První screening v těhotenství

První screening během těhotenství je bezbolestný zákrok, který v prvním trimestru těhotenství podstupují absolutně všechny ženy. Pojďme se podívat na vlastnosti prvního screeningu, načasování, možné výsledky a cenu.

První screening během těhotenství umožňuje zjistit, jak se vyvíjí budoucí dítě. Účelem zákroku je identifikovat patologie a abnormality ve vývoji plodu. Screening je ultrazvukové vyšetření a krevní testy. Při diagnostice se bere v úvahu věk ženy, její hmotnost, špatné návyky a chronická onemocnění. Během prvního zákroku se odebere krev z žíly k analýze a provede se ultrazvukové vyšetření. Zákrok se zpravidla provádí v 10.–13. týdnu těhotenství.

Pomocí ultrazvuku je možné určit správný vývoj postavy budoucího dítěte. Během ultrazvuku lékař provádí měření, která pomáhají diagnostikovat stav vývoje plodu. Pokud jsou zjištěny jakékoli odchylky nebo patologie, je těhotná žena odeslána k podrobnější diagnostice a další léčbě.

Načasování prvního screeningu během těhotenství

Načasování prvního screeningu během těhotenství určuje gynekolog, ale zpravidla se jedná o období od 10. do 13. týdne těhotenství. Hlavním cílem screeningu je identifikovat patologie ve vývoji dítěte. Během screeningu se provádí ultrazvukové vyšetření a krevní testy. Navzdory tak krátké době těhotenství pomohou testy a studie identifikovat genetické a chromozomální abnormality u dítěte.

Screening se nazývá komplexní analýza, protože všechny závěry o vývoji dítěte jsou učiněny na základě výsledků kombinace testů a studií. Pokud byla během diagnostiky zjištěna vysoká pravděpodobnost patologií ve vývoji dítěte, je žena odeslána na amniocentézu a biopsii choriových klků.

Těhotné ženy, u kterých hrozí genetické a chromozomální abnormality, musí podstoupit screening od prvního do třetího trimestru. Do této kategorie patří:

• Ženy starší 35 let.
• Ženy, v jejichž rodinách se narodily děti s Downovým syndromem nebo jinými genetickými abnormalitami.
• Ženy, které potratily, a děti narozené s abnormalitami.

Screening je povinný u žen, které v prvním trimestru prodělaly virová onemocnění a k jejich léčbě užívaly kontraindikované léky.

Příprava na první těhotenský screening

Příprava na první screening během těhotenství probíhá v ženské poradně, kterou vede gynekolog. Je to lékař, který musí ženu na testy psychicky připravit, zodpovědět všechny otázky, které ji zajímají, a rozptýlit obavy. Podívejme se na hlavní body, které se týkají prvního screeningu a přípravy na něj.

1. Nejlepší je nechat si krevní test a ultrazvukové vyšetření provést ve stejný den a ve stejné laboratoři. Před návštěvou diagnostiky by žena měla vědět, že zákrok je s výjimkou odběru krve absolutně bezbolestný.
2. Mnoho odborníků důrazně doporučuje těhotným ženám, aby si nechaly udělat krevní test na lačný žaludek. Také je vhodné se zdržet pohlavního styku, protože to může zkreslit výsledky studie.
3. Než půjdete na kliniku na testy, musíte se zvážit. Údaje jsou potřeba k vyplnění formuláře, který bude uchováván laborantem provádějícím ultrazvuková vyšetření a krevní testy.
4. Před zákrokem se nedoporučuje pít vodu, ale pokud opravdu chcete, pak ne více než 100 ml.
5. Je důležité si uvědomit, že výsledky screeningu jsou ovlivněny onemocněními, pro která byla hormonální terapie použita.
6. Výsledky screeningu musí interpretovat kvalifikovaný lékař, protože pouze on nebo ona může říci o možných poruchách a komplikacích.

První biochemický screening během těhotenství

První biochemický screening během těhotenství je krevní test, který umožňuje diagnostikovat přítomnost abnormalit a patologií. Celý proces je velmi důležitý, protože jeho úkolem je určit přítomnost abnormalit, jako je Downův syndrom, Edwardsův syndrom a defekty míchy a mozku u plodu. Biochemický screening je v podstatě krevní test na hCG a také PAPP-A.

Vezměte prosím na vědomí, že při dekódování analýz se používají nejen absolutní ukazatele, ale také odchylky, které odpovídají době analýzy. Výsledky biochemického screeningu neposkytují úplná data pro stanovení diagnózy. Výsledky této studie jsou důvodem k provedení dalších studií.

Ultrazvukový screening v prvním trimestru těhotenství

Ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru těhotenství se provádí za účelem zjištění vývoje vnitřních orgánů dítěte a umístění končetin. Během vyšetření se provádějí měření těla dítěte a porovnávají se s normami odpovídajícími gestačnímu věku. Ultrazvukové vyšetření umožňuje vyšetřit umístění a strukturu placenty. Vyšetřuje se také nosní kůstka dítěte. Pokud se dítě vyvíjí normálně, pak je v 10.-12. týdnu těhotenství kůstka viditelná u 98 % dětí. Pokud je u dítěte diagnostikován Downův syndrom, pak je kůstka viditelná pouze u 70 % dětí.

Screeningový ultrazvuk v prvním trimestru těhotenství umožňuje určit vícečetné těhotenství, protože všechny ukazatele jsou nad normou. Výsledky screeningu jsou ovlivněny přítomností chronických onemocnění u těhotné ženy a jejím užíváním léků. Všechny tyto faktory je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledků screeningu. Pokud se ve výsledcích studií vyskytnou odchylky, je ženě předepsán screening ve druhém trimestru těhotenství a také soubor dalších testů.

Výsledky prvního screeningu během těhotenství

Výsledky prvního screeningu během těhotenství umožňují zjistit, jak se dítě vyvíjí, zda se vyskytují nějaké odchylky a patologie. Pokud má dítě predispozici k Downovu syndromu, lze to určit pomocí tloušťky límcového prostoru, která se vyšetřuje ultrazvukem. Přítomnost rizika pro toto onemocnění je prokázána výsledky hCG a volného β.

• Pokud jsou výsledky nad stanovenou normou, pak má plod vysoké riziko vzniku takové patologie, jako je Downův syndrom. Pokud jsou výsledky pod normou, pak se jedná o riziko Edwardsova syndromu.
• Dalším ukazatelem prvního screeningu během těhotenství je norma PAPP-A. Tento ukazatel se nazývá plazmatický protein A, který je spojen s těhotenstvím. Jeho hladina se v průběhu těhotenství zvyšuje a odchylky od normy mohou naznačovat, že dítě má predispozici k onemocněním.
• Pokud je PAPP-A pod normou, pak má dítě vysoké riziko vzniku patologií a odchylek. Pokud je analýza PAPP-A nad normou, ale ostatní výsledky testů jsou normální, pak není třeba se obávat.

Pokud nedůvěřujete výsledkům screeningu, lze test zopakovat v jiné laboratoři, ale k tomu musíte znovu projít celým postupem krevních testů a ultrazvuku. Opakovaný první screening můžete podstoupit během těhotenství až do 13. týdne.

Norma pro první screening během těhotenství

Norma pro první screening během těhotenství vám umožňuje samostatně dešifrovat výsledky získaných testů. Znalost norem výsledků testů může nastávající matka určit přítomnost rizik pro rozvoj onemocnění a patologií u dítěte. Podívejme se na hlavní normy testů pro první screening během těhotenství.

Normy HCG, mIU/ml:

Doba těhotenství (týdny)	Význam
2	25–300
3	1500–5000
4	10 000–30 000
5	20000–100000
6	50 000–200 000
7	50 000–200 000
8	20000–200000
9	20000–100000
10	20 000–95 000
12	20 000–90 000
13–14	15 000–60 000
15–25	10 000–35 000

Normy PAPP-A mIU/ml (protein, který je zodpovědný za normální fungování placenty):

Doba těhotenství (týdny)	Význam
8–9	0,17–1,54
9–10	0,32–2,42
10–11	0,46–3,73
11–12	0,7–4,76
12–13	1,03–6,01
13–14	1,47–8,54

Pro výpočet ukazatelů se používá koeficient MoM, což znamená odchylky od průměrného ukazatele, které závisí na gestačním věku. Výpočet používá upravené hodnoty, které zohledňují charakteristiky ženského těla. Norma MoM se tedy může pohybovat od 0,5 do 3, a v případě vícečetného těhotenství až do 3,5 MoM. Získané výsledky pomáhají určit, zda těhotná žena spadá do rizikové kategorie chromozomálních a genetických abnormalit.

Cena prvního screeningu během těhotenství

Cena prvního screeningu v těhotenství závisí na klinice a laboratoři, kde nastávající matka plánuje testy podstoupit. Celková cena screeningu se skládá z ceny ultrazvukového vyšetření, prenatální diagnostiky plodu a řady testů.

Bezplatná analýza β a hCG, která zahrnuje odběr krve, stojí od 200 hřiven, pokud jsou výsledky potřeba urgentně, cena se zvyšuje na 250-300 hřiven, PAPP-A od 250 do 350 hřiven. Kvantitativní krevní testy na chromozomální a genetické patologie stojí od 100 hřiven a ultrazvukové vyšetření od 500 hřiven. To znamená, že první screening během těhotenství může budoucí rodiče v průměru stát 1000-1500 hřiven.

První screening během těhotenství je soubor testů a studií, které vám mohou pomoci zjistit, jak se vaše budoucí dítě vyvíjí, a identifikovat možné patologie a vývojové abnormality. Na základě výsledků prvního screeningu gynekolog doporučí potrat nebo předepíše speciální léčbu, která eliminuje riziko vzniku chromozomálních a genetických patologií u budoucího dítěte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]