Měsíční cyklické změny v reprodukčním systému ženy

Během reprodukčního období prochází ženské tělo každý měsíc řadou opakujících se změn, které ji připravují na početí a nosení dítěte. Tato pravidelná sekvence změn se nazývá menstruační cyklus a vrcholí tokem menstruační krve z pochvy. Všechna vajíčka produkovaná plodem jsou uložena ve vaječnících až do puberty, kdy hormony z přední hypofýzy (folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon) zahajují cyklus změn, které způsobují dozrávání vajíček a jejich měsíční uvolňování z vaječníku. Současně celý reprodukční systém prochází cyklickými změnami, které jej připravují na implantaci oplodněného vajíčka a na výživu vyvíjejícího se embrya. V dnech před menstruací žena zažívá změny nálad (např. podrážděnost, hypochondrie, agresivita), pocity nadýmání, zvětšení břicha a otok prsou.

Menstruační fáze trvá 3–5 dní. Jedná se o krvácení způsobené destrukcí cévně bohaté sliznice děložního těla.

Folikulární stádium trvá do poloviny menstruačního cyklu (v průměru 14 dní). Jeden z folikulů začíná ve svém vývoji předbíhat ostatní, zatímco ostatní procházejí regresí. Folikul postupně produkuje stále více estrogenů, které mají řadu účinků jak na celé ženské tělo, tak na reprodukční orgány: endometrium houstne, protože v něm rostou žlázy; hlen v děložním čípku se stává zásaditějším a ubývá ho. To pomáhá spermiím pohybovat se po reprodukčním traktu ženy a udržovat si životaschopnost.

Ovulační fáze se vyznačuje významným zvýšením produkce estrogenu a prudce se zvyšuje sekrece luteinizačního hormonu přední hypofýzou, což vede k prasknutí folikulu, uvolnění vajíčka a jeho výstupu do peritoneální dutiny.

Fáze žlutého tělíska (sekreční) je charakterizována proliferací buněk prasklého folikulu, což vede k tvorbě žlutého tělíska, jehož buňky produkují steroidní hormon progesteron a estrogeny: v endometriu dochází k další proliferaci žláz a cév; buňky vylučují tekutinu obsahující aminokyseliny, sacharidy a hlen.

Měření teploty každý den ve stejnou dobu je jedním ze způsobů, jak zjistit, kdy máte ovulaci. Některé ženy to používají ke zvýšení nebo snížení svých šancí na otěhotnění.

Je tedy třeba poznamenat, že hormon progesteron (těhotenský hormon) v konečném důsledku snižuje dráždivost a kontraktilní aktivitu dělohy, podporuje přípravu mléčných žláz k sekreci mléka, peristaltiku vejcovodů a transport vajíčka do dělohy. To znamená, že vajíčko uvolněné z vaječníku se pohybuje po vejcovodu, pokud je průchodný. Zároveň se právě zde, pokud je spermie ejakulována do pochvy, vajíčko setkává s těmi několika málo (méně než 100) z milionů spermií. A zpravidla pouze jedna z nich pronikne buněčnou membránou do vajíčka, tj. dochází k jeho oplodnění, implantaci do endometria dělohy s tvorbou plodu a placenty. Vzhledem k tomu, že k ejakulaci dochází pouze v okamžiku orgasmu, zaslouží si zvláštní pozornost fáze sexuálního vzrušení muže a ženy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Problémy související s menstruací

Dysmenorea je menstruační dysfunkce charakterizovaná poměrně silnou spastickou bolestí. Je častější u dívek. Obvykle se po porodu ženy zmírní. Může být doprovázena nevolností, zvracením, průjmem a podrážděností.

Silné a prodloužené svalové kontrakce děložní stěny mohou být způsobeny:

• zvýšená koncentrace prostaglandinů v děloze a jejím děložním čípku;
• rozšíření děložního čípku v důsledku průchodu krevních sraženin;
• infekce pánve;
• endometrióza - stav, kdy se endometriální tkáň vyvíjí v pánevní dutině mimo dělohu (objevuje se po 20. roce věku);
• adenomyóza - stav, kdy je endometriální tkáň implantována do stěny dělohy; užívání nitroděložní antikoncepce;
• benigní nádory dělohy.

Teplo pomáhá zmírnit bolest: na břicho nebo na záda si můžete přiložit termofor. Fyzická aktivita během menstruace může zmírnit bolest, protože podporuje uvolňování endorfinů v mozku, což jsou přirozené léky proti bolesti. Podbřišek lze lehce promazat ichtyolovou mastí smíchanou s vazelínou. Večer vypijte šálek horkého zázvorového odvaru s cukrem. Odvar by měl být velmi silný. Pijte ho všechny dny, dokud trvá menstruace.

Můžete užívat tinkturu z oregana 30-40 kapek 3-4krát denně (10 g byliny na 150 ml 70% etylalkoholu - nechte louhovat 7-10 dní na tmavém místě při pokojové teplotě) nebo nálev z oregana (2 polévkové lžíce na 2 šálky vroucí vody) 20-40 minut před jídlem.

V souladu s doporučeními lékaře se používají antispasmodika a analgetika: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin, v extrémních případech tramadol; dále nesteroidní protizánětlivé léky: aspirin, ibuprofen, naproxen, nimesulid, indomethacin, diklofenak atd. (snižují hladinu prostaglandinů v těle). Téměř vždy se přidávají sedativa.

Příznivý účinek byl zaznamenán při užívání perorální hormonální antikoncepce marvelon po dobu 4-6 cyklů. Používají se také třífázové hormonální antikoncepce triregol, danoldanazol, počínaje prvním dnem menstruace po dobu 4-6 cyklů denně, dokud není dosaženo pozitivního účinku. Tyto léky se nepředepisují pacientkám s cukrovkou, srdečním a ledvinovým selháním, epilepsií. Hormonální léky se nedoporučují dospívajícím a dívkám.

V závažných případech se předepisují hormony (lupron nebo danazol).

Ve většině evropských zemí existují léky obsahující antiprostaglandiny.

Premenstruační syndrom

Premenstruační syndrom (PMS; premenstruační napětí) je komplex patologických symptomů, které se objevují před menstruací (7-14 dní) a ustávají na jejím začátku nebo během prvních dnů menstruace. Premenstruační syndrom lze pozorovat jak během puberty, tak i v jiných přechodných obdobích v životě ženy (po porodu, zejména komplikovaném, v menopauze, menopauze, po gynekologických operacích).

Příčiny premenstruačního syndromu nejsou zcela objasněny, ale mohou být způsobeny kolísáním hladin hormonů (zejména estrogenu a progesteronu). Dalším faktorem může být zvýšená hladina prostaglandinů v krvi.

Hlavní příčiny premenstruačního syndromu:

• zvýšená hladina stresu;
• přepracování;
• kofein, vysoký příjem tekutin a kouření (může zhoršit příznaky);
• deprese;
• Nedostatek vitaminu B6.

Ve většině případů se premenstruační syndrom projevuje jednoduše jako podrážděnost, špatná nálada nebo plačtivost.

Mezi běžné příznaky premenstruačního syndromu patří:

• bolest hlavy;
• závratě nebo mdloby;
• náhlé změny nálad;
• rozptýlená pozornost;
• zvýšená nebo snížená sexuální touha;
• bolest a překrvení mléčných žláz;
• výskyt akné;
• nadýmání, zácpa, průjem;
• bolest kloubů;
• zadržování tekutin, které způsobuje přibývání na váze a otok obličeje, kotníků a rukou;
• nešikovnost v pohybech a sklon ke zranění;
• nespavost.

Na doporučení lékaře se užívají nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, ibuprofen, aspirin, nimesulid), diuretika, vitamíny B6, E, hořčík; sedativa, antidepresiva, trankvilizéry; antikoncepce (marvelon), hormony (danazol, lupron).