intenzivně stahovat a postupně se otevírá. První - latentní období otevírání obvykle probíhá bez bolesti. Ve druhém, aktivním období, vznikají bolestivé pocity.

Bolest

Otevření se dělí na 2 fáze: latentní a aktivní. Latentní fáze je obvykle bezbolestná, zatímco druhá - aktivní fáze je již doprovázena pocitem bolesti. Ve skutečnosti je tato bolest přirozená, ale v současné době ji ne každá žena snese, takže lékaři jsou nuceni uchýlit se k úlevě od bolesti. Intenzivní bolest se obvykle objevuje, když je otevření větší než 5 cm.

Splnit

Nejprve se uvolní zátka. Možný je i žlutý hlenový výtok. Na konci aktivní fáze se uvolní plodová voda. Pokud je děložní hrdlo otevřené asi o 8-10 cm, jedná se o včasný výpotek. Pokud je otevření asi 7 cm, je výpotek časný. Pokud je děložní hrdlo otevřené o 10 cm a více a výpotek není, je nutné provést amniotomii, při které se propíchne stěna močového měchýře.

[ 8 ], [ 9 ]

Nevolnost

Nevolnost je vzácná: jako reakce na hormonální změny. Když se děložní čípek otevírá, nevolnost se objevuje jen zřídka. Někdy se může objevit jako reakce na bolest nebo jako vedlejší účinek léků.

Krev

Při otevírání není krev. Vzhled krve naznačuje patologický proces, rupturu hráze, jiná poranění, krvácení.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dilatace děložního čípku bez bolesti a kontrakcí

V latentní fázi je pozorována bezbolestnost. Když otvor přechází do další fáze, vznikají bolestivé pocity. Patologický otvor je obvykle bezbolestný, proto je nutné včas podstoupit vyšetření. Děložní čípek se může otevřít bez kontrakcí, zejména v latentním období.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dilatace děložního čípku u prvorodiček

Délka trvání je dána tím, zda žena rodí poprvé nebo podruhé. Prvorodičky takové zkušenosti nemají, tělo se pouze přizpůsobuje novým a neznámým podmínkám. Změny aktivity a nové podmínky způsobují v těle dodatečnou zátěž, stejně jako jakýkoli jiný nový a neočekávaný druh aktivity. Tělo vynakládá část svých zdrojů na přizpůsobení se novým podmínkám. Svalový systém a pojivová tkáň nejsou trénovány, nervové impulsy jsou intenzivněji přenášeny do dělohy, což stimuluje její kontraktilní aktivitu. To poněkud zvyšuje citlivost a bolest.

Psychická připravenost a seberegulace jsou na nižší úrovni než u žen rodících poprvé. Navíc se projevuje nedostatek zkušeností a neznalost toho, jaké kroky podniknout. Proto je třeba se co nejvíce uvolnit a řídit se doporučeními lékaře. U žen rodících poprvé trvá porod až 8-10 hodin.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dilatace děložního čípku u vícerodiček

U žen, které již rodily, je děloha více připravená, natažená a aktivovaná. Kromě toho je zachována svalová paměť, která reprodukuje proces vypuzování plodu, podobně jako při předchozí zkušenosti. Kontraktilní aktivita je lépe regulována nervovými impulsy, protože reflexní oblouk již byl vytvořen a existuje zkušenost, na kterou se nervový systém může spolehnout při tvorbě reflexů. Proces se stává regulovanějším a automatickým se současnou aktivací mechanismů autoregulace těla. Svaly dělohy a pánevní oblasti jsou také lépe připraveny, vyvinuty a aktivovány. Proto u znovu rodících žen trvá plné otevření asi 6-7 hodin, z čehož latentní fáze tvoří 5-6 hodin a aktivní fáze trvá pouze 1-2 hodiny. Proces je méně bolestivý, mimo jiné i díky fyzické a psychické připravenosti na nadcházející bolest.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předčasné rozšíření dělohy v raném těhotenství

Často se stává, že děloha nezvládá své funkce a může se předčasně otevřít. To je plné předčasného porodu a potratů. Tato patologie se nazývá isthmicko-cervikální insuficience, při které je narušena funkční aktivita děložního čípku a děložní šíje. Zamykací funkce není provedena, v důsledku čehož děložní čípek změkne a zkrátí se, čímž ztrácí schopnost unést plod. Nejčastěji se tento jev pozoruje ve 2.–3. trimestru. Pokud se ve 20.–30. týdnu děložní čípek zkrátí na 25 mm, mluvíme o cervikální insuficienci.

V tomto případě je nutné přijmout opatření k zachování těhotenství. Obvykle se přijímají opatření k prodloužení těhotenství. Jedná se o vyčkávací taktiku, která umožňuje vyčkat na zralost plodu a možnost jeho existence mimo dělohu. Používá se tradiční i netradiční terapie.

Dilatace děložního čípku ve 30., 40. týdnu těhotenství

Čím blíže je porod, tím je pravděpodobnější, že je plod zralý. V souladu s tím i předčasný porod nese menší nebezpečí. Děložní čípek by se měl postupně otevírat. Ideální variantou je, když porod začne ihned po otevření, ale v praxi se často stává, že se děložní čípek otevře, ale porod ještě nezačal. Mnoho žen o otevření ani neví, když se dostanou do porodnice. Zároveň většina porodů končí dobře. Míra, do jaké byla děloha otevřena při příchodu do porodnice, nemá vliv na samotný porodní proces. Důležité je, aby se otevírala během porodu. Obvykle k otevření dochází rychlostí 1 cm za hodinu, u žen, které rodily poprvé, je rychlost otevírání vyšší. Děložní čípek obvykle změkne a je připraven k porodu již ve 37. týdnu a děloha se na to začíná připravovat již ve 30.–32. týdnu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stupně dilatace děložního čípku

Počáteční fáze je bezbolestná, s kontrakcemi. Druhá fáze je stupeň otevření přibližně 6-8 cm. Trvá 4-5 hodin a končí postupným přechodem do třetí fáze, během které dochází k plnému rychlému otevření. Tato fáze symbolizuje začátek porodu. V souladu s tím existují 3 stupně otevření - počáteční (1-4 cm), střední (4-8 cm), plné otevření (8-10). Někdy je nutná otevření až 12 cm.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rozšíření děložního čípku o půl prstu, 1, 2, 3, 4 prsty

Indikátory 10 cm jsou považovány za normální pro porod, což odpovídá 5 prstům. Pokud je děloha uzavřená, není zde žádný lumen, během palpace lékař nemůže prst posunout hlouběji. Otevření o polovinu prstu znamená možnost průchodu poloviny prstu porodníka, o 1, 2, 3, 4 prsty - respektive je zde prostor pro průchod 1, 2, 3, 4 prstů. V případě, že projde alespoň jedním prstem, lze dělohu považovat za zralou.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Úplné rozšíření děložního čípku

Plné otevření je třetí fáze, která zajišťuje nerušený výstup dítěte. Za kompletní lze považovat otevření o 10 cm. Někdy dochází k rupturám, které vyžadují stehy. Pokud hrozí hrozba, provádí se akutní císařský řez.

Důsledky a komplikace

Otevření může být komplikováno slabými kontrakcemi, během kterých se děložní čípek prakticky neotevírá a zůstává v prenatální fázi. To se často stává u polyhydramnionů a vícečetných těhotenství. Pokud je děloha nadměrně natažená, jsou možné její ruptury, snížený tonus a kontraktilní aktivita. To také vede k oslabení porodu a riziku hypoxie plodu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Jak se určuje a kontroluje dilatace děložního čípku?

Vzhledem k tomu, že rozšíření je asymptomatické, je nutné vyšetření. Vyšetření se provádí hlavně palpací - porodník sonduje prstem. Rozšíření se určuje počtem prstů, které mohou volně projít děložním hrdlem. Tato metoda je zastaralá, ale dodnes se používá téměř ve všech zařízeních. Za přesnější měření se považuje měření v centimetrech. Obvykle, pokud volně projde 1 prst, znamená to rozšíření o 2-3 centimetry, respektive 2 prsty se rovnají 3-4 cm. Říká se, že děloha je plně roztažená, když se otevře o 4 prsty nebo 8 cm. Úplné roztažení se potvrdí vizuálně: když je děložní hrdlo vyhlazené, okraje jsou tenké a volně projde 5 prstů.

K posouzení otvírání se používá Bishopova stupnice, gynekologické vyšetření, při kterém se provádějí měření. Získaná data se poté prezentují ve formě grafu, který vizualizuje průběh porodu. Graf se nazývá partogram porodu. Jasně ukazuje změny, prudký vzestup naznačuje efektivitu porodu.

Dilatace děložního čípku na ultrazvuku

Otvor může být viditelný na ultrazvuku. Je nutné absolvovat rutinní vyšetření, která umožní identifikovat patologii a přijmout nezbytná opatření.

[ 40 ]

Stimulace dilatace děložního čípku

To zahrnuje použití různých metod, které urychlují proces odhalení. Existují medikamentózní a nemedicínské metody.

Jak urychlit dilataci děložního čípku doma?

Vysoká úroveň fyzické aktivity přispívá. Strava by měla obsahovat velké množství čerstvé zeleniny a ovoce. Je třeba pít odvar z malinových listů nebo čaj s přídavkem malinových listů. Důležité je stimulovat bradavky, masírovat ušní lalůček a malíček. Sex pomáhá otevřít děložní čípek, protože je to přirozený stimulant. Spermie navíc obsahují velké množství prostaglandinů, které jsou také silnými stimulanty.

Důležitá jsou fyzická cvičení. Obrovský přínos mají dřepy. Cvičení se speciálními míči a gymnastickým náčiním má pozitivní vliv. Velmi důležitá jsou dechová cvičení, která nejen stimulují dělohu, zlepšují krevní oběh, ale také spouštějí řadu biochemických transformací. Mění se hormonální pozadí a neuropsychický stav. Současně se uvolňují napjaté oblasti a uvolněné se tonizují. Dochází ke správné regulaci kontraktilní aktivity svalů, včetně děložních svalů. Dýchání, zejména břichem, stimuluje produkci prostaglandinů a nervových impulsů, které přímo ovlivňují činnost dělohy. Trénují a posilují se také hladké svaly.

Důležitá je meditace, relaxační praktiky, setrvání v tichu, soustředění pozornosti a vnitřní kontemplace. To jsou hlavní techniky hatha jógy, které vám umožňují ovládat vlastní tělo, vědomě regulovat své pocity a vjemy. Dechové a relaxační praktiky uvolňují přebytečné napětí a stres. V důsledku toho se svalové napětí uvolňuje a bolest mizí. Klíčovou roli hraje duševní nastavení. Mnoho žen se bolesti bojí a vědomě či nevědomě zpomalují proces porodu. Dýchání a relaxace umožňují zbavit se vnitřních bloků, blokovat strach a snížit práh citlivosti na bolest.

Doporučují se také aromaterapeutické sezení, teplé koupele s esenciálními oleji, barevná terapie, vodní procedury, hudební terapie a zvukově-vibrační terapie.

Metody dilatace děložního čípku

Existují konzervativní metody, které využívají farmaceutické přípravky zaměřené na stimulaci. V naléhavých případech lze použít radikální metody: amniotomie, perineální řez. Existují i nemedikamentózní prostředky: kelpové tyčinky, speciální katetry, gely a oleje, čípky. Fyzická cvičení, sex, meditace, dechové techniky, lokální čípky fungují dobře.

Katetr a Foleyho balónek pro dilataci děložního čípku

Speciální katétr ve formě trubice s balónkem. Zavádí se do děložního čípku na 24 hodin. Balónek se postupně plní vzduchem, čímž se rozšiřují stěny dělohy. Má mnoho nevýhod.

Lze jej popsat jako katétr obsahující balónek. Je naplněn vzduchem. Zavádí se na jeden den a v důsledku roztahování děložního čípku dochází k postupnému otevírání. Pravděpodobnost infekce se výrazně zvyšuje.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Gel pro dilataci děložního čípku

Do cervikálního kanálu se zavádí speciální gel obsahující prostaglandiny. Dochází k hormonální stimulaci, účinek se dostaví po 2-3 hodinách.

Fyzické cvičení

Z fyzických cvičení jsou účinné dřepy. Kroucení a skoky jsou kontraindikovány. Zároveň je třeba během cvičení usilovat o maximální uvolnění, ovládat dýchání. Je třeba provádět statická cvičení, která trénují vůli a vytrvalost. Cvičení je lepší provádět v klidném prostředí s relaxační hudbou. Existuje mnoho video tutoriálů pro těhotné ženy, kde jsou všechna cvičení jasně zobrazena, vybrána v optimálním pořadí a plynule přecházejí z jednoho do druhého. Takové video tutoriály efektivně kombinují statické a dynamické komplexy, dechová cvičení a meditativní praktiky.

Nejlepší možností je jóga, pránájáma (dechová cvičení a vnitřní rozjímání), čchi-kung, meditace, plavání a aqua aerobik. Můžete se přihlásit na speciální přípravné kurzy pro těhotné ženy, kde probíhá fyzická a psychická příprava nastávajících maminek, trénink probíhá pod dohledem zkušených specialistů, kteří dokáží zvolit individuální tempo a cvičební režim. Používají se speciální gymnastické míče a fitbally. Doma můžete trénovat i na běžném schodišti s častými výstupy a sestupy.

Fyzická cvičení budou účinnější, pokud s přípravou začnete brzy. A ještě lépe - dlouho před otěhotněním. Trénované svaly jsou klíčem k rychlému a úspěšnému otevření dělohy, protože i děloha je v podstatě sval. Pokud ale s přípravou nezačalo už při plánování těhotenství, je to v pořádku. Je lepší začít později, než se fyzicky necvičit vůbec. Cvičení jsou prospěšná, i když s pravidelným cvičením začnete v posledních týdnech.

Fitball pro dilataci děložního čípku

Moderní kliniky již dlouho doporučují zaujmout vertikální polohu místo tradiční horizontální. Doporučuje se i poloha vsedě. Povrch by však neměl být tvrdý. Ideální volbou je fitball - velký nafukovací míč používaný ve sportu a gymnastice. Pokud si na něj sednete a provedete speciální cviky, můžete uvolnit napjaté oblasti a napnout ty oblasti, které budou v dobré kondici. Je lepší rozkročit nohy. Aktivuje se nervová a hormonální činnost, silněji se stimuluje děloha. V přípravných kurzech můžete absolvovat speciální výcvik cviků a pozic na fitballu.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Dřepy pro otevření děložního čípku

Dřepy stimulují krk, a to jak aktivací nervové aktivity, tak mechanicky. Musíte dělat běžné dřepy nebo dřepy podle speciálního schématu. Čas se postupně prodlužuje. Nejprve je třeba každou fázi dělat 10 sekund. Poté prodlužte čas na 1 minutu pro každou fázi. V první fázi dřepujeme pomalu. Délka dřepu by měla být 10 sekund, to znamená, že bychom se měli za 10 sekund úplně spustit dolů. Poté v této poloze sedíme dalších 10 sekund a začneme se co nejvíce uvolňovat. Poté se částečně zvedneme. Musíte se zastavit v takové poloze, aby stehna byla rovnoběžně s podlahou. V této poloze setrváme 10 sekund a poté se pomalu, během dalších 10 sekund, spouštíme dolů. Odpočíváme, relaxujeme v dřepu dalších 10 sekund. Začneme pomalý zvedání po dobu 10 sekund. Poté 10 sekund odpočíváme a znovu začneme dřepovat. Poté, co se vám podaří udělat 10 těchto dřepů v jednom přístupu, přejdeme k další fázi - doba trvání každé fáze se prodlužuje na 20 sekund, poté na 30, 40, 50 sekund a jednu minutu. Po 10 dřepech pomalým tempem musíte určitě dřepnout rychlým tempem. Rychlost by měla dosáhnout 50 dřepů za minutu. Pokud to nefunguje, je lepší nedřepovat úplně, můžete se spustit jen částečně. Postupně je třeba zvyšovat hloubku dřepů.

Meditace pro dilataci děložního čípku

Účinná je pozice šavásany používaná v józe. Musíte ležet na zádech, nohy a paže mírně od sebe. Oči jsou zavřené. Můžete si pustit relaxační hudbu, aromalampu. Dobré jsou zvuky přírody, zejména zvuk mořských vln, deště, vodopádu. Vhodný může být ptačí zpěv, zvuky zvířat, instrumentální hudba. Musíte se snažit co nejvíce relaxovat, na nic nemyslet. Svaly by měly být vědomě uvolněny a soustředit na ně pozornost. Nejprve posuňte svou pozornost dolů po nohou. Vnímejte, jak se svaly na nohou uvolňují, stávají se měkkými, těžkými. Uvolnění zahrnuje konečky prstů, sahá dolů po holení, dolů po stehně. Čéška klesá. Uvolňuje se pánevní oblast, hráz a děloha. Obě nohy jsou uvolněné, pánevní oblast je uvolněná, postupné uvolnění zahrnuje břicho, záda, uvolňuje spodní část zad, svaly podél páteře. Uvolňuje se hrudník a paže. Uvolnění rukou stoupá od konečků prstů, klouže po zápěstí, loktech, předloktí, uvolňuje loket, rameno, klíční kost.

Znovu přesuň svou pozornost po celém těle, vnímej uvolnění v každé oblasti. Věnuj zvláštní pozornost svému obličeji: vnímej, jak se ti uvolňují čelo, nos, oči, uši a tváře. Brada je uvolněná, spodní čelist je uvolněná a může být mírně pootevřená. Oči jsou zavřené. Jsi nehybný a uvolněný, celé tělo je těžké. V hlavě nemáš žádné myšlenky. Je tu jen ticho. Pokud se myšlenky objeví, měly by být puštěny, ne zadržovány. Taková meditace by měla trvat alespoň 30 minut. Maximální délka meditace není nijak omezena. V ideálním případě bys ji měl prodloužit až na tři hodiny. Poté si musíš lehnout, nespěchat s vstáváním. Můžeš pít čaj, bylinný nálev. Ideální je čaj z malinových listů.

K dispozici jsou také video lekce a audio materiály k meditaci, které podrobně vysvětlují všechny nuance a doprovázejí meditaci. Pomalý, klidný hlas specialisty plynule ovládá vaši pozornost, směřuje ji do správných oblastí a připomíná vám potřebu relaxovat a nemyslet na nic. Hlas nedoprovází celou meditaci: je efektivně kombinován s okamžiky ticha, je vybráno speciální pozadí a hudební doprovod. Rytmus se zrychluje, utichá, což vytváří potřebnou tonalitu.

Léky na dilataci děložního čípku

Používají se různé léky. Osvědčil se oxytocin, intramuskulární injekce sinestrolu, čípky s prostaglandinem. Enzaprost se také podává intravenózně. Použití syntetického prostaglandinu je povoleno. Dávkování a frekvenci podávání může stanovit pouze lékař, protože je přísně individuální a je určena výsledky partogramu.

Pilulky

Používá se mifepriston. Stimuluje kontraktilní aktivitu myometria. Užívá se 1 tableta v intervalech 24 hodin pod přísným lékařským dohledem.

Oxytocin-MEZ se často používá ke stimulaci dilatace dělohy a vyvolání porodu. Jedná se o roztok k intramuskulárnímu a intravenóznímu podání.

Otevření může být usnadněno no-shpou, což je antispasmodikum, uvolňuje svaly a zvyšuje jejich pružnost. Předepisuje se 1-2 tablety 2-3krát denně nebo injekcemi.

Papaverin lze užívat jak ve formě injekcí, tak i tablet. Dávkování závisí na rychlosti otevírání a stavu dělohy a stanovuje se výhradně po palpaci a gynekologickém vyšetření. Pomáhá snižovat tlak a uvolňovat hladké svaly.

Caulophyllum 30 je homeopatický lék používaný ke stimulaci porodu. Výrazně usnadňuje porod a snižuje práh bolesti. Lék indického původu, který se v indické medicíně používá již dlouho. Výrazně snižuje riziko císařského řezu a eliminuje potřebu oxytocinu. Odstraňuje třes, únavu a žízeň a dodává sílu.

Ricinový olej při perorálním užití podporuje rychlé otevření. V raných stádiích má abortivní vlastnosti.

Mnoho žen po propuštění z porodnice říká, že dostaly příliš mnoho injekcí. A nikdo neví, jaké léky se na to používají. Aby se předešlo zbytečným obavám, je lepší to pochopit.

V první řadě se podávají léky proti bolesti. Jedná se o omamné látky, které se podávají různými způsoby. Nejčastěji - intramuskulárně, intravenózně. Používá se také epidurální anestezie (injekce do zad). Je to nejbezpečnější typ úlevy od bolesti, protože neovlivňuje ani kontraktilní aktivitu, ani plod, lék se nedostává do krve. Jiné typy se obvykle používají pouze tehdy, pokud do porodu dítěte zbývají 2-3 hodiny, což eliminuje riziko hypoxie.

V případě slabosti porodu se používají léky ke stimulaci. Amniotomie – propíchnutí plodového močového měchýře – je často zaměňována za injekci. V závislosti na situaci se používají symptomatické prostředky – ke snížení otoku, tlaku, srdeční činnosti, ke stimulaci plodu.

Pokud jsou kontrakce dlouhé a bolestivé, ale neproduktivní, žena slábne. Dostane lék na spánek a odpočinek, který jí umožní rychle znovu získat síly. Takový spánek trvá 2 hodiny. Poté se porod zintenzivní.

Injekce se často používají k prevenci nebo zastavení krvácení. V případě chirurgického zákroku se používá také mnoho injekcí. Injekce se podávají také k odstranění placenty a k poporodnímu klidu.

Ke stimulaci otevření se používá kapačka. Jejím základem je fyziologický roztok nebo glukóza, které tělu poskytují podporu a výživu. V případě potřeby se do kapaček přidávají léky s různými účinky.

Čípky pro otevření děložního čípku před porodem

Používají se k intravaginálnímu podání s vysokým obsahem syntetického prostaglandinu. Jejich účinnost je vysoká: výsledku se dosáhne za 2-3 hodiny.

Laminárie tyčinky pro otevření děložního čípku před porodem

Jsou to tyčinky vyrobené z mořské řasy. Sušená řasa, malé velikosti, se zavádí do děložního čípku. Postupně absorbuje vlhkost a roztahuje se, děložní čípek se také roztahuje. Zavádí se tolik tyčinek, kolik je potřeba pro úplné naplnění.

Manuální dilatace děložního čípku

Zahrnuje umělé rozšíření vložením a rozšířením prstu během gynekologického vyšetření.

Pesar a kuličková dilatace děložního čípku

Používá se k prevenci předčasného odhalení a k udržení těhotenství. Pesar je plastová pomůcka, která poskytuje oporu orgánům. Je tvořena několika kroužky, které se vzájemně spojují. Poskytuje spolehlivou oporu a lze ji provádět i ambulantně. Trvá několik minut. Pro zavedení kroužku jej namažte gelem a vložte do pochvy. Po zákroku je pohlavní styk kontraindikován. Každé 2–3 týdny je nutné sledovat stav vaginální mikroflóry a provádět ultrazvuk.

Pro mechanické otevření a stimulaci dělohy se do děložního čípku vloží speciální plastová kulička a ponechá se tam 24 hodin.

Malinový list pro rozšíření děložního čípku

Listy maliníku jsou velmi účinné při otevírání děložního čípku. Mohou být použity jako součást čaje nebo jako odvar.

Dilatace děložního čípku podle Rogovina

Celý název je Rogovin-Zančenkova metoda. Jedná se o metodu vnějšího měření, která umožňuje posoudit stupeň otevření zevního ústí. Ve vrcholu kontrakce se měří vzdálenost od xiphoidního výběžku ke dnu dělohy v centimetrech. Získané ukazatele se odečtou od 10 cm a získají se ukazatele výšky. Metoda je přibližná.

Jak zabránit dilataci děložního čípku během těhotenství?

Používají se následující prostředky pro prodloužení těhotenství: klid na lůžku. Emoční klid, léky, zejména sedativa. Léčba zaměřená na produkci surfaktantu v plicích plodu je povinná, což urychluje jejich zrání. Možné jsou i chirurgické metody léčby, zejména sešití děložního čípku nebo použití speciálního porodnického pesaru.

Cervikální kroužek proti dilataci

Aby se zabránilo předčasnému otevření, zavádí se do dělohy speciální plastový kroužek. Ten snižuje zátěž. Zavedení lze provést ambulantně, na prázdný močový měchýř. Aby se zabránilo kontrakcím dělohy, můžete před zákrokem užít antispasmodikum. Kroužek se namaže glycerinem a zavede do pochvy. Poté se otočí správným směrem. Lékař udělá vše potřebné. Pacientka se bude muset dostavit pouze na vyšetření každé 2–3 týdny na bakteriologické vyšetření. Pohlavní styk je také zakázán. Otevření děložního čípku před porodem probíhá přirozeně, protože kroužek se předem odstraní.