Lékařský expert článku
Nové publikace
Slabost námahy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Slabost při tlačení může být primární nebo sekundární.
Primární slabost tlačení se pozoruje při slabosti břišních svalů u žen, které mnohokrát rodily s nadměrně nataženými a uvolněnými břišními svaly, při infantilismu, obezitě, dále při defektech břišní stěny v podobě kýl linea alba, pupečních a tříselných kýl, při myastenii, při poranění páteře. Přeplnění močového měchýře, střev a žaludku má inhibiční vliv na rozvoj tlačení. Negativní emoce, strach z porodu v období vypuzení u prvorodiček jsou často doprovázeny slabostí tlačení. Tuto slabost lze pozorovat v důsledku poruchy inervace na podkladě organických lézí centrálního nervového systému (dětská obrna, následky poranění mozku a míchy atd.).
Slabost tlačení se často pozoruje u primární a sekundární slabosti porodu v důsledku nedostatečných reflexních reakcí v důsledku nedostatku správného tlaku z předcházející části na nervová zakončení v pánvi.
Sekundární slabost tlačenípozorováno při svalové únavě a celkové únavě rodící ženy při překonávání překážek z porodních cest, po prodělaných oslabujících extragenitálních onemocněních. Často se vyskytuje u rodících žen, u kterých se za účelem urychlení porodu vyvine tzv. „předčasné tlačení“.
Slabost tlačení se může objevit reflexně se silnou bolestí způsobenou kompresí střevních kliček mezi přední břišní stěnou a dělohou, pozorovanou během epidurální anestezie.
Příznaky slabého tlačení se projevují prodloužením doby vypuzení. Tlačení se stává krátkodobým, slabým a vzácným. Posun předkládací části plodu je zpožděn nebo pozastaven. Prodloužení doby vypuzení vede k otoku zevních genitálií, objevují se známky komprese sousedních orgánů a rozvoje endometritidy během porodu. Plod je ohrožen asfyxií a úmrtím. Hysterografie ukazuje nízkou amplitudu kontrakcí pruhovaných svalů.
Diagnóza se stanoví na základě klinických údajů a hysterografie.
Vedení porodu v případech slabých tlačí by mělo být v podstatě stejné jako v případech sekundární slabosti porodu. V případech slabých tlačí se obvykle vyhýbáme porodnické anestezii a používáme látky stimulující dělohu (oxytocin intravenózně nebo ve formě tablet).
V případě břišní insuficience se používá Verbovův obvaz nebo jeho modifikace z prostěradla. Perineo- nebo epiziotomie se provádí dle indikací.
Pokud jsou výše uvedená opatření neúspěšná a existují indikace k rychlému porodu (akutní hypoxie plodu, endometritida, prodloužená doba vypuzení), používají se porodnické kleště nebo vakuový extraktor. Stlačování plodu podle Kristellera je traumatické a nebezpečné pro matku i plod a nemělo by se používat.