Normální bazální teplota v těhotenství: graf

Menstruační cyklus u něžného pohlaví, který trvá v průměru 28-35 dní, lze rozdělit na 2 fáze: před a po ovulaci. V první fázi sexuálního cyklu u zdravé ženy obvykle nedochází k alarmujícím výkyvům teplot. V jejích vaječnících pod vlivem estrogenů postupně dozrávají vajíčka (většinou 1 za měsíc), což není doprovázeno vzestupem teploty. Naopak v počátečních dnech menstruace může dojít k jejímu poklesu, ale během celé první fáze se udržují výkyvy bazální teploty v rozmezí 36,1 - 36,8 stupňů. Pokud se zvýší, znamená to buď zánět v reprodukčním systému, nebo nedostatek estrogenů, které, jak víme, snižují tělesnou teplotu.

Pokud se při plánování březosti budete řídit grafem bazální teploty v první fázi ženského cyklu, můžete vidět, jak během prvního týdne postupně klesá, což svědčí o zvýšení produkce estrogenů nezbytných pro dozrání vajíčka a snížení syntézy progesteronu. Někomu se tento moment může zdát nepodstatný, protože těhotenství posuzuje až druhá fáze cyklu, které věnují větší pozornost. Ve skutečnosti lze již podle změn teploty v první fázi posuzovat fungování endokrinního systému a zejména gonád. Při nedostatku estrogenu (teplota nad 36,8 stupňů) nemusí vajíčko prostě dozrát a čekat na otěhotnění je v tomto případě zbytečné, i když se problém většinou vyřeší pouhým zavedením náhražek ženských hormonů.

Když je vajíčko zralé a připravené k uvolnění, den před ovulací nebo tentýž den, tělesná teplota ženy znatelně klesne na 36 - 36,2 stupňů (důvod spočívá ve stejných estrogenech, které se při tom uvolňují v maximálním množství období). Poté, co vajíčko opustí folikul, se sníží potřeba zvýšené produkce estrogenu, ale je potřeba zachovat případné těhotenství. Na místě prasklého folikulu se objeví žluté tělísko a začíná syntéza progesteronu, který je v této fázi důležitější pro udržení případného těhotenství. To způsobuje soustavné zvyšování teploty tělesné tkáně během druhé fáze menstruačního cyklu až do 21.-25. Dne, po kterém buď klesá (pokud nedošlo k početí), nebo zůstává zvýšená a dále (když dojde k těhotenství). [1]

Zvýšení bazální teploty ve druhé fázi se při plánování těhotenství není třeba bát. Jde o normální fyziologicky daný proces a rozdíl teplot není tak vysoký. Interval mezi nejvyšší teplotou 1. Fáze cyklu a maximálním teploměrem ve druhé bývá 0,4-0,5 stupně.

Preovulační pokles teploty po prasknutí folikulu je doprovázen prudkým zvýšením (faktem je, že než se objeví žluté tělísko, progesteron se syntetizuje a akumuluje ve folikulu a po jeho prasknutí se uvolňuje do krve, což způsobuje prudký skok teploty, i když první den zřídka stoupne na 37 stupňů). Právě tomuto teplotnímu skoku uprostřed cyklu by měly věnovat pozornost ženy, které chtějí otěhotnět, protože právě on naznačuje ovulaci a optimální příležitost stát se matkou.

Později se díky luteinizačnímu hormonu, který se dostává do krevního oběhu v předvečer ovulace, vytvoří žluté tělísko, které při svém vývoji zvyšuje koncentraci progesteronu v krvi, což znamená, že teplota stále stoupá a dosahuje hodnot o 37,1 - 37,2 stupňů (někdy až 37, 7, což není považováno za patologické, pokud není udržováno příliš dlouho).

Po 21. Dnu cyklu se při absenci splynutí vajíčka a spermie železo, pro svou barvu nazývané žluté tělísko, stává nepotřebným, postupně atrofuje a je vylučováno z těla během menstruace. V tomto období dochází k postupnému snižování produkce progesteronu a tím i ke snižování tělesné teploty ještě před nástupem fáze 1 dalšího menstruačního cyklu.

Pokud došlo k početí, žláza aktivně funguje další 2,5-3 měsíce a někdy i déle, čímž se zabrání selhání těhotenství. Zeptejte se lékařů, jaká by měla být bazální teplota během těhotenství, a nebudou konkrétně odpovídat, protože teplota 37,1 stupňů je také považována za normální a o několik desetin stupně více - 37,2-37,4.

V mnoha ohledech tyto ukazatele závisí na individuálních charakteristikách těla nastávající matky, aktivitě procesů, které se v něm vyskytují, protože i při absenci hormonálních změn spojených s těhotenstvím se tělesná teplota různých lidí v klidu může lišit. O 0,1-1 stupně. Není divu, že se dají potencionálním maminkám nastavit individuální teploty a pokud se to nebude odchylovat od normy o více než 0,8-1 stupně, není důvod k obavám.

Pokud se bazální teplota po početí dítěte mírně neshoduje s normou (obecně uznávanou normou je teplota 37,1-37,3 stupňů), neměli byste se zbytečně obávat, protože individuální normu lze určit pouze ve srovnání s obvyklá teplota. Pokud se například v 1. Fázi cyklu teplota ženy nezvýšila nad 36,5 stupně, pak ve 2. Fázi pravděpodobně nebude nad 37.

Nutno podotknout, že o tom, jaká by měla být bazální teplota v těhotenství, má smysl mluvit ráno po probuzení, není logické ji měřit večer, protože tělo vydává energii za den, je ovlivněno vnitřní a vnější faktory, takže výsledky měření nebudou adekvátní. Rada měřit bazální teplotu v těhotenství dvakrát denně nemá logický základ. Večerní měření se budou lišit jak od ranních, tak od sebe navzájem, bez ohledu na průběh těhotenství. [2]

Bazální teplota a těhotenství

Měření bazální teploty je považováno za dostupnou a poměrně účinnou metodu diagnostiky těhotenství, která vám umožňuje odhalit ji od prvních dnů bez dalších instrumentálních a laboratorních studií. Obvykle se žena o nástupu těhotenství dozví nepřítomností menstruace ve správný čas a pár dní po plánovaném začátku.

Bazální teplota s jejím pravidelným měřením umožňuje zjistit těhotenství ještě před zpožděním. Nejčastěji je interval mezi početím a začátkem další menstruace asi 14-16 dní, během kterých má vajíčko čas projít několika děleními, změnit své bydliště a získat oporu v děloze. V tomto období se u ještě nenarozeného dítěte tvoří nervová soustava a některé orgány, i když se člověku moc nepodobá, ale rozhodně se jím s pomocí matky stane.

Dokud se kolem embrya nevytvoří placenta, která se následně stane embryem, bude za jeho zachování zodpovědné žluté tělísko, které produkuje progesteron v dostatečném množství. V předvečer implantace tento hormon připravuje dělohu na zavedení oplodněného vajíčka, poté omezuje její nadměrnou aktivitu a předčasné kontrakce, zabraňuje odmítnutí embrya v důsledku nesprávné práce hlavního obránce těla - imunitního systému. Systému, který jej považoval za cizí těleso. Progesteron také přispívá k tvorbě dalších hormonů, které jsou považovány za důležité pro normální vývoj plodu. Udržení těhotenství a prevence předčasného porodu. [3]

Není divu, že během těhotenství má bazální teplota vyšší hodnoty jak během těhotenství, tak v jeho raných fázích. Jak pochopit, že koncepce proběhla dobře a není třeba se starat o hladinu progesteronu? Opět podle tělesné teploty v klidu. Jeho hodnoty během prvního měsíce by měly odpovídat hodnotám, které byly stanoveny do týdne po dni ovulace. Tato teplota obvykle trvá do období placenty (konec 2 měsíců těhotenství) a poté se postupně vrací k normálu. I když ve většině případů zůstává poněkud zvýšená (do 37 stupňů), protože sekrece progesteronu v těle těhotné ženy pokračuje, ale tuto funkci již plní placenta po 12-14 týdnech od začátku početí.

Nástup placentární sekrece progesteronu opět způsobí zvýšení jeho hladiny v těle ženy, protože čím je dítě větší, tím je obtížnější omezit činnost dělohy. Ale tělo nastávající matky již tak ostře nereaguje na změny v hormonálním pozadí. Vyvine určitou odolnost vůči progesteronovým rázům, takže znatelné zvýšení teploty není pozorováno až do konce těhotenství, i když se koncentrace hormonu během této doby zvyšuje 8-10krát. Prudce klesá pouze před porodem, což umožňuje dělohu aktivně se stahovat. [4]

Graf bazální tělesné teploty

Když už mluvíme o normě bazální teploty během těhotenství, poznamenali jsme, že ne všechny odchylky od obecně uznávané normy jsou považovány za patologie. Tělesná teplota je individuální záležitost. Progesteron to může mírně změnit, počínaje stabilními hodnotami pro každou jednotlivou osobu.

Není těžké určit svou normální bazální teplotu jejím každodenním měřením po spánku uprostřed první fáze cyklu. Musíte se připravit na to, že i v relativně klidné době, kdy folikuly dozrávají za účasti folikulárního progesteronu a estrogenů, bude docházet ke kolísání údajů teploměru, což je indikátor stability produkce estrogenu. Takové výkyvy v rozmezí 0,5 stupně jsou zcela normální, ale z čeho bychom měli vycházet při výpočtu rychlosti bazální teploty?

Jako výchozí bod bereme průměrný ukazatel, který bude odrážet naši skutečnou normu, nebo maximální a minimální ukazatele, pomocí kterých můžeme okamžitě určit jak spodní, tak horní hranici normy.

V zásadě je individuální záležitostí, zda sestavit plán bazální teploty při plánování těhotenství na dny, týdny, měsíce nebo si jednoduše vést deník a zaznamenávat do něj výsledky pravidelných měření. Ale takové záznamy a grafy pomáhají sledovat dynamiku teplotních ukazatelů, vypočítat okamžik jejího maximálního poklesu, následovaný prudkým nárůstem hodnot, což ukazuje na ovulaci a dobrou příležitost k početí dítěte, abyste se účinně chránili v případě narození dítě zatím není zahrnuto v plánech ženy a jejího partnera. Není divu, že pro diagnostické účely lékaři stále trvají na sestavení grafu (teplotní křivky), který je později snáze dešifrovatelný kvůli jasnosti výsledků a jejich změn. [5]

Gynekologové rozlišují tyto typy teplotních křivek, které lze použít k posouzení přítomnosti různých poruch v reprodukčním systému a hormonálních abnormalit:

• Normou pro dvoufázový menstruační cyklus je rozdíl bazální teploty ve fázích 1 a 2 cyklu 0,4 stupně. V tomto případě lékaři porovnávají hodnoty teploměru v době poklesu teploty před menstruací a před ovulací. V období po ovulaci dochází k teplotnímu skoku, po kterém se jeho hodnoty udržují na relativně vysoké úrovni po dobu 12-14 dnů.
• Pokud je vzestup teploty ve druhé fázi méně výrazný (interval 0,2-0,3 stupně), tzn. Kolísání teploty je nevýznamné, může to znamenat nedostatečnou produkci pohlavních hormonů: estrogenu a progesteronu. Nízká rychlost nárůstu teploty po ovulaci naznačuje, že folikul nepraskl; k ovulaci nedošlo, vajíčko v ní nedozrálo.
• Když je vzestup teploty pozorován krátce před nástupem menstruace, tzn. Na konci 2. Fáze cyklu a nepřipadá na předvečer menstruace, zatímco druhá fáze cyklu je nezvykle krátká (méně než 10 dní), stále lze mluvit o stejném dvoufázovém cyklu, ale s nedostatečností druhé fáze (luteální). Jinými slovy, mluvíme o porušení tvorby a fungování žlutého tělíska, tzn. Nedostatek progesteronu, v jehož důsledku se oplodněné vajíčko nedokáže správně usadit v děloze. To způsobuje spontánní potraty ve velmi raných fázích těhotenství.
•  Pokud teplotní křivka nevykazuje žádný teplotní rozdíl ve dvou fázích cyklu (monotónní křivka), tzn. Nejsou patrné teplotní výkyvy uprostřed menstruačního cyklu, hovoří se o anovulačním (jednofázovém) cyklu. U takových žen může pravidelně docházet k menstruačnímu krvácení, což je vnímáno jako nepřítomnost jakékoli patologie. V zásadě to platí, pokud jde o dospívající dívky během formování menstruace, těhotné ženy a kojící matky.

U zralých zdravých žen dochází k neobvyklým cyklům bez dozrání a uvolnění vajíčka v důsledku stresu, přísných diet, nedostatku spánku, intoxikace, některých somatických onemocnění, hormonálních změn (menopauza). Patologie se zvažuje, pokud se takové cykly stanou pravidelnými.

Menstruační cykly bez ovulace, které nabývají systematického charakteru, mohou způsobit neplodnost. Vznikají v důsledku porušení produkce ženských a mužských hormonů v těle ženy, genetických mutací, polycystických vaječníků a porušení jejich funkčnosti některých dalších patologií reprodukčního systému.

Příznaky anovulačního cyklu mohou být zpoždění, posuny, nedostatek menstruace, nadměrné krvácení během menstruace atd. To vám umožní mít podezření na patologii a včas se poradit s lékařem. Je pravda, že v některých případech nejsou pozorovány změny v době a povaze menstruace a žena může mít podezření na porušení pouze na základě opakovaných neplodných pokusů o otěhotnění. Zjistěte, zda dochází k ovulaci, tzn. Zrání a uvolnění vajíčka z folikulu, bez kterého není možné početí nového života, je možné pomocí grafu, který ukazuje změny bazální teploty v průběhu cyklu, nejlépe v několika cyklech. [6]

• U některých žen je teplotní křivka natolik individuální, že nezapadá do žádného z výše uvedených typů. Nejčastěji se jedná o nepravidelné změny a skoky teplot v průběhu celého menstruačního cyklu. Na rozdíl od jednofázového cyklu je na grafu vidět pokles před ovulací a po něm následný teplotní skok uprostřed cyklu a v jiných obdobích může teplota během dne znatelně kolísat.

V takové situaci může lékař mít podezření na nedostatek estrogenu, v důsledku čehož není teplotní rovnováha. Ve druhé fázi cyklu mohou takové ženy zaznamenat teplotní skoky nad normál, tzn. Až 37,6-38 stupňů při absenci patologií infekční a zánětlivé povahy.

Zmapování bazální teploty během těhotenství nebo její plánování je zodpovědná záležitost. Pro jasnost, po vynesení bodů do grafu, jehož jedna osa odráží změny teploty v intervalu 0,1 stupně a druhá počítá dny menstruačního cyklu v krocích po 1 dni, musíte nakreslit 2 čáry: střední (horizontální) a linie ovulace (vertikální). Prostřední čáru nakreslíme tímto způsobem: vyhodíme údaje z prvních 5 dnů cyklu a nakreslíme čáru podle odpovídajících teplotních údajů následujících 6 dnů. Nakreslíme ovulační čáru, ustoupíme pár buněk napravo od poklesu teploty před ovulací.

To vše lze snadno provést v normálním rozvrhu, kdy lze snadno předvídat nástup ovulace (uprostřed cyklu, pokud je známa jeho délka), a mluvíme o měření teploty při plánování těhotenství nebo o zvýšení účinnosti antikoncepce. Hormonální poruchy v těle mají tendenci měnit teplotní křivku, což ztěžuje interpretaci a vyžaduje konzultaci s odborníkem.