Únik plodové vody: příčiny, příznaky, jak vypadá, definice

Těhotenství je hektické období plné starostí a alarmujících příznaků. Jedním z důvodů obav je strach z nerozpoznání úniku plodové vody. Ženy se často zajímají o příznaky a mechanismus tohoto jevu: jak rozlišit, kdy plodová voda uniká a kdy je výtok zcela přirozený a nevyžaduje obavy. V mnoha případech zůstává takový únik nepovšimnut jen proto, že si žena plete výtok plodové vody s intenzivním vaginálním výtokem přirozené povahy. V praxi se často vyskytují takové okamžiky, kdy se ženy obávají naprosto marně. Výtok, který považovaly za plodovou vodu, se ve skutečnosti ukáže jako přirozený výtok nebo moč.

Proto je tak důležité mít alespoň základní znalosti v této oblasti a samostatně rozlišovat mezi patologickým a normálním výtokem. Na tom závisí průběh dalších kroků. Pokud plodová voda skutečně uniká, je třeba jednat okamžitě - zavolat sanitku, poradit se s lékařem. Pokud je tekutina jiného charakteru, měli byste se o tom co nejrychleji ujistit a nestarat se ani o minutu déle.

Je nutné si uvědomit, že plodová voda je tekutina, která slouží jako prostředí pro plod. Poskytuje spolehlivou ochranu, dodává živiny, odvádí odpadní produkty a toxiny. Díky tomuto prostředí je dítě také zcela v bezpečí a chráněno před škodlivými účinky mechanických faktorů. Tekutina podporuje pohodlnou polohu, ve které stěny dělohy plod nestlačují, zajišťuje turgor, slouží jako tlumič pohybů a zajišťuje normální a úplný vývoj plodu.

Tekutina obsahující plodové obaly má baktericidní vlastnosti, které zabraňují kontaminaci mikroorganismy z vnějšího prostředí.

Plodový vak slouží jako nádoba pro tuto tekutinu a jeho vývoj a tvorba probíhají s vývojem dítěte. Množství tekutiny se také s vývojem dítěte zvyšuje, až na 1-1,5 litru do očekávaného data porodu. Vzniká pocením složek matčiny krve placentárními cévami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Přestože se takový jev vyskytuje a hodně se o něm mluví a píše, není příliš častý. Únik plodové vody je pozorován přibližně v jednom případě z 30 000. Mezi vědci a praktiky se neustále vedou spory o to, jaký objem plodové vody by měl být považován za normální. Lékaři se shodují, že objem je přímo závislý na gestačním věku a v desátém týdnu je přibližně 35 ml. Do čtrnáctého týdne se tento objem zvětší přibližně třikrát a v průměru činí 100 ml. Ve dvacátém týdnu je tento objem 400 ml. Největší objem tekutiny je pozorován ve 38. týdnu - přibližně 1000-1500 ml. Bezprostředně před narozením dítěte se tyto hodnoty snižují a dosahují přibližně 1000 ml.

Složení plodové vody je poměrně zajímavé: přibližně 98 % tvoří voda, zbytek jsou látky v ní rozpuštěné. U 85 % žen voda odtéká v stanoveném čase, u 15 % k tomu dochází předčasně.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny únik plodové vody

Schopnost přijmout správná opatření je přímo úměrná znalosti důvodů úniku plodové vody. Problém je v tom, že určení přesné příčiny úniku je poměrně složitý a pracný proces. Není vždy možné určit jeden konkrétní důvod.

Znalost příčin úniku je nezbytná pro to, aby bylo možné přijmout správná opatření. Je poměrně obtížné určit přesnou příčinu úniku. Zvláště když je množství vody nevýznamné. Výzkum této problematiky stále provádějí vědci z různých zemí světa a stále neexistuje přesná odpověď. Většina výzkumníků identifikuje řadu důvodů, které mohou tento jev přímo či nepřímo ovlivnit. V průměru je identifikováno pět hlavních důvodů.

Většina výzkumníků se přiklání k předpokladu, že únik moči je důsledkem infekčních a zánětlivých onemocnění postihujících vnější i vnitřní reprodukční orgány. Tyto procesy úzce souvisejí s rozvojem patogenní mikroflóry. V důsledku toho dochází k změknutí placenty a plodových obalů. Proces může vést k silnému krvácení a plod může být vystaven hypoxii.

Proces může také začít, protože plod není správně předložen a pánevní oblast je zúžená. To způsobuje únik a je doprovázeno pomalým otevíráním děložního čípku. Také pokud je dodržena cervikální insuficience (která se pozoruje u čtvrtiny těhotných žen), voda odtéká. Plodová dutina vyčnívá a stává se vysoce zranitelnou, což výrazně zvyšuje riziko vzniku infekčního procesu. Plodová dutina se zanítí, uvnitř které se vyvíjí patogenní mikroflóra.

Účinky chemikálií, léků, škodlivých látek, nikotinu, patologických lézí kostní tkáně, velké velikosti plodu, dvojčat vedou k cervikální insuficienci, která může způsobit únik.

Únik často začíná proto, že žena podstoupila invazivní vyšetřovací metody. Odběr plodové vody je obzvláště negativní, pokud žena podstoupila biopsii choriových klků.

Po sexu se objevuje intenzivní výtok, často mylně zaměňovaný s plodovou vodou. Je důležité si uvědomit, že přirozený vaginální výtok je poměrně intenzivní. Po sexu se zesiluje. Navíc se do veškeré tekutiny přidávají spermie. Spermie navíc obsahují prostaglandiny, které stimulují další syntézu hlenu. K úniku dochází pouze s pravděpodobností potratu, nadměrným tonem. Během pohlavního styku dochází k vzrušení, tonus se zesiluje. Pro váš vlastní klid je lepší nechat se otestovat.

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Pokud má žena infekční proces v genitální oblasti, automaticky spadá do rizikové skupiny. Zejména pokud problémy vznikly dlouho před otěhotněním. Rodiče s vrozenými vadami dělohy a cervikální insuficiencí vyžadují zvýšenou pozornost, protože děložní čípek ztrácí schopnost odolávat tlaku rostoucího dítěte. V případě polyhydramnionu a vícečetného těhotenství může dojít k úniku tekutiny.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneze

Patogeneze je založena na patologickém stavu děložního čípku, kdy se dostatečně neuzavře a část tekutiny vytéká ven. V této situaci mikroorganismy snadno pronikají do děložního čípku a způsobují zánětlivý a infekční proces. V důsledku životně důležité činnosti a množení mikroorganismů se zánětlivý proces dále šíří, stěny dělohy se ztenčují, ztenčují se i plodové obaly a ztrácejí elasticitu. Nejsou schopny plně vykonávat své funkce. Proces se zhoršuje a tekutina začíná protékat děložním čípkem. Může se uvolňovat po kapkách, téměř nepostřehnutelně, nebo hojně. V pozdějších fázích těhotenství může k úniku docházet v důsledku uvolnění svalů pánevního dna a odtok tekutiny je nemožné kontrolovat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomy únik plodové vody

Je poměrně obtížné odhalit únik, pokud je žena v rané fázi. Zaprvé, objem tekutiny je stále malý. Zadruhé, veškerý výtok se zvyšuje, což může ženu zmást a zmást pocity. Plodovou vodu lze rozpoznat podle jejího průhledného nebo nazelenalého odstínu a absence jakéhokoli zápachu. Výtok se zvyšuje, pokud si lehnete vodorovně. Je mimovolní a nelze jej kontrolovat.

V pozdějších fázích je mnohem snazší únik odhalit, respektive je nemožné si ho nevšimnout: dochází k velkému výtoku tekutiny, asi 0,5 litru. V těchto fázích tekutina již získává mírný specifický zápach, doprovázený kontrakcemi. To je známkou blížícího se porodu, který obvykle nastává během následujících 3 hodin.

První známky

Pokud se na spodním prádle objeví mokré skvrny, jsou to první příznaky. V počátečních fázích je množství tekutiny nevýznamné, později - hojné. Pokud tekutina zpočátku může prosakovat v malých kapkách a vy si jí nevšimnete, pak v pozdějších fázích tekutina vytéká a má neobvyklý zápach.

Normální únik plodové vody

Normálně by k výtoku tekutiny mělo docházet pouze tehdy, když porod již začal. V jinou dobu by k němu docházet nemělo. Plodiny odtékají genitálním traktem. K tomu by nemělo dojít dříve než ve 38. týdnu. Najednou se vylije 500 ml tekutiny. Vůně je neobvyklá, specifická. To vše je doprovázeno kontrakcemi, jejichž síla a intenzita se postupně zvyšují.

Pocity při úniku plodové vody

Je cítit náhlý nebo postupný únik tekutiny z ženského genitálního traktu. Nejsou pozorovány žádné specifické pocity. Není cítit bolest, pálení ani svědění. Pokud tekutina uniká těsně před porodem, bezprostředně po úniku následují kontrakce, které mohou být bolestivé.

Únik plodové vody v 1., 2. a 3. trimestru

Jediným východiskem ze situace je potrat. V praxi dosud nebyly hlášeny žádné úspěšné případy zachování plodu. Většina pokusů skončila těžkou sepsí matky i plodu. Únik je doprovázen aktivním šířením patogenní mikroflóry a zánětem, stěny plodové dutiny se ztenčují a ztrácejí elasticitu. V mnoha případech je únik důsledkem pádu ženy. Často se vyskytuje i u osob, které byly vystaveny násilí.

Až do 20. týdne je únik vždy doprovázen zánětem. V této fázi je nemožné dítě zachránit. Pokud se podařilo novorozence zachránit, mělo mnohočetné poruchy, často neslučitelné se životem.

Vypouštění tekutiny ve druhém trimestru stále s sebou nese řadu rizik a ohrožení života. Vytvářejí se optimální podmínky pro pronikání infekce dovnitř, její šíření a reprodukci. Jakmile se objeví všechny důvody pro diagnózu, je předepsán ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku se určí, jak zralý je plod, a určí se stupeň jeho připravenosti existovat mimo tělo matky.

Když jsou ledviny a dýchací orgány dostatečně vyvinuté, začnou stimulovat porod. Toto je nejlepší možnost, protože umožňuje zachránit život dítěte. Pokud dítě ještě není dostatečně zralé, je nutné těhotenství prodloužit a počkat, až bude plod připraven k porodu.

Pokud dochází k úniku plodové vody ve třetím trimestru, provádí se ultrazvuk, který umožňuje posoudit stupeň zralosti plodu. Pokud je plod připraven k existenci mimo dělohu, stimuluje se porod. Pokud plod není dostatečně zralý, těhotenství se prodlužuje.

Únik plodové vody ve 38., 39. a 40. týdnu těhotenství

V kterékoli z těchto dob může začít porod, takže pokud došlo k uvolnění tekutiny, porod by se měl brzy očekávat. Kontrakce a další porod obvykle začínají ihned po uvolnění tekutiny. Pokud se tak nestane, je třeba porod po chvíli stimulovat, aby se předešlo komplikacím. Dítě je nyní připraveno k narození.

Únik plodové vody bez kontrakcí

Kontrakce obvykle začínají okamžitě. Existují však případy, kdy kontrakce nejsou po dlouhou dobu žádné.

Pokud dojde k úniku tekutiny, musíte urychleně jít do porodnice, kde musíte lékaři sdělit přesný čas, kdy tekutina začala unikat.

Toto jsou informace, které lékař používá k určení stavu dítěte a potenciálních hrozeb. V některých případech se po odtoku vody kontrakce neobjeví. Toto období může trvat až 72 hodin. Obvykle, pokud se kontrakce neobjeví do 12 hodin po odtoku vody, provádí se stimulace. Pokud existuje riziko infekce, stimulace se provádí po 5-6 hodinách.

K úniku může docházet jak v noci, tak i během dne. Mokré skvrny na prostěradlech obvykle naznačují noční únik.

Etapy

Existují tři fáze úniku plodové vody: únik v rané fázi těhotenství je nejnebezpečnější a často končí nuceným potratem.

Nebezpečný je také únik v polovině těhotenství, který s sebou nese riziko infekce plodu. Když je dítě dostatečně zralé, porod se uměle vyvolává. Pokud dítě ještě není připraveno na samostatnou existenci, provádí se prodloužení těhotenství.

Ve třetí, pozdní fázi je únik relativně bezpečný. Obvykle je v této době plod již zralý a dochází k porodu: přirozenému nebo uměle vyvolanému. Pokud je plod nezralý, těhotenství se prodlužuje až do zralosti.

[ 18 ]

Formuláře

Únik plodové vody se může vyvinout v normálním rozmezí nebo může být patologický. V prvním případě je takový jev součástí přirozeného porodu, dochází k němu v okamžiku, kdy se první doba porodní blíží ke konci. V tomto případě se děložní čípek zcela nebo částečně otevírá. Pokud je únik patologický, může k výpotku dojít v naprosto jakékoli fázi, dokonce i v prvním trimestru. Existuje 5 hlavních typů úniku: včasný, předčasný, časný, pozdní a výpotek v důsledku vysoké ruptury cervikálního otvoru.

[ 19 ]

Komplikace a důsledky

To s sebou nese nepředvídatelné důsledky. Nenastanou pouze v případě, že je plod donošený a je již schopen žít samostatný život mimo dělohu. Pokud je těhotenství předčasné, mohou se objevit závažné následky a komplikace, až po intrauterinní infekci plodu a infekční poškození organismu. Častou komplikací je chorioamnionitida. Často se také vyvíjí endometritida, při které se zanítí samotná děloha. Důsledkem je šíření infekčního procesu po celém těle.

Proč je únik plodové vody nebezpečný?

Únik je nebezpečný proces. Nebezpečí spočívá v tom, že zůstane pouze část tekutiny a zbytek ztratí schopnost normálně fungovat. Plod se stává zranitelným, zvyšuje se riziko infekce a sepse. V důsledku toho může zemřít jak plod, tak matka.

To je způsobeno narušením přirozené bariéry, která chrání plod před infekcí a mechanickým poškozením. Touto bariérou mohou proniknout různé mikroorganismy: viry, bakterie, houby. Pupeční šňůra může být stlačena, což narušuje normální metabolismus. Jsou narušeny podmínky, za kterých je možný volný pohyb a plný vývoj plodu. Je narušena syntéza nezbytných složek, těsnost a sterilita.

[ 20 ]

Diagnostika únik plodové vody

Diagnózu si můžete stanovit sami nebo se poradit s lékařem. Ten vyhodnocuje povahu výtoku, který zůstává na prostěradle, spodním prádle. Prodávají se komerční testovací systémy. Například speciální vložky, expresní testy, jejichž účinek je založen na rozdílu pH. Plodová voda se vyznačuje nejvyšší kyselostí. Systém obsahuje indikátor, který reaguje na tekutinu, která se na něj dostane. V tomto případě se mění odstín indikátoru a prostředí.

Speciální laboratorní a instrumentální výzkumné metody jsou k dispozici u lékaře.

Jak zjistit únik plodové vody doma?

Měli byste se uchýlit k malému testu. Močový měchýř by měl být prázdný. Hráz by měla být čistá a ne mokrá. Na posteli by měla být bílá látka. Měli byste si na ni lehnout, ležet klidně, bez pohybu, asi hodinu. Poté můžete vstát. Pokud nedojde k žádnému výtoku, nemusíte se bát.

[ 21 ], [ 22 ]

Rychlé testy na únik plodové vody

Většina testů se snadno používá a vůbec není složitá. Jejich princip fungování spočívá v určení úrovně kyselosti. Indikátor interaguje s různým prostředím, což vede k chemickým reakcím. Zpočátku jsou testy žluté. Když se na indikátor dostane přirozený vaginální výtok s pH 4,5, nedojde k žádné reakci. Protože zpočátku odpovídá této úrovni kyselosti. K reakci dochází, když se na něj dostanou jiné tekutiny, a poté se barva změní.

Například moč má pH 5,5, což odpovídá zelenomodrému odstínu. Nejvyšší index kyselosti má plodová voda, pH = 7. Když narazí na indikátor, změní se na intenzivní modrozelenou barvu.

Proužky pro detekci úniku plodové vody

Metoda, která umožňuje objasnit povahu výtoku. Vzhled dvou proužků naznačuje přítomnost úniku, jeden proužek naznačuje, že vylučovaná tekutina není plodová voda. Pokud proužky nejsou, test je nevhodný nebo byl proveden nesprávně. Postup je nutné opakovat.

Test úniku plodové vody

Odborníci doporučují používat dva testy - AmniSure® ROM Test a FRAUTEST amnio. Jsou vysoce účinné a osvědčily se díky své přesnosti a informativnosti.

Pokyny pro test úniku plodové vody

Specialisté a výrobci vyvinuli speciální podrobný návod. Je třeba připravit test, vytisknout si obal a přečíst si pokyny. Test obsahuje speciální zkumavku s rozpouštědlem.

Je nutné odebrat biologický materiál, který bude vyšetřen. K tomu se vezme tampon a sama se provede stěr, na který se odebere vaginální výtok. Poté se tampon umístí do zkumavky s rozpouštědlem a pozoruje se další reakce. První reakce proběhne do 1 minuty. Pokud se uvolní plodová voda, obsahuje placentární imunoglobulin. Právě ten reaguje s rozpouštědlem.

Poté je nutné do zkumavky umístit speciální indikátor, který je součástí sady ve formě proužku. Výsledek bude známý po 5–10 minutách. Pokud je přítomna plodová voda, objeví se modrozelené zbarvení.

Amnisure test pro detekci úniku plodové vody

Testování by mělo být provedeno v souladu se standardními pokyny pro použití takových systémů. Reakce se projeví změnou barvy, pokud je v nátěru přítomen placentární mikroglobulin. Hlavní reakce probíhá ve zkumavce mezi činidlem, tamponem s nátěrem a indikátorem.

Metoda je naprosto spolehlivá a účinná, používá se jak v domácí praxi, tak v profesionální praxi k detekci úniku plodové vody. Výhodou testu je, že reaguje i na minimální množství tekutiny, což umožňuje odhalit patologii dlouho před objevením se prvních viditelných příznaků.

Vložky pro únik plodové vody

Dnes si můžete koupit speciální vložky, které pomáhají určit příčinu úniku. Vložky vypadají jako běžné hygienické vložky, ale obsahují indikátor, který reaguje i na sebemenší výtok plodové vody. Test je neuvěřitelně jednoduchý: vložka se připevní na spodní prádlo a nechá se působit celý den. Poté se zkontroluje její stav. Pokud dojde k úniku plodové vody, vložka změní barvu a zmodrá. Pokud dojde k jakémukoli jinému výtoku, barva se nezmění.

Frauttest pro únik plodové vody

Test vyrábí společnost FRAUTEST, jejíž produkty se používají v profesionální porodnické praxi a jsou uznávány specialisty po celém světě. Test se vyrábí ve formě polštářků, které obsahují indikátor. Plodová voda se detekuje změnou barvy testovacího systému. Test se provádí po dobu 12 hodin.

Babiččina metoda pro detekci úniku plodové vody

Doporučuje se plenku složit do 7 vrstev, umístit ji do perineální oblasti a chodit s ní po celý den. Pokud dojde k úniku plodové vody, promokne se nejméně 5 vrstev.

[ 23 ]

Test úniku plodové vody

Někdy je poměrně obtížné stanovit správnou diagnózu. Potíže nastávají i tehdy, když vyšetření provádí odborník. Proto je základem diagnostiky analýza, která umožňuje získat naprosto přesné výsledky. Ani instrumentální diagnostika neposkytuje přesné výsledky.

[ 24 ]

Barva plodové vody při úniku

Barva je důležitým diagnostickým znakem, kterým lékař určuje mnoho věcí. Za normálních okolností je plodová voda průhledná. Zákal a jiné barvy naznačují různé patologie. Pokud se objeví žlutý odstín a mírný zákal, nemusíte se bát, protože takový obraz je považován za normální variantu.

Pokud se na pozadí žlutých vod objeví načervenalý odstín a drobné inkluze, je proces doprovázen kontrakcemi - můžete s jistotou říci: porod začal.

Zelená barva vody je negativním znamením, plod je vážně poškozen. Hovoří o defekaci v děloze, nedostatku, pravděpodobnosti vzniku nitroděložní pneumonie. Hypoxie je možná.

Výskyt tmavě hnědého odstínu je katastrofální situací. V 99 % případů naznačuje nitroděložní úmrtí plodu. Otázka naléhavé záchrany života matky je naléhavá. V současné době je však tato patologie poměrně vzácná, protože ženy pravidelně navštěvují lékaře a takovou patologii lze včas odhalit.

Vznik červené barvy naznačuje zahájení krvácení.

[ 25 ]

Stěr na únik plodové vody

Pro provedení analýzy je třeba odebrat běžný stěr z poševního prostředí a aplikovat ho na podložní sklíčko. Pokud po zaschnutí stěr vytvoří strukturu připomínající list kapradiny nebo javorový list, jedná se o plodovou vodu.

Instrumentální diagnostika

Je lepší spoléhat se na výsledky testů, protože instrumentální diagnostika je neinformativní.

Ultrazvuk k detekci úniku plodové vody

Provádí se ultrazvuk. Toto vyšetření umožňuje nepřímo potvrdit diagnózu. Na základě výsledků ultrazvuku se stanoví diagnóza: oligohydramnion nebo polyhydramnion, což přímo neznamená únik moču.

Diferenciální diagnostika

Provádí se diferenciální diagnostika, při které se rozlišuje plodová voda, moč nebo normální poševní výtok. Laboratorní diagnostika převažuje nad instrumentální.

Zápach plodové vody při úniku

Plodová voda nemá žádný zápach. V pozdním těhotenství může mít mírný specifický zápach.

Jak rozlišit mezi únikem plodové vody a samotným výtokem?

Tyto dva typy výtoku lze rozlišit podle vzhledu. Voda má průhledný odstín, je mírně zakalená. Vaginální výtok je hustší a hlenovitý, má různý odstín, nejčastěji bílý nebo nažloutlý.

Únik plodové vody nebo močová inkontinence

Plodová voda neustále uniká a nelze ji ovládat svalovou námahou. Moč má žlutý odstín a voní jako moč, což se o plodové vodě říci nedá. Obvykle nemá ani barvu, ani zápach. V případě patologie získává plodová voda zelené, hnědé, červené a další odstíny.

Děložní čípek s únikem plodové vody

Děložní hrdlo se otevírá přímo během porodu. Únik nezávisí na stavu děložního hrdla, ale je určen stavem plodové vody. Nejčastěji se únik pozoruje, když je děložní hrdlo zavřené, ale někdy je otevřené.

[ 26 ], [ 27 ]

Léčba únik plodové vody

Léčba úniku plodové vody se neprovádí. Lékař určí pravděpodobnost infekce a podle toho podnikne další kroky: prodlouží těhotenství nebo stimuluje porod. Někdy lze k prevenci infekce použít antibakteriální terapii. Používají se také léky zaměřené na uvolnění svalů, dělohy, celková posilující činidla, vitamíny.

Co dělat, když uniká plodová voda?

Pokud zjistíte únik plodové vody, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Je důležité zůstat v klidu a nepanikařit. Pokud je nabídnuta hospitalizace, za žádných okolností ji neodmítejte. Pouze s neustálým lékařským dohledem a řádnou léčbou můžete zabránit dalšímu rozvoji patologie.

Jak zastavit únik plodové vody?

Únik plodové vody nelze zastavit. Můžete se pouze včas poradit s lékařem a přijmout nezbytná opatření k prevenci infekce a udržení těhotenství.

Léky

Veškeré léky by měly být užívány striktně na doporučení lékaře, nejlépe během hospitalizace. Léky, které regulují tonus dělohy, jsou extrémně nebezpečné a mají mnoho vedlejších účinků. Mnohé z nich se užívají pod přísnou kontrolou krevního tlaku, pulsu a měření elektrokardiogramu.

Pro zajištění prodloužení těhotenství se užívá Ginipral, který snižuje nadměrný tonus dělohy. Stahy dělohy se vyskytují méně často a méně intenzivně. Léčivou látkou je hexoprenalin sulfát. Tablety obsahují 500 mg léčivé látky. Tablety se užívají nejprve 1 tableta každé 3 hodiny, poté každé 4-6 hodiny. Denní dávka je 4-8 tablet. Užívání tablet by mělo být doprovázeno neustálým sledováním srdeční funkce matky a plodu. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 130 tepů za minutu, dávka se snižuje. Lék má řadu nežádoucích účinků jak pro matku, tak pro dítě. Až po srdeční a respirační selhání, hypoxii. U novorozenců je možná anémie, acidóza, hypoglykémie.

Salbupart je lék, který významně snižuje kontraktilní aktivitu dělohy. Lék se podává intravenózně. Jedna ampule se smíchá s 500 ml fyziologického roztoku a infuzí se rychlostí 5 kapek za minutu.

Brikanil – zmírňuje křeče, hypertonus, zajišťuje svalovou relaxaci. Používá se v případě hrozby spontánního potratu, cervikální insuficience. Lék se předepisuje v dávce 2,5 – 5 mg 3krát denně (1-2 tablety).

Partusisten je lék předepisovaný k uvolnění hladkého svalstva. Podává se intravenózně. Optimální dávkování je individuální a pohybuje se v rozmezí od 0,5 do 3,0 mcg/min. Při infuzi se 2 ampule léku (10 ml) přidají do fyziologického roztoku o objemu 230 ml.

Utrozhestan a únik plodové vody

Výtok, který se tvoří při rozpouštění čípku, se často zaměňuje s únikem plodové vody. Pro získání přesné odpovědi je lepší provést test na únik plodové vody.

Vitamíny

Těhotná žena, a to jak během normálního těhotenství, tak i během patologie, potřebuje vitamíny. Doporučuje se užívat vitamíny v následující denní koncentraci:

• vitamín H – 150 mcg
• Vitamín C – 1000 mg
• Vitamín D – 45 mg
• Vitamín K – 360 mcg.

Fyzioterapeutická léčba

Při prodlužování těhotenství lze použít některé fyzioterapeutické postupy, například ultrazvukové ošetření. Fyzioterapie se používá k uvolnění hladkých svalů (elektrické procedury), k odstranění a prevenci dalšího šíření zánětlivého a infekčního procesu. Poměrně často se používá i elektroforéza, která zajišťuje hluboké pronikání léků do orgánů.

Lidové prostředky

Při použití lidových prostředků k léčbě úniku plodové vody je lepší se nejprve poradit s lékařem. Lidové prostředky jsou účinné a bezpečné při správném použití, stejně jako v kombinované terapii.

Jedním z účinných prostředků, které usnadňují uvolnění děložních svalů, jsou léčivé koupele. Koupele se užívají doma. Délka koupele je 15-20 minut, frekvence užívání je 3-4krát týdně. Dobře se osvědčila koupel s extraktem z borovice. Pro přípravu koupele si připravte samostatný odvar z jehličí, asi 2-3 litry. Poté vanu naplňte, vyhřejte na příjemnou teplotu a zalijte extraktem z borovice. V případě potřeby můžete přidat několik borových větviček, šišek. Po koupeli se ihned neutírejte, počkejte 3-5 minut, dokud se vlhkost nevsákne do kůže.

Terapeutické masáže mají pozitivní účinek. K tomu se používá solný koncentrát. Asi 1 čajová lžička soli se rozpustí ve sklenici vody. Voda musí mít pokojovou teplotu a výsledným roztokem se tělo potírá. Masáže trvají 5-10 minut. Nemůžete se ihned třít, měli byste počkat, až se veškerá vlhkost vstřebá. Sůl pomáhá odstraňovat toxiny a přebytečnou tekutinu. Krevní tlak se snižuje, metabolické procesy se normalizují.

Dlouhotrvající relaxační účinek poskytuje orientální kadidlo v kombinaci s relaxační, meditativní hudbou. Doporučuje se zapálit svíčky a vonné tyčinky. Umístěte je do kruhu po místnosti. Zapněte klidnou, relaxační hudbu. Lehněte si do středu kruhu, zavřete oči a pokuste se co nejvíce uvolnit. Musíte cítit každou buňku svého těla, cítit, jak se uvolňuje, stává se lehkou a nehybnou. Zároveň byste se měli zbavit všech myšlenek a starostí. Jen si užívejte vůně a hudbu, aniž byste cokoli dělali a na cokoli přemýšleli. Také se nedoporučuje hýbat. Je třeba poslouchat svůj srdeční tep, dýchání, snažit se cítit pohyby dítěte. Délka takové procedury je nejméně 30 minut. Provádí se denně, nejméně 1 měsíc.

[ 28 ]

Bylinná léčba

Při léčbě bylinkami je nutné pečlivě prostudovat jejich vlastnosti. Je lepší se předem poradit s lékařem, který vám pomůže přesně a správně vybrat potřebný lék, dávkování a kompetentně jej zařadit do komplexní terapie.

Chrpa modrá pomáhá uvolnit a snížit tonus dělohy. Pro přípravu odvaru se asi 5 gramů byliny zalije sklenicí vroucí vody a pije se po celý den.

Heřmánková bylina má protizánětlivé účinky. Pro přípravu odvaru se přibližně 15–20 gramů byliny zalije 2–3 sklenicemi vroucí vody a pije se po celý den. Heřmánek můžete také zařadit do čaje jednoduše přidáním několika lžiček byliny do konvice s čajem.

Užitečný je odvar z kopřivy a stévie. Byliny se berou ve stejných dílech a smíchají se. Pro přípravu odvaru vezměte 30–40 gramů byliny a zalijte 1–2 sklenicemi vroucí vody. Pijte jako čaj po celý den. Dle chuti můžete přidat cukr nebo med.

Homeopatie

Homeopatické léky, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nejsou bezpečné. Mohou mít řadu vedlejších účinků. Některé homeopatické léky mohou mít neúspěšný účinek. Proto je důležité dbát preventivních opatření. Nejprve se musíte poradit s lékařem a teprve poté užívat jakékoli léky.

• Směs živin

Připravte směs stejného množství sušených meruněk, rozinek, švestek a fíků. Výše uvedené látky rozemelete na mlýnku na maso, přidejte 25 kusů jemně nasekaných vlašských ořechů. Výslednou směs dochuťte medem. Louhujte 3-4 dny, užívejte 1 polévkovou lžíci 1-2krát denně. Má imunostimulační účinek, zmírňuje únavu a slabost. Zvyšuje výkonnost a vytrvalost těla.

• Odvar z šípků

Odvar z růže se pije v čisté formě nebo se přidává do čaje dle chuti. Pomáhá odstraňovat otoky, odvádět přebytečnou tekutinu z těla. Nasycuje tělo vitamíny a živinami.

• Směs "Léčivá"

Pro přípravu směsi vezměte asi 200 gramů šťavnatých listů aloe vera. Přidejte asi 250 gramů medu a 400 gramů hroznového vína. Louhujte 7 dní na tmavém místě. Pijte 1 čajovou lžičku 3krát denně. Pomáhá snížit odtok tekutin, stabilizovat stav těla a normalizovat metabolismus.

Léčba zvýšené únavy a nadměrného vylučování tekutin

Doporučuje se užívat prášek ze sušených plodů Schisandry, 0,5 gramu denně, zalévaný medem. Průběh léčby je 30 dní. Zvyšuje výkonnost, zlepšuje pohodu, odstraňuje otoky a nadměrný výtok z ženských pohlavních orgánů.

Chirurgická léčba

Pokud je porod nutný a není možné porodit dítě přirozenou cestou, provádí se císařský řez. Pokud porod již začal a nedošlo k odtoku vody, provádí se amniotomie, při které se propíchne plodový močový měchýř, čímž tekutina vyteče.

Prevence

Pokud je žena vystavena rizikovým faktorům, může být umístěna na klidový režim, kde se provádí pečlivé sledování a kontrola hlavních ukazatelů matky a plodu. Pokud existuje podezření na patologii, přijímají se preventivní opatření k zabránění dalšímu rozvoji patologie. Pokud má žena cervikální insuficienci, je na děložní čípek umístěn steh a zaveden porodnický pesar. Hlavními preventivními opatřeními jsou zvláštní péče, dodržování denního režimu, správná výživa a dodržování doporučení lékaře.

Předpověď

Pokud je těhotenství donošené a dítě je připraveno na samostatnou existenci mimo dělohu, je prognóza příznivá. Poté se provádí stimulace porodu nebo císařský řez. Pokud je dýchací systém plodu nezralý a není připraven na samostatnou existenci, těhotenství se prodlužuje a provádí se expektorační terapie. Prognóza může být pozitivní i negativní. Může se vyvinout infekce a sepse, což zvyšuje riziko úmrtí matky i plodu.

Pokud k úniku plodové vody dojde na samém začátku těhotenství, je prognóza nepříznivá. Je nutný potrat, dítě není možné zachránit, existuje ohrožení přežití. V opačném případě platí, že čím blíže k porodu únik začíná, tím je prognóza příznivější.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]