Vertikální porod: co potřebuje každá těhotná žena?

V dnešní době se vertikální porod (VP) nepovažuje za příliš běžnou praxi. Mnoho žen o takových porodech nikdy ani neslyšelo. Vždyť se o porodech většinou dozvídáme od svých matek, babiček, jiných žen nebo z filmů, kde jsou scény porodů. A téměř vždy leží rodičky na zádech. Proto má většina lidí dojem, že porod vleže je jediná a správná poloha.

Přestože poloha vleže na zádech je pro moderní medicínu stále tradiční, lze o její fyziologické povaze a pohodlí pro samotnou matku polemizovat. Koneckonců, poloha vleže na zádech je pohodlná pro porodníka i lékaře. Mají více prostoru a pohodlí pro akci. Neměli bychom však zapomínat, že hlavními postavami děje s názvem „Porod“ nejsou vůbec lékaři, ale samotná matka a její dítě. Proto se v první řadě musíme starat o jejich pohodlí a zdraví.

A vertikální porod je poloha, ve které může žena rodit nejpohodlněji, bezbolestně a fyziologicky správně. V minulosti, v mnoha zemích, ženy rodily ve svislé poloze. A dodnes takto rodí ženy v méně civilizovaných zemích.

Příprava na vertikální porod

Příprava je nezbytná pro jakýkoli porod, aby se proces neukázal jako příliš děsivý nebo bolestivý. Co zahrnuje příprava na vertikální porod?

Stejně jako příprava na normální porod, i příprava na VR začíná osvojením správného dýchání a uvolnění svalů. Některé ženy během porodu pociťují velmi silné bolesti. Nejčastěji však tyto bolesti nejsou způsobeny přirozenými fyziologickými procesy v těle rodící ženy.

A je to způsobeno odporem svalů. Během kontrakcí svaly dělohy a pobřišnice od sebe odtlačují děložní čípek a kyčelní klouby, aby dítě mohlo projít porodními cestami. Tento proces je pro tělo poměrně neobvyklý, takže se mu tělo podvědomě začíná bránit. Všechny svaly těla se začnou napínat a klást odpor svalům, které připravují porodní cesty.

Právě zde se objevuje akutní a téměř nesnesitelná bolest. Proto se ženy učí relaxovat během porodu. Schopnost relaxace odstraňuje vnitřní svalový „konflikt“ a výrazně snižuje bolest během kontrakcí. Při vertikálním porodu se žena snadno uvolní vsedě na fitballu. Během kontrakcí může provádět rotační pohyby pánví. Ty hnítují a uvolňují svaly, což pomáhá zmírnit bolest během kontrakcí.

Volba polohy pro vertikální porod je dalším důležitým prvkem přípravy na něj. Rodička může během vertikálního porodu stát, sedět na speciální židli, klečet nebo dřepět. Je velmi důležité naučit se všechny tyto polohy před začátkem porodu, aby se předešlo zranění nebo panice.

Důležitou součástí přípravy na vertikální porod je výběr porodnice a lékaře. Není žádným tajemstvím, že ne všechny porodnice vám mohou nabídnout výběr porodní polohy. Ve většině případů praktikují pouze tradiční porody vleže. Mnoho porodnic nemá ani speciální křesla pro VR.

Pokud se tedy rozhodnete pro porod ve svislé poloze, je potřeba si předem vybrat vhodnou porodnici a lékaře, který má zkušenosti a ví, jak dítě ve svislé poloze porodit. Během porodu je velmi důležitý pozitivní přístup a porozumění mezi pacientkou a lékařem. Ne všichni lékaři jsou připraveni porodit dítě ve svislé poloze a mají k této praxi dobrý vztah. Proto je důležité vybrat si zkušeného a pozitivně smýšlejícího lékaře.

Porodnice využívající vertikální porody

Ne všechny porodnice praktikují vertikální porody. Pokud jste se tedy rozhodla rodit ve svislé poloze a ne vleže, musíte si předem najít porodnici, která s takovým porodem souhlasí.

Za zmínku stojí, že ve většině porodnic lékaři vůbec nejsou proti svislé poloze rodící ženy v první době porodní. To znamená, když se objeví kontrakce. Žena může smět chodit, stát nebo sedět. Může si zvolit nejpohodlnější polohu, ve které budou kontrakce méně bolestivé.

Ale druhá a třetí doba porodní ve většině porodnic probíhá v poloze vleže na zádech. Židle, na kterých ženy leží, opírají se o nohy a drží se madel během kontrakcí, jsou také přizpůsobeny této poloze rodičky. Není pochyb o tom, že takové židle jsou velmi pohodlné pro lékaře a porodní asistentku. Není však vždy pohodlné pro samotnou rodičku.

Pokud tedy hledáte porodnici, musíte si zjistit, zda tam praktikují VR a jaké vybavení pro takové porody mají. V první řadě by porodnice měla mít speciální křeslo pro vertikální porody. Na rozdíl od křesla pro porody vleže toto křeslo umožňuje rodící ženě sedět i během tlačení.

Kromě toho může být na porodním sále fitball. Porod vsedě na fitballu je pohodlnější než vleže nebo ve stoje. Na porodním sále může být také speciální schodiště, kde se rodící žena může protáhnout a uvolnit svalové napětí mezi kontrakcemi.

A co je nejdůležitější, porodnice, která používá vertikální porody, musí mít dobře vyškolený a pozitivně smýšlející personál. Ne všichni lékaři, zejména ti staré školy, jsou vnímaví k inovacím. Proto je třeba si vybrat odborníka, který chápe všechny výhody VR pro ženu i plod a je připraven sám nést některé nepříjemnosti spojené s takovými porody.

Židle pro vertikální porod

Pro vertikální porod není nutné používat speciální křeslo pro vertikální porody. Porod může probíhat ve stoje, v podřepu nebo vkleče. V tomto případě zůstává žena pohyblivá a v případě potřeby může snadno změnit polohu.

Přesto však křeslo pro VR tento proces usnadňuje jak matce, tak lékaři. Bohužel ne všechny porodnice takové vybavení mají. Jak vypadá křeslo pro vertikální porod a jak se liší od běžného „ležatého“ křesla?

Tuto židli lze nazvat židlí. Nelze si na ní lehnout. Žena na takové židli sedí během porodu. Má madla pro podepření paží a opěrky nohou. Židle má také „štěrbinu“ neboli prohlubeň, díky které je pánev a pochva ženy zavěšena a dítě může bez překážek vyjít ven.

Tato židle zpravidla není příliš vysoká, což zdravotnickému personálu ztěžuje práci. Koneckonců, lékař musí během porodu sedět „shrbený“ vedle rodící ženy. Proto ne všichni lékaři VR akceptují.

[ 1 ]

Vertikální porod: výhody a nevýhody

Vertikální porod má mnoho výhod a nevýhod. Začněme s výhodami této praxe. Zaprvé, vertikální poloha je pro ženu a dítě během porodu nejpřirozenější. To samozřejmě neznamená, že by žena měla po celou dobu porodu stát. Může sedět, stát, chodit nebo dřepět. Aktivní pohyb nebo změna polohy těla během kontrakcí může výrazně zmírnit bolest a nepohodlí při porodu.

Druhou výhodou vertikálního porodu je tlak plodu na porodní cesty. Váha plodu a dělohy pomáhá otevřít děložní čípek a takříkajíc uvolnit cestu dítěti porodními cestami. Vertikální poloha může urychlit porod a zkrátit jeho trvání. Tlak plodu usnadňuje ženě práci, protože se pohybuje po porodních cestách nejen silou tlačení, ale i pod svou vlastní vahou.

Za třetí, u VR je výrazně sníženo riziko porodního traumatu pro dítě i pro ženu. V této poloze se placenta rodí mnohem rychleji než při porodu vleže. A právě v této fázi žena ztrácí hodně krve. Čím rychleji se placenta rodí, tím menší je riziko krvácení a úmrtí.

Za čtvrté, u vertikálních porodů se žena aktivněji účastní porodního procesu. Všechno vidí a vše řídí, což se u porodů vleže neděje.

Vertikální porody mají ale i své nevýhody. Zaprvé, tento proces je aktivnější a rodící žena nemůže mezi kontrakcemi spát. Kontrakce však mohou trvat i hodiny.

Za druhé, vertikální poloha během porodu není pro lékaře a porodní asistentku příliš pohodlná. Jejich přístup k matce a dítěti je omezený. A ne všichni lékaři jsou připraveni se s tímto stavem věcí vyrovnat. Navíc VR vyžaduje jiné vybavení, konkrétně křeslo, než horizontální. A ne všechny porodnice ho mají.

Za třetí, pokud žena během vertikálního porodu silně tlačí, může dojít k vážným rupturám pochvy, děložního čípku a hráze. Dítě se totiž klesá nejen silou tlačení, ale také tlakem vlastní váhy. To urychluje pohyb plodu a může vést k rupturám.

Za čtvrté, při porodu vsedě nebo ve stoje nemůže žena požádat lékaře o epidurální anestezii. Koneckonců, taková anestezie vede k necitlivosti svalů nohou a zad a narušuje porod ve vzpřímené poloze.

Porod ve svislé poloze

Jak se vertikální porod liší od tradičního porodu vleže na zádech? Vertikální porod se od porodu „vleže“ liší ve všech fázích tohoto procesu. Jak víte, porod má několik fází. První z nich jsou kontrakce. Svaly ženy aktivně pracují a otevírají děložní čípek, aby uvolnily plod.

Při tradičních porodech „vleže“ žena tráví většinu času ležením na zádech nebo na boku. Zatímco při VR v první fázi žena nejen neleží, ale není vůbec omezena ve své poloze ani motorické aktivitě.

Jinými slovy, může chodit, sedět, stát nebo snášet kontrakce vsedě na fitballu. Může se dokonce zavěsit na hrazdě nebo speciálním žebříku, případně sedět manželovi na klíně, pokud se jedná o partnerský porod. Navíc, když žena neleží, ale stojí nebo sedí, může jí porodní partner masírovat záda nebo spodní část zad, což pomůže zmírnit bolest kontrakcí.

Navíc ve svislé poloze plod a děloha netlačí na krevní tepny, jak se to děje v poloze vleže. Zlepšuje se krevní oběh v těle ženy a snižuje se riziko fetální hypoxie. To znamená, že při VR se zlepšuje přísun vzduchu k dítěti.

Navíc bolest při kontrakcích není tak silná jako při porodu vleže. Pokud žena sedí na fitballu, může dělat kývavé pohyby pánví. Ty masírují svaly, uvolňují přebytečné napětí a snižují bolest. Pohyb při kontrakcích navíc urychluje porod a zkracuje dobu kontrakcí. Děložní čípek se otevírá rychleji.

Porod ve vzpřímené poloze má oproti porodu vleže mnoho výhod a ve druhé fázi porodu. Ve druhé fázi začíná tlačení a dítě se narodí. Vstoupí do porodních cest a vyjde ven.

Hlavní výhodou vertikálního porodu je přirozenost polohy. Pokud žena leží na zádech, musí dítě posouvat porodními cestami stahováním vlastních svalů. To znamená, že musí tlačit velmi silně a téměř do úplného vyčerpání.

Ve VR se plod pohybuje směrem dolů silou vlastní gravitace. Gravitační síla pomáhá dítěti pohybovat se dolů a narodit se rychleji.

I ve třetí době porodní má vertikální porod značné výhody. Třetí fází je porod placenty. I ten je urychlen gravitací. Navíc stání nebo dřep snižuje ztrátu krve během porodu.

[ 2 ]

Kontraindikace pro vertikální porody

Existují nějaké kontraindikace pro vertikální porody? Samozřejmě, že existují. Například předčasné porody mohou sloužit jako taková kontraindikace. Další kontraindikací je nesprávná poloha dítěte. Pokud dítě neleží hlavou dolů, lékař ho bude muset otočit v matčině děloze. S VR je to téměř nemožné. Proto se v takových případech doporučují tradiční horizontální porody, kde má lékař více prostoru, pohodlí a přístupu k rodící ženě.

Další kontraindikací vertikálního porodu je úzká pánev matky nebo velmi velký plod. Vertikální porod může probíhat rychleji než horizontální, protože se dítě přirozeně pohybuje dolů pod svou vlastní vahou. Porodní cesty se otevírají rychleji a „asertivněji“. Pokud je pánev úzká nebo hlavička plodu příliš velká, jsou možné těžké ruptury porodních cest u matky nebo porodní trauma u dítěte.

Jak je známo, všechny opakované porody probíhají rychleji než první. Koneckonců, porodní cesty jsou již „prošlapané“ a pro dítě je snazší jimi projít. Při vertikálním porodu se proces může ještě více zrychlit, což může vést k natržení matky.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Recenze vertikálních porodů

Mnoho recenzí na vertikální porody je pozitivních. A není to překvapivé, protože takto rodily i naše prababičky. V minulosti se ženám neřídilo, v jaké poloze mají rodit, a nebyly nuceny ležet mnoho hodin během porodu. Zpravidla se žena na porod koupala v lázních, kde teplo a voda uvolňovaly svaly a zmírňovaly bolest.

Navíc rodička nesměla pořád ležet. Chodila, dřepěla a překračovala překážky. Takové „cvičení“ zmírňovalo bolest během kontrakcí a urychlovalo porod. Proto mnoho žen, které si zvolily VR, bylo s tímto procesem velmi spokojeno. Zejména ty, které měly s čím porovnávat.

Mnozí říkají, že vertikální porody byly méně bolestivé než běžné porody „vleže“. A to nejen během kontrakcí, ale i během tlačení. Placenta se navíc rodí rychleji, což zkracuje dobu porodu. A rodí se sama a bez bolestivé pomoci porodní asistentky nebo lékaře.

Mnoho žen se domnívá, že vertikální porod je pohodlnější a snazší, ale je důležité najít dobrého lékaře, který má k této praxi pozitivní postoj. Koneckonců je to lékař, kdo během vertikálního porodu pociťuje nepohodlí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]