"Malé problémy" novorozenců

Kožní problémy u novorozenců

Omezené skvrny na kůži jsou poměrně běžné a vždy znepokojují rodiče. Většina z nich je zcela neškodná.

Milia – malé krémově zbarvené papuly na nose a někdy i na patře (Ebsteinovy „perly“) jsou cysty mazových žláz; samy od sebe mizí.

Toxický erytém (urticaria neonatorum). Jde o červené skvrny, často s bílým váčkem uprostřed. Jsou také neškodné. Životnost každé takové skvrny není delší než 24 hodin (zkuste jednu z nich zakroužkovat), tím se liší od septických erytematózních skvrn, které se vyvíjejí v hnisavé pustuly. V případě pochybností odeberte z takového místa seškrábnutí k mikrobiologickému vyšetření.

Miliaria (potnice) – Jedná se o svědivou červenou vyrážku, která rychle zmizí po rozbalení dítěte.

„Znaky po čapím zobáku“. Jde o oblasti rozšířených kapilár na očních víčkách, střední části čela a zadní straně krku, tedy na těch místech, kde novorozeně „při přinesení držel čáp zobák“! Při stisknutí tato místa zblednou a časem to všechno zmizí.

Harlekýnské zbarvení kůže u novorozenců – jedna strana obličeje nebo těla náhle na několik minut zčervená. Obvykle se jedná o krátkodobý vazomotorický incident.

Šupinatá kůže. Tento jev se obvykle vyskytuje u novorozenců s pozdním datem porodu, obvykle nevede k žádným dermatologickým problémům. Mazání těchto oblastí olivovým olejem chrání kožní záhyby před popraskáním.

Petechiální krvácení, cyanóza obličeje, subkonjunktivální krvácení. Jedná se o přechodné jevy, obvykle jsou spojeny s průchodem hlavy novorozence porodními cestami matky.

Otok mléčných žláz. Vyskytuje se u novorozenců obou pohlaví a někdy je doprovázen vylučováním tzv. čarodějnického mléka. To je způsobeno vlivem mateřských hormonů na tělo novorozence. Tento jev sám odezní, ale pokud dojde k infekci, je třeba nasadit antibiotika.

Problémy s pupkem novorozenců

Pupeční pahýl obvykle vyschne a oddělí se od vlhké dna do 7. dne. Mezi příznaky infekce patří nepříjemný zápach, hnis, zarudnutí v periumbilické oblasti a letargie dítěte. Dítě by mělo být izolováno, odebrán stěr z pupku ke kultivaci a provedena krevní kultivace. Novorozenci by měla být podána antibiotika.

Granulom - je třeba vyloučit přítomnost urachu; granulom kauterizujte lapisovou „tužkou“.

Lepkavé oko

Toto je poměrně častý stav způsobený neotevřeným vývodem. K vyloučení ophthalmia neonatorum je třeba provést kultivaci.

[ 1 ], [ 2 ]

Různé problémy, které vznikají při krmení novorozence

Donošený zdravý novorozenec potřebuje v prvních dnech jen velmi málo výživy. Proto se nebojte, pokud se v těchto dnech dobře nepřisaje, a nenabízejte mu lahvičku s mlékem. Mimochodem, novorozenci uvěznění v troskách zemětřesení po dobu 4 dnů přežili naprosto v pořádku. V prvních dnech mohou mít novorozenci potíže s krmením kvůli nedostatečné koordinaci sacích a dýchacích pohybů: mírně se dusí, mají dávivé pohyby, někdy zmodrají. Vyloučte jakékoli onemocnění, znovu zkontrolujte techniku kojení (příliš mnoho mléka? Příliš rychle?) a pokuste se uklidnit. Regurgitace (plivnutí) je obvykle spojena s rychlým přeplněním malé kapacity žaludku novorozence mlékem a vzduchem. Zkontrolujte znovu techniku krmení. Pokud dítě přijímá mléko z lahvičky, může být bradavka příliš velká pro ústa dítěte, nebo je naopak otvor v bradavce příliš malý, nebo je prostě mléka příliš mnoho? Zavinutí dítěte před krmením může pomoci, ale pro jeho zdraví to moc neprospívá.

Načervenalé skvrny na plence

Nejčastěji je to spojeno s uráty nalezenými v moči, ale může se jednat i o výtok krve z pochvy nebo genitální šňůry (základu vejcovodu), který je způsoben zastavením přítoku mateřských estrogenů do krve dítěte.

Kýchnutí

Novorozenci obvykle kýchají, aby si z nosu vyčistili plodovou vodu.