Těhotenství: pravidelné vyšetření

Pokud máte podezření, že jste těhotná, můžete doma podstoupit těhotenský test, který by měl být proveden jeden den po prodlení v očekávaném menstruačním cyklu. Těhotenství se měří v týdnech od prvního dne posledního menstruačního cyklu. Týdny těhotenství můžete počítat několika způsoby.

Jakmile zjistíte, že jste opravdu těhotná, uveďte schůzku s lékařem. Vaše první návštěva mu pomůže získat všechny potřebné informace, které lze použít během celého těhotenství.

Dobrá péče během těhotenství zahrnuje pravidelné prenatální vyšetření. Během každé návštěvy budete vážit, měřit objem břicha, předepsat test moči a zkontrolovat krevní tlak. Nezapomeňte se zeptat svého lékaře. V určitých obdobích těhotenství obdržíte několik dalších vyšetření a testů. Některé z nich jsou plánovány a některé jsou předepsány v případě výskytu určitých rizikových faktorů.

První prenatální vyšetření a analýza zahrnuje anamnézu, fyzické vyšetření a vyšetření krve a moči.

[1], [2], [3], [4]

Rozhodnutí podstoupit testování vrozených vad u dítěte

Diskutujte s lékařem možné podání testů na vrozené vady plodu. Existuje několik typů. Pokud máte obavy, proveďte testy v počáteční fázi těhotenství. Pokud je riziko, že dítě s vrozenými vadami bude malé, můžete takové testování odmítnout. Na druhou stranu, pokud výsledky neovlivní vaše rozhodnutí dítěte porodit, můžete ho úplně opustit.

Screeningový test s kyselinou para-aminobenzoovou (test na detekci latentní formy onemocnění): krevní test a ultrazvuk ukazují přítomnost fetální patologie. V některých zdravotnických střediscích se na konci prvního trimestru provádí screening Downův syndrom pomocí krevní testy a ultrazvuku měření tloušťky záhybu trámu plodu. Tato diagnóza může být také provedena na začátku druhého trimestru těhotenství a je považována za zcela bezpečnou pro matku a plod.

Diagnostické testy odhalují defekty plodu, pokud výsledky screeningu vykazují vysoké riziko vývoje patologických stavů plodu. V tomto případě se provádí biopsie nebo amniocentéza chorionického vilu. Pokud máte rodinnou predispozici k patologickému výskytu plodu, můžete okamžitě provést diagnostické testování bez prvního screeningu. Stačí si uvědomit, že amniocentéza a biopsie chorionického vilu mírně zvyšují riziko potratu.

Zkoušky a testy prvního trimestru

Zahrnujte ultrazvukové vyšetření plodu, pomocí kterého můžete určit stav dítěte a placenty. Na konci prvního trimestru se provádí neinvazivní screening pro Downův syndrom za použití krevní testy a měření tloušťky ultrazvukového záhybu záhybů plodu. Biopsie villus chorion je prováděna dříve než amniocentéza (ve druhém trimestru).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kontrola a analýza druhého trimestru těhotenství

Může zahrnovat fetální ultrazvuk a elektronické sledování plodu. Na jejím začátku můžete provádět tří nebo čtyřnásobnou analýzu. Ukazuje hladinu v krvi:

• alfa-fetoprotein;
• lidský chorionický gonodotropin;
• estrogen (estriol);
• inhibit A (pouze čtyřnásobná analýza).

Pokud máte riziko vzniku poškození plodu nebo trojitý nebo čtyřnásobný screening naznačuje problém, potřebujete amniocentézu. Později ve druhém trimestru musíte předložit testy na přítomnost gestačního diabetu (orální test glukózové tolerance). Pokud máte negativní Rh faktor, krevní test určuje přítomnost protilátek, po kterém bude pravděpodobně injektován imunoglobulin.

Kontrola a analýza třetího trimestru

Zahrnujte ultrazvuk plodu, testy na hepatitidu B a streptokokovou infekci. Všechny těhotné ženy by měly být testovány na HIV. Někdy se však tento výzkum provádí pouze na žádost ženy.

Co bych měl přemýšlet?

Pokud chcete provést genetické testování, musíte si vzpomenout na čas, který vám vyhovuje.

• Biopsie villous chorion se provádí v prvním trimestru těhotenství (obvykle 10-12 týdnů), zatímco amniocentéza se provádí v 15-20 týdnech. Výsledky testů ovlivní rozhodnutí ženy porodit dítě nebo ukončit těhotenství. Výsledky biopsie jsou známy během několika dní, ale amniocentéza - za 2 týdny.
• Biopsie choriových klků nedetekuje defekty neurální trubice, tak i se doporučuje provést test na alfa-fetoprotonin, které jsou součástí triple screeningu.
• Odběr vzorků choriových villusů a amniocentéza představují menší ohrožení těhotenství, jelikož je ohrožena celistvost plodového močového měchýře. Podle údajů jeden z 400 případů těhotenství skončil potrat v důsledku tohoto testování. Riziko se snižuje, pokud postup provádí vysoce kvalifikovaní specialisté.