Hodnota metody měření bazální teploty

Ženské tělo je relativně stabilní systém, přestože v něm každou vteřinu probíhá mnoho různých fyziologických procesů, které způsobují kolísání krve, moči, tělesné teploty atd. Takové změny jsou nevýznamné, proto jsou malé odchylky od průměrné hodnoty považovány za normu a střední a velké odchylky jsou považovány za patologii. Například za normu v normálním stavu je považována tělesná teplota 36,6-36,8 stupňů, 36,9 je hraniční hodnota a 37 ve většině případů naznačuje rozvíjející se patologický proces. Ale není tomu tak vždy, protože tělesnou teplotu ovlivňuje mnoho faktorů: stres, fyzická aktivita, kvalita nočního odpočinku, přítomnost chronických patologií, těhotenství atd. Bazální teplota během těhotenství je nad 37 stupňů a to se nepovažuje za patologii. Naopak, taková změna teplotních ukazatelů je radostná událost, svědčící pro jednoho o zrození nového života a pro druhého - o správném okamžiku pro početí. [1]

Co je bazální tělesná teplota?

Slovní základ v ruštině je chápán jako základ pro něco, ukazatel, od kterého začíná odpočítávání změn, času, procesů. Pokud jde o něco konkrétního, například o teplotě, pak lze za základní nebo bazální teplotu považovat tu, která nejpřesněji odráží aktuální stav těla.

Jedná se o teplotu ve stavu úplného klidu, kdy ještě není výrazně ovlivněna faktory, které mohou provádět změny. Mezi tyto faktory patří:

• fyzická aktivita (když se člověk začne aktivně pohybovat, metabolické procesy se zrychlí, tělesná teplota mírně stoupá),
• vzrušený psycho-emocionální stav (při silném stresu a nadměrné excitaci dochází ke zvýšení teploty, v některých případech dokonce až na 37,5-38 stupňů).
• nedostatek spánku (s jednorázovým nedostatkem spánku lze zaznamenat slabost a mírné snížení teploty a při chronickém - zvýšení teploty a zimnice způsobené celkovým přepracováním těla, snížením jeho obranyschopnosti, odolností na infekce) atd.

Pokud změříte tělesnou teplotu ihned po probuzení, aniž byste opustili postel, bude o několik desetin stupně nižší, než jakou vidíme, když je člověk aktivně zapojen do hektického rytmu života. Změny teplotních ukazatelů jsou z velké části dány mírou fyzické aktivity, stavem psychiky a imunity, stupněm únavy, takže během dne mohou ukazatele kolísat. A to neumožňuje posoudit skutečný stav těla.

Bazální teplota je teplota, která je zaznamenána, když se člověk probudí ještě před začátkem aktivity. Měří se v posteli, bez vstávání, odebíráním teploměru z nočního stolku. Důležitým etiologickým faktorem je normální klid v předvečer měření teploty (nejméně 6-7 hodin).

I přes stejné podmínky měření se může v různých obdobích měnit i základní teplota. Bazální teplota během ovulace a během těhotenství je tedy o něco vyšší než v jiných obdobích života ženy. Zároveň však musíte pochopit, že nadhodnocená tělesná teplota může být také důsledkem zánětlivých onemocnění, jejichž aktivní stadium je vždy doprovázeno hypertermií různého stupně. [2]

Měření bazální teploty

Vzhledem k tomu, že bazální teplota nejpřesněji odráží procesy probíhající v těle, je jasné, že taková vlastnost nemohla zůstat lékaři bez povšimnutí. Metoda jeho měření se ukázala být užitečnou jak pro posouzení celkového stavu těla, tak pro diagnostiku patologií jeho různých struktur a systémů (imunitní, endokrinní, reprodukční atd.).

Skutečnost, že se bazální teplota může měnit i při absenci příznaků onemocnění, zajímá endokrinology a gynekology. Tělesná teplota je totiž schopna pod vlivem jednotlivých hormonů podléhat určitým změnám. To vysvětluje jeho zvýšení den předtím během ovulace a při početí.

U progesteronu byl pozorován hypertermický účinek. Právě na této vlastnosti hormonu je založena metoda měření bazální teploty v těhotenství a její plánování, vyvinutá v polovině minulého století anglickým vědcem Marshalem, i když vliv ženských pohlavních hormonů na tělesnou teplotu (estrogen snižuje mírně a progesteron jej zvyšuje) je znám od konce 19. Století.

Progesteron je biologicky aktivní látka produkovaná v těle žen a mužů. V druhém případě se však vyrábí v malých množstvích a má nižší aktivitu (jeho účinek a estrogen uhasí mužský hormon testosteron), dostačující k udržení funkční normy mužského těla.

Pro ženy má progesteron velkou hodnotu, protože právě díky němu je možné udržet těhotenství a obecně udržet demografickou situaci. Proto se mu říká těhotenský hormon. To ale vůbec neznamená, že progesteron vzniká pouze u těhotných žen.

Tělo ženy je navrženo tak, že je to ona, kdo reaguje na plození. Na tom je postaveno fungování ženského reprodukčního systému a je tomuto úkolu podřízeno.

V ideálním případě lze menstruační cyklus u žen rozdělit na 2 fáze. V prvním dochází k dozrávání jednoho (zřídka dvou nebo více) folikulů, ve druhém k ovulaci a postovulačnímu vývoji vajíčka. Po dozrání folikulu je o tom do mozku vyslán signál a hypofýza uvolňuje do krve luteinizační hormon, který usnadňuje uvolnění vajíčka připraveného k oplodnění z okolního folikulu. Proto se první fáze nazývá folikulární a druhá - luteální.

Jednou během menstruačního cyklu (na začátku jeho druhé fáze) se vajíčko uvolní z folikulu a na jeho místě se vytvoří žluté tělísko (díky speciální látce luteinu, která určuje barvu vytvořené žlázy). Žluté tělísko je v podstatě orgánem vnitřní sekrece, který existuje po omezenou dobu a je určen k udržení možného těhotenství v období po ovulaci.

Je to žluté tělísko v poovulačním období, které je zodpovědné za syntézu progesteronu, bez ohledu na to, zda během tohoto období došlo k početí či nikoli. Během prvního týdne po ovulaci je progesteron vylučován ve významných množstvích jak u těhotných, tak u netěhotných žen. Ale při početí i nadále vyčnívá do budoucna, protože je to důležitá podmínka pro udržení těhotenství. [3]

Kde se měří bazální teplota?

Progesteron je speciální ženský hormon, který má specifickou vlastnost v doslovném smyslu slova „zahřívat situaci“. Nejde o nervové zhroucení, ale o zahřátí tělesných tkání, když se hormon dostane do pochvy a krve. Progesteron jako biologicky aktivní látka působí stimulačně na termoregulační centrum v mozku, které koriguje teplotu v souladu s požadavky na početí a těhotenství.

Některé ženy se domnívají, že při plánování těhotenství striktně ve vagíně je nutné měřit bazální teplotu k určení doby ovulace, protože tam se syntetizuje progesteron. Možná má takové měření velkou hodnotu, ale ne z hlediska diagnostiky těhotenství, ale pro zjištění gynekologických onemocnění, která způsobují lokální zvýšení teploty pohlavních orgánů. Bazální teplota, která se mění během ovulace a těhotenství, je vlastně všeobecná teplota pro celé tělo v klidu, protože v těle nám také cirkuluje krev.

Nedá se říci, že v místě, kde se hormon uvolňuje, tzn. Ve vnitřních ženských orgánech se teplota tkání mění mnohem silněji, proto by se měla měřit pouze v pochvě. Jelikož progesteron, stejně jako ostatní hormony, působí nepřímo, tzn. Krví, pak je to ona, kdo nese tuto biologicky aktivní látku celým tělem a dostává se do centra termoregulace mozku. Oběhový systém v lidském těle je stejný pro všechny orgány. Tímto způsobem se zahřívají i další části těla, takže teplota naměřená v dutině ústní nebo konečníku při ovulaci a po početí po krátké době bude také vyšší.

Další věc je, že pohlavní hormon primárně způsobuje zvýšení teploty v oblasti uvolňování (lokální), což signalizuje termoregulačnímu centru, že právě zde musí být vytvořeny potřebné podmínky. To ale v budoucnu způsobí teplotní změny v okolních tkáních a proces se šíří dále, takže kolísání bazální teploty lze pozorovat i v dutině ústní.

Jinými slovy, indikátorem radostné události nebo její maximální možnosti je zvýšená teplota v pochvě, konečníku nebo ústech, kde je zvykem měřit bazální teplotu. Teplota v podpaží není považována za tak orientační a neposkytuje přesné informace o stavu reprodukčního systému po uvolnění vajíčka z folikulu. Nemluvíme přece o nemoci a teplota se mírně mění. Kromě toho vnější prostředí ovlivňuje kůži, takže teplota v podpaží je obvykle nižší než teplota zaznamenaná na sliznicích v místech, kde je obvyklé ji měřit: ústa, konečník, pochva.

Teplota vnitřních orgánů a sliznic je vždy vyšší než ta, která je fixována na povrchu těla (kůži), i když rozdíl v normě zůstává malý (pouze půl stupně). A zároveň je stabilnější, protože v tomto případě jsou minimalizovány vnější vlivy. Je zřejmé, proč jsou pravidelná měření bazální teploty v ústech, pochvě nebo konečníku považována za informativnější.

Existuje důvodný názor, že nejvhodnější je měření bazální teploty v konečníku. Proč je nutné měřit teplotu rektálně, pokud všechny procesy spojené s vývojem vajíčka a jeho ovulací probíhají ve vaječnících a pochvě ženy? Svůj postoj autoři vysvětlují tím, že bazální teplota je v podstatě teplota ohřevu krve odpočívajícího organismu, jejíž cyklické změny jsou nejpatrnější v konečníku přiléhajícím k ženským vnitřním reprodukčním orgánům.

Díky pohlavnímu hormonu progesteronu se v závislosti na úrovni jeho sekrece žlázami s vnitřní sekrecí zvyšuje prokrvení vaječníků a dělohy, které mají společné cévy. Kolísání teplot se okamžitě přenáší do konečníku, který je v přímém kontaktu se stěnami dělohy. Střevo se zahřívá, když teplota dělohy stoupá, ukazuje se, že je mezi prvními, kdo pociťuje změny bazální teploty.

Zdálo by se, že pochva je také spojena s dělohou a vaječníky společnými tepnami, ale teplotní výkyvy jsou nejpatrnější v hloubce této struktury při kontaktu s jejími stěnami, zatímco měření bazální teploty se obvykle provádí bez silného zavádění teploměr do pochvy. Ukazuje se tedy, že konečník jako první rozpoznává a reaguje na změny teploty v reprodukčních orgánech umístěných mimo dosah teploměru.

A přesto, bez ohledu na výběr místa pro měření teplotních indikátorů, bude muset žena plánující těhotenství dodržovat určité požadavky:

• Během celého menstruačního cyklu musíte pravidelně měřit teplotu. Jedině tak si všimnete jeho malých změn během ovulace a početí. Pokud se měření provádějí případ od případu, pak může jednoduše promeškat vhodný okamžik pro pohlavní styk s maximální možností početí nového života. Faktem je, že nejvyšší pravděpodobnost, že se stanete matkou, je den ovulace. Ovulace nastává uprostřed menstruačního cyklu a tento střed se vypočítává na základě počtu dní v cyklu a může se posunout u různých žen, zvláště u těch, jejichž cykly nejsou příliš pravidelné. Bazální teplota, respektive její měření, pomůže nejpřesněji určit den ovulace.

Musíte však pochopit, že početí může nastat i v jiných dnech blízkých dni ovulace, pokud žena dozraje ne jedno, ale dvě vajíčka (v obou vaječnících), která zůstávají životaschopná po dobu 1-2 dnů a jsou nejpříznivější pro spermie. Na prvních 12 hodin. Vejce mohou dozrávat současně nebo s odstupem až 7 dní, tzn. Nebude jedna, ale dvě ovulace.

Za jeden z důvodů pozdějšího (zřídka časného) termínu početí lze považovat i přežití spermií (uvnitř ženského těla mohou zůstat aktivní i týden, kdy zůstává pravděpodobnost otěhotnění, i když nedojde k žádnému láska v těchto dnech). To naznačuje chyby, které jsou možné, pokud k určení nejlepšího dne pro koncepci a diagnostiku těhotenství nepoužíváte teplotu, ale metodu kalendáře.

• Měření bazální teploty je lepší při  plánování  těhotenství podpořit  vhodnými záznamy. Pomocí výsledků denních měření snadno vytvoříte graf, podle kterého si ženy s pravidelným menstruačním cyklem mohou vypočítat optimální dny pro početí v budoucnu i bez měření teploty. Takový rozvrh bude také užitečný pro diagnostiku procesů probíhajících v ženském těle: pokud se bazální teplota po ovulaci postupně nesnižuje po dobu 2 nebo více týdnů, je čas navštívit prenatální kliniku. Je pravděpodobné, že došlo k těhotenství.

Žluté tělísko, které se tvoří po uvolnění vajíčka z folikulu, funguje několik měsíců po početí (obzvláště aktivní je do 6-7 týdnů těhotenství, ale s příchodem placenty začíná ztrácet svou roli). Po celou tu dobu vylučuje progesteron (maximální aktivita žlutého tělíska je zaznamenána 6.-7. Den po ovulaci) a tím udržuje nejen těhotenství, ale také zvýšenou tělesnou teplotu nastávající matky.

Pokud nedojde k početí, činnost žlutého tělíska se do týdne snižuje a tvorba progesteronu rychle odeznívá (obvykle po 21. Dni cyklu), což je u netěhotných doprovázeno poklesem teploty na normální hodnoty. ženy.

• Důležitou podmínkou přiměřenosti a hodnoty měření je nejen jejich pravidelnost, ale i stálost: stejný teploměr, přibližně stejná doba měření (ideálně ranní hodiny), stejné místo (dutina ústní, pochva nebo konečník), protože teplota se liší v různých částech těla.
• Bazální teplotu je nutné měřit počínaje 1. Dnem cyklu (prvním dnem menstruace) ještě před vstáváním z postele, proto je vhodné mít po ranním probuzení po ruce teploměr. Chození na toaletu, hygienické postupy, jídlo by měly být odloženy na později, protože jakákoli činnost těla ovlivňuje ukazatele teploty (krev cirkuluje aktivněji a dochází k výměně tepla mezi tělesnými tkáněmi).

To je třeba provádět denně a snažit se vyhnout výraznému časovému rozdílu (plus minus půl hodiny). Pokud žena z nějakého důvodu zaspala čas ranního měření, mělo by to být zaznamenáno do grafu nebo deníku, protože tento výsledek nebude dostatečně přesný pro dynamickou analýzu. Předpokládá se, že během 1 hodiny ranního spánku může bazální teplota stoupnout o 0,1 stupně, tzn. Po několika hodinách spánku navíc můžete získat ukazatel bazální teploty o 0,2 stupně vyšší.

• Pouze ty výsledky jsou orientační, když tělo nejprve dostane normální odpočinek po dobu alespoň 6 hodin. Zároveň je žádoucí, aby v posledních 3 hodinách spánku nebyl odpočinek přerušován cestami do kuchyně nebo na toaletu.

Pokud žena musí pracovat v noci, měla by se teplota měřit po 3-4 hodinách odpočinku těla (měřit teplotu brzy ráno nemá smysl). Hned je ale třeba říci, že směnný režim negativně ovlivňuje hormonální rovnováhu a schopnost počít dítě.

Během dospívání a mladé dospělosti mohou noční směny a nedostatek normálního nočního spánku vést k narušení vývoje pánve a problémům s početím v budoucnu. Růst pánevních kostí, což znamená normální vývoj malé pánve a jejích orgánů, je podporován hypofyzárním hormonem somatotropinem, růstovým hormonem produkovaným v noci.

Během puberty je produkce tohoto hormonu nejaktivnější a následně výrazně klesá. Nedostatečné rozvinutí pánve v pubertě v budoucnu je téměř nemožné kompenzovat a v důsledku toho problémy s početím, nesením a porodem.

• Pro přesnost měření je důležitá hloubka zasunutí teploměru a doba měření teploty. Pomůcku je nutné zasunout do dutiny ústní, konečníku a pochvy minimálně o 4 cm, ale také nemá smysl jej ponořovat „hlavičkou“. Doba měření by neměla být kratší než 5-7 minut, kdy se hodnoty přístroje stabilizují a již se nebudou měnit.
• Během menstruace je nepříjemné měřit bazální teplotu v pochvě, ale cenné jsou pouze ty výsledky, které odpovídají konkrétnímu místu měření v průběhu celého cyklu. Tito. Pokud měříte teplotu v ústech během menstruace a po nich - v pochvě, existuje určité riziko chyb.

Na základě těchto úvah lze předpokládat, že při plánování těhotenství je vhodnější měřit bazální teplotu v konečníku, který se nachází v těsné blízkosti vnitřních reprodukčních orgánů ženy (pokud existují kontraindikace takového měření nebo jiná subjektivní z důvodů, můžete měřit teplotu držením teploměru v ústech).

Během těhotenství a nepřítomnosti menstruace je nejlepší měřit bazální teplotu v pochvě. Jedná se o poměrně účinnou a bezpečnou metodu sledování probíhajícího těhotenství, která může signalizovat riziko jeho selhání, lokální zánětlivé procesy, obvykle spojené s bakteriální infekcí (teplota v ústech a konečníku může zůstat nezměněna), nebo nepřítomnost důvod k poplachu. Taková měření nepoškodí plod, protože teploměr není nutné zavádět hluboko (hlavní je sledovat sterilitu měřicího zařízení, aby nedošlo k zavlečení infekce do genitálního traktu), ale umožní matce včasné podezření na porušení a včasným kontaktem s lékařem jim předcházet. [4]

Kdo potřebuje měřit bazální teplotu a proč?

Pravidelné měření tělesné teploty v klidu dává jasný obraz jak o celkovém zdravotním stavu člověka, tak o jeho jednotlivých orgánech a systémech, a zejména o reprodukčním systému. Z hlediska gynekologie má velkou hodnotu pro kontrolu stavu a fungování vaječníků. Právě na práci vaječníků závisí především schopnost ženy plodit, protože se v nich tvoří folikuly s dozráváním vajíček uvnitř - samičích zárodečných buněk, které po dohodě s jedním ze spermií (mužských zárodečných buněk) dávají vzniknout nový organismus.

Často se ženy obracejí na gynekologa, o jehož zdraví se zdánlivě nic nestará, ale přesto se jim nedaří počít dítě (k početí vůbec nedochází nebo nízká hladina ženských pohlavních hormonů způsobuje v raných stádiích potraty). Obvykle po 1-2 letech neúspěšných pokusů takové ženy jdou o pomoc k lékaři, který nemůže diagnostikovat a předepisovat léčbu, aniž by znal příčinu porušení. Často jsou takové příčiny hormonální povahy, což naznačí výsledky měření bazální teploty.

Návštěva lékaře a použití teplotní metody pro diagnostiku neplodnosti bude užitečné v případě déletrvajících neúspěšných pokusů o početí dítěte (pomáhá přesně identifikovat, koho muž nebo žena nejsou schopni otěhotnět, a také určit příčinu toho v ženy), pravidelné potraty, podezření na hormonální poruchy u ženy.

V těchto situacích může lékař sám nabídnout tak jednoduchou a účinnou diagnostickou metodu, která zároveň pomáhá identifikovat onemocnění genitálu (při měření teploty v pochvě se snadno odhalují zánětlivé procesy) a endokrinního systému (s přihlédnutím k tzv. Skutečnost, že samotné pohlavní žlázy jsou stimulovány hypofýzou a nadledvinkami za účasti štítné žlázy). V druhém případě je nutné konzultovat nejen gynekologa, ale také endokrinologa, protože může dojít k selhání v kterémkoli článku endokrinního řetězce, což ovlivní syntézu pohlavních hormonů, a zejména progesteronu.

Je zřejmé, že odborná diagnostika poruch se neomezuje pouze na měření bazální teploty, sestavení grafu a jeho interpretaci. Bez laboratorních testů a úplného vyšetření ženy včetně rozboru hormonů není lékař oprávněn stanovit konečnou diagnózu. Koneckonců, kolísání teploty není vždy způsobeno ovulací a koncepcí, může to být také příznak onemocnění, které se ještě neohlásilo.

Navzdory skutečnosti, že metoda měření bazální teploty odkazuje na metody lékařské diagnostiky, její použití nevyžaduje speciální vybavení a kontrolu lékařem. Změřit ukazatele teploty a sestavit pomocí nich jednoduchý graf, spojující tečky odpovídající digitálním ukazatelům teploty, je zcela v silách každé ženy. Sami gynekologové často doporučují ženám tuto metodu používat při plánování těhotenství k určení optimálního dne pro početí ženského sexuálního cyklu.

Ale i když narození dítěte není v tomto období nejdůležitějším cílem, bazální teplota pomůže identifikovat některé abnormality v práci vaječníků, které se mohou v budoucnu stát překážkou těhotenství. Například nedozrávání vajíčka nebo absence ovulace při normálním vývoji vajíčka, kdy neopouští vaječník a nevytváří se žluté tělísko, které produkuje progesteron. V takových podmínkách je nemožné počít dítě a žena by se měla předem poradit s lékařem, aby zjistil důvody nedozrávání vajíčka a vhodnou léčbu.

Pokud je vše normální a dojde k ovulaci, pomůže měření:

• vyhnout se nechtěnému těhotenství, protože určí dny, kdy se vyplatí věnovat zvláštní pozornost antikoncepci nebo zdržet se pohlavního styku,
• poskytne určité informace o fungování endokrinního systému a zejména pohlavních žláz,
• pomáhá identifikovat skryté patologie,
• vám umožní určit čas začátku další menstruace,
• umožní určit možné příčiny zpoždění menstruace, výskyt neobvyklého výtoku (k tomu dochází při implantaci vajíčka 3-7 dní po početí, a to nejen u gynekologických onemocnění).

Nastávající maminky, které přísně sledují svůj zdravotní stav a průběh těhotenství, nepřestávají měřit ani po početí. Je obzvláště důležité kontrolovat změny bazální teploty během prvních čtyř týdnů těhotenství, kdy je šance na potrat obzvláště vysoká. Restrukturalizace mateřského těla ho činí náchylnějším k jakýmkoli negativním faktorům působícím zvenčí nebo zevnitř. Kolísání bazální teploty v jednom nebo druhém směru od normy může znamenat zvýšené riziko spontánního potratu.

Abyste tedy mohli začít měřit bazální teplotu při plánování těhotenství nebo pro preventivní účely, není vůbec nutné jít na takovou schůzku ke gynekologovi. Mnohem důležitější je poradit se s lékařem, pokud graf ukazuje odchylky od normy, což může být důkazem jak fyziologických (těhotenství), tak patologických procesů. [5]

Příjemné a hrozné tajemství bazální teploty

Když si žena dělá měření bazální teploty pro zajímavost a antikoncepci, nestará se o to, aby nebyla dlouho těhotná a další záležitosti spojené s plozením potomků, výsledky měření v ní pravděpodobně nevyvolají silné emoce. Při plánování těhotenství, jeho kontrole nebo diagnostice neplodnosti jsou ženy o metodě skrupulóznější a ostře reagují na jakékoli odchylky od obecně uznávané normy.

Pokud  je bazální teplota  měřena za účelem početí a udržení dítěte  během těhotenství, pak může být alarmující už samotný fakt, že  vyskočí. Někdy je to neopodstatněné, protože jsme již řekli, že normálně by teplota během menstruačního cyklu měla kolísat, zejména na fázovém rozhraní po ovulaci (velký skok v teplotě do 0,4 stupně, i když obvykle rozdíl nepřesahuje 0,1-0,2 stupně). Horší je, když rozvrh zůstane po všechny dny cyklu monotónní a nezaznamenává znatelné výkyvy. Přestože předovulační pokles teploty nepozoruje na grafu asi 20 % zdravých žen, je jasné, že skokový nárůst teploty po ovulaci nebude tak patrný.

Ale v některých případech mohou být skoky v bazální teplotě v jedné z fází důkazem určitých patologií. Například s vědomím, že v první fázi cyklu je teplota obvykle nižší než 37 stupňů, její skoky nad tímto indikátorem po dobu 2-3 dnů nebo dlouhý pobyt v blízkosti normálního limitu mohou naznačovat zánět příloh.

Ve druhé fázi cyklu jsou teplotní indikátory běžně nad 37,1 stupňů. Současně v prvních 3 dnech po ovulaci rostou obzvláště rychle, pak se rychlost nárůstu teploty snižuje, 6.-7. Den při početí je pozorován pokles teploty o 0,2-0,3 stupně (zatažení implantace), načež teplota opět plynule stoupá, přičemž je aktivní žluté tělísko, tzn. Až do konce druhé fáze. Pokud 3 dny po ovulaci teplota nadále prudce stoupá, existuje podezření na zánětlivý proces v pohlavních orgánech, patologii vajíček, nedostatek estrogenu, jehož účinek na teplotu je opačný než účinek progesteronu.

Bazální teplota po ovulaci během těhotenství  by měla zůstat nad 37,1 stupňů alespoň první měsíc těhotenství, ale obvykle je ve druhém a třetím měsíci těhotenství zaznamenána určitá odchylka směrem nahoru od normy. Teplota v rozmezí 37,1 -37,3 po dobu 14 a více dnů po ovulaci, při absenci další menstruace, s největší pravděpodobností ukazuje na radostnou událost v životě ženy a její rodiny. Dvoutýdenní těhotenství je již dobře definováno testy, které pomohou zjistit pravdivost požadované události.

Ale i když se menstruace dostavila, vůbec to neznamená, že je třeba těhotenství vyloučit (u některých žen se menstruace dostaví do několika měsíců po těhotenství). Posun v nástupu menstruace, neobvyklý výtok, zkrácení doby trvání menstruačního krvácení může naznačovat početí, ale v takových případech je těhotenství obvykle považováno za problematické kvůli hrozbě jeho narušení v raných stádiích.

Bazální teplota 36,9 - 37  stupňů v první fázi cyklu  při  plánování  těhotenství  ukazuje na nedostatek estrogenu v těle. I když může vajíčko v takových podmínkách dozrát a ovulovat, je pravděpodobné, že bude slabé. Obvykle ale při nedostatku ženských hormonů vajíčka nedozrávají a nedochází k prudkému zvýšení teploty v druhé fázi cyklu.

Stejná teplota ve druhé fázi cyklu ukazuje na hraniční stav a potvrzuje nedostatek progesteronu (a někdy i nedostatek pohlavních hormonů obecně), bez ohledu na to, zda došlo k početí či nikoli. V tomto případě je vyžadováno zavedení hormonů zvenčí, stimulace hormonální aktivity, jinak je šance na koncepci a normální průběh těhotenství nízká.

Bazální teplota 36  stupňů  při  plánování  těhotenství  může být v první fázi menstruačního cyklu, zejména na pozadí celkového oslabení těla. V druhé fázi cyklu je takto nízká teplota spíše nesmysl a je možná pouze při akutním nedostatku progesteronu. S největší pravděpodobností mluvíme o nedostatku ovulace, bez které je koncepce nemožná.

Silný pokles  bazální teploty  u těhotné ženy lze pozorovat  při zmeškání těhotenství, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Příčinou takového narušení těhotenství mohou být hormonální poruchy, například nedostatek progesteronu (což dokazuje nízká hladina teplot), jeho nerovnováha s estrogenem, zhoršená funkce nejen vaječníků, ale i dalších orgánů vnitřní sekrece (zejména štítná žláza, hypofýza a nadledvinky), zodpovědná za udržování hormonální hladiny. Obvykle teplota při této teplotě neklesne pod 36,5 stupňů, ale tyto ukazatele jsou čistě individuální. Jakékoli snížení bazální teploty během těhotenství pod 37 stupňů by mělo být považováno za alarmující faktor. Ve 36.8 již není možné odkládat návštěvu lékaře.

U mimoděložního těhotenství je bazální teplota  obvykle v normálním rozmezí, pokud nejsou hormonální poruchy. Teplotní změny jsou způsobeny produkcí progesteronu, který se uvolňuje po ovulaci – nezbytná podmínka pro početí. Pokud mluví o těhotenství, bez ohledu na jeho umístění, v každém případě došlo k ovulaci, což znamená, že došlo k uvolnění velkého množství progesteronu do krve. Měření bazální teploty při mimoděložním těhotenství tedy nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Nyní pojďme mluvit o vysokých teplotách. 37,1 - 37,3 stupňů jsou normální indikátory druhé fáze cyklu. Za hraniční jsou považovány stavy 37,4 -37,6 stupňů. Toto jsou obecně uznávané normy, které se mohou lišit v závislosti na počáteční teplotě v první fázi cyklu.

Pokud ve druhé fázi cyklu teplota překročí 37,6 stupňů, je vysoce pravděpodobné, že můžeme mluvit o zánětlivém procesu, i když podobné výsledky mohou být také u nedostatku estrogenu. Bazální teplota 38 stupňů během těhotenství  (nebo ve druhé fázi cyklu bez početí) je zaznamenána během infekčních a zánětlivých procesů ve vnitřních pohlavních orgánech ženy.

Takže  zvýšení a snížení bazální teploty během těhotenství  může mít různé  důvody. Nadměrné zvýšení teploty je obvykle spojeno se zánětlivými procesy v reprodukčním systému a v první fázi cyklu může být také důkazem nedostatku estrogenu. Za nepříznivější z hlediska početí a gravidity se považuje snížení teploty zejména ve druhé fázi cyklu, které je spojeno s nedostatkem progesteronu, vyblednutím plodu a zvýšeným rizikem samovolného potratu v rané fázi těhotenství. [6]

Bazální teplota během IVF těhotenství

Ne vždy se ženám podaří počít dítě přirozeně. Například při anatomických vadách a neprůchodnosti vejcovodů se in vitro fertilizace (IVF) často stává jedinou možností, jak se stát matkou svého dítěte.

Tato metoda je atraktivní tím, že nenarozené dítě dostává dědičnou informaci od obou rodičů. Jde jen o to, že k setkání vajíčka matky a spermatu otce dochází mimo tělo matky. Vajíčko se po početí vrací zpět do těla matky (implantuje se do dělohy), tzn. 2-5 dní poté. Po početí je považováno za embryo.

Problém je, že extrakce zralých folikulů se provádí ještě před jejich prasknutím, tzn. Před vytvořením žlutého tělíska, které produkuje progesteron. Umístěním embrya do dělohy je nemožné vyřešit otázku udržení těhotenství bez zavedení hormonu, který ji podporuje (progesteron) zvenčí. Dokud se totiž nevytvoří placenta, nebude mít kdo produkovat progesteron v dostatečném množství a hormony nadledvin (analogy hormonů vylučovaných pohlavními žlázami) nejsou dostatečně aktivní, aby udržely těhotenství.

Chcete-li kontrolovat průběh těhotenství IVF podle bazálního teplotního schématu, musíte jej začít měřit 2-3 měsíce před implantací, s výjimkou období, kdy se před jejich extrakcí provádí hormonální stimulace zrání folikulů. To pomůže lékařům určit normální teplotu a hormonální pozadí ženy, což v budoucnu umožní vypočítat požadovanou dávku progesteronu.

Při přirozeném početí v prvních dnech po ovulaci teplota stoupá na 37,3 stupňů. Během IVF, v prvních dnech po implantaci, mohou ukazatele teploty dosáhnout 37,5 stupňů (reakce těla na zavedení cizího těla se přidává k působení progesteronu). V ideálním případě progesteron omezuje agresivní imunitní odpověď a teplota se dále udržuje v rozmezí 37,2-37,4 stupňů, jako při přirozeném způsobu početí. Když se embryo uhnízdí do stěny dělohy, je možný malý krátkodobý teplotní skok, ale pak se vše vrátí do normálu.

Pokud teplota stále stoupá a poté klesá a klesá pod 37 stupňů, je to pravděpodobně důkaz odmítnutí embrya v důsledku zvýšené aktivity imunitního systému. I když mohou existovat i jiné důvody:

• teplota někdy během mimoděložního těhotenství stoupá nebo skáče oběma směry,
• lokální zvýšení teploty také způsobuje lokální zánětlivé procesy,
• hypertermie je charakteristická pro běžná infekční onemocnění,
• nelze také vyloučit infekční komplikace (jsou možné v době odběru vajíčka nebo jeho zavádění do dělohy).

Jakékoli změny bazální teploty během těhotenství po IVF by měly být jasně sledovány a analyzovány během 1. Trimestru těhotenství. Po placentaci embrya přebírá placenta zodpovědnost za udržení těhotenství a nemá již smysl sledovat bazální teplotu, i když sledování těhotenství odborníky by mělo zůstat pravidelné.

Něco málo o přesnosti a proveditelnosti metody

 Mnozí odborníci jsou skeptičtí k metodě měření bazální teploty a tvrdí, že její graf sám o sobě není spolehlivým diagnostickým kritériem. Údaje teploměru mohou být ovlivněny různými vnitřními i vnějšími faktory, které grafickou metodu znehodnocují. Mezi tyto faktory patří: somatická onemocnění, která mohou způsobit horečku, noční a zejména ranní pohlavní styk, užívání léků a užívání antikoncepce (i jednorázové), přispívající ke změnám hormonálních hladin, stresové faktory, které způsobují nepravidelnou absenci ovulace, atd.

Více informativní graf bazální teploty při plánování těhotenství a jeho nástupu v raných fázích bude, pokud je kresba doprovázena záznamy o blahobytu ženy a situacích, které mohou opravit skutečné ukazatele. Pokud v intervalu mezi po sobě jdoucími měřeními teploty žena neměla poruchy spánku, neobvyklý výtok, bolesti nesouvisející s menstruací, nervové šoky, pohlavní styk, poruchy stolice, není třeba dělat žádné známky. Ale stojí za zmínku užívané léky, zejména pokud jde o steroidy, léky obsahující hormony a stimulanty sexuálních funkcí.

Mimochodem, hormonální antikoncepce během menstruačního cyklu, kdy se měří bazální teplota, by měla být úplně opuštěna. Teploměr totiž v tomto případě ukáže změny teploty odpovídající působení antikoncepčních prostředků, tzn. Existuje vnější vliv, který mění průběh procesů uvnitř ženského těla.

V samostatném sloupci stojí za zmínku takové události, jako jsou poruchy stolice (zácpa a průjem), bolestivé pocity (bez ohledu na jejich umístění), přítomnost příznaků onemocnění, dny menstruace a povaha jejich průběhu, konzumace alkoholu, sexuální kontakty, poruchy spánku (časté probouzení, nedostatečné trvání, slabost po probuzení, užívání prášků na spaní).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výtokům během menstruačního cyklu, což je u dospělých žen normální nejen během menstruace. Pro odborníka budou velmi cenné informace o povaze výtoku v různých dnech cyklu. Při ovulaci se obvykle stávají hojnějšími, průhlednými, hlenovitými, někdy prokrvenými. Nástup ovulace může být také indikován „naplněným“ a mírně bolestivým hrudníkem, zvýšenou sexuální touhou, neobvyklým otokem a mírnou bolestivou bolestí v podbřišku, někdy plynatostí. To vše také stojí za zmínku ve vašich poznámkách.

Bazální teplota při plánování a sledování těhotenství je důležitým ukazatelem stavu ženského reprodukčního systému. Nelze se ale při stanovení diagnózy spoléhat pouze na něj. Normálním dvoufázovým cyklem se obvykle rozumí dvoufázová změna teploty. Ale zároveň statistiky ukazují, že u pětiny zdravých žen s dvoufázovým menstruačním cyklem je diagnostikována vícefázová změna bazální teploty, tzn. Znatelné kolísání teploty během jedné fáze cyklu, a to nejen při jejich změně. Ultrazvukové a laboratorní testy u nich nepotvrzují žádné patologie nebo překážky pro početí, i když harmonogram vypadá neobvykle.

Ještě okamžik. U syndromu luteinizace neovulovaného folikulu nedochází k ovulaci, ale opět je zaznamenána dvoufázová změna teploty. Pravda, v tomto případě je rychlost nárůstu teploty ve druhé fázi cyklu neobvykle nízká. Tuto skutečnost lékaři uznávají jako diagnostické kritérium. 

Změny bazální teploty ovlivňuje mnoho faktorů. Každý aktivní pohyb, například zvedání pro teploměr, může snížit hodnotu výsledku, nemluvě o sexuální aktivitě, lécích, nedostatku spánku, stresu, pití atd., které jsou v našem životě považovány za běžné každodenní situace. Kromě toho je pro získání spolehlivého výsledku u různých poruch nutné použít metodu měření a porovnávání bazální teploty během ne jednoho, ale několika menstruačních cyklů. A v každém případě by tyto informace měly být podpořeny výsledky ultrazvuku a studiemi o hormonech.

Bazální teplotu v těhotenství a ve fázi jeho plánování nelze považovat za hlavní diagnostické kritérium pro neplodnost, potrat a mnoho dalších poruch, které ženě brání stát se matkou. Výsledky měření pomáhají ženě a lékaři pouze naznačit možné hormonální příčiny poruch reprodukčního systému. Nicméně pro stanovení dne ovulace, nebezpečných období, kdy stojí za to věnovat zvláštní pozornost antikoncepci, každodenní sledování průběhu těhotenství v raných stádiích pro včasné vyhledání pomoci v případě potřeby (druh záchranné sítě), je tato metoda považována za docela slušná alternativa.