Leukocyty v moči v těhotenství

Leukocyty v moči během těhotenství se mohou zvýšit z různých důvodů. Jsou to speciální bílé krvinky. Jejich hlavní funkcí je chránit lidské tělo před nebezpečnými viry a mikroorganismy. Existuje několik typů leukocytů, které se výrazně liší ve struktuře a funkci. Společně mají neuvěřitelný vliv na obranyschopnost těla.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny zvýšených leukocytů v moči během těhotenství

Vývoji tohoto stavu může předcházet silné krvácení. Ve většině případů je hladina leukocytů ovlivněna přítomností zánětlivého procesu v těle. Identifikovat konkrétní onemocnění je možné pouze po provedení speciálních diagnostických opatření.

Nejčastěji se patologický proces skrývá v přítomnosti zánětlivého procesu urogenitálního traktu. Problém se často skrývá v cystitidě nebo pyelonefritidě. Tato dvě onemocnění jsou častými předzvěstmi změn některých ukazatelů a jejich odchylek od normy.

Cystitida je zánět močového měchýře. Může se objevit v důsledku infekce, která se dostala do těla. Může se to stát v důsledku běžného podchlazení nebo infekce v ledvinách. Dříve či později se zánětlivý proces z ledvin přesune do močového měchýře. Jak již bylo zmíněno výše, pyelonefritida vzniká v důsledku stlačení ledvin rostoucí dělohou. To umožňuje nebezpečným mikroorganismům volně pronikat do orgánu. Pokud začnete s odstraňováním cystitidy včas, nebude představovat žádné nebezpečí pro dítě a matku. Tento zánět je poměrně častý. Může být také vyvolán kandidózou. Kandidóza je u těhotných žen poměrně častá, zejména v pozdějších stádiích.

Existují případy, kdy není možné určit skutečnou příčinu zvýšení leukocytů. Obvykle se v takovém případě rozhoduje o antibiotické terapii. Více podrobností o tom bude popsáno v části o lécích.

[ 3 ], [ 4 ]

Norma leukocytů v moči během těhotenství

Existují určité normy pro obsah bílých krvinek v moči. Jejich počet by tedy neměl v zorném poli překročit 6 kusů. Podle Nechiporenka je tento ukazatel až 2 000 na mililitr. Pokud jsou čísla zvýšená, znamená to, že v těle probíhá zánětlivý proces. Obvykle postihuje ledviny, močový měchýř a močové cesty. Zvýšení ukazatele naznačuje přítomnost infekce. Jakmile se dostane do těla, počet leukocytů se zvyšuje a to je normální. Snaží se totiž zánětlivému procesu odolat a samy ho eliminovat.

Při středně těžkém zánětu se počet leukocytů může pohybovat mezi 10 a 15. Pokud však jejich počet přesáhne 40, jedná se o něco velmi vážného. S největší pravděpodobností se u ženy rozvinula pyelonefritida, což je zánět ledvin. Těhotné ženy trpí tímto problémem mnohem častěji než jiné segmenty populace. Je to způsobeno tím, že rostoucí děloha stlačuje ledviny a tím přispívá k přidání infekce.

Patogeneze

Není tak snadné popsat celý proces jednoznačně. Důvodů může být mnoho. Proto se vyplatí zastavit u pyelonefritidy - nejzávažnější patologie pro těhotnou ženu. Tento stav je charakterizován poklesem jedné nebo více ledvin. Povrch orgánů je nerovný, jsou zde oblasti prohloubení. Vláknitá kapsle je výrazně ztluštělá, je obtížné ji oddělit od ledvinové tkáně. Na řezu orgánem jsou viditelné oblasti jizvy. Miska a pánvička jsou poněkud rozšířené.

Zvláštností tohoto patologického procesu je ohniskovost a polymorfismus poškození ledvinové tkáně. Spolu se zdravými oblastmi kůže lze pozorovat i poškozené tkáně. Zánětlivý proces silně postihuje intersticiální tkáň. Do tohoto procesu jsou postupně zapojovány ledvinové tubuly. Postupem času atrofují a odumírají v důsledku infiltrace a sklerózy. V pozdních stádiích se do procesu zapojují i glomeruly.

Patologické změny postihují cévy poměrně brzy. To může vést k prudkému poklesu průtoku krve ledvinami a rozvoji arteriální hypertenze. Morfologické změny mají pomalu se zvyšující charakter. To je dáno dlouhodobým trváním onemocnění. Pokud se s odstraňováním problému začne včas, prognóza bude příznivá.

Příznaky

Změny barvy moči mohou naznačovat přítomnost nějakého problému. Moč se zakalí a ztmavne. V moči se objevuje hlenovitý řídký sediment. To jsou hlavní ukazatele změn hladiny leukocytů v moči. Obvykle se nevyskytují žádné další příznaky. Hodně však záleží na příčině, která patologický proces vyvolala. Pokud se jedná o cystitidu, pak kromě změn moči může ženu obtěžovat i časté močení. Navíc je bolestivé a přináší ženě mnoho nepříjemností. Možná je bolest v podbřišku, pálení a svědění.

Při pyelonefritidě se stav nezlepšuje. Začínají bolet ledviny, někdy je bolest řezavá. Kromě toho se může zhoršit i situace s močovým měchýřem. Pokud se proto objeví nepříjemné pocity, měli byste vyhledat pomoc lékaře.

Měli byste okamžitě věnovat pozornost změnám v odstínu moči. Pokud nejsou žádné další příznaky, měli byste o tom i tak informovat odborníka. Postupem času se totiž situace začíná zhoršovat a příznaky se stávají výraznějšími a nepříjemnějšími.

První známky výskytu leukocytů v moči

Příznaky přítomnosti leukocytů v moči mohou zahrnovat určitá onemocnění a nepohodlné stavy. Například se jedná o zánět ledvin, nádor močového měchýře, horečku, krev v moči, pálení a bolest, a také zakalený moč.

Jakékoli onemocnění je charakterizováno zvýšeným počtem leukocytů v močovém sedimentu. Navíc se tento ukazatel může časem velmi zvýšit. Pokud je tento příznak přítomen, můžete si všimnout změny odstínu moči. Pokud ji umístíte do nádoby, bude na dně viditelný řídký sediment. Zvýšení počtu krvinek se nazývá leukocytóza. Tento stav naznačuje zánětlivé procesy v ledvinách a pohlavních orgánech. Negativně může být ovlivněn i močový systém. Pro stanovení přesné diagnózy se doporučuje provést opakovaný test moči. Je žádoucí, aby byl „surovina“ odebrána pomocí katétru.

Nejvyšší počet leukocytů lze pozorovat u pyelonefritidy. Méně často - u lomerulonefritidy. Toto onemocnění je charakterizováno infekčně-alergickým průběhem.

Bílkoviny a leukocyty v moči během těhotenství

Normálně by v moči neměl být žádný protein. Navzdory tomu je jeho množství přijatelné. Neměl by tedy překročit hranici 0,033 g/l. V moderních laboratořích se tento ukazatel mění na 0,14 g/l. Nejčastěji se protein může objevit po intenzivní fyzické aktivitě nebo stresu.

V některých případech je problém způsoben zánětlivými procesy v těle. Nejčastěji je to u těhotných žen spojeno s pyelonefritidou a pozdní toxikózou. Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Mezi její hlavní příznaky patří prudké zvýšení tělesné teploty, bolest v dolní části zad a také v oblasti ledvin. Osoba se celkově necítí dobře. Tato patologie může vést nejen k výskytu bílkovin v moči, ale také ke zvýšení počtu leukocytů v ní. Problém je nutné bezpodmínečně odstranit.

Bílkoviny v moči spolu s otoky a vysokým krevním tlakem jsou známkou pozdní toxikózy. Toto onemocnění je nejnebezpečnější. Musí být okamžitě odstraněno. Samotná toxikóza je normálním doplňkem těhotenství, ale pokud se objeví v pozdějších fázích, zvyšuje se pravděpodobnost úmrtí plodu.

Leukocyty a erytrocyty v moči během těhotenství

Červené krvinky v moči se mohou objevit z fyziologických důvodů. Nejčastěji je to způsobeno aktivně rostoucí dělohou. Rychle se zvětšuje, a tím postupně stlačuje močovody a močový měchýř. Dochází tak ke stagnaci moči. Tento stav může být vyvolán poruchami krevního oběhu a filtrace v ledvinách. To vše nepochybně ovlivňuje výskyt červených krvinek v moči. Tento jev nepředstavuje žádné nebezpečí, a to ani pro matku, ani pro dítě.

Červené krvinky v moči se mohou objevit v důsledku náhlých hormonálních změn v těle těhotné ženy. Jedná se o zcela normální jev, který by neměl rodičku obtěžovat. Při stagnaci moči se mohou tvořit kameny a písek. Průchodem močovými cestami je mohou poranit. V tomto případě žena nemusí pociťovat žádné nepohodlí, dokud se kámen nebo písek nezačne pohybovat ze svého místa. Tento proces je doprovázen silnou a akutní bolestí.

Erytrocyty v moči během těhotenství mohou naznačovat přítomnost infekčních onemocnění urogenitálního systému. V tomto stavu žena pociťuje bolest, pálení, štípání a trpí horečkou. Podobný obraz je i s výskytem leukocytů v moči. Důvody tohoto procesu jsou stejné. Nejčastěji vše vyvolává cystitida, pyelonefritida a přítomnost pohlavní infekce.

Důsledky

Důsledky mohou být opravdu závažné. Pokud tedy byla při testu moči zjištěna vysoká leukocyturie a byla diagnostikována pyelonefritida, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Je vhodné užívat antibiotika, ale pouze ta, která jsou schválena. To pomůže vyhnout se závažným následkům a porodit zdravé dítě.

Pozdní gestóza může být komplikací. Tento jev se nazývá pozdní toxikóza. Je obzvláště nebezpečná pro ženy. Patologie může vést k vysokému krevnímu tlaku a úmrtí plodu. Dalším důsledkem je eklampsie. Tento stav je charakterizován zvýšeným krevním tlakem. Jeho ukazatel může být navíc tak vysoký, že představuje riziko pro matku i dítě. Často se na pozadí leukocyturie může vyvinout hypertenze. Existuje riziko nedonošení dítěte do termínu nebo jeho infekce.

Během těhotenství musíte pečlivě sledovat svůj stav. To vám umožní vyhnout se mnoha vážným následkům a porodit zdravé dítě bez odchylek.

[ 5 ]

Komplikace

Zvýšený počet leukocytů může samozřejmě vyvolat rozvoj závažných komplikací. Vše závisí na příčině. Pokud je tedy problém způsoben cystitidou, je nutné jej okamžitě odstranit. Ženu totiž trápí nepohodlí spojené s neustálým močením a bolest během tohoto procesu. Když se situace vymkne kontrole, může se rozvinout gangrenózní cystitida. Je charakterizována akutní bolestí a úplnou retencí moči. V tomto případě dochází k prasknutí močového měchýře a vzniku peritonitidy. Snad to je nejhorší komplikace.

Přesto se může objevit řada nepříjemných příznaků, pokud se problém včas neodstraní. Je tedy možné neustálé zvyšování tlaku. V důsledku infekce se v močovém měchýři mohou hromadit kameny a písek. Často se vyskytuje pozdní toxikóza. To vše ovlivňuje stav matky i dítěte a může vést k vážným následkům.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika

První fází vyšetření je obecná analýza moči. Díky ní je možné odhalit patologii v těle těhotné ženy. Tato analýza musí být provedena při každé návštěvě lékaře.

Normálně může mít těhotná žena v zorném poli až 5-6 leukocytů. To je však možné pouze tehdy, pokud se ostatní ukazatele nezmění. Zvýšení počtu leukocytů na 10-20 v zorném poli přímo naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v vylučovacím systému těla. Pokud jejich počet přesáhne 40-50, pak jsou postiženy ledviny. Zánětlivý proces v nich aktivně postupuje a vyžaduje určitou léčbu. V opačném případě nelze vyloučit závažné komplikace.

Pokud má lékař pochybnosti o výsledcích analýzy, mohou být doporučeny další testy moči. Proto se provádí test moči podle Nechiporenka. Umožňuje přesněji určit hladinu leukocytů a erytrocytů na 1 ml zkoumané suroviny. Za normálních okolností by ukazatel neměl překročit 2 000 v 1 ml. Existuje také Zimnitského test. Díky němu je možné studovat funkci ledvin. Test se musí provádět během dne, každé 3 hodiny, a to i v noci.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Testy

Během těhotenství by žena měla neustále podstupovat testy. To umožní lékaři kdykoli zaznamenat odchylky od normy a začít problém řešit. Nejrelevantnějším vyšetřením během těhotenství je analýza počtu leukocytů. Díky tomuto ukazateli lze pozorovat viditelné změny v těle ženy.

Pro kontrolu hladiny leukocytů je třeba provést test moči. Jedná se o povinný postup pro všechny ženy. Musí se provádět s určitou pravidelností při každé návštěvě prenatální poradny. V prvním trimestru těhotenství se testy moči provádějí každé 3-4 týdny. Ve druhém trimestru častěji jednou za 2 týdny. V posledních měsících je nutné moč nosit na test každých 7 dní.

Pro analýzu je nutné odebrat ranní moč do sterilní nádoby. Nádoba musí být důkladně omyta a přirozeně vysušena. V případě pochybností se použijí sterilní nádoby z lékárny. První kapky moči je nutné spláchnout do toalety a zbytek odeslat k analýze. Před odběrem moči je nezbytné umýt si genitálie. Materiál určený k analýze musí být doručen do laboratoře nejpozději do jedné a půl hodiny po jeho odběru.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika spočívá v ultrazvukovém vyšetření. Obvykle se vyšetřuje močový měchýř, močové cesty a ledviny. U pyelonefritidy je patrné rozšíření ledvinové pánvičky a zhrubnutí kontury jamky. Je patrná heterogenita parenchymu s oblastmi jeho zjizvení. Poslední „příznak“ je patrný pouze při chronickém průběhu onemocnění.

Mezi opožděné projevy zánětlivého procesu patří deformace obrysu ledviny a změna její velikosti. Nejedná se o specifický příznak, lze jej pozorovat i u jiných zánětů. U glomerulonefritidy dochází ke symetrickému zmenšování a zjizvení orgánu. U pyelonefritidy může mít i dvojitý proces výraznou asymetrii.

Ultrazvuk dokáže odhalit neurogenní močový měchýř, polycystické onemocnění ledvin a obstrukční uropatii. Pro diagnostiku lze použít speciální kontrastní látky. Často se provádí i průzkumná urografie. Není však nijak zvlášť informativní. Umožní vám pouze zaznamenat změny v poloze ledvin a jejich konturách. Obzvláště oblíbené jsou radiokontrastní metody.

Lze použít i počítačovou tomografii. Je však vhodná pouze v případě možné pyelonefritidy. Tento postup nemá oproti ultrazvuku žádnou zvláštní výhodu.

Diferenciální diagnostika

Tento typ vyšetření zahrnuje klinický rozbor moči. Umožňuje vidět zvýšení počtu leukocytů. Data z testu se vždy porovnávají s celkovým stavem ženy a jejími stížnostmi. Shromažďuje se také anamnéza, která umožní identifikovat příčinu tohoto stavu.

Kromě analýzy moči se provádí kultivace. Tato metoda je téměř ideální pro identifikaci hlavního patogenu a výběr správné terapie. Tento typ výzkumu však ne vždy dává skutečné výsledky. Jedna kultivace tak může poskytnout asi 20 % falešně pozitivních výsledků. Proto se doporučuje provést ji alespoň 3krát, aby se zajistila spolehlivost získaných informací. Není možné odebrat kultivaci od každého. Pro těhotnou dívku to není nijak zvlášť obtížné. Pokud má však nespecifický vaginální výtok, spolehlivost výsledků se snižuje na nulu. A konečně, pokud není bakteriurie, pravděpodobnost výsevu bakteriální kultury se snižuje téměř na nulu.

[ 17 ], [ 18 ]

Jak léčit leukocyty v moči během těhotenství?

Je třeba poznamenat, že univerzální léčebný plán prostě neexistuje. Lékař volí metodu k odstranění problému v závislosti na počtu leukocytů, důvodu, proč k němu došlo, a stavu samotné ženy. Zvláštní roli hraje nejen klinický obraz, ale i gestační věk.

Mírné formy zánětu lze korigovat pomocí speciálních přírodních diuretik a dezinfekčních prostředků. Nejčastěji se těhotným ženám předepisuje pití odvaru z heřmánku, brusinek a černého rybízu. Pomáhají vyvolat odvádění moči z těla a tím eliminovat infekci. Je možné použít přírodní přípravky, jako je Canephron.

Pokud je zánětlivý proces výraznější, pak se bez použití antibakteriálních léků nelze obejít. Při výběru léku je nutné vzít v úvahu stupeň bezpečnosti pro dítě. Tuto otázku řeší specialista.

Dobrý účinek má použití lokálních antibakteriálních léků. Instilace močového měchýře a močové trubice speciálními dezinfekčními roztoky významně snižuje riziko jejich průniku do systémového krevního oběhu.

Léky

K odstranění problému se používá řada léků. Obzvláště oblíbené jsou proto produkty na přírodní bázi, jako je Canephron. Není však vždy možné s jejich pomocí problémy odstranit, proto na pomoc přicházejí Clotrimazole, Monural, Amoxicillin a Furadonin.

• Canephron. Lék se užívá perorálně, 2 tablety 2-3krát denně. Délka užívání léku závisí na požadovaném terapeutickém účinku a předepisuje jej výhradně ošetřující lékař. Kontraindikace: přecitlivělost. Navzdory svému bylinnému základu nemusí lék vyhovovat každému. Nežádoucí účinky: možné jsou alergické reakce.
• Klotrimazol. Tento lék se používá ve formě čípků. Je nutné se poradit s ošetřujícím lékařem, zda je možné tuto metodu léčby použít během těhotenství. K úplnému uzdravení stačí jeden čípek na noc po dobu 10 dnů. Kontraindikace: přecitlivělost, menstruace, první trimestr těhotenství. Nežádoucí účinky: svědění, pálení, časté močení, cystitida.
• Monural. Tento lék je širokospektrální antibakteriální látka. Během těhotenství jej používejte pouze se souhlasem lékaře. Před užitím léku jej rozpusťte v 1/3 šálku tekutiny. Lék by se měl užívat jednou denně 2 hodiny před jídlem. Je vhodné přesunout příjem na večerní hodiny. Kontraindikace: těžké selhání ledvin, alergické reakce. Nežádoucí účinky: pálení žáhy, nevolnost, průjem.
• Amoxicilin. Jedná se o baktericidní antibiotikum, proto by měl být používán s maximální opatrností. Před použitím je nutné určit citlivost osoby na něj. Dávkování léku se předepisuje individuálně. Obvykle se užívá 0,5 g 3krát denně. Kontraindikace: mononukleóza, alergické reakce, přecitlivělost. Nežádoucí účinky: alergické reakce, rýma, bolesti kloubů.
• Furadonin. Lék se používá v dávce 0,1-0,15 g 3-4krát denně. Dávkování lze upravit v závislosti na stavu osoby. Kontraindikace: přecitlivělost, chronické srdeční selhání, těhotenství. Nežádoucí účinky: alergické reakce, hepatitida, bolest na hrudi, kašel.

Lidové prostředky

Tradiční medicína se nezastaví. Dnes nabízí spoustu účinných receptů. Neměli byste je však užívat bez souhlasu lékaře. Existuje riziko pro dítě.

• Recept 1. Vezměte 3 čajové lžičky mletého bezu a lžíci borových šišek. Tyto ingredience smíchejte. Poté vezměte pouze jednu polévkovou lžíci směsi a zalijte ji dvěma sklenicemi vroucí vody. Nechte odvar chvíli louhovat. Poté nechte lék vychladnout a použijte. Je obzvláště účinný při zánětu močového měchýře.
• Recept 2. Vezměte tři čajové lžičky květů sedmikrásky trvalé a zalijte je dvěma sklenicemi vroucí vody. Poté nechte louhovat 3 hodiny. Výsledný lék má neuvěřitelný účinek. Stačí ho používat pouhý týden, abyste pocítili pozitivní výsledek.
• Recept 3. Pokud vás trápí cystitida, vezměte 4 lžíce šípků a zalijte je sklenicí vroucí vody. Poté nechte tinkturu chvíli odstát. Užívejte půl sklenice 4krát denně před jídlem.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bylinná léčba

Bylinky měly vždy léčivé vlastnosti. Abyste si však nepoškodili vlastní tělo, je nutné je užívat ve zvláštním pořadí. Těhotná dívka by měla takovou léčbu podstupovat výhradně pod dohledem specialisty.

• Recept 1. Nálev z řebříčku. Vezměte 2 lžíce hlavní složky a zalijte je sklenicí vroucí vody. Poté nechte hodinu louhovat a sceďte. Můžete užívat čtvrt sklenice 3krát denně před jídlem. Nálev je obzvláště účinný při zánětu močového měchýře.
• Recept 2. Odvar z přesličky. Potřebujete vzít přesličku a květy heřmánku. Na jejich množství nezáleží, hlavní je smíchat ingredience. Poté vše zalijte sklenicí vroucí vody a vařte. Pijte horký lék, tři sklenice denně, nejlépe po malých doušcích.
• Recept 3. Kořen puškvorce. Vezměte čajovou lžičku této ingredience a zalijte ji sklenicí vroucí vody. Poté nechte 20 minut louhovat a sceďte. Užívejte půl sklenice 4krát denně 30 minut před jídlem.

Homeopatie

Homeopatické léky se osvědčily již dávno. Před jejich použitím je však vhodné se poradit se zkušeným homeopatickým lékařem. To pomůže předejít možným následkům. Je třeba si uvědomit, že homeopatické léky neprošly klinickými studiemi. Proto by je těhotné dívky měly užívat se zvláštní opatrností.

• Berberis (berberis - dřišťál). Tento lék si snadno poradí s problémy s časnou tvorbou kamenů. Odstraňuje bodavou bolest, pálení v tříslech a vpravo. Lék funguje obzvláště dobře u dobře živených lidí.
• Borax (borax - borax). Tento lék je nejlepší mezi antimykotickými léky. Má vynikající účinek na kandidózu a odstraňuje problém. Za zmínku stojí, že tento lék podporuje početí.
• Cannabis sativa (konopí - konopí). Tato droga má výrazný účinek na močové, pohlavní a dýchací cesty. Dříve se používala k odstranění kapavky. Droga odstraňuje nepříjemné pocity a nutkání k častému močení.
• Causticum (kaustikum). Jedná se o jeden z léků, který se používá při chronických onemocněních. Odstraňuje nepříjemné příznaky a usnadňuje člověku život.
• Přeslička (equisetum - přeslička). Hlavní účinek léku je zaměřen na močové orgány. Odstraňuje bolest ledvin, močového měchýře a močovodů.

Prevence

Preventivní opatření pro zvýšení leukocytů jsou spojena s prevencí rozvoje zánětlivých procesů v těle. Je důležité předcházet rozvoji pyelonefritidy. K tomu je třeba neustále odevzdávat moč k analýze a podrobovat se vyšetření. Je vhodné vyloučit všechny možné zánětlivé procesy v močovém měchýři a močových cestách.

Měla byste se vyhýbat intenzivní fyzické aktivitě a stresovým situacím. Těhotné ženě to neprospívá. Musíte trávit více času venku, odpočívat a nebýt nervózní kvůli maličkostem. Neměla byste vynechávat konzultace s lékařem. To platí i pro dny, kdy je třeba odevzdat moč k analýze. Pokud se objeví zvláštní příznaky, neměla byste je ignorovat. Může to být signál začínajícího závažného zánětlivého procesu v těle. V případě potřeby se dodržuje určitá dieta, která je dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

Předpověď

Prognóza tohoto stavu zcela závisí na tom, kdy byly zaznamenány první příznaky. Při včasné eliminaci zánětlivého procesu je tedy prognóza příznivá. Zdraví ženy a jejího dítěte obvykle není ohroženo.

V některých případech je zvýšení leukocytů spojeno s pozdní toxikózou a přítomností závažných zánětlivých procesů. Tyto stavy nelze ignorovat. Pozdní toxikóza totiž s sebou nese určité nebezpečí. Ženu trápí nejen únava a vysoký krevní tlak. Existuje riziko úmrtí plodu. V případě závažných zánětlivých procesů je jejich odstranění povinné. Protože mohou ovlivnit průběh porodu. Je docela možné, že prognóza bude nepříznivá.

Je těžké s jistotou říci, jak se tato situace pro ženu vyvine. Je důležité se rozhodnout rychle a problém včas odstranit. Tím se zvýší šance na příznivý průběh.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]