Thorchovy testy v těhotenství

TORCH testy během těhotenství je nutné absolvovat bezpodmínečně, pokud jsou registrovány na prenatální klinice. Pojem TORCH infekce znamená definici řady infekcí - toxoplazmózy, zarděnek, cytomegaloviru, herpesu, chlamydií, kapavky, listeriózy.

Je samozřejmě lepší nechat se na tyto infekce vyšetřit před početím. Ale i v rané fázi vývoje plodu existuje šance překonat infekci s minimálním poškozením plodu. Například pokud k infekci dojde do 14 dnů po oplodnění, povede to k úmrtí embrya a pokud je těhotenství donošeno, dítě bude mít mnohočetné vývojové anomálie. Pokud k infekci dojde v 11.–12. a 25.–26. týdnu, může se u plodu vyvinout mnohočetné malformace vnitřních orgánů a může dojít i k intrauterinní smrti plodu. Pokud k infekci dojde později než 26. týdne, vyvíjejí se závažnější zánětlivé procesy v orgánech plodu, které vedou k jejich abnormální hypertrofii, je postižen nervový systém a zvyšuje se také pravděpodobnost předčasného porodu.

Test na toxoplazmózu během těhotenství

Testování na toxoplazmózu během těhotenství se provádí při návštěvě ženské poradny. Toxoplazmózu způsobují paraziti, kterými se žena může nakazit od domácích mazlíčků, zejména koček, nebo konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa. Pokud žena prodělala latentní toxoplazmózu před početím, má již silnou imunitu, takže pro budoucí dítě neexistuje žádné nebezpečí. Pokud je primární infekce prokázána v prvním trimestru, je pravděpodobnost infekce dítěte 15–20 %, ve druhém trimestru 30 % a ve třetím trimestru 60 %. Abyste zabránili infekci, je třeba dbát na osobní hygienu, jíst smažené maso, dezinfikovat toaletu svého domácího mazlíčka a nepřicházet do kontaktu s toulavými kočkami.

Normálně, pokud v krvi nejsou žádné protilátky IgM, pak se nejedná o toxoplazmózu. Pokud jsou v krvi detekovány protilátky IgM proti toxoplazmóze (což naznačuje akutní stadium), měla by být léčba zahájena co nejdříve a provedeno by mělo být další vyšetření. Pokud jsou v krvi detekovány protilátky IgG, naznačuje to dříve prodělanou infekci a protilátky v krvi přetrvávají dalších deset let. V případě akutní toxoplazmózy během těhotenství je kromě léčby matky indikován ultrazvuk plodu - aby se ujistilo, že dítě nemá zvětšená játra a slezinu, rozšířené mozkové komory a že neexistují žádné další vady.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test na zarděnky během těhotenství

Testování na zarděnky během těhotenství se provádí v kombinaci s dalšími testy na infekce. Doporučení k tomuto testu se dává na začátku těhotenství, aby bylo možné v případě detekce patogenu včas předepsat léčbu.

Testování na zarděnky může zjistit, zda jsou v krvi protilátky. Pokud nastávající matka prodělala zarděnky v raných fázích těhotenství, výrazně se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě bude trpět šedým zákalem, hluchotou a srdečními vadami. Pokud je onemocnění zaznamenáno v 11.–16. týdnu, snižuje se riziko závažných patologií a po 20. týdnu se zaznamenávají minimální poruchy.

Pokud má těhotná žena podezření, že prodělala zarděnky v latentní formě, měla by se poradit s infekčním specialistou a podstoupit trojitý test a ultrazvuk, aby se vyloučila možnost vzniku patologie u budoucího dítěte. Pokud se po trojitém vyšetření potvrdí fakt abnormalit u dítěte, lékaři doporučují ukončení těhotenství. Proto je nejlepší provést test na zarděnky šest měsíců před plánovaným početím, abyste v případě absence protilátek proti onemocnění měli čas na očkování a aktivaci produkce G protilátek.

Test na chlamydie během těhotenství

Testování na chlamydie během těhotenství se provádí v kombinaci s dalšími testy na infekce. Doporučení k tomuto testu se dává na začátku těhotenství, aby mohla být v případě detekce patogena včas předepsána léčba. Chlamydie lze detekovat dvěma způsoby - odběrem stěru z pochvy nebo močové trubice nebo odběrem krve ze žíly a kontrolou na protilátky. Nejúčinnější diagnostickou metodou je detekce protilátek proti chlamydiím v krvi. Pokud jsou protilátky v malém množství, můžeme usoudit, že onemocnění je chronické a žena je nositelkou. Pokud je procento protilátek vysoké, pak to naznačuje exacerbaci infekce.

Chlamydie mohou také ovlivnit zdraví plodu v raných stádiích, ale pokud žena dříve trpěla chlamydiemi a má v krvi malé procento protilátek proti tomuto patogenu a během těhotenství nedošlo k žádným exacerbacím, pak je riziko minimální. Pokud je onemocnění v akutním stádiu, pak je předepsána kúra specifické antibakteriální terapie. Vybírají se takové léky, které neprocházejí placentou a nemohou způsobit ještě větší poškození plodu. Kromě toho by kúra antibakteriálních léků měla být krátká a končit kontrolní diagnostikou několik dní po vysazení léků.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Test na herpes během těhotenství

Testování na herpes v těhotenství se provádí v kombinaci s dalšími testy na infekce. Doporučení k tomuto testu se dává na začátku těhotenství, aby byla zajištěna včasná léčba a nezbytná opatření v případě detekce patogenu.

Herpes je virové onemocnění, které lze snadno rozpoznat podle charakteristické puchýřovité svědivé vyrážky. Existují dva herpes viry - jeden z nich postihuje sliznice nosu, úst, očí a druhý postihuje pouze genitální oblast. Virus se může nakazit při pohlavním styku a kapénkami ve vzduchu, ale herpes se může nakazit i vertikálně, pokud těhotná žena trpí chronickou nebo akutní formou onemocnění.

Obzvláště důležité je provést test na herpes v prvním trimestru těhotenství, protože právě v tomto období může virus vstupující do těla plodu vést k jeho smrti nebo závažným patologiím, které jsou nakonec neslučitelné se životem, a také k potratu.

Protilátky proti herpesu se začínají tvořit již 14–21 dní po vniknutí viru do těla, takže je snadné diagnostikovat herpes, stejně jako jakoukoli jinou TORCH infekci. Pro zajištění co nejspolehlivějšího výsledku je lepší odevzdat materiál k analýze v první polovině dne, na lačný žaludek, a jíst nejpozději 8 hodin předem. Analýzu také nelze odevzdat po zahájení léčby – to by záměrně poskytlo falešný výsledek.

• Pokud je poměr S/CO
• Pokud je poměr S/CO 0,9 - 1,1, lze výsledek považovat za sporný.
• Pokud je výsledek S/CO > 1,1, lze výsledek považovat za pozitivní.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Test na cytomegalovirus během těhotenství

Testování na cytomegalovirus během těhotenství je během těhotenství velmi důležité. Tento typ viru snadno proniká placentou do plodu a nejenže způsobuje infekci, ale také ovlivňuje vznik závažných vývojových vad. Testování protilátek se provádí v prvním trimestru těhotenství, aby se posoudilo pravděpodobné riziko pro plod v průběhu jeho vývoje. Pravidla pro odběr krve na testování na cytomegalovirus jsou stejná jako pro celý komplex TORCH.

Pokud má žena v krvi staré protilátky proti cytomegaloviru, znamená to, že již byla dříve infikována, ale nyní přítomnost protilátek nepředstavuje pro plod viditelnou hrozbu. Aby se zabránilo exacerbaci, doporučují se léky, které zvyšují imunitu, a také vitamínové komplexy.

Pokud jsou v krvi detekovány protilátky jiného typu, charakteristické pro akutní infekci, je nutné brát další léčbu těhotenství velmi vážně. I když samotný průběh onemocnění u ženy klinicky nedal bouřlivý obraz, plod je v děloze vystaven nejsilnějšímu dopadu. V této fázi je ženě předepsán komplex antivirových léků a léků zodpovědných za modulaci imunity. V budoucnu bude muset žena podstoupit „trojitý test“, aby se ujistila, že infekce, kterou prodělala, nezpůsobila vznik vývojových vad u plodu.

Test na cytomegalovirovou infekci je nutné provést co nejdříve během těhotenství, ale stále je bezpečnější provést test na cytomegalovirovou infekci před početím dítěte, abyste měli představu o další taktice nebo rizikových faktorech.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Test avidity během těhotenství

Analýza avidity během těhotenství je povinným testem, protože cytomegalovirová infekce souvisí s komplexem TORCH, tj. s onemocněními, která ovlivňují produktivitu a zdraví plodu. Testování protilátek proti onemocněním z této skupiny je zahrnuto v seznamu povinných testů nejen pro těhotné ženy, ale i pro ty, které těhotenství plánují.

Koncept avidity (protilátky IgG působí jako indikátor infekce), tj. přítomnost protilátek proti určitému patogenu, naznačuje, že nastávající matka může být nositelkou patogenu, mít chronickou nebo akutní formu onemocnění. V závislosti na formách protilátek v krvi a jejich množství je možné určit přibližný čas infekce. U reprodukčních infekcí je to velmi důležité, protože čím dříve jsou tyto informace k dispozici, tím větší je šance na úspěšný výsledek těhotenství. Testování avidity také poskytuje základ pro další testy, zejména pokud infekce implikuje rozvoj anomálií ve vnitřních orgánech plodu.

Pokud jsou v krvi detekovány protilátky IgG a IgM, naznačuje to, že k infekci došlo nedávno, protože protilátky IgM obvykle mizí po 3 měsících nebo déle a dosahují věku 2-3 let v závislosti na patogenu a jeho koncentraci. Je také důležité vzít v úvahu, že u lidí s AIDS a HIV nemusí být protilátky v krvi detekovány kvůli potlačení imunitního systému, a proto je v tomto případě lepší provést PCR diagnostiku.

Aby se neriskovalo zdraví dítěte, je lepší včas podstoupit TORCH testy během těhotenství. Detekce protilátek IgM v krvi naznačuje akutní stadium onemocnění a protilátky IgG naznačují, že žena buď onemocnění prodělala, nebo je jejím nositelem.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]