Nachlazení během těhotenství: léčba a prevence

Časté nachlazení během těhotenství je velmi častým jevem, protože po početí čelí tělo každé ženy faktoru, který je nezbytný pro „zajímavou situaci“ - fyziologické imunosupresi. To znamená snížení specifické (získané) imunity těla, aby se zabránilo odmítnutí embrya.

Proto jsou těhotné ženy náchylné k nachlazení a také k exacerbaci chronických onemocnění horních cest dýchacích. Podle různých údajů je výskyt nachlazení, akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí během těhotenství 55–82 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jak nachlazení ovlivňuje těhotenství?

Každý bez výjimky se zajímá o odpověď na hlavní otázku: je nachlazení během těhotenství nebezpečné? A zejména v prvním trimestru.

Nachlazení je důsledkem jednoho z typů adenovirové infekce, která postihuje tělo. Lékaři zatím nemohou říci, jak ten či onen typ adenoviru, kterým se nastávající matka nakazila, ovlivňuje vývoj plodu. Na jedné věci se však shodují absolutně všichni porodníci a gynekologové: jak nachlazení ovlivňuje těhotenství, závisí především na jeho termínu.

Nachlazení v prvních týdnech těhotenství je nejnebezpečnější, protože právě v tomto období se pokládají základy pro normální těhotenství zdravého dítěte. Pokud se nachladíte v 1. a 2. týdnu (kdy většina žen ještě neví, že jsou „v pozici“), může to vést k samovolnému potratu. Nachlazení ve 3. týdnu těhotenství je také extrémně nežádoucí, protože právě v této době dochází k implantaci oplodněného vajíčka do stěny dělohy a to nemá žádnou ochranu (placenta ještě neexistuje).

Jakékoli infekce a exacerbace onemocnění, stejně jako nachlazení ve 4. týdnu těhotenství, kdy začíná tvorba placenty, mohou způsobit její odloučení s krvácením a potratem. Podle lékařských statistik je v důsledku ARVI v raných stádiích 13-18 % těhotenství předčasně ukončeno.

Nachlazení v 5. a 6. týdnu těhotenství se shoduje se stádiem, ve kterém se u plodu tvoří neurální trubice, a onemocnění nastávající matky může u dítěte způsobit vady centrálního nervového systému.

Nachlazení v 7., 8. a 9. týdnu s příznaky ucpaného nosu a vysoké teploty ovlivňuje přísun kyslíku k plodu, který si teprve vyvíjí vnitřní orgány. Nedostatek kyslíku vede k hypoxii plodu a vysokému riziku vývojového zpoždění.

Nachlazení v 10. a 11. týdnu těhotenství se objevuje v období, kdy se většina životně důležitých orgánů budoucího dítěte nejen vytvořila, ale také začíná fungovat. A nachlazení – zejména v těžké formě s vysokou teplotou – zvyšuje riziko, že se toxiny produkované viry dostanou k plodu. To platí zejména pro chřipku: u těch, kteří toto onemocnění prodělali, je velmi vysoká pravděpodobnost narození předčasně narozených dětí nebo dětí s nízkou porodní hmotností, stejně jako rozvoj hydrocefalu nebo předčasného stárnutí placenty. Stejné faktory působí, když nastávající matku zastihne nachlazení ve 12. nebo 13. týdnu od začátku početí.

Začíná druhý trimestr těhotenství a předpokládá se, že nachlazení ve druhém trimestru těhotenství nezpůsobuje žádné perinatální patologie. Ve 14., 15. a 16. týdnu však může vyvolat zánětlivé procesy v těle budoucího dítěte - v důsledku vlivu infekce na placentu.

I když nachlazení ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství skutečně nebude schopno přímo ovlivnit orgány dítěte tak vážně, aby způsobilo jejich anomálie.

Nachlazení v 17., 18. a 19. týdnu je však pro plod nebezpečné kvůli intoxikaci těla ženy, jejíž teplota +38 °C a výše neklesá několik dní a chuť k jídlu zcela mizí. Nitroděložní vývoj dítěte pokračuje a k tomu potřebuje kyslík a živiny, které matka s nachlazením nedostává.

Kromě toho při vysoké tělesné teplotě může nachlazení ve 20., 21., 22. a 23. týdnu těhotenství (zkrátka celý druhý trimestr) vést k poškození placenty virem, což často vede k patologii placenty - fetoplacentární insuficienci. Viry také přispívají k aktivaci ložisek infekce skrytých v těle ženy.

Nachlazení v pozdním těhotenství má své negativní důsledky. Nastávající matky si velmi často stěžují na dušnost a dokonce i bolest pod žebry při dýchání. A při kašli jsou napjaté všechny dýchací svaly, bránice a břišní lis; zároveň trhavý pohyb bránice ovlivňuje dno dělohy, což způsobuje tonus dělohy. A to může vést k předčasnému porodu. Právě proto je nachlazení ve 35. týdnu těhotenství nebezpečné.

Nachlazení v 36. týdnu těhotenství a výrazné zvýšení teploty jsou plné odloučení placenty a předčasného prasknutí plodové vody (plodové vody). A v 37. týdnu se do plodové vody (kterou plod systematicky vstřebává) mohou dostat patogeny.

Je snadné si představit, jak může nachlazení ve 38. a 39. týdnu těhotenství ovlivnit dítě. Je zřejmé, že při silné rýmě a ucpaném nosu matky dítě dostává méně kyslíku. V pozdních stádiích těhotenství se intrauterinní hypoxie plodu projevuje jak jeho nízkou aktivitou, tak i nadměrnou pohyblivostí. Ta vede k zapletení pupeční šňůry. A mnohočetné těsné zapletení pupeční šňůry je hlavním důvodem úplného zastavení přísunu kyslíku k dítěti a zastavení jeho krevního zásobení...

A konečně, hlavní důsledek nachlazení ve 40. týdnu těhotenství: narození dlouho očekávaného dítěte proběhne na pozorovacím oddělení. Toto oddělení je určeno pro matky, které mají vysokou teplotu (nad +37,5 °C), které mají příznaky akutních respiračních infekcí nebo chřipky, různé infekce porodních cest, jsou nositeli viru hepatitidy. A dítě - ihned po narození - je od matky izolováno.

Mimochodem, otěhotnění po nachlazení obvykle nemá žádné negativní důsledky.

Příznaky

První příznaky nachlazení během těhotenství se neliší od příznaků tohoto onemocnění u netěhotné části lidstva. Jedná se o celkovou malátnost a bolest hlavy, poté začíná rýma, bolí v krku a polykání, mírně stoupá tělesná teplota. Teplota může vystoupat až na +38,5 °C, i když nachlazení během těhotenství bez horečky (nebo se subfebrilní teplotou) je mnohem častější.

Rýma může být doprovázena kašlem a příznaky celkové intoxikace, které se projevují ve formě slabosti, ztráty chuti k jídlu a ospalosti. Onemocnění trvá 5 až 12 dní. Pokud se s léčbou onemocnění nezačne včas, jsou možné komplikace: faryngitida, sinusitida nebo bronchitida.

Léčba nachlazení během těhotenství

Léčbu nachlazení během těhotenství je nutné začít při prvních příznacích onemocnění. A nezapomeňte, že během období těhotenství je většina léků, včetně aspirinu, kontraindikována.

Ale jak tedy léčit nachlazení během těhotenství? První na řadě jsou osvědčené lidové prostředky. Protože těhotné ženy nemohou napařovat nohy, napařte si ruce, což usnadní dýchání nosem. Zabalte se, oblečte si vlněné ponožky a zalezte pod deku: teplo, odpočinek a spánek jsou na nachlazení dobré. Nezapomeňte pít dostatek tekutin - horký zelený čaj s citronem a medem, čaj s lipovým květem, brusinkovou šťávu, nálev ze šípků, kompot ze sušeného ovoce. Zázvor ve formě čaje také pomáhá, a to nejen při katarálních příznacích, ale i při ranní nevolnosti.

Často se dočtete, že na noc můžete pít horký heřmánkový čaj nebo čaj s kalinami. Samozřejmě můžete, ale ne během těhotenství! Je třeba hned zdůraznit, že ne všechny bylinky lze během těhotenství používat při nachlazení. Zde je seznam léčivých rostlin, jejichž užívání je kontraindikováno během celého těhotenství: aloe, anýz, dřišťál, oman (bylina a kořen), jetel, oregano, třezalka tečkovaná, lesní jahoda (listy), kalina (bobule), malina (listy), meduňka, libeček, pelyněk, lékořice (kořen), vlaštovičník, šalvěj. Proto byste neměli užívat léky obsahující tyto rostliny.

Neexistuje však jasné doporučení ohledně heřmánku (který se často používá k normalizaci menstruačního cyklu). Podle mnoha zkušených bylinkářů může heřmánek během těhotenství vyvolat krvácení, a proto se nedoporučuje. Jiní se domnívají, že heřmánek lze užívat doslova po celou dobu těhotenství, ale ne více než dva šálky denně...

Zároveň si všimněme, že česnek by se neměl užívat při nachlazení během těhotenství, pokud si nerozdrtíte stroužek a nevdechnete jeho fytoncidy – při rýmě. Faktem je, že česnek snižuje vstřebávání jódu. A nedostatek jódu u nastávající matky vede k narušení zrání plodu a zvyšuje pravděpodobnost hypotyreózy u novorozence.

Při vysokých teplotách pomáhají vodkové pomazánky těla (jedna třetina sklenice vodky, dvě třetiny vody) nebo ocet (ve stejném poměru).

Pokud máte bolesti v krku, měli byste si ho častěji kloktat roztokem soli - kuchyňské soli nebo mořské soli (přírodní potravinářské soli): jedna čajová lžička na sklenici teplé převařené vody. Nebo roztoky sody (čajová lžička na sklenici vody) a furacilinu (1 tableta na 200 ml vody). Pomáhá kloktání tinkturou z měsíčku lékařského: 10 kapek lihové tinktury na 100 ml vody. Můžete také použít domácí vodní nálev: polévková lžíce sušených květů měsíčku lékařského na sklenici vroucí vody.

Bolest v krku lze také ulevit kloktáním šťávou z půlky citronu zředěnou ve sklenici teplé vody s čajovou lžičkou tekutého přírodního medu (citronovou šťávu lze nahradit dvěma lžícemi přírodního jablečného octa). Mimochodem, med je velmi užitečný při nachlazení během těhotenství. Takže šálek horkého mléka s lžičkou medu před spaním může ženě ulevit od bolesti v krku a zabránit kašli. Velmi užitečné jsou také citron (i s kůrou) a brusinky (v jakékoli formě).

Někteří lidé doporučují k kloktání alkoholový roztok Chlorofylliptu (směs chlorofylu z listů eukalyptu), ale v návodu k léku se uvádí, že „během těhotenství a kojení je užívání léku možné s ohledem na poměr přínosu a poškození“…

Účinné jsou také inhalace. Například s mátovým olejem (mentolem) nebo balzámem Zvezdochka. Můžete dýchat dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 15 minut, hlavu přikrytou ručníkem, přes brambory vařené ve slupce, jak to dělaly naše prababičky. A při akutní bolesti v krku si udělejte teplý obklad s alkoholem (1 díl alkoholu a 2-3 díly vody) a držte ho, dokud zcela neuschne. Mandle můžete také promazat propolisovou tinkturou nebo použít aerosol Kameton (nejsou k dispozici spolehlivé údaje o bezpečnosti aerosolu Bioparox během těhotenství).

K léčbě rýmy si nos vyplachujte slanou vodou nebo si do nosu několikrát denně nakapávejte plnou pipetu (roztok se připravuje v poměru čajové lžičky soli na půl sklenice vody). Můžete použít Aquamaris nebo No-Sol, což jsou roztoky mořské soli.

Pozitivního účinku se dosáhne vkapáváním teplého olivového, rakytníkového nebo mentolového oleje do nosu (2-3 kapky několikrát denně). A také vatovými tampony namočenými v cibulové šťávě, které je třeba držet v nosních dírkách několik minut 3-4krát denně. Mnoho lidí se dokáže zbavit počínající rýmy téměř napoprvé pomocí balzámu „Zvezdochka“, který je nutné aplikovat na kůži v blízkosti „vchodu“ do nosu.

K překonání kašle je nejlepší pít ne příliš horké mléko, do kterého se přidává přírodní med a máslo. Pít je třeba pomalu a po malých doušcích. Účinným lidovým lékem na kašel je teplý odvar z jablečné kůry s medem nebo odvar z fíků v mléce (4 sušené bobule na 200 ml mléka). Na suchý kašel můžete užívat nálev z podbělu (třikrát denně polévkovou lžíci), vodný nálev z proskurníku, prvosenky, plicníku nebo odvar z tymiánu (tymián pouze v prvním trimestru těhotenství). Pro lepší odstranění hlenu při kašli se používají inhalace se sodou nebo minerální vodou Borjomi.

Jaké léky na nachlazení můžete užívat během těhotenství?

Lékaři často doporučují léky proti nachlazení během těhotenství – nosní kapky, spreje, směsi, sirupy a tablety proti kašli. K jejich užívání je třeba přistupovat s velkou opatrností.

Například kapky, mast a sprej Pinosol, soudě dle složek uvedených v návodu, nejsou během těhotenství nebezpečné. Esenciální oleje v léku - borovice lesní, máta peprná, eukalyptus, thymol, guaiazulen (santonický olej) - však mohou způsobit alergickou reakci s otokem nosní sliznice. V dalších složkách je navíc uveden butylovaný hydroxyanisol. Jedná se o potravinářskou přísadu používanou ke zpomalení oxidace tuků. Tato látka může mít na organismus toxické účinky; její použití v potravinářském průmyslu je v EU zakázáno.

Následující léky proti nachlazení jsou během těhotenství kontraindikovány: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Pastilky a pastilka byste neměli používat na bolest v krku nebo kašel: kromě rostlinných složek jsou plné chemikálií. Jak diplomaticky píší jejich výrobci: „Pro užívání léku během těhotenství neexistují žádné kontraindikace, nicméně by měl být užíván striktně podle pokynů ošetřujícího lékaře, který musí pečlivě zvážit očekávaný přínos pro matku a potenciální rizika pro plod.“

Nyní k tomu, jak se čípky používají během těhotenství při nachlazení. Například čípky Viferon se používají při akutních respiračních virových infekcích (chřipka, respirační onemocnění komplikovaná bakteriální infekcí), zápalu plic, meningitidě a sepsi, stejně jako při urogenitálních infekcích a herpesu (včetně genitálního herpesu). Rektální čípky lze použít až po 14 týdnech od začátku početí. Tento lék obsahuje rekombinantní lidský interferon alfa-2, kyselinu askorbovou a alfa-tokoferol-acetát a má antivirové, imunomodulační a antiproliferativní účinky. Používá se k léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění u dospělých a dětí (včetně novorozenců). Ve formě masti se Viferon používá k léčbě herpetických lézí kůže a sliznic. Mast se nanáší v tenké vrstvě na postižené oblasti kůže 3-4krát denně po dobu 5-7 dnů.

Někteří lékaři předepisují Genferon. Zřejmě v naději, že stejný interferon, který je v nich obsažen, zvýší imunitu ženy. Ale za prvé, Genferon se používá pouze pro urogenitální infekce a onemocnění pohlavních orgánů. Za druhé, léky s imunomodulačním účinkem nelze užívat během těhotenství, protože jejich vliv na plod je stále neznámý.

Homeopatie se používá pouze na doporučení lékaře. Homeopatický lék Stodal, který obsahuje převážně bylinné složky, tedy ovlivňuje různé typy kašle a má expektorans a bronchodilatační účinek. Jak je však uvedeno v návodu, je „opatrně předepisován během těhotenství a kojícím matkám na přísné doporučení lékaře“.

A v návodu k homeopatickým čípkům Viburcol se uvádí, že „těhotenství není kontraindikací pro předepisování léku“. Tyto čípky mají analgetické, protizánětlivé, sedativní a antispasmodické účinky. Jsou předepsány v komplexní terapii akutních respiračních virových infekcí a dalších nekomplikovaných infekcí (včetně novorozenců), stejně jako při zánětlivých procesech v ORL orgánech a zánětlivých onemocněních urogenitálního systému.

Prevence

Všechna opatření k prevenci nachlazení během těhotenství jsou prospěšná pro celkové zdraví nastávajících matek a jejich dětí. Je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

• Pravidlo č. 1 - před každým odchodem z obytného prostoru namažte nosní sliznici oxolinovou mastí, kterou je nutné po návratu domů smýt.
• Pravidlo č. 2 – omezte „návštěvy“ veřejných míst, zejména v období aktivace „sezónních“ infekcí, neváhejte nosit gázové obvazy při návštěvě zdravotnických zařízení, vyhýbejte se kontaktu s lidmi s nachlazením, i když jsou to blízcí příbuzní.
• Pravidlo č. 3 - otužujte tělo kontrastní sprchou nebo poléváním nohou studenou vodou (+18-20°C).
• Pravidlo č. 4 – fyzická aktivita a čerstvý vzduch: cvičení a jóga, chůze alespoň dvě hodiny denně.
• Pravidlo č. 5 - správná výživa a užívání multivitaminových komplexů doporučených lékařem.
• Pravidlo č. 6 - normalizace funkce střev, které pomůže čerstvá zelenina a ovoce, fermentované mléčné výrobky a otruby.

Souhlasím, tato pravidla by měla být dodržována, aby nachlazení během těhotenství nezatemnilo toto zvláštní období v životě ženy a její rodiny.