Ospalost během časného a pozdního těhotenství
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Těhotenství je skvělé období, ale někdy je zastíněno drobnými potížemi, které výrazně komplikují život a přinášejí nepohodlí. Mezi tyto jevy lze připisovat ospalost během těhotenství. To je stav, kdy se žena nemůže ráno vzbudit, a když se probudí, cítí se zlomená, depresivní a zcela nespící.
Na první pohled malé věci. Ale spolu s tím je koncentrace pozornosti výrazně snížena, dochází k zpomalení. Chci spát celou dobu, někdy existuje pocit, že teď "vypnout", "upustit od reality". S takovým stavem je velmi obtížné se vyrovnat, stane se, jako by vůle, nekontrolovatelně.
V současné době je velmi obtížné pracovat s ženami. V počátečních fázích můžete ještě tuto situaci bojovat s dalším šálkem kávy nebo silného čaje. Ale v pozdním období, kdy káva již není možná, je to velmi obtížné. Sen se mění na hlavní cíl a hlavní touhu. Když se ráno probouzíte, přemýšlíte, kdy bude čas znovu spát. Ale problém spočívá v tom, že dokonce i když spíte během dne, tento stav nezůstává jenom pryč, ale jen se zhoršuje, a dokonce i tam je bolest hlavy, tíha v srdci, dušnost. Je tu jen jedna věc: vést se v ruce a ne být vědomě ospalý. Nebo spát podle plánu. Ve skutečnosti, bez ohledu na to, jak je to těžké, existují způsoby, jak se s touto podmínkou vyrovnat. Ale o všechno v pořádku.
Epidemiologie
Podle statistik během těhotenství každá druhá žena zažívá zvýšenou ospalost. V 63% případů k tomu dochází na pozadí poklesu krevního tlaku. U 2% lidí dochází ke snížení teploty, u 50% se puls zpomaluje. To vše je důsledkem adaptivních procesů probíhajících v těle.
Přibližně 54% žen spojuje tento stav se zrušením kávy, silným čajem. Také 15% případů se domnívá, že taková podmínka vzniká kvůli nedostatku sladkého cukru, protože mnozí si všimli nadměrné touhy pojíst sladkosti. Přibližně 15% uvádí, že tento stav může být kvůli nedostatku kyslíku, nedostatečné expozici čerstvému vzduchu a asi 19% věří, že ospalost je usnadněna nedostatečnou úrovní fyzické aktivity.
Zajímá také skutečnost, že přibližně 89% žen si všimne, že čím více času spíte, tím spíše chcete spát a tím spíše ospalí. Všechny tyto ženy souhlasí s tím, že je třeba bojovat s ospalostí. Je třeba hledat jinou cestu, protože podléhá spánku, stát se jen zhoršuje. Zbylých 10% říká, že musíte spát tolik, kolik chcete, tím více, tím lépe, a 2% je těžké odpovědět.
Jak je vidět z porodnické praxe, 100% žen, kteří bojovali s ospalostí a vedl aktivní život, po několika měsících k překonání tohoto stavu, a porod byl samozřejmě mnohem úspěšnější než u žen, které mají hodně času spánku, a vedl pasivní životní styl. Měly nízkou kontraktilní aktivitu dělohy, což je slabá pracovní síla.
Přibližně 67% vyžadovalo další stimulaci léčivých přípravků a mezi těmito ženami převládaly případy, kdy byla požadována aplikace císařského řezu. Děti u žen, které mají aktivní životní styl, jsou životaschopnější asi 6-8 bodů na stupnici Apgar. Zatímco u žen, které podléhaly ospalosti u dětí, existovaly indexy od 3 do 7 bodů na stupnici Apgar.
Příčiny ospalost během těhotenství
Příčinou ospalosti je, že během těhotenství tělo zažívá stres a je ve fázi adaptace. Funguje nejen pro sebe, ale pro dva organismy. Existuje reorganizace orgánů, systémů, změn na prvním místě, oběhového systému. Pokud dříve byla většina krve použita k získání živin do plic, mozku, nyní se akcenty posunuly a reprodukční orgány, panvové orgány, plodové orgány se staly nejdůležitější. Existuje reorganizace kostních a svalových systémů, objeví se placenta, která také vyžaduje živiny a kyslík. Tam byly vedlejší produkty metabolismu, které musí být odstraněny z těla. A tyto produkty se stávají více, protože ne funguje žádný organismus, ale dva.
Také během tohoto období dochází k poklesu imunity u žen, protože oplodnění a zavádění vajíčka do sliznice dělohy je nemožné, pokud je imunita ženy na vysoké úrovni. To je způsobeno skutečností, že oplodněné vejce a samotný plod se považují za cizí tělo a pokud imunitní systém není podceňován, pošle všechny síly, aby zničil cizího agenta.
Dalším důvodem, proč se ospalost může vyvinout, jsou hormonální změny v těle. K dispozici jsou nové hormony (progesteron - hormon těhotenství), jako poměr mění hormony, snižuje množství estrogenu. To vše může také vést ke změně obvyklého stavu, ospalosti. Se zabrzdí nervového systému receptory stávají méně citlivé, rozvoj inhibici v mozku (tzv rozvoj gestata těhotenství), což snižuje aktivitu žen, zůstatků a harmonizuje to, poskytující ochranu proti nadměrné tělesné i duševní zátěži.
Také příčinou ospalosti je banální nedostatek kyslíku a živin, protože většina jejich podílu jde na zajištění životních funkcí plodu. Někdy jsou to psychologické důvody, ale to je často pozorováno s nežádoucím těhotenstvím nebo podvědomým strachem ženy z narození, z narození dítěte.
Rizikové faktory
Riziková skupina zahrnuje osoby se sníženou fyzickou aktivitou, nedostatek kyslíku. Často je to pozorováno v zimě, kdy je ulice tmavá, studená, počasí má ospalost a odpočinek. Rovněž jsou ohroženy ženy s anémií, nedostatkem kyslíku, vrozené hypoxie, zbytečně nervózní, přehnané přírodou. Ženy s podvýživou, s nízkým obsahem bílkovin, vitamíny v potravinách jsou ohroženy.
Ženy s malou mezerou mezi oběma těhotenstvím jsou ohroženy a také s nízkou tělesnou hmotností. Pokud před těhotenstvím došlo k tendenci k hypotenzi, arytmii, snížení vitality, bolesti hlavy. Ospalost může být zaznamenána ženami, které nefungují, vedou pasivní životní styl, často podléhající časté apatii a depresi. Tento stav se často vyskytuje u vegetariánů, u žen, které užívají dietu, stejně jako u těch, kteří pravidelně užívají kávu (zvláště pokud je zrušena).
Patogeneze
Jádrem patogeneze je především přizpůsobení oběhového systému novým podmínkám, při nichž je nutná krev a kyslík nejen tělem ženy, ale i plodem. To je doprovázeno nedostatkem kyslíku, porušením odstraňování toxinů a metabolitů. Je třeba poznamenat, že to vše se děje na pozadí snížení tělesné obranyschopnosti, snížení mechanismů imunitní obrany, hormonální úpravy.
Symptomy ospalost během těhotenství
Stav ospalosti je těžké nevědět. Existuje letargie, touha spát, spát. Zdá se, že jste dnes prostě neměli dostatek spánku. Existuje lenost, nebo prostě nemožnost probudit se ráno. Zdá se, že spadáte do snu. Všechno kolem začíná otravovat, nic, co chcete dělat. Je jen jedna touha - házet vše a jít spát. Pak se rozhodnete spát ráno o hodinu víc a pak další hodinu. A tak si nevšimnete, jak spíte víc a víc, jestli vás nikdo a nic nezvede. Nicméně, probuzení, nebudete se cítit veselý a lehký, spal. Stav se jen zhorší: těžké, jako bavlněné nohy a ruce, opuchnutý obličej, pomalé tělo. Těžké oční víčka se uzavřou a zdá se, že se chystáte znovu usnout.
Někdy existují chvíle, kdy se zdá, že klesáte. Zdá se, že jste právě seděli, podnikali vlastní práci, pracovali nebo četli knihu a najednou jste si uvědomili, že jste byli prostě pryč. Ne že by spali nebo o tom přemýšleli. Ale ani si nepamatujete, o čem jste právě četli nebo napsali. Často se také zdá, že se cítíte docela dobře, ale zdá se, že se třást, jako by se probudil. Takový pocit se děje ve snu, když začnete usnout.
Pokud máte pocit, že chcete ráno spát, vaše oči jsou unavené, vaše oční víčka jsou těžké, zavřené - může to být první známka toho, že se vaše patologická ospalost vyvíjí. Pokud se vaše pozornost výrazně snížila, jste velmi líní - stojí za to věnovat pozornost.
Ospalost v ranném těhotenství
Existuje oplodnění, pohyb vajíčka skrz vajíčka, jeho výstup do děložní dutiny, uchycení a implantace stěn. To vše je energeticky náročné. Základní krev, živiny, kyslík jsou zaměřeny na udržování těchto procesů.
Pak jsou zde spojené procesy rozdělení vajec. Existuje zygota, blastula. Tyto prvky rostou velmi rychle, rozvíjejí se a jejich diferenciace probíhá. Je v počátečních fázích pokládání hlavních orgánů, vytváření systémů, jsou diferencovány podle funkcí. To všechno vyžaduje kyslík, živiny. Koncentrace dochází přesně v těchto procesech, v důsledku čehož ženský mozek postrádá kyslík a živiny. To zahrnuje převahu inhibičních procesů v průběhu procesu excitace v mozku, což vede k ospalému stavu. Také hrají roli hormony, jejichž působení je zaměřeno na zajištění procesů inhibice.
[22],
Ospalost během těhotenství v pozdních obdobích
Později dochází k intenzivnímu růstu a vývoji plodu. Rostoucí organismus vyžaduje velké množství živinových složek, kyslíku. Kvůli intenzivním metabolickým procesům, změnám v krevním oběhu dochází v první řadě k ostrým změnám v oběhové soustavě ženy. Tlak prudce klesá, vzniká hypotenze, což může způsobit pomalou reakci, ospalost.
Také začíná rozvíjet hormon - progesteron, což je vedlejší účinek, který je také ospalost. Tam je přizpůsobení hormonální systém, poměr, koncentrace hormonů se dramaticky mění. To může být pro tělo stres, existuje přizpůsobení, které je také doprovázeno ospalostí.
Je třeba poznamenat, že poměrně často dochází k syntéze některých tkáňových mediátorů, enzymů, například histaminu, které způsobují ospalost v těle. V této fázi se často rozvíjí edém, protože se zvyšuje zatížení těla, zvyšuje se senzibilizace těla. To může být také doprovázeno ospalostí.
Slabost, únava, letargie a ospalost v těhotenství
To vše může doprovázet normální adaptační procesy v těle, ve kterém se tělo přizpůsobuje novým podmínkám fungování, obnovuje své aktivity, aby zajistilo a životně důležitou činnost a rozvoj nejen ženského těla, ale i plodu.
Někdy to ale může být známkou patologických procesů: například biochemický cyklus. Metabolismus, poruchy syntéza a metabolismus bílkovin, tuků, sacharidů, nadměrné nedostatek glukózy vitaminů a minerálních látek, špatný krevní oběh a srdce, příliš nízký tlak, vysokou citlivost a senzibilizaci organismu, nadměrnou produkcí histaminu, zatížení ledvin, edém, a další nemoci . Ujistěte se, že jste o tom poradil s lékařem.
Konstantní ospalost během těhotenství
Ospalost je téměř nemožné se vyhnout, protože je to přirozená reakce na změny v těle. Ale jak rychle se tělo může přizpůsobit, do značné míry závisí na této ženě: její chování, způsob života a dokonce i myšlení. S ospalostí můžete bojovat a mnoho žen úspěšně překonat tuto podmínku.
[23],
Těžká ospalost během těhotenství
Nejprve je třeba konzultovat lékaře, abyste přesně věděli, zda je přizpůsobení organismu obtížné, nebo je to výsledek některých patologických procesů. Pokud je možné patologii, budete potřebovat léčbu, po které bude pro vás snadnější. Ale pokud je to důsledkem adaptačních procesů - budete muset tvrdě pracovat, abyste překonali stav ospalosti.
Kdy se během těhotenství objeví ospalost?
Může projít několik týdnů, měsíců nebo nemusí vůbec projít. Většina žen zaznamená ospalost v prvním trimestru, do konce kterého je stav normalizován. Pokud však příliš podstupujete svůj ospalý stav, můžete začít, a pak to může trvat dostatečně dlouho a někdy i celé těhotenství.
Komplikace a důsledky
Dochází k poklesu aktivity, snížení svalového tonusu, brzdné procesy v mozku začínají převládat na vzrušení. To se projevuje ve formě omezených mechanismů myšlení, paměti a narušení pozornosti. Rovněž je narušena možnost budování logicko-intuitivních řetězců. Snížený svalový tonus, aktivita, síla. Totéž platí pro tón dělohy. Pokud je příliš nízká, může dojít k potratu nebo předčasnému porodu. Rovněž nepříznivě ovlivňuje přímo při porodu: snížený svalový tonus, nedostatek aktivity a kontraktility dělohy, zdlouhavých a problematických porodů, ve kterém je lék často potřebnou podporu, pomoc, chirurgii.
Je také třeba poznamenat, že děti se často narodí oslabené, prožívají hypoxii, rozvíjejí hypoxické poškození mozku nebo jsou poznamenané posthypoxické poruchy. Často se vyskytují poruchy nervového systému, snížená citlivost a slabost novorozeneckých reflexů, slabý sací reflex. Imunitní systém takových dětí je narušen.
Diagnostika ospalost během těhotenství
K určení stavu je nutné zjistit, zda je ospalost známkou patologických procesů probíhajících v těle nebo je důsledkem přizpůsobení organismu novým podmínkám fungování. Chcete-li to provést, musíte o tom informovat svého lékaře a zjistit, jak často, v jakém okamžiku se objeví ospalost, za jakých okolností se zvyšuje, za jakých podmínek se snižuje. Stojí za to vyprávět lékaři o obvyklém režimu dne, o vašich pocitů a doprovodných patologických stavech. To vše může mít důležitou diagnostickou hodnotu, dokonce i na první pohled nevýznamné detaily.
Po shromáždění informací lékař provede rutinní vyšetření, zváží, měří pulz, tlak, tělesnou teplotu, velikost břicha a naslouchá srdeční frekvenci dítěte. Poté lze provést obecné vyšetření patologie: používají se klasické metody vyšetření, jako je palpace, perkuse, auskultace. Během palpace dokáže doktor vyšetřit možné léze, hodnotí stupeň hyperemie, otoky tkání, lokální teplotu. Je velmi důležité posoudit stupeň otoku: otok na nohou, ruce, otok obličeje. Při auskultaci lékaře poslouchá dýchání, palpitace. Pomocí perkuse můžete také identifikovat několik lézí, například ohniská zánětu, otoky a těsnění. Je důležité dobře klepat na oblast ledvin, protože tam mohou být edémy, včetně vnitřních, které mohou způsobit ospalost. Obličky během těhotenství trpí v první řadě, protože jsou ostře zvýšené zatížení.
V případě potřeby mohou být předepsány laboratorní a instrumentální metody vyšetření, které závisí na tom, zda byla zjištěna patologie.
Analýzy
Nejčastěji předepsané klinické testy: krev, moč, výkaly. Umožňují nám posoudit celkovou orientaci procesů, které se vyskytují v těle. Při analýze moči nejprve věnujte pozornost přítomnosti bílkovin nebo cukru v moči, což je negativní signál a může naznačovat vývoj porušení normálního fungování ledvin.
Důležité klinické markery lze nalézt také v klinické analýze krve. Mohou přímo nebo nepřímo indikovat zánětlivý, infekční nebo alergický proces. Můžete také zhruba odhadnout, který systém orgánů je hlavní patologický proces, jaká je jeho závažnost.
Například s nadměrnou intoxikací a zvýšenou senzibilizací těla, krevní test ukazuje vysoký obsah eosinofilů a zvýšenou hladinu histaminu, lze předpokládat alergický proces. Pro vyjasnění údajů jsou předepsány alergeny, analýza obsahu celkového a specifického imunoglobulinu E na úrovni histaminu. Může být vyžadován podrobný imunogram, který bude zobrazovat aktuální stav imunitního systému.
Povinná je biochemická analýza krve, podle níž je možné posoudit přítomnost metabolických poruch v těle včetně. Například biochemická analýza může prokázat narušení metabolismu sacharidů, nedostatek bílkovin, nadbytek nebo nedostatek tukové tkáně.
Pokud existuje podezření na infekční onemocnění, jsou jmenována virologická studia, stejně jako bakteriologická kultura, která umožní odlišit virovou chorobu od bakteriální nebo houbové infekce. Krev je také vyšetřována mikroskopií, bakteriologickým očkováním, sérologickými nebo virologickými studiemi. Při onemocnění nejasné etiologie je vhodné provést studii o skrytých infekcích, parazitických onemocněních.
V případě potřeby lze také předepsat analýzu hormonů. Existuje mnoho druhů testů hormonů, v závislosti na tom, která z žláz je podezření na poruchu. Například s nadměrným množstvím glukózy v krvi může být potřeba vyšetřit funkci pankreatu a nadledviny jsou přiděleny k analýze hormonů syntetizovaných těmito žlázami. Pokud existuje podezření na porušení aktivity štítné žlázy, poskytují analýzu TSH (thyroid stimulující hormon), tyrosin. Porušení strukturního nebo funkčního stavu štítné žlázy může vést k ospalosti.
Analýzy mohou být nutné pro hormony epifýzy, hypofýzy, protože porušení funkce těchto orgánů znamená selhání celého endokrinního systému, porušení funkcí všech orgánů a systémů. Také tyto žlázy významně ovlivňují regulaci biorytmů v těle, včetně regulace cyklu "spánku-probuzení", v důsledku čehož je poměr těchto cyklů narušen směrem ke zvýšení potřeby spánku.
Instrumentální diagnostika
Diagnostika jmenovaní po předběžném přezkoumání a dotazování pacienta, když už lékař má předpokládanou diagnózu, nebo existuje podezření, že způsobují onemocnění. Hlavní výzkumnou metodou je ultrazvuk během těhotenství, protože je nejbezpečnější metoda, která umožňuje, aby jeden studovat anatomické a funkční charakteristiky ženského organismu, a umožňuje odhalit vlastnosti plodu: jeho konstrukční a funkční vlastnosti, možné vady, abnormality, genetické abnormality. Navíc je tato metoda neinvazivní a co nejbezpečnější. Ultrazvuk může být provedeno mimo (přes břišní stěnu), a transvaginální, který je držen pomocí speciálního transvaginální sondy.
Další metodou vyšetření je Dopplerovský ultrazvuk, který umožňuje zhodnotit vlastnosti průtoku krve. Posoudit tvorbu oběhového a kardiovaskulárního systému plodu, plnění cév s cévami.
Instrumentální metody se také provádějí, pokud existuje podezření na patologii jiných orgánů. Pokud máte podezření na nemoci GI, možná budete potřebovat gastroskopii, rentgenografii, ultrazvuk, kolonoskopii. V případě podezření na onemocnění dýchacího systému se používá důkladné vyšetření pomocí spirogramů, rentgenových vyšetření a funkčních testů. U nemocí srdce a oběhového systému může být vyžadován elektrokardiogram, ultrazvuk srdce a další studie.
Radiografické metody výzkumu se používají v extrémních případech, protože riziko vystavení plodu je vysoké, což negativně ovlivňuje jeho vývoj. Platí v případě, že neexistuje žádná alternativa. Ačkoli se to děje velmi zřídka. Pokud se stále nemůžete vyhnout rentgenovým paprskům, vyhoďte je pomocí speciálních ochranných zástěr, které chrání žaludek. Umožňují minimalizovat ozařování. Totéž platí pro počítačové zobrazování pomocí magnetické rezonance: umožňuje posoudit stav kostního systému a měkkých tkání, identifikovat možné patologické stavy v nejranějších fázích jejich vzniku. Tyto postupy však ohrožují matku a dítě.
Diferenciální diagnostika
Především je nutné určit, co se vyvinulo a co je ospalost: je to patologický jev nebo adaptační proces? Potom se v závislosti na tom přijmou vhodná opatření.
Pokud je ospalost důsledkem vývoje patologického procesu, pak je třeba v budoucnu rozlišovat mezi onemocněními, které mohou způsobit takové změny. Nejčastěji se používají instrumentální metody, mohou být vyžadovány konzultace dalších odborníků. Je také nutné určit přesnou příčinu ospalosti. To může pomoci pozorování v dynamice, stejně jako dotazování pacienta. Může být nezbytné diagnostikovat mozkovou činnost, například encefalogram, somnografii.
Léčba ospalost během těhotenství
Jak se vypořádat s ospalostí během těhotenství, přečtěte si zde.
Prevence
Jádrem prevence spočívá v první řadě včasná diagnóza. Je důležité identifikovat patologii, pokud ji existuje, v počáteční fázi jejího vzniku a přijmout nezbytná opatření. Tím se zabrání progresi onemocnění. Pokud neexistuje patologie a adaptační procesy jsou příliš obtížné, je zapotřebí pomoci (např. Speciální adaptační program, léčebný režim).
Je nutné se vyvarovat nadměrné expozice slunečnímu světlu, aplikovat méně kosmetiky, dodržovat režim dne, výživu. Dobrou prevencí je masáž. Je třeba cvičit, jíst správně. Oblečení by mělo být přirozené, nemělo by dráždit pokožku a způsobit nadměrné stlačení a stlačování pokožky. Potřebujete dostatek vitamínu.