Lékařský expert článku
Nové publikace
Management těhotenství s koncem pánevním plodu
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Těhotenství a porod s předložením plodu koncem pánevním by měly být považovány za patologické. Porod s předložením plodu koncem pánevním představuje určité nebezpečí jak pro ženu, tak zejména pro plod. Při tomto předložení je perinatální úmrtnost 4–5krát vyšší ve srovnání s porodem v předložení hlavičkovém. Předložení plodu koncem pánevním se pozoruje u 4–5 % rodících žen; u předčasného těhotenství se frekvence předložení koncem pánevním zvyšuje.
Představení plodu koncem pánevním se dělí na představení koncem pánevním a koncem nohou; představení koncem pánevním se zase dělí na čisté představení koncem pánevním a smíšené představení koncem pánevním. Smíšené předložení koncem pánevním může být úplné a neúplné. Předložení koncem nohou se dělí na úplné, neúplné a rozdělené. Mezi předloženími koncem nohou jsou častější neúplné; předložení kolenním je extrémně vzácné.
Jak plod roste, zabírá stále větší objem děložní dutiny a snaží se přizpůsobit jejímu vajíčkovitému tvaru. Etiologie předložení plodu koncem pánevním může být spojena s odchylkou od tohoto adaptačního procesu nebo s porušením polohy plodu v děloze. Předložení plodu koncem pánevním může být způsobeno následujícími faktory:
- změny v dolním segmentu (jeho protažení a ochablost);
- méněcennost děložních svalů způsobená neurotrofickými a strukturálně-anatomickými změnami v nich, a to jak vrozenými (anomálie, malformace dělohy atd.), tak získanými v důsledku traumatických poranění, zánětlivých procesů a pooperačních komplikací;
- protahování a ochablost břišních svalů, což nepřímo vede ke změně tónu dělohy;
- předčasný porod;
- předléčení placenty;
- fetální hydrocefalus;
- těhotenství u ženy, která měla vícečetné porody;
- vícečetné těhotenství;
- polyhydramnion;
- vrozená anomálie dělohy;
- nádory dělohy, děložního čípku, pochvy nebo vaječníků;
- selhání vazivového aparátu dělohy;
- šikmá poloha plodu, kdy se pánevní konec plodu nachází v jedné z kyčelních dutin matky;
- nízký obsah vody.
[