Zduření mléčných žláz u novorozenců

Novorozené dítě může mít onemocnění zvané mastitida - otok mléčných žláz u novorozenců. To často vyvolává u rodičů určité obavy - je to normální, nebo se jedná o nemoc? Měli byste bití na poplach? Měli byste dítě léčit?

V některých případech může otok uzlin skutečně znamenat nemoc. Naštěstí se tak ale nestává vždy: většina dětí takto reaguje na změny hormonálních hladin. Tento stav se obvykle normalizuje během prvního měsíce života dítěte.

[ 1 ]

Příčiny otoku prsou u novorozenců

Po narození se koncentrace pohlavních hormonů v krvi dítěte mění. Jedná se o zcela normální jev, který je považován za fyziologický a přirozený proces adaptace dětského těla na samostatný život mimo matčin lůno.

Zvětšení mléčných žláz u dítěte je způsobeno právě tím, že během nitroděložního vývoje kolují v krvi dítěte hormony matky. To znamená, že nadbytek ženských hormonů u dítěte je příčinou dočasného zvětšení prsou.

Není třeba se obávat: tento stav se normalizuje během několika týdnů.

Patogeneze tohoto jevu je jednoduchá. Faktem je, že mléčné žlázy jsou extrémně citlivé orgány, které okamžitě reagují na sebemenší změnu hormonálních hladin. V důsledku toho se může změnit nejen objem, ale i struktura žláz. Tato citlivost se objevuje během porodu a vzniká v estrogenových receptorech ve třetím trimestru těhotenství.

U 85 % novorozených dívek se od 3. do 10. dne po porodu pozoruje otok mléčných žláz. Současně se objevuje výtok z mléčných kanálků - to je výsledek neonatální syntézy hormonů hypofýzy.

K regresi mléčných žláz může dojít i před dosažením věku jednoho roku, což je považováno za normální variantu.

Otok mléčných žláz u novorozených chlapců je poněkud méně častý a méně výrazný. Tento stav se objevuje přibližně třetí den po narození a sám odezní do měsíce.

Někdy však může být překrvení žláz patologické. K tomu dochází, když se infekce dostane do mlékovodů, a to jak zvenčí, tak hematogenně. V tomto případě hovoříme zpravidla o infekční mastitidě novorozenců.

[ 2 ]

Příznaky otoku prsou u novorozenců

Mezi první příznaky tohoto stavu mohou patřit následující:

• otok žláz nebo dvorce (průměr 2-3 cm);
• otok vnějších genitálií;
• bodkovitá bílá vyrážka na obličeji;
• U novorozených dívek - vaginální výtok smíchaný s krví.

Kůže žláz nemění svou barvu. Není to bolestivé. U některých dětí může z bradavek vytékat světlá nebo šedavá tekutina, podobná mlezivu.

Tento fyziologický stav se může vyskytnout na jedné nebo obou stranách a nepovažuje se za patologii.

Obvykle během 1-2 měsíců uvedené příznaky samy odezní.

Musíte však dítě pečlivě sledovat, abyste nepropásli příznaky skutečně začínajícího onemocnění:

• tělesná teplota dítěte stoupá;
• dítě se stává ospalým a rozmarným;
• Můžete ztratit chuť k jídlu a pociťovat poruchy spánku;
• Možný je průjem, častá a silná regurgitace.

V počáteční fázi skutečného zánětlivého onemocnění se vnější stav žláz prakticky nemění, ale s postupujícím procesem kůže zčervená, oblast kolem bradavky se stává hustší a otéká a může se objevit výtok z bradavek. Pokud se objeví takové příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Důsledky a komplikace otoku prsou u novorozenců

Fyziologická mastitida je lékařský termín pro otok mléčných žláz u novorozenců. Obvykle odezní sama od sebe, bez jakékoli léčby.

Když jsou žlázy oteklé, je přísně zakázáno na ně tlačit, zahřívat je, aplikovat pleťové vody nebo obklady nebo je třít mastmi - takové akce mohou vést k infekci a rozvoji sekundárních zánětlivých onemocnění.

Když bakterie proniknou do mlékovodů, mohou se vyvinout následující komplikace:

• hnisavá mastitida;
• flegmonózní zánět tukové tkáně;
• sepse.

Uvedené komplikace jsou velmi závažné a v budoucnu mohou vést k neméně závažným následkům. Například u novorozených dívek může hnisavá mastitida vyvolat ucpání mlékovodů, až po nekrózu tkáňových struktur žlázy. To může následně negativně ovlivnit zdraví ženy a možnost kojení.

V některých pokročilých případech může být možné provést operaci k odstranění části žlázy postižené zánětlivým procesem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika otoku prsou u novorozenců

Diagnóza obvykle nezpůsobuje žádné potíže. Lékař věnuje pozornost stavu mléčných žláz, stupni jejich zvětšení, přítomnosti známek zánětlivého procesu. Samozřejmě se bere v úvahu i věk dítěte a jeho celkový zdravotní stav.

Provádí se instrumentální diagnostika mléčných žláz? Zpravidla to není nutné, pokud jsou mléčné žlázy novorozenců oteklé. Lékař se pouze musí ujistit, že nedochází k zánětu - k tomu často stačí vyšetřit vzhled prsu a změřit teplotu.

Ve vzácných případech lékař předepíše krevní testy (obecný krevní test k určení známek zánětlivé reakce) a analýzu sekretů z mléčných kanálků (k identifikaci možného původce onemocnění).

Dále může dítě potřebovat konzultaci s dětským chirurgem.

Diferenciální diagnostika se provádí s mastitidou nefyziologické povahy, tj. se zánětlivým procesem v mléčné žláze.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba otoku prsou u novorozenců

Fyziologický otok mléčných žláz u novorozence nevyžaduje zvláštní léčbu. Proto nepropadajte hned panice a neběžte do lékárny, nekupujte si nejrůznější masti a tinktury, ani nezačínejte léčbu bylinkami a pleťovými vodami. Nejlepší způsob, jak dítěti pomoci, je nezasahovat do přirozeného procesu. Fyziologická mastitida bez komplikací dítě nijak neobtěžuje. Stačí jen chvíli počkat, až se stav sám normalizuje. Samozřejmě budete muset dodržovat některá preventivní opatření, abyste se vyhnuli komplikacím. O tom si povíme níže.

Léky mohou být potřebné pouze v případě podezření na rozvoj hnisavé mastitidy. V tomto případě by měla být konzultace s lékařem povinná, protože mastitida u novorozenců vyžaduje hospitalizaci. Lékař okamžitě provede kultivaci sekretů z mléčných žláz na citlivost bakteriální flóry na antibiotika, aby mohl předepsat účinný antibakteriální lék.

K léčbě hnisavé mastitidy se obvykle používá:

• antibiotika;
• homeopatie (například známý Viburkol);
• protizánětlivé léky;
• lokální léčba externími přípravky;
• chirurgická léčba (v pokročilých komplikovaných případech se otevírá hnisavé ložisko) s následnou rehabilitací a fyzioterapií.

Lidová léčba fyziologického otoku žláz u novorozenců může být také zbytečná. V žádném případě byste se neměli uchylovat k následujícím lidovým metodám léčby:

• horké obklady a pleťové vody (mohou stav zhoršit a vyvolat rozvoj skutečné mastitidy);
• masáž, tlak na hrudník, těsné obvazování;
• aplikace a aplikace mastí, tinktur, odvarů.

Prevence

Prevence otoku mléčných žláz u novorozenců nemůže být provedena zpočátku, protože změny hormonálních hladin u dětí jsou přirozeným a organickým procesem. Je však důležité předcházet vzniku komplikací tohoto stavu - například vzniku hnisavé mastitidy.

Co je třeba udělat, aby se předešlo nepříjemným následkům:

• dobře se starat o své dítě a dodržovat hygienická pravidla;
• pravidelně koupat novorozence, včas mu vyměňovat plenky a oblečení;
• provádějte všechny zákroky na dítěti pouze čistýma rukama;
• nedovolte lidem s nachlazením, infekčními nebo virovými onemocněními v blízkosti dítěte;
• Pokud se objeví podezřelé příznaky, okamžitě kontaktujte pediatra, ale za žádných okolností nezačínejte s samoléčbou;
• Vyhněte se traumatu hrudníku dítěte, stejně jako nadměrnému podchlazení a přehřátí.

Pamatujte: mastitida je závažné onemocnění, zejména v raném dětství. Abyste zabránili jejímu rozvoji, nepokoušejte se léčit přirozené hormonální zvětšení mléčných žláz u novorozenců. Stačí mléčné žlázy dítěte jednoduše nechat na pokoji a prognóza tohoto stavu bude příznivá. Během krátké doby se vše vrátí do normálu a prsa dítěte získají normální, zdravý vzhled.

Kód MKN-10

• P 00 – P 96 – Některé stavy perinatálního období.
• P 80 – P 83 – Onemocnění ovlivňující kůži a sliznice, jakož i procesy termoregulace u dítěte.
• P 83 – Jiné specifické změny kůže a sliznic.
• P 83.4 – Otok mléčných žláz u novorozenců.