Nadýmání břicha v těhotenství: je důvod k obavám?

Tento stav ženám od samého začátku přináší mnoho překvapení: ranní nevolnosti, změny chutí a nálady a také zažívací potíže.

Časté nadýmání během těhotenství vyvolává u mnoha nastávajících matek vážné obavy. Doporučujeme se touto problematikou zabývat, protože se skutečně jedná o odchylku od obecně uznávané fyziologické normy. Nadměrná tvorba plynů ve střevech se nazývá flatulence a jako příznak má kód podle MKN 10: kategorie R14 v 18. třídě.

[ 1 ]

Příčiny nadýmání během těhotenství

Je důležité mít na paměti, že patogeneze plynatosti během těhotenství se výrazně liší od nadýmání spojeného s dyspepsií nebo gastrointestinálními onemocněními. Pokud však žena před otěhotněním měla zánět střeva, problémy se žaludkem nebo žlučníkem, byl diagnostikován nedostatek trávicích enzymů nebo střevní dysbakterióza, situace se jen zkomplikuje.

Nemá smysl uvažovat o zácpě nebo nadýmání v prvních dnech těhotenství, protože mnoho žen se o svém stavu dozví až tehdy, když jsou tyto první dny dávno pryč.

Nadýmání v raném těhotenství je poměrně často způsobeno stresem, při kterém vysoká hladina adrenalinu negativně ovlivňuje střevní peristaltiku.

Hlavní příčiny nadýmání během těhotenství však spočívají ve změnách, ke kterým v těle dochází pod vlivem hormonů, které se v tomto období intenzivně produkují. V první řadě je to pohlavní hormon progesteron, syntetizovaný se zvýšenou intenzitou ve vaječnících těhotné ženy. Na úrovni autonomního nervového systému pomáhá snižovat tonus svalů těhotné dělohy a zároveň svalových stěn střeva. Autonomní nervový systém totiž reguluje jak tonus dělohy, tak motilitu tlustého střeva stejnými nervovými vlákny, která tvoří nervové pleteně v pánevní oblasti: uterovaginální, sigmoideální (umístěný za dělohou) a konečník. Aniž bychom se zabývali těmito anatomickými a fyziologickými detaily břišní dutiny a pánevních orgánů, v každodenním životě se nadýmání považuje za příznak těhotenství.

Dalším „překvapením“ těhotenství je aktivnější fungování slinivky břišní a zvýšené vylučování enzymů nezbytných pro co nejúplnější trávení potravy. A změny ve střevní činnosti se projevují nejen jejím zpomalením, ale také důkladnějším rozkladem organických látek z potravy, v důsledku čehož se tvoří plyny. V důsledku toho nastávající matka v 1. trimestru nevyhnutelně pocítí nadýmání. Většina žen (z výše uvedených důvodů) trpí zácpou, která také vede k nadýmání.

Těhotné ženy často mění své stravovací návyky, například jedí více sladkostí, nebo nadále jí kořeněná a mastná jídla, nebo začnou konzumovat příliš mnoho jídla. A každá se snaží obohatit svůj jídelníček o vitamíny a jíst více zeleniny a ovoce. Střeva na to vše reagují zvýšenou tvorbou plynů. A progesteron, jehož hladina se začíná zvyšovat díky tomu, že se k jeho syntéze (na konci 1. trimestru) připojuje placenta, si nadále plní svou funkci. Takže nadýmání ve 2. trimestru je téměř zaručeno.

S rostoucím termínem roste plod a rostoucí děloha začíná tlačit na vše, co je v břišní dutině a pánvi. Je jasné, že to dostávají i střeva. Nebuďte proto překvapeni, když ve 3. trimestru těhotenství pocítíte nadýmání.

[ 2 ], [ 3 ]

Příznaky a diagnostika nadýmání během těhotenství

Je zřejmé, že není třeba podrobně popisovat vše, co se při zvýšené tvorbě plynů ve střevech děje. Připomeňme si však, že její první příznaky se projevují pocitem nepříjemného pocitu a plnosti v horní části břišní dutiny (často se říká, že je žaludek nafouklý). Následují příznaky, jako je kručení v žaludku a časté uvolňování plynů z konečníku (nadýmání). Může se také objevit říhání, bolest hlavy, spastické bolesti břicha praskajícího charakteru nebo kolika způsobená nadměrným tlakem nahromaděných plynů, a také reflexní bolest v oblasti srdce.

Mezi možné důsledky gestační plynatosti patří pocit slabosti, letargie, špatná chuť k jídlu a spánek a komplikace - při absenci adekvátních preventivních opatření - se mohou projevit krátkodobým zvýšením tonusu děložních svalů.

Diagnóza nadýmání během těhotenství je založena na stížnostech těhotných žen, s přihlédnutím k přítomnosti nebo nepřítomnosti gastrointestinálních onemocnění v jejich anamnéze, stejně jako na úplných informacích o jejich denní stravě. Testy (analýza stolice) mohou být nutné, pokud si těhotná žena stěžuje na bolest v oblasti pupečníku a lékař má podezření na helmintiózu, která může také způsobit nadýmání.

Diferenciální diagnostika se provádí v případě stížností na častou bolest v oblasti srdce. Poté se využívá instrumentální diagnostika – provádí se elektrokardiografie (EKG).

Léčba nadýmání během těhotenství

Léky předepisované pacientům s nadměrnou tvorbou střevních plynů - enterosorbenty Sorbex, Karbolong a Polyphepan, stimulant střevní motility Motilium - nelze užívat u těhotných žen.

Léčba nadýmání během těhotenství těmito léky, kterou někteří lékaři navrhují, musí zohledňovat skutečnost, že nebyly klinicky testovány na savcích a o jejich bezpečnosti a účinnosti u těhotných žen prostě není dostatek informací.

Existuje však názor, že je možné během těhotenství používat odpěňovač Espumisan (Simethicone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) - na bázi povrchově aktivní látky polydimethylsiloxanu (siloxanový polymer) a hydratovaného oxidu křemičitého (E551). Pokyny sice uvádějí, že tyto léky neměly klinické studie o jejich použití při léčbě těhotných žen. Jelikož se však lék neadsorbuje v gastrointestinálním traktu, pak (citujeme) „neočekává se žádný negativní vliv na plod“. A podle FDA jsou nejčastějšími vedlejšími účinky simethikonu gastrointestinální příznaky, včetně průjmu, říhání, nevolnosti a zvracení.

Homeopatie je také kontraindikována během těhotenství. Proto zůstává lidová léčba, tedy léčba bylinkami s karminativním účinkem.

Mezi tyto léčivé rostliny patří heřmánek (květy), kopr a fenykl (plody, tj. semena), kmín a koriandr (plody). Používají se k přípravě otaru neboli nálevu (čajová lžička na sklenici vroucí vody), který se louhuje asi hodinu a pije se po celý den. Mějte na paměti, že kopr může snižovat krevní tlak. Zkušení bylinkáři a fytoterapeuti nedoporučují se během těhotenství přehánět s heřmánkovým čajem kvůli možnému riziku krvácení. A pokud karminativní směs zakoupená v lékárně obsahuje oregano, pak by ji těhotné ženy pít neměly.

Můžete najít recept na nálev z kořene petržele, který se doporučuje při nadýmání. Těhotným ženám je však také přísně zakázáno tento lektvar pít: petržel je známá jako silný abortivní prostředek.

Dieta pro nadýmání během těhotenství

Jezte správně: malé porce, ale alespoň 5–6krát denně. A vyhýbejte se všem produktům, které mohou problém zhoršit.

Pouze dieta proti nadýmání v těhotenství, tedy konzumace správných potravin, může co nejvíce zmírnit projevy těhotenské plynatosti. A protože jich je více než „nesprávných“, je snazší si zapamatovat potraviny, které v těhotenství způsobují nadýmání. Tento „černý seznam“ zahrnuje: živočišné tuky; žitný chléb a čerstvý bílý chléb, stejně jako pečivo z kynutého těsta; krupici, proso, perlový ječmen, ovesné vločky a kukuřičnou krupici; mléko a zmrzlinu; luštěniny (včetně arašídů); jakékoli zelí; špenát, ředkvičky a křen; cibuli (syrovou); hrozny (rozinky), hrušky, meruňky, sladká jablka. Zcela jsou vyloučeny také sycené sladké nápoje a jakékoli minerální vody s obsahem plynu.

Porodníci a nutriční specialisté tvrdí, že nejlepší prevencí nadýmání je vyvážená strava, konzumace fermentovaných mléčných výrobků a dostatečného množství vody, aktivní životní styl (při absenci kontraindikací) a pozitivní přístup bez zbytečných starostí.

Podle statistik se u tří ze čtyř těhotných žen objevují střevní problémy. Nadýmání během těhotenství však není nemoc a nepředstavuje hrozbu ani pro matku, ani pro nenarozené dítě, ale pouze způsobuje dočasné nepohodlí.

[ 4 ], [ 5 ]