Leukocytóza u novorozenců

Leukocytóza u novorozenců je mnohočetným indikátorem. Pojem "leukocytóza" je považován za známku zánětlivého procesu, kdy se zvyšuje počet bílých těles. Nicméně, u dětí do jednoho roku buněčné složení změnami krevních doslova každý den, a dokonce i hodiny pro kojence jsou zvláštní pravidla, a proto, leukocytóza u novorozenců - není vždy symptomem či určení diagnózy onemocnění. Spíše je to reakce vynořující se imunity na vnější a vnitřní faktory spojené s růstem dítěte. Jinak formuluje leukocytózu u novorozenců specifickou metabolickou funkci, která může být považována za normální jev. Pokud je novorozenec zdravý, během prvních pár týdnů života by měl být počet bílých krvinek normální.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Epidemiologie leukocytózy u novorozenců není přesná koncepce. Spíše bychom měli mluvit o epidemiologii základní příčiny, která vyvolala nárůst počtu leukocytů a zásadní změnu vzorce leukocytů. Leukocytóza není diagnózou a nezávislou nosologií, je podmínkou, což je kritérium, které pomáhá při včasné detekci nebo vyloučení patologií odlišné povahy. Statisticky je leukocytóza u novorozenců fixována tak často, jako u dospělých pacientů. Ale na rozdíl od ukazatelů starších lidí se leukocyty posunou ve vzorcích dětské krve rychleji do normálu. To se vysvětluje skutečností, že tělo novorozenců se aktivně formuje a přizpůsobuje novým podmínkám a všechny příčiny fyziologické povahy lze považovat za přechodné.

Bílá krvinka (leukocyty) ve skutečnosti představují obrovskou skupinu bezbarvých krevních buněk, které se téměř všechny týkají buněk imunitního systému.

Podívejme se podrobněji na několik variant, protože samotné leukocyty jsou rozděleny do různých skupin, poddruhů - granulocytů a agranulocytů:

• bazofily (granulované nezralé buňky),
• MON (monocyty) - největší buňky, agranulocyty, s velkým, nesegmentovaným jádrem,
• lymfocyty, které jsou také součástí imunitního systému, se označují jako nekorbované bílé krvinky (agranulocyty)
• granulocyty - neutrofily,
• aktivní granulocyty, chrániče těla před alergeny - eosinofily,

Každý typ bílých krvinek funguje jako specifická reakce na specifickou patologickou příčinu. Proto epidemiologie leukocytóza jako proces určení zákony by měly být považovány z hlediska zkoumání příčin a prevalenci faktory, které způsobují změnu poměru typů bezbarvých krvinek (leukocytů nebo leukogram).

1. Nejčastějšími příčinami jsou neutrofilní posun nebo neutrofilní absolutní leukocytóza. Neutrofilia je charakterizována aktivním a rychlým růstem granulocytů, které lze detekovat nejen v krvi, ale také v moči. Posunutí neutrofilů zpravidla způsobuje onemocnění. Je-li to nezbytné, určuje epidemiologie základní příčiny ošetřující lékař.
2. Lymfocytóza je druhá nejčastější. Taková změna v leukogramu je charakteristická pro zánět v chronické nebo akutní formě. U dětí se nejčastěji vyskytují onemocnění z kategorie VUI (nitroděložní infekce) nebo může být černý kašel.
3. Eozinofilie u novorozenců je poměrně vzácná a může být způsobena plicními patologiemi, alergiemi, drogovou intoxikací, extrémně vzácně - myeloidní leukemií.
4. Leukocytóza monocytů je typická pro septické léze orgánů a tkání. Leukocytóza u novorozenců této formy je extrémně vzácná.
5. Nejběžnějšími případy statistických ukazatelů dospělých jsou bazofily. Avšak posun leukogramu směrem k rostoucím bazofilům je charakteristický pro fyziologické varianty leukocytózy a je zaznamenán během těhotenství a poměrně často u novorozenců.

[4], [5], [6]

Příčiny leukocytózy u novorozenců

Příčiny leukocytózy u novorozenců mohou být způsobeny fyziologickými změnami v těle, ale mohou být také spojeny s vývojem onemocnění. Podívejme se podrobně na důvody zvýšení počtu leukocytů u novorozenců.

Leukocyty jsou krevní buňky, "chrániče", které okamžitě rozpoznají škodlivé látky a rychle reagují a snaží se je odstranit. Proto v ICD-10 nenajdete onemocnění - leukocytózu, neboť je to metoda odpovědi nebo diagnostické kritérium. U novorozenců může indikátor hladiny bílé, přesněji - bezbarvé ochranné krvinky kolísat během dne. Tímto způsobem imunitní systém dítěte reaguje na jakékoliv změny v těle - jak fyziologické, tak patologické.

1. Krátkodobé zvýšení hladiny leukocytů (fyziologická granulocytóza novorozence) může být způsobeno následujícími důvody:
   • Fyziologická adaptace dítěte na teplotu v místnosti (nejčastěji dítě reaguje na chladu).
   • Dítě křičí dlouhou dobu, křičí (svalové napětí, stres).
   • Zvýšení počtu leukocytů v krvi novorozence může být spojeno s výživou, krmením, zejména během prvních tří dnů po narození. Opakované odebírání vzorků krve v takových případech obvykle určuje návrat normy pro všechny indikátory.
   • Charakteristiky zrání a tvorby imunitního systému dítěte je typické pro období zavedení doplňkových potravin, kdy dítě dostává méně protilátek z mateřského mléka.
   • Zvýšené hladiny leukocytů jsou charakteristické pro předčasně narozené děti. Během několika dnů po narození nejsou tyto indikátory kritické a měly by se vrátit k normálu za 3-5 dní.
2. Patologické příčiny leukocytózy u novorozenců jsou obvykle způsobeny skupinou virových infekčních onemocnění:
   • Různé typy bronchitidy.
   • Pneumonie.
   • Selhání ledvin.
   • Otitis.
   • Intoxikace.
   • Masivní ztráta krve.
   • Úrazy spojené s porodem.
   • Nemoci houbové etiologie.
   • Virové infekce.
   • Choulostivý proces, vyvíjející se v orgánech dítěte.
   • Meningitida.
   • Patofyziologie maligních nádorů.

V prvních týdnech po narození je kojenecký obsah krve zvažován v dynamice, pokud neexistují jiné zdravotní a život ohrožující příznaky. Příčiny leukocytózy novorozenců jsou nejčastěji vysvětleny skupinou fyziologických faktorů a lze je považovat za normální fenomén související s věkem.

[7], [8]

Rizikové faktory

Navzdory tomu, že leukocytóza novorozenců je ve většině případů přechodným fyziologickým jevem, existují rizikové faktory, které mohou být příčinou patologií.

Uvádíme seznam rizikových faktorů pro leukocytózu u novorozenců:

• Genetický faktor, chromozomální abnormality (aberace) - Downův syndrom, Fanconiho anémie.
• Nepříznivé radiační pozadí oblasti, kde se dítě narodilo.
• Podchlazení dítěte.
• Předčasné narození (až 36 týdnů).
• Chronická onemocnění matky - virové i bakteriologické etiologie.
• VUI - intrauterinní infekce (infekce TORCH), DNA a RNA viry.
• Asfyxie při průchodu porodním kanálem.
• Hypoxie, perinatální mozkové poruchy.
• Zpomalení prenatálního vývoje (perinatální hypotrofie).
• Vrozené endokrinní patologie.
• Vrozený nefrotický syndrom.
• Novorozeně SDR (syndrom respirační tísně).
• Imunodeficience.
• Urogenitální onemocnění matky během těhotenství plodu.
• Streptokoková infekce u matky.
• Polyhydramnios nebo naopak - nedostatečné množství plodové vody.

Nejnebezpečnější rizikové faktory spojené s infekcí ženy během těhotenství. Taková nemoc se vyvíjí pomalu, často skrytá, je obtížné diagnostikovat a je nejčastěji hlavní příčinou intrauterinního poškození plodu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneze

Patogeneze leukocytóza vysvětlit aktivní práce, uvolnění zralých bílých krvinek v reakci na zánět nebo agresivní faktor odlišné povahy. Bílé krvinky se produkují v slezině av hlavním orgánu hemopoiezy - kostní dřeni. Krátkodobá leukocytóza je přechodná a provádí redistribuční funkci.

Pokud příčina zmizí, tělo už nepotřebuje další ochranu proti leukocytům a krevní test se vrátí zpět do normálu. Každý z typů leukocytů je velmi aktivní, těla jsou schopna proniknout přes kapiláry do tkání za účelem zachycení a likvidace škodlivých látek. Taková fagocytóza v zánětlivých procesech může být poměrně agresivní a v analýze je signifikantní přebytek normálních čísel. Leukocytóza je obvykle pozorována v dynamice, zejména analýza v konečném stadiu zánětu, kdy jsou leukocyty masivně zlikvidovány, zahynou, jejich úroveň zpravidla klesá.

Zvažme podrobněji patogenezi leukocytózy, včetně leukocytózy u novorozenců.

Zvýšení hladiny leukocytů může být relativní (existuje variant jména - fyziologická) nebo absolutní.

1. Absolutně - reaktivní leukopoeze (leukogeneze) nebo leukopoéze spojená s nádorem v kostní dřeni, slezině
2. Relativní - zvyšování bezbarvých buněk v důsledku přerozdělení nebo v důsledku akumulace v zánětlivých zóně (monocyty ukazatele může být zvýšena, basofily, neutrofily, lymfocyty, eosinofily)

Patogeneticky je leukocytóza dále rozdělena do následujících typů:

1. Hyperplazie nádorů tkání krvetvorných orgánů nebo reaktivní reakce na vaskulární nehodu je srdeční záchvat plic, ledvin, srdce, sleziny
2. Zranitelnost bariéry kostní dřeně a její propustnost v důsledku septických onemocnění (leukocyty rychle a snadno pronikají do krevního oběhu)
3. Zvýšená mobilizace leukocytů redistribučního typu jako ochranná odezva na fyziologicky negativní faktor, emoční stres a také při focálním zánětu

Proto je patogeneze leukocytózy nejčastěji důsledkem ochranných mechanismů - aktivace funkce leukocytů. Vzhledem k rozmanitosti typů bezbarvých krevních buněk je patogeneze také proměnná:

• Monocytóza - zvýšená aktivita fagocytů
• Neutrofilní ochrana - aktivace fagocytózy u infekcí, záněty v chronické formě
• Eosinofilní varianta leukocytózy - ochrana před agresí alergenů, kompenzační antihistaminikum

Je třeba také poznamenat, že při autoimunitních patologických stavech, leukémii, je ochranná funkce leukocytů snížena z důvodu hyperaktivity imunity.

[15], [16], [17], [18]

Symptomy leukocytózy u novorozenců

Příznaky novorozenecké leukocytózy v 99% případů se neukazují. Zpravidla existují pouze nepřímé známky zvýšení bílých krvinek v krvi dítěte. U dospělých je symptomologie výraznější a může být vyjádřena těmito signály těla:

• trvalá únava.
• slabost a nízká horečka.
• kožní vyrážky.
• pravidelné krvácení z nosu.
• zvýšené pocení.
• mdloby.
• vypadávání vlasů nebo pomalý růst.
• porucha koordinace pohybů.
• zhoršení zrakové ostrosti.
• dušnost.
• poruchy spánku.
• periodická nezabezpečená bolest svalů.
• úbytek hmotnosti v normální stravě.

Připomeňme, že leukocytózu u novorozenců může způsobit dvě kategorie faktorů:

1. fyziologické.
2. patologické:
   • Fyziologická leukocytóza spojená s poruchami příjmu potravy se projevuje tím, že dítě pláče, křičí. Přesněji, je to intenzivní plakání dítěte, které může vyvolat nárůst leukocytů v krvi, u dospělých se takový stav stane po těžké fyzické práci, přetížení. Neméně akutní, novorozenec reaguje na teplotní režim, s hypotermií dítě se stává pomalé, neaktivní. Jedná se o příznaky způsobené čistě fyziologickými příčinami. Nemohou být považovány za ohrožující život dítěte, protože jsou snadno odstranitelné.
   • Symptomy patologické leukocytózy u novorozenců jsou nejčastěji typické pro klinický obraz onemocnění, který může vyvolat posun v leukocytovém vzorci. Podobné podmínky novorozenců jsou pozorovány v případě předčasného porodu nebo v případě, že matka dítěte již měla během těhotenství infekční onemocnění. Infekce, které ovlivňují gastrointestinální trakt dítěte, se projevují formou průjem, zvýšené tvorby plynu a kolika. Septické tkáňové nebo orgánové poškození je doprovázeno zvýšením teploty. Virová onemocnění se také klinicky projevují v charakteristických příznaky - teplota stoupá, slizniční výtoky z očí, objevují se nosy, kožní vyrážky jsou viditelné. Takové případy pro novorozence jsou považovány za nebezpečné a lékaři přijmou veškerá opatření ke stabilizaci stavu dítěte. Včasná a kompetentní léčba eliminuje příčinu patologické leukocytózy, případně leukogram také přichází s normálními indikátory. U novorozenců to nastane během 3-5 dnů, pokud se krevní test nezlepší, lékař hledá vážnější důvod pro posun leukocytů. Hlavním úkolem zároveň je odstranit příčinu života ohrožujícího dítě, takováto patologie může být vrozená leukémie v akutní formě.

První znaky

První známky leukocytózy u novorozenců jsou zpravidla neviditelné. Pokud se dítě narodilo bez zjevných příznaků onemocnění, jakékoliv patologické stavy, provede se krevní test jako standardní profylaktický postup. Připomeňme, že leukocytóza není považována za život ohrožující indikátor, nemoc nebo diagnózu, je známkou všech odchylek v práci lidských systémů a orgánů. Proto první příznaky, které narušují dítě, které si dítě dělá, nebo porodnice, mohou být přičítány již vyvíjejícím se chorobám v jedné nebo jiné podobě. Počet buněk leukocytů může být z různých důvodů zvětšen. Nejběžnější z nich jsou:

• Fyzická aktivita novorozence, hyperaktivita, která způsobuje nadměrné svalové působení a následkem změny leukogramu.
• Přejídání nebo nedostatek živin. Organismus dítěte může reagovat nejprve ochranným způsobem - zvýšením leukocytů v krvi.
• Ostrá změna teplotních podmínek. Novorozenci jsou velmi citliví na takový faktor, reakce na nachlazení nebo přehřátí mohou vést ke změně počtu bílých krvinek.
• Dlouhodobý plak, který je nejčastěji způsoben výše uvedenými důvody. Když plačí dětské kmeny, aktivace svalové tkáně vede ke změně v normě leukocytů v krvi.
• Reakce na první očkování, které se provádí během 3-7 dnů po narození.

Je třeba poznamenat, že hladina bezbarvých krevních buněk by měla být kontrolována a ve starším věku dítěte. To pomáhá při včasné detekci onemocnění a vážných patologií. UAC (běžný krevní test) je poměrně jednoduchý postup, který umožňuje určit různé zánětlivé, infekční procesy ve fázi tvorby a nejdůležitější - krevní onemocnění.

Co by mělo přilákat pozornost pečujících rodičů, jaké mohou být první známky leukocytózy?

• Dítě se stává pomalé, často unavené bez objektivního důvodu.
• Dítě může mít modřiny, které nejsou způsobeny modřinami nebo pády.
• Chuť k jídlu klesá, dítě odmítne i jeho oblíbené pokrmy.
• Postupně se tělesná hmotnost snižuje (nebo není vytočena podle věku a výšky).
• Kůň se nadměrně pocívá při absenci fyzické aktivity.
• Mohou existovat stížnosti na bolest hlavy, nepohodlí v břiše.

První příznaky tohoto druhu nejsou důvodem k panice, ale měli by jim věnovat pozornost a poradit se s lékařem (pediatrem nebo porodníkem, pokud je dítě méně než rok a půl).

[19], [20], [21], [22]

Etapy

Stádia leukocytózy u novorozenců nejsou zpravidla fixní. Můžete mluvit o různých mechanismech, které vyvolávají posun leukocytů v krevní zkoušce, stejně jako o faktorech, které ovlivňují úroveň zvýšení leukocytů.

Připomeňme, že leukocytóza - odchylka počtu bílých krvinek z určitého věku.

Mechanismy pro změnu leukogramu mohou být následující:

1. Závažné patologické procesy, včetně onkologických onemocnění. Panmyelóza (panmyelóza) - proliferace blastových buněk kostní dřeně, proliferace, která zahrnuje zvýšení leukocytů v krvi.
2. Hyperaktivní, zrychlená tvorba leukocytů způsobená zánětlivými procesy, kdy všechny orgány, systémy včetně hypofyzárních-nadochechnikovaya pracují v intenzivním režimu.
3. Cévní nehody všechny orgány a tkáně (krevní pool), které jsou schopny akumulovat a uvolnění bílých krvinek, které pracují v režimu intenzivnější, kompenzuje negativní stav v kardiovaskulárních onemocnění. U kojenců to může být vrozená srdeční choroba.

Stadia leukocytózy jsou správnější a správněji popsány jako druhy. Jsou to následující:

• Krátkodobá, přechodná leukocytóza, která je u novorozenců nejčastěji provokována emočním stresem nebo změnou teplotního režimu. Leukocytový index se rychle vrátí k normálu, když obnoví psychoemotický stav a vrátí se k příjemné okolní teplotě. Také krátkodobý posun leukogramu může být způsoben infekčním onemocněním v akutní formě, purulentním zánětem, sepse. Jakmile je onemocnění zastavena, převedena do stádiu zotavení, hladina leukocytů se začíná snažit o normální indikátory.
• Fyziologickými faktory leukocytózy jsou potraviny, myogenní příčiny. Tento druh může být také bezpečně přisuzován přechodné leukocytóze.
• Eosinofilní varianta zvýšení leukocytů je vyvolána nejčastěji alergickou agresivní reakcí na léky nebo očkováním. Novorozenci jsou očkováni proti sérové hepatitidě v prvních hodinách po porodu a později se provádí očkování proti tuberkulóze (BCG). První očkování organismu dítěte lze provést s přechodnými komplikacemi, které se projevují zvýšením hladiny eosinofilů.
• Posun leukocytového vzorce směrem ke zvýšení neutrofilů může naznačovat zánětlivý proces nebo závažnější hematologické onemocnění.
• Akutní infekční onemocnění u dítěte může vyvolat lymfocytární leukocytózu.
• Basofilní posun v dětském leukogramu může být vyvolán alergickou reakcí, nedostatkem mikroživin (nejčastěji železem), extrémně vzácnými onemocněními krve.
• Monocyty u novorozenců vykonávají zvláštní funkci "očištění" patogenních látek, které by dítě nemělo mít. Monocytóza - zvýšení hladiny MON u dítěte je často relativní, tj. Dočasné. Absolutní monocytóza je již známkou intenzivní fagocytózy, signálu aktivní ochrany a touhy odstranit infekční agens. Je třeba poznamenat, že leukocytóza u novorozenců v této variantě je velmi vzácná.

[23], [24]

Formuláře

Typy leukocytózy u novorozenců jsou dobře studovány. Než začneme popisovat, zvažte základní funkce leukocytů a odrůd samotných bezbarvých krevních buněk.

Hlavním úkolem leukocytů je okamžitě chránit a reagovat na vše, co se děje v lidském těle, zvláště je důležité pro orgány a systémy novorozeného dítěte.

Přes rozmanitost bezbarvých těl je jejich "práce" velmi organizovaná. Každý druh se vrhá na přesné místo léze, rychle určí potřebné nebo cizí prvky, zastaví a zobrazí škodlivé látky. Pokud se v těle objevují rušivé změny, zvyšuje se hladina bílých krvinek, nejčastěji v periferní krvi, která se vlastně nazývá leukocytóza.

Typy leukocytů jsou podřízeny určitému druhu hierarchie, některé jsou dominantnější, jiné hrají roli "umělců".

Úkoly, které leukocyty řeší v lidském těle, jsou následující:

• Přímá účast na všech ochranných funkcích, při tvorbě imunitního systému na humorální a buněčné úrovni.
• Metabolická funkce. Penetrace v zažívacím traktu (gastrointestinální trakt), účast na dopravě důležitých živin do krevního řečiště. To je velmi důležité pro děti, které dostávají mateřské mléko. Tímto způsobem novorozenec obdrží ochranné imunoglobuliny.
• Leukocyty provádějí lýzu (rozpuštění) zničených elementů, účastní se histolýzy poškozených tkání.
• Některé typy leukocytů provádějí morfogenetický úkol a pomáhají vytvářet orgány a systémy ve fázi embryonálního vývoje.

Stručně o typech bílých krvinek:

1. Bílé krevní buňky jsou běžným názvem pro leukocyty (WBC).
2. NEU - hlavní obranci těla proti bakteriální infekci - neutrofily.
3. MON (MO) - monocyty.
4. EOS nebo eozinofily.
5. LYM - hlavní buňky, které "bojují" s virovou nebo bakteriální infekcí, lymfocyty.
6. BAS - mladé, nezralé lymfocyty nebo bazofily.

V souladu s funkcemi leukocytového poddruhu je také zvýšený počet bílých krvinek jako diagnostického rysu rozdělen do těchto typů:

1. Fyziologické nebo redistributivní. Zvýšený počet bílých krvinek je uspořádán organizovaným způsobem přes cévní systém mezi orgány
2. Reaktivní (absolutní) indikuje závažnou změnu v leukopoéze, tj. Je považována za znamení aktivní reakce na patologii infekční, zánětlivé, alergické etiologie

Typy leukocytózy mohou být tedy považovány za přechodné příznaky normálního fyziologického procesu nebo za důkaz přítomnosti onemocnění.

Leukocytóza u novorozenců během prvních 2-3 dnů po porodu ve většině případů není hrozivým příznakem a je stanovena jako dočasná, fyziologická. U typu redistribuce nedošlo k žádné významné změně leukogramu, celkový počet bílých buněk nepřekračuje normu, liší se pouze úroveň jednotlivých typů leukocytů. Absolutní typ leukocytózy je také běžným jevem při analýze krve novorozenců, což je vysvětleno následujícími důvody:

• Odpověď na první dvě očkování
• Podchlazení.
• Nutriční faktor.
• Svalové napětí při plačení.
• Zřídka - jako reakce na vrozené patologie nebo onemocnění virové, infekční etiologie získané v prvních hodinách po porodu.

U dospělých je relativně leukocytóza velmi zřídka stanovována rutinně, častěji - náhodně. To je obvykle spojeno s nadměrným zatížením, včetně emocionální, absolutní, symptomatický posun leukocytového indexu je již fixován jako signál poplachu a indikuje přítomnost primárních klinických příznaků onemocnění. Tato podmínka vyžaduje jmenování lékaře, jmenování komplexních diagnostických opatření a odpovídající léčbu.

[25], [26]

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace leukocytózy mohou být spojeny se základní příčinou zvýšení krve bílých krvinek, tj. S etiologickým faktorem. V 85-90% následků a komplikací leukocytózy u novorozenců se nezaznamenává. Je třeba si uvědomit, že zvýšená hladina tohoto nebo druhů bílých krvinek není diagnózou, nikoliv chorobou, ale symptomem.

Pokud leukogram dítěte neukazuje normu v dynamice, pak lékař předepíše další vyšetření, aby zjistil přesnou příčinu posunu ve vzorci leukocytů, okamžitě identifikoval a objasnil onemocnění. Důsledky diagnostikované patologie závisí na formě, průběhu a předepsané léčbě.

Jednou z nejzávažnějších komplikací lze považovat za důsledky zánětlivého, septického, infekčního procesu, masivní ztráty krve nebo patologií spojených s intrauterinní infekcí. Také negativní důsledky jsou plná s onemocněním krve, hemolytický syndrom, leukémie (u novorozenců, takových případech zřídka zaznamenaných), leukémie, vrozených srdečních onemocnění, cerebrální ischemie, hydrocefalus.

Seznam komplikací a následků leukocytózy spojených se závažnými patologickými procesy:

• Cévní onemocnění ischemické povahy - časté bolesti hlavy, špatný spánek, zpoždění psychického, fyzického a kognitivního vývoje.
• Hydrocefalus - zpoždění ve vývoji duševních schopností, myalgie, zpožděný vývoj psychomotoru, postižení.
• Porucha jednoho z srdečních chlopní (VPS) je endokarditida bakteriální etiologie, časté akutní respirační infekce, akutní respirační onemocnění, pneumonie, dušnost, zpoždění ve fyzickém vývoji.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika leukocytózy u novorozenců

Diagnóza leukocytózy u novorozenců se může objevit v první den svého výskytu. Odběr vzorků primární krve se provádí bezprostředně po porodu během 24 hodin. Vyrábí se k určení schopnosti dítěte přizpůsobit se a vyloučit závažné patologie získané in utero. Krev převzaty z pupeční šňůry, analytická kontrola materiál na přítomnosti nebo nepřítomnosti různých infekcí - hepatitidy, pohlavně přenosných chorob, které mohou jít do těla dítěte z infikované matky. Opakovaná analýza, takzvaný náklonový test, je předepsán 3. Nebo 4. Den, je určen k vyloučení genetických patologií. Neonatální screening, UAC (klinický krevní test) novorozence, je prokázáno každému bez výjimky, krevní vzorek se provádí z dětské paty. Leukocytóza diagnóza u novorozenců může být odloženo a přeložen na sedmý den pro kojence s podváhou nebo v případě předčasného porodu (předčasně narozených dětí).

Struktura krve novorozence je specifická a liší se od analýzy starších dětí (od roku a výše). Dokonce i procento krve a tělesné hmotnosti je nesrovnatelné s procento dospělých. Jakmile se dítě narodí, množství jeho krve je asi 14% hmotnosti, pak se toto číslo sníží na 11%, později na 7-6%. Všechny systémy a orgány dítěte vstoupit do složitého období adaptace a aktivně rozvíjet, krev nestojí na místě, to je mobilní substance. To způsobuje změnu hodnot krve a je vzato v úvahu v diagnostickém smyslu. Nejaktivnější se tvoří a vystavuje se změnám v krevních buňkách, které jsou uvedeny v seznamu typů leukocytů. Analýza, diagnóza leukocytózy u novorozenců je zapotřebí k identifikaci nebo vyloučení život ohrožujících onemocnění. Rámečky normy u kojenců jsou dostatečně široké, s časem a růstem dítěte se zužují. Leukocytóza u novorozenců se často nepovažuje za odchylku od normálních hranic a je stanovena jako fyziologická. Bezprostředně po porodu může být dítě určena úrovní 10-33 x 10 ⁹ / l, s krevní neutrofily převažují (75-80%) jako segmentovaný buněk, které pomáhají vytvářet imunitní systém. Později může leukogram zobrazovat čísla 6-7 × 109 / L.

Přibližný poměr druhů leukocytů v krvi novorozence:

• Největší skupinou jsou neutrofily, až 80%
• Lymfocyty - až 25%
• Monocyty - až 10%
• Eosinofily - až 3-4%

Všimněte si, že v první den narození dítěte aktivovaných lymfocytů, inhibici počet neutrofilů, ale později, při asi čtvrtý den WBC změn, úroveň bezbarvých ochranných buněk vyrovnány. V diagnostickém slovníku, tento jev je definován jako křížení.
Zde je další seznam věkově specifických bílých krvinek v lidském oběhu

• Novorozenci - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Od narození do jednoho měsíce - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Od 1 do 3 let - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (podle jiných zdrojů norem - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Od 3 let do 6 let - 5-10 × 10 ⁹ / litr.
• Děti ve školním věku do 16 let - 5-9 × 10 ⁹ / litr.
• Dospělí lidé - 4-9 × 10 ⁹ / litr.

Diagnóza leukocytózy u novorozenců je plánována jako součást plánu odběru vzorků krve pro preventivní účely. Dekodace a interpretace indikátorů je výsadou lékaře, nejčastěji je leukocytóza u kojenců definována jako fyziologická norma.

[33], [34], [35]

Analýzy

Analýzy, které ukazují, novorozenců, to je, ve skutečnosti, povinný screening zdraví, nedílnou součástí standardního screeningu, preventivní diagnostická opatření pro včasnou detekci a vyloučení různých nemocí. Za podmínek včasné diagnostiky jsou téměř všechny nemoci úspěšné a riziko komplikací je minimalizováno.

První analýza se získá téměř okamžitě Pavla narození, při výrobě materiálu pro plot z pupečníkové krve novorozeného upřesnění. Analýza, převzato z nohy (pata) dítě se koná třetí nebo čtvrtý den byl v nemocnici, aby se zabránilo dědičných chorob (neonatální Diagnostics). Materiál krve z paty, může také ukázat změny zdravotního stavu batole, hladin hemoglobinu, sedimentace erytrocytů (poměr proteinových frakcí nebo sedimentace erytrocytů), rozdělení bílých krevních buněk, včetně leukocytóza.

Obvykle jsou tyto diagnostické opatření pomáhá sledovat a včas neutralizovat různé zánětlivé, infekční onemocnění, onemocnění bakteriálního původu, aby zjistil, jak se dítě tělo se přizpůsobí novým podmínkám života mimo dělohu. Krevní test novorozence dále ukazuje, jak může dítě tolerovat první očkované (podle protokolů) (BCG proti hepatitidě B). Opakované vyšetření, sběr kapilárního materiálu určuje reakci organismu na zavedený oslabený vakcinační kmen. Analýza je prováděna na prázdném žaludku, protože krmení dítěte může narušit klinický obraz a zjištěná leukocytóza bude spojena s potravinovým faktorem. Další diagnostické vyšetření je předepsáno podle indikací v případech podezření na vážnou patologii nebo v případě, že je leukocytóza reaktivní. Seznam opatření zahrnuje analýzu moči, rentgenové záření, biochemii krve, ultrazvukové vyšetření orgánů, extrémně zřídka biopsii, punkci materiálu kostní dřeně.

Typicky, re-analýza ukazuje výsledky v normálních mezích, ukazatele leukocytů v kojence se rychle vrátit do určených norem a šťastná maminka může být propuštěn domů v den 5-6 po narození. Veškeré informace, které byly stanoveny v analýze dítěte, jsou fixovány v epikrisisu a zaznamenány v osobní zdravotní kartě dítěte.

[36], [37], [38]

Instrumentální diagnostika

Instruktivní diagnóza zahrnuje definici normy nebo patologie pomocí speciálního zařízení, leukocytóza je odhalena jinou metodou - odběrem vzorků krve. V souvislosti s tímto článkem, když zvážíme nárůst hladiny leukocytů u novorozenců, je krev odebrána sterilním jednorázovým řezačkem, nejčastěji od nohy, paty dítěte. Hardwarová diagnostika může být předepsána jako doplněk, pokud primární UAC (klinický krevní test) vykazuje významné a trvalé odchylky od normálních hranic.

Trochu podrobnější informace o tom, co UAC odhalí a co může odhalit instrumentální diagnostiku.

1. Neonatální krev povinné kontrola (nebo zkušební pata), potřebné k identifikaci genetických onemocnění, vrozené abnormality - adrenální hyperplazie, hypertyreóza, fenylketonurie, narušení slinivky břišní, jater, cystické fibrózy a další.
2. Odběr vzorků krve z pupečníkové šňůry pro zjištění vzorce leukocytů za účelem identifikace nebo vyloučení hepatitidy B, pohlavních chorob, které by matka mohla dítě předávat in utero.
3. Diagnostika je MRI (magnetická rezonance) batolata doobsledovanija zranění získané při narození, podezřelé z chorob CNS, malformace vznik a vývoj mozku, hydrocefalus, onemocnění plic, břicha, kostní systém.
4. Echokardiografie jako instrumentální diagnostické metody je indikována, pokud existuje podezření na srdeční dysfunkci, CHD je vrozené srdeční onemocnění.
5. Ultrazvuk břišní dutiny, jestliže jsou známky deformity nebo nedostatečného vývoje příslušných životně důležitých orgánů.

Ve většině případů se nepoužívá instrumentální diagnostika při diagnostice zdravotního stavu dítěte. Pro kompletní přehled preventivní novorozence lékaře poměrně jednoduchou vizuální kontrolu, porovnávání anatomických a fyziologických údajů s věkových norem obecného klinického vyšetření krve a sledovat vývoj dítěte v průběhu času.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika leukocytózy pomáhá objasnit příčinu změn leukogramu. Krevní test není považován za přímý ukazatel diagnózy, stejně jako zvýšení hladiny leukocytů nelze považovat za specifický příznak onemocnění. To je zvláště důležité v diferenciální diagnostice zdravotního stavu novorozenců, ve kterém se vzorec, složení krve může doslova měnit každou minutu. Orgány a systémy dítěte po porodu procházejí složitou adaptační fází a pracují v nestandardním režimu, který nemůže ovlivnit ukazatele krve.

Diferenciace vyžaduje analytické informace specifikující, odpovídající počtu bílých krvinek typu (neutrofily, monocyty, lymfocyty, bazofily, eozinofily), anamnézu, a další informace o dítěti. Je také důležitou roli v diferenciální diagnostice hraje zkušenost porodník, jeho schopnost vidět celkový klinický obraz a izolovat hlavní parametry, které mohou ohrozit zdraví dítěte.

Připomeňme základní základní koncepce leukocytů a leukocytózy.

Leukocytóza je aktivace leukopoézy (proces hematopoézy), kdy se indexy určitých poddruhů bílých krvinek odchylují od předepsaných norem. Existuje podmíněná demarkace směřující k hranici mezi fyziologicky vysvětlitelnými poruchami a patologií - leukocytózou a hyperleukocytózou.

• Hyperleukocytóza. Hyperexpanze hladiny leukocytů u dospělých je 40 000-50 000 v 1 mm ³
• Leukocytóza. Při fyziologických změnách v leukogramu u dospělých může být hladina leukocytů 8000-9000 na mm ³

Diferenciální diagnostika leukocytózy u novorozenců je způsobena rozdílem ve fungování druhů leukocytů. Například, zvýšené lymfocyty pravděpodobně ukazuje na přítomnost viru v organismu a zvýšení úrovně neutrofilů - zavedení bakterií, leukocytóza reakce ve formě velkého počtu bílých krvinek - onemocnění infekční povahy. V případě novorozence však musí být tato informace vylepšena, specifická, s přihlédnutím ke specifikům kojenecké krevní normy.

Podívejme se blíže na nejtypičtější znaky, ukazatele leukogramu, které mohou odpovídat určitým chorobám:

1. Zvýšené lymfocyty, jejichž hladina výrazně překračuje normu ve spojení s poklesem obrany neutrofilů, mohou hovořit o virové chorobě v akutní formě. Současně zůstává počet monocytů prakticky nezměněn. Také podobné ukazatele, které nemění dynamiku, jsou jedním ze signálů o intracelulární parazitní infekci (např. Mykoplazmóza).
2. Snaha o horní hranici normálu monocyty a LYM (lymfocyty), na spodní části - z neutrofilů, může být příznakem chronické prodlouženého procesu nebo IUI (intrauterinní infekce).
3. K podstatnému překročení hranice normálních hladin neutrofilů a monocytů, a simultánní inhibice lymfocytů je údaj o bakteriální procesu hnisavá, zejména pokud jsou tyto parametry v kombinaci s uvolněním hlenu z nosu, očí, kašel.
4. Zvýšený počet neutrofilů na pozadí poklesu aktivity lymfocytů, ale nedosahující extrémních mezí, může znamenat chronickou infekci bakteriální etiologie (např. Lokální bakteriální onemocnění nosních dutin).

V každém případě diferenciální diagnostika leukocytózy u novorozenců vyžaduje komplexní přístup. Kromě analýzy, která určuje parametry krve struktury, může lékař předepsat vyšetření dítěte odborníky úzký profil, další instrumentální diagnostika (ultrazvuk, tomografie, X-ray), biochemické krevní testy, tamponů pro detekci bakteriální flóru.

Léčba leukocytózy u novorozenců

Léčba leukocytózy u novorozenců se neprovádí, protože přebytek normy bílých krvinek není nezávislým onemocněním.

Léčba leukocytózy je spíše léčbou základní příčiny, která vyvolává posun v leukogramu. Terapeutické úkoly přímo souvisejí s typem patologie, onemocnění a její etiologie, závisí na stavu dítěte v době narození a na patologickém procesu a na dalších faktorech.

Zánětlivé procesy v různých formách a stupních jsou léčeni specifických léků, které nemají nežádoucí účinky, infekce oříznutí skupin poslední generace, antibiotika, přechodné fyziologické leukocytóza v zásadě nepodléhají na léčbu a nevyžaduje žádné léčebné postupy.

O trochu podrobnější informace o léčbě leukocytózy u novorozenců v závislosti na zjištěném typu a stavu,

• Relativní posun v leukogramu, fyziologický výskyt leukocytózy, je normální jev, který je neutralizován spolu se zánikem provokujícího faktoru. Například myogenní leukocytóza, když dítě dlouho pláče. Jakmile se dítě uklidní, o několik hodin později se hladina bílých krvinek zvykne normálně. Podobná reakce z krevní formy může být také pozorována u potravinového faktoru, který způsobuje leukocytózu. Odstranění problémů ve výživě novorozence, nasycení těla potřebnými látkami dítěte vede k normalizaci leukogramu.
• Reaktivní forma změny struktury krve vyžaduje další vyšetření. Pokud lékař nicméně diagnostikuje jakoukoli patologii, může být novorozence přiděleno takovým skupinám léčivých přípravků:
  • antibiotika;
  • antivirotika;
  • steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky;
  • skupina antihistaminik.

Ve vážnějších případech, které představují hrozbu pro zdraví a života dítěte lze přiřadit - cytostatika (chemoterapie), leukoferéza, plazmaferéza a dalších postupů souvisejících s krevními chorobami a krovetvoryaschih orgánů.

Léky

Léky, které mohou být předepsány ke snížení hladiny bílých krvinek, jsou vybrány s ohledem na zjištěnou nemoc, psychometrické parametry dítěte a závažnost jeho zdravotního stavu. Je třeba si uvědomit, že imunitní systém novorozence je pouze tvořen a zatím není schopen fungovat jako plnohodnotná ochrana, včetně otravy drogami. Léky pro kojence jsou proto velmi pečlivě vybírány a pouze v případech, kdy má lékař na výběr - dát příležitost k vývoji a práci imunitu nebo k udržení zdraví a života obecně.

Je třeba také připomenout, že téměř celá skupina antibiotik může potlačit specifickou vazbu imunity a potlačit nespecifickou rezistenci (rezistenci) na infekční agens. Tato informace je obzvláště důležitá při léčbě novorozenců, protože jejich ochranný systém je nedokonalý a má nízkou úroveň rezistence.

Zvažme některé druhy léků, údaje o jejich účelu, dávkách a možných důsledcích jejich příjmu.

1. Antibiotika, které jsou předepsány pro leukocytózu, jsou spojeny se zánětlivým procesem. Podle statistik vyvolávají purulentně-zánětlivé patologie reaktivní, prodlouženou leukocytózu, nejčastěji diagnostikovány u předčasně narozených dětí. U takových dětí jsou buněčné a humorální vazby imunitního systému nevyvinuté, ochranné funkce jsou sníženy. Obvykle je zjištěno 80% malých infekcí - je mnohem méně pravděpodobná diagnostika vyrážky ve formě abscesů, otitis, pneumonie, pemfigu a meningoencefalitidy.

Charakteristika léků, které mohou být potenciálně použity při léčbě zánětu, infekce u novorozenců:

• Penicilinová skupina je předepsána extrémně zřídka, drogy této kategorie jsou považovány za zastaralé a mají mnoho vedlejších účinků, zejména u novorozenců. Benzopeniciliny lze použít pouze jako profylaktické opatření pro podezření na vrozenou infekci TORCH, smíšené infekce nejasné etiologie, infekce močových cest nebo syfilis. Děti ukazují převážně aminopeniciliny. Ampicilin jako léčivo je účinný při streptokokové infekci, když je zjištěna masivní stafylokoková infekce. Avšak skupina ampicilinů může být neúčinná kvůli své schopnosti hydrolyzovat laktázou. Doba užívání ampicilinu u novorozenců nesmí překročit 7 dní, je předepsána v kombinaci s gentamicinem. Nežádoucí účinky mohou být:
  • alergie;
  • kožní lokalizované vyrážky;
  • eozinofilie;
  • křeče dýchacích cest;
  • konvulzivní syndrom;
  • průjem;
  • giracalcaliémie.
• Aminoglykosidy. Nejčastějšími léky v této skupině jsou amikacin, neomycin, gentamicin. Léčiva mají široké spektrum působení na zahraniční patogenů, zejména účinné proti Streptococcus, Enterobacteriaceae -eneterovirusov, Pseudomonas aeruginosa. Nepracujte v případě anaerobních infekcí. Nepříznivé nežádoucí účinky těchto léků jsou vyjádřeny při otidě, intoxikaci ledvin, předávkování je plné onemocnění centrálního nervového systému (CNS). Nejbezpečnějším v tomto smyslu je antibiotikum poslední generace - netromycin.
• Cefazolin ze skupiny cefalosporinů. Tento léčivý přípravek je první generace cefalosporinů, účinně neutralizuje pneumokoky, streptokoky skupiny A, některé typy stafylokoků, Klebsiella. Specifická specifičnost jmenování cefalosporinů u novorozenců je způsobena schopností léků rozpadat se pod vlivem gram-negativní mikrobiální infekce. Cefazolin může být ukázán jako léčivý přípravek ve sporadické formě bakteriální infekce s pyodermou.

Cefalosporiny 2 generace pro novorozence jsou kontraindikovány a předepisovány, na rozdíl od ceftriaxonu, který již patří do třetí generace této kategorie. Claforan, ceftriaxon jsou schopni zastavit kmeny stafylokokových aureů, epidermálních infekcí, meningokoků. Nejčastěji se tato skupina léků předepisuje jako doplněk ke skupině s penicilinem, 7 dní po počáteční terapii jako stabilizační opatření. Tato metoda je nejúčinnější při detekci generalizovaného infekčního zánětu, meningitidy bakteriální etiologie. Dávkování: novorozenci před 14. Dnem života - jednou denně v dávce nepřesahující 20-50 mg / kg hmotnosti dítěte. Doba trvání kurzu zpravidla nepřesahuje 7 dní. Možnými nežádoucími účinky jsou alergické vyrážky, horečka, polymorfní forma erytému, průjem, zvracení. Často často organismus dítěte reaguje na antibiotika takového rozsahu s leukocytózou, která je považována za normální indikátor odolnosti vůči imunitě.

• Akutní virové onemocnění u novorozenců se léčí interferonovými léky. Léky této kategorie jsou vydávány v různých formách, pro děti nejvhodnější jsou čípky, čípky, suspenze. Interferony mají antiproliferační účinek, stimulují imunitu, zastavují virové infekce. Viferon, genferon dobře kombinují a interagují s léky jiných skupin, prakticky nemají negativní vliv na tělo ve formě vedlejších účinků.

Vitamíny

Vitamíny v terapii novorozenců se téměř nepoužívají, zejména pokud jde o leukocytózu. Pokud se dítě narodí bez viditelných odchylek ve vývoji, bez patologií a nedostává mateřského mléka, nevyžadují se další vitamíny. Celý komplex vitamínů a mikro-látek, které získává z mateřského mléka nebo umělých mléčných směsí. Výjimkou může být holikaltsiferola deficit (vitamin D), nedostatek to s sebou nese křivicí, křehkosti a zranitelnosti pohybového aparátu dítěte. Také novorozenec může cítit potřebu dodatečného množství vitaminu K, což se děje na pozadí užívání antibiotik nebo steroidních přípravků. Požadovaná dávka pro kojence - 11 až 12 mg, v případě, fylochinon (vitamin K) nestačí, dítě hrozí hemorrhagic krvácení. Nedostatek vitaminu lze doplnit jako doplňkový příjmu potravy (suché směsi), a za použití racionální, vyváženou výživu matky dítě dává všechny potřebné jako kojení.

Vitamíny pro novorozence, u kterých byla diagnostikována leukocytóza:

• Vitamíny jsou potřebné k udržení nezralého imunitního systému. Lékař obvykle vybírá přípravek pro mnohočetný přípravek, který slouží k doplnění nedostatku stopových prvků, určité skupiny vitaminů.
• Vitamíny jsou předepsány pro prevenci onemocnění, například rachitu.
• Vitamíny jsou potřebné pro novorozence v případech, kdy je leukocytóza známkou akutního zánětu, dítě prošlo komplexní léčbou a potřebuje udržovací terapii včetně léčby vitaminem.

Všimněte si, že v přírodě neexistují žádné vitamíny, které by mohly snížit nebo zvýšit hladinu leukocytů v krvi dítěte. Pokud lékař diagnostikuje beriberi u novorozenců, je pravděpodobné, že by to znamenalo nedostatek vitamínů u matky, včetně mateřského mléka. Proto, aby léky na léčbu vitamíny potřebovaly ošetřující ženu, určitou dávku, režim je předepsán ošetřujícím gynekologem nebo pediatrem, který dohlíží na vývoj novorozence.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba novorozenců s leukocytózou není obvykle předepsána. To lze vysvětlit vlastnostmi postupů, zařízením, které neovlivňují úroveň leukocytů.

V pediatrii je fyzioterapie považována za poměrně populární metodu udržovací terapie. Takové postupy mají téměř žádný vedlejší účinek, jsou bezpečné a efektivní s příslušným jmenováním. Cílový dopad na systémy a orgány dítěte může být dobrým, obecně posilujícím prostředkem, který umožňuje obnovit zdraví dítěte po onemocnění.

Nicméně při leukocytóze se fyzioterapeutická léčba nepoužívá z důvodu takových kontraindikací:

• Vysoká tělesná teplota, která se často stává, když se zvyšuje hladina leukocytů jako reakce na zánět nebo infekční onemocnění.
• Kardiovaskulární onemocnění, což je známka, která může být také novorozence u leukocytózy.
• Přítomnost infekce v těle, včetně bakterií.
• Krvácení, krvácení, krvácení.
• Podezření na onemocnění genetické etiologie.
• Tumorový proces, onkopatologie, nemoci krve a hematopoetické orgány.
• Sepsa, intoxikace včetně léků.
• Křeče.
• Každé onemocnění, které se vyskytuje se zřetelnými příznaky a akutní formou.

Fyzioterapeutická léčba jako posilující postup je často předepsána předčasným novorozencům ve fázi jejich adaptace, kdy tělesná hmotnost je již v mezích normy, tělo má tendenci obnovit.

Pravidla fyzioterapeutických postupů pro novorozence:

• všechny procedury jsou naplánovány na ráno nebo do první poloviny dne.
• fyzioterapie se před krmením neprovádí, postupy jsou zobrazeny 1-2 hodiny po požití (v tomto případě mateřským mlékem nebo umělou směsí).
• Kurz fyzioterapie pro dítě je obvykle 5-7 procedur.

Indikace pro fyzioterapii novorozenců definuje porodník, s ohledem na zdravotní historii, anatomické a fyziologické vlastnosti, úroveň nervové vzrušivosti, přítomnost možné odchylky od normy, včetně v nárocích krve.

Co může dítě předepisovat jako fyzioterapii?

1. Lokální podávání léků v kombinaci s elektrochemickým zákrokem nebo elektroforézou. Tato metoda vám umožňuje upravit dávku léku, je také vhodná pro zavedení prostředků, které aktivují průtok krve.
2. Fyzioterapie pomocí laseru (infračervené záření). Postupy mají účinek hojení rány, protiedémový účinek a také podporují přerozdělení lymfy do tkání. Méně často je laserová terapie pro novorozence zobrazena jako další protizánětlivá metoda. Laserové postupy fungují dobře jako pooperační rehabilitační terapie.
3. Magnetická fyzioterapie je předepsána pro zánětlivé procesy v respiračním systému, respiračních orgánech, během regenerace po léčbě gastrointestinálního traktu.
4. Masáž je nejpopulárnější metodou pediatrie pro fyzioterapii novorozenců. Pravidelné masážní pobyty léčí téměř všechny nemoci spojené s muskuloskeletální strukturou. Masáž je také účinná při detekci nadměrné nervové excitability, v některých případech po léčbě pneumonie (podle indikace).

Alternativní léčba

Alternativní léčba a stav novorozence by v zásadě neměly být brány v úvahu ve vážné diskusi. Zvláště pokud jde o novorozené dítě, které má zvýšené bílé krvinky. Změny v kompozici krve nejsou v principu chorobou, která musí být léčena, včetně alternativních metod. Jedná se o diagnostické kritérium, jedno z mnoha, které uvádí jak fyziologický, časový faktor, tak možnou nemoc.

Přesto existují "zvědavé" maminky, kteří pokračují v experimentování a uplatňují veškeré možné alternativní zacházení s jejich dítětem. Proto je třeba znovu připomenout, že taková leukocytóza, jaká se projevuje, co říká a zda lze ji odstranit pomocí alternativních metod a receptů.

Zvýšené leukocyty jsou především znakem ochranných funkcí těla, což je odpověď na různé faktory, které jsou pro dítě nepohodlné.

Leukocytóza může být dočasná, která je považována za fyziologicky přijatelnou a patologickou.

• Relativní forma posunu leukocytů je spojena s fyzickou aktivitou, teplotou, stravováním nebo naopak nedostatkem výživy.
• Reaktivní leukocytóza může naznačovat onemocnění, které se již vyvinulo, nebo její začátek, vše závisí na tom, jaký druh bílých krvinek překračuje normu.

Pokud je leukocytóza u novorozenců způsobena infekcí, zánětem, jinými závažnými onemocněními, léčba základní příčiny je předepsána lékařem. Toto pravidlo týkající se léčby novorozenců by mělo být neotřesitelné. Ani rada přátel, známí, rodičů ani zvláště doporučení z internetu nemůže být považována za přijatelnou jako terapie pro dítě.

Alternativní léčba může být použita pouze s povolením lékaře a porodníka a nejčastěji to může být externí způsob aplikace fytoterapie. Například koupání v odvar z bylin, pleťové vody, utírání ubrouskem, namočené v bylinné infuzi. Vnitřní použití fytoplazmatu je omezeno na vodu z koprovky se zvýšeným nadýmáním. Možná je to vše, co může být použito jako alternativní léčba pro novorozené dítě. Pokud jde o leukocytózu, nemůže být eliminována nebo neutralizována fytoterapií, navíc nekontrolované použití takových metod může poškodit dítě.

Dospělí pacienti, kteří mají v krevním obraze leukocyty, mohou zkusit pro základní terapii další léky, včetně těch, které pocházejí z kategorie "tradiční léčby".

Recepty:

• Odvar z přesličky na polích, který obsahuje ve složení křemík, draselné soli, karoten, taniny, saponiny, vitamín C, flavonoidy. 2 lžíce suchých bylinek nalít 400 ml studené vody, trvat v této formě asi hodinu, poznámka vařila na 10 minut. Chlazená tekutina se odebírá na čajové lžičce třikrát denně, kurz je dva týdny.
• Infuze vápna, barva vápna. Květy jsou bohaté na flavonoidy a esenciální oleje, také obsahují karoten, některé vitamíny B, tanin, phytoncides, glukózu, antioxidanty. Infuze se připravuje jednoduše jako vařený čaj. Do nádoby se vylije hrst květů vápna, nalije se vařící vodou, pokryje se a kapalina zůstane v uzavřené podobě asi 5 minut. Filtrovaný vápenný čaj se může opilý podle libosti, po dobu dvou týdnů.
• Některé snížení počtu leukocytů se mohou objevit, pokud pravidelně pijete vývar ze žvýkačky a rozinky. Tato kombinace aktivuje imunitní systém a posiluje kardiovaskulární systém. Hrst rozinky, lžíce suchých růžových boků, nalijte vroucí vodu, zakryjte a stojte 6 hodin v láhvi termosku 1, 5 litrů. Vývar se pije v teplé formě na 100 mililitrů dvakrát denně. Kurz může trvat až 21 dní.

Pomoci překonat negativní faktory, které způsobují leukocytóza u novorozenců může buď odstranit příčinu fyziologického charakteru (krmení režim, výživa, komfortní prostředí, tepla), nebo léčbu drogové závislosti. Také posílit ochrannou funkci imunitního systému dítěte může být podáváno mateřským mlékem. K dispozici je dostatek materiálu, což přispívá k normální vývoj orgánů, tkání, trávicího traktu, včetně buněčné a humorální imunitní systém.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Bylinné ošetření

Léčba bylinami dítěte ve věku od narození do šesti měsíců (do 1 roku) se nejčastěji nepoužívá. Výjimkou může být vnější použití bylinných odvarů, nálevů (koupání), komprese, méně často - vypitím zvláštního odvaru semen fenyklu s nadměrnou produkcí plynu.

Pokud však není aplikována léčba leukocytózou bylinami, je třeba zvážit vliv složení mateřského mléka na ochranné funkce těla dítěte. To znamená, že kojící matka se může pokusit přidávat fyto-léky do stravy, pokud to skutečně zlepšuje kvalitu mléka. V důsledku toho může léčba s bylinnými matkami nepřímo ovlivnit zdraví novorozence.

Recepty, které patří do kategorie "bylinné léčby", by měly být pečlivě prozkoumány a kontrolovány, lépe ve spolupráci s ošetřujícím porodníkem. Nesmíme zapomenout, že mýtus o bezpečnosti bylinné medicíny je opravdu mýtus. Existuje mnoho rostlin, které mohou tělu poškodit, včetně poměrně vážných.

Podívejme se na některé způsoby fytoterapie, aplikace vegetativních nálevů, vývarů:

• Dcera máma může vyzkoušet běh odvaru z bobulí a listů brusinek. Tato metoda posiluje imunitní systém, zlepšuje složení mateřského mléka. Cowberry je bohatá na užitečné látky, vitamíny (vitamín C), má mnoho složek, které mají antipyretický účinek. Existují mikroelementy, tonizují nervový systém, zlepšují strukturu krve. Externí použití odvaru cowberry pomáhá jako prostředek hojení ran. Bujón se připravuje takto: 50 g sušených listů nebo 1, 5 lžící bobulí se naplní sklenicí strmé vařící vody. Infuze se ponechá 30 minut, pak se umístí do hrnce ve vodní lázni a znovu se vaří po dobu 20-25 minut. Chlazte na pokojovou teplotu, vezměte si před jídlem na lžičku - 2-3 krát denně po dobu 10-14 dnů. Před konzumací bravčového vývaru by měla žena, která kojila, konzultovat pediatra a ošetřujícího lékaře - gynekologa.
• Birch pupeny jsou unikátní přírodní lék, který pomáhá při mnoha patologických stavech, samozřejmě za předpokladu, že jsou správně a dávkované. Ledviny obsahovat etherové sloučeniny betulenovuyu kyseliny, flavonoidy, železo, vápník, hořčík, karoten, vitamin C, stopové prvky třísloviny, saponiny. Taková bohatá složení ledviny umožňuje jejich použití jako přídavné léčby při zánětlivých procesech, jako posilující prostředek jako recept vám zastaví bakteriální infekci jako fitodrug decongestant. Také odvar z březových pupenů a zanechává pozitivní dopad na rytmu oběhu, se podílí na regulaci krevního složení. Jak vařit vývar? Lžíce surového materiálu (s výhodou zakoupeného v lékárně, testované a balí ve vhodných podmínkách) zalijeme 1, 5 šálků horké vroucí vody. Kapalina se vaří přibližně 20 minut v režimu "pomalého ohně". Napjatý činidlo se použije jako nápoj po jídle (30-40 minut), dávkování - polévkovou lžíci ráno a večer, kurzu - 10 dnů. Pak se rozbíhá 2 týdny a kurz se může opakovat jako restabilivní a preventivní metoda proti virovým a infekčním chorobám.
• Směs suchých květů z heřmánku a kopřivy je také docela efektivní nástroj, který pomáhá posilovat tělo a vyrovnat se s různými druhy zánětlivých procesů. Lžíce heřmánku a lžičku nasekané suché kopřivy se umístí do termosku (1 litr), nalije se vařící vodou a trvá 1 hodinu. Hot heřmánkový čaj je opilý na poloviční sklenici dvakrát denně, kurz nepřesáhne 10 dní, pak by měl být prokázán lékaři a mít plánované vyšetření. Takový předpis není nezávislý typ léčby, ale pouze doplňuje základní průběh léčby.

Ošetřovatelka před příjmem odvaru z březových listů a ledvin by se měla poradit s pediatrem a jejím gynekologem. Birchové pupeny jsou poměrně silné léky, takže jmenování dávky, režim pro odvar, by měl být stále svěřen lékaři.

Homeopatie

Homeopatie se na jedné straně považuje za populární a bezpečnou metodu, na druhé straně je stále ještě málo studovaným a ne obecně přijímaným způsobem tradiční léčby. Homeopatie a leukocytóza je kombinace, která se zřídka vyskytuje v praxi pediatrických neonatologů. Možná se to vysvětluje tím, že homeopatické léky jsou častěji předepsány starším dětem. Pokud jde o novorozence, dostává se jim příležitost vyrovnat se se zvýšenou hladinou bílých krvinek sama o sobě, a to pomocí nově vznikajícího imunitního systému.

Nicméně homeopatickí lékaři tvrdí, že jejich lékové formy jsou účinné při léčbě mnoha nemocí, včetně nemocí novorozenců.

Výběr homeopatie pro kojence je vážná záležitost, která vyžaduje podrobné informace o samotném dítěti ao rodičích. Hlavním principem homeopatu je tradičně pravidlo - minimální dávka a nejrychlejší účinek. Zkušený lékař se bude nutně zeptat vaší matky a otce na stav jejich zdraví, pak na všechny rysy dítěte, na jeho anatomické a fyziologické parametry. Vizuální prohlídka novorozence je také nezbytná k určení volby léku, dávky a průběhu léčby.

Jaké problémy může novorozenec vypořádat s homeopatií?

• Oprava procesu adaptace po narození. Porušení adaptivních funkcí často vyvolává leukocytózu u novorozenců. Pomocnými prostředky mohou být v takových případech Etozacanum. Způsob aplikace - rozpusťte 3 zrna v lžičce vařené vody. Napijte 15-20 minut před naplánovaným krmením. Doba trvání kurzu může být až 14 dní.
• Regulace trávicího procesu. Léčivo antimonium kludum pomáhá vyrovnat se s nežádoucím příjmem vzduchu během sání, pálení. 2 zrnky se rozpustí v mateřském mléce nebo v vařené vodě (čajová lžička), podávejte dítě dvakrát denně k vypití kurzu 5-7 dní před neutralizací příznaku.
• Podrážděnost, křik, fyzická přetížení mohou v novorozenci vyvolat leukocytózu. Abyste se s tímto stavem vyrovnali, pomůže Nux vomica. Lék je předepsán pouze lékařem, který určuje dávkování - kolik kapek a jakým způsobem může dítě dát. Lékaři obvykle doporučují podávání léku sublingválně, novorozenec je před krmením předepsán 1 kapku třikrát denně, což je 10 dnů. Poté zkontrolujte zdravotní ukazatele, je možné a doručení pravidelného krevního testu. Pokud je to nutné, užívání přípravku Nux vomica je prodlouženo po dobu jednoho týdne.

Homeopatie při léčbě nemocí provokujících leukocytózu je zodpovědností, znalostmi a praktickými zkušenostmi porodníka. Nezávislé užívání homeopatických léků je nepřijatelné stejným způsobem jako samotná léčba jinými léky, zejména pokud jde o zdraví novorozence.

Prevence

Prevence leukocytózy u novorozenců je opatření, které pomáhá vytvářet a posilovat imunitní systém dítěte. Důležitá je také prevence zdravé matky, na níž závisí především, jak dlouho dítě dostane velmi potřebné mateřské mléko.

Uvedení leukocytů do normálu - komplexní proces, jako leukocytóza není považován za diagnóza, je pouze jedním měřítkem odchylky od leukogram hranic a známkou možného onemocnění. Prevence leukocytózy je tedy neutralizací rizik všech druhů onemocnění u dítěte.

Uvádíme několik doporučení pro prevenci:

• Těhotná žena by měla pravidelně podstoupit preventivní vyšetření u gynekologa, provést včasné testy k určení nebo vyloučení přítomnosti IUI (nitroděložní infekce)
• Dobrá výživná výživa a životní styl očekávané matky je také důležitou složkou prevence potenciálních kojenců.
• Zanechání špatných návyků by mělo být povinné pro těhotnou ženu. Kouření, pití alkoholu může hrát smutnou roli v nedostatečné, patologické formaci orgánů a systémů dítěte.
• Novorozenec má právo na kojení. Mateřské mléko je jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících zdravý růst orgánů, kostí a svalové tkáně a tvorbu imunity.
• Včasné provádění vyšetření, krevní testy pomáhají při prevenci a snižování rizika onemocnění u novorozenců. Leukogram odchylující se od normy může být jediný případ, kdy je leukocytóza vysvětlena fyziologicky přijatelným faktorem. Patologická leukocytóza vyžaduje opakované analýzy a podrobnější diagnostiku. Tato opatření jsou také součástí komplexu prevence vzniku zánětu, infekčního poškození těla dítěte.
• Povinná rutinní očkování pomáhá dětem vyrovnat se s potenciální hrozbou vážných onemocnění. Očkování proti hepatitidě, poliomyelitidě, tuberkulóze a jiným patologiím by mělo být normou, nikoliv touhou nebo předmětem pochybností pro pečující matku.

Prevence leukocytózy u novorozenců je komplexní opatření, které se vztahuje jak na období těhotenství, tak na první rok života dítěte, kdy je hrozba onemocnění poměrně vysoká a tělo dítěte je velmi zranitelné.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Předpověď

Prognóza je příznivá v 85-90% případů. Mluvit o špatnou prognózou při detekci zvýšení krevního leukocytů pouze v případě vážných patologických stavů - malignity, onemocnění krve, krvetvorby, dědičné odchylky, hořákem infekcí.

Fyziologická leukocytóza prochází velmi rychle, krevní test se vrátí k normálu, jakmile zmizí provokující faktor. Závažnějším indikátorem - reaktivní zvýšení hladiny leukocytů se také nepovažuje za plnohodnotný důvod pro nepříznivou prognózu. Diagnostika, stanovení specifické nosologie, adekvátní léčba ve spojení s ochrannými funkcemi imunitního systému dítěte dovolí člověku doufat ve skutečně 100% příznivý výsledek a prognózu.

Leukocytóza u novorozenců je nejčastěji reakcí na změny ve fungování orgánů a systémů dítěte. Jako jeden z znaků, analytických parametrů, leukocytóza potřebuje další informace pro objasnění diagnózy nebo pro potvrzení přijatelných fyziologických odchylek souvisejících s věkem. Leukocytóza není důvodem pro paniku rodičů, ale pouze informace, které lékař potřebuje k plnému a kompetentnímu vedení, sledování vzniku těla a stavu dítěte.

[52]