Lékařský expert článku
Nové publikace
Venerický sarkom u psů
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Většina veterinářů klasifikuje venerální sarkom u psů jako infekční maligní onemocnění, a proto má druhý oficiálně uznávaný název - přenosný sarkom.
Tato patologie se také nazývá klonovaná transmisní rakovina.
Příčiny pohlavního sarkomu
Přenosný venerický sarkom, který se vyskytuje pouze u čeledi psů (Canis familiaris) a je rozšířen na všech kontinentech, má neobvyklou patogenezi, která byla v posledních 130 letech seriózně studována.
Dosud bylo zjištěno, že se jedná o histiocytární nádor měkkých tkání, který se přenáší z jednoho zvířete na druhé fyzickým kontaktem (sexuálně) histiocytárními makrofágovými buňkami mononukleárního fagocytárního systému (součást imunitního systému) těla, které se v nádoru vyvíjejí.
To znamená, že nádorové buňky samy o sobě jsou infekční agens a pronikají do tkání zdravého psa adhezí a vyvolávají rozvoj stejného nádoru. V podstatě k infekci dochází na principu alotransplantace - když se buňky jednoho alogenního jedince, které vstoupí do těla jedince s jiným genotypem, uchytí a nádor ztratí spojení s původním hostitelem. Ukazuje se, že nádorové buňky se chovají jako paraziti.
Buňky tkání postižených venerálním sarkomem navíc mají méně chromozomů než normální epiteliální buňky psů (57–64 místo požadovaných 78).
Tuzemští veterináři se domnívají, že pohlavní sarkom u psů nemůže metastázovat a výskyt lézí v tlamě a na tlamě se vysvětluje prostým přenosem infikovaných buněk z genitálií během olizování. Zahraniční specialisté však uvádějí, že tento nádor metastázuje asi v 5 % případů, nejčastěji do regionálních lymfatických uzlin, podkožních tkání, očí, mozku, jater, sleziny, varlat a svalů.
[ Příznaky venerálního sarkomu
Zjevné příznaky venerálního sarkomu se začínají objevovat po poměrně dlouhé inkubační době (3-6 měsíců po infekci psa). Nejprve se objevují povrchové růžové nebo červené uzlíky o průměru 1-3 mm: u samců nádor postihuje kořen penisu nebo předkožku, u samic - vestibul pochvy. Poté se více uzlíků sloučí a vytvoří větší (až 50-70 mm) hemoragické řídké neoplazie, jejichž hrbolatý povrch je podobný květáku.
Postupem času sarkom prorůstá do hlubších vrstev sliznice ve formě multilobulárního (vícelobulárního) útvaru, jehož průměr může přesáhnout 100 mm. Nádor snadno krvácí, proto je zaznamenán neustálý krvavý výtok různé intenzity (majitelé fen si to mohou zaměnit za říji). Genitálie zvířete jsou deformované, vředovité a zanícené, v některých případech pes trpí retencí moči nebo obstrukcí močové trubice.
Pokud se onemocnění rozšířilo do tlamy (nebo má zpočátku extragenitální lokalizaci), objevují se orálně-nosní píštěle, krvácení z nosu a další nosní výtoky, otok tlamy a zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin.
Diagnóza venerálního sarkomu
Na veterinárních klinikách se diagnóza venerálního sarkomu stanoví na základě vyšetření zvířete a palpace nádoru.
Provádí se také obecný a biochemický krevní test a cytologické vyšetření materiálu získaného stěrem z postižených orgánů psa. Zpravidla je to dostačující, proto se biopsie provádí, když má veterinář důvod pochybovat o diagnóze.
Léčba venerálního sarkomu
V moderní veterinární medicíně je hlavní metodou léčby venerálního sarkomu u psů chemoterapie, protože chirurgický zákrok je většinou specialistů považován za méně účinný a rizikovější. Vzhledem k četným vedlejším účinkům cytostatik spojeným s jejich vysokou toxicitou však někteří lékaři považují chirurgickou léčbu této patologie za bezpečnější - a to i přes poměrně vysoké riziko poškození močové trubice a stejně vysokou pravděpodobnost recidivy sarkomu ze zbytků neodstraněné tkáně. Podle některých údajů může být v případě velkých invazivních sarkomů míra relapsu 55-65 %.
Nejběžnějšími cytostatiky používanými k léčbě zvířat s přenosnými pohlavními sarkomy jsou vinkristin (vinblastin) a doxorubicin. Dávka léku se vypočítává na základě tělesné hmotnosti - 0,025 mg na kilogram nebo od 0,5 do 0,7 mg na metr čtvereční tělesného povrchu s následným zvýšením dávky. Jak ukazuje praxe, samci potřebují podstoupit intravenózní infuzi léku alespoň 4-6krát (jednou týdně), samice - v průměru 4krát. Úplná remise však může vyžadovat 7-8 injekcí.
Pokud chemoterapie nepřinese pozitivní výsledky a nádor se vrátí, může být použita radioterapie. Po ní samci dočasně nebo trvale ztrácejí spermatogenezi.
Prevence a prognóza venerálního sarkomu
Vzhledem k tomu, že se domácí psi mohou nakazit kontaktem s nemocnými toulavými zvířaty, prevence pohlavního sarkomu spočívá v chůzi psa na vodítku, sledování zvířete při jeho pouštění z vodítka na volnou procházku, aby se zabránilo náhodnému páření s jinými psy, zejména toulavými.
A pokud majitel psa nevěnoval pozornost, veterináři v takových situacích doporučují ošetřit tlamu, čenich a genitálie dezinfekčními prostředky: 0,05% roztok chlorhexidin biglukonátu, jód (0,1%), roztok furacilinu (0,1 g na 0,5 l horké vody), roztok manganistanu draselného (0,02-0,1%) nebo 2-5% roztok resorcinolu.
Zahraniční veterinární specialisté tvrdí, že prognóza venerálního sarkomu do značné míry závisí na stavu imunitního systému zvířete a silná imunitní odpověď může vést ke spontánní regresi nádoru. Studie navíc ukázaly, že protilátky rozpoznávající antigeny přenosného venerálního sarkomu se často nacházejí v krevním séru psů, kteří se z onemocnění zotavili.
Podle statistik Americké veterinární lékařské asociace (AVMA) dochází k úplné remisi venerálního sarkomu u psů ve více než 90 % případů a při léčbě onemocnění v raných stádiích a absenci metastáz je možná 100% remise.