Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba potratů je v pohybu
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Probíhající potrat se vyznačuje křečovitou bolestí v podbřišku a silným krvácením. Oplodněné vajíčko je v děložním hrdle, jeho spodní pól může vyčnívat do pochvy. Probíhající potrat může skončit neúplným nebo úplným potratem.
V případě neúplného potratu, kdy je oplodněné vajíčko částečně vypuzeno z děložní dutiny, se objevují křečovité bolesti v podbřišku a krvácení různé intenzity. Cervikální kanál je otevřený na jeden prst. Děloha je měkká. Její velikost je menší, než by měla být vzhledem k očekávanému gestačnímu věku. V děloze obvykle zůstávají plodové obaly, placenta nebo její část.
Vzhledem k tomu, že neúplný potrat je často doprovázen silným krvácením, je nutná neodkladná péče. Po přijetí do nemocnice je nutné provést krevní test ke stanovení krevní skupiny a Rh faktoru. Je nutné stabilizovat stav pacientky zahájením intravenózní infuze krevních náhrad. Doporučuje se podat intravenózní fyziologický roztok s oxytocinem (30 jednotek oxytocinu na 1000 ml roztoku) rychlostí 200 ml za hodinu (v raných fázích těhotenství je děloha na oxytocin méně citlivá).
Vzhledem k tomu, že oxytocin může po vyprázdnění dělohy vyvolat antidiuretický účinek, je třeba podávání těchto dávek oxytocinu přerušit. Zbytky vajíčka se odstraní pomocí potratových kleští, provede se vakuová aspirace nebo kyretáž. Po odstranění zbytků vajíčka je předepsána antibakteriální terapie, v případě potřeby léčba posthemoragické anémie. Pacientkám s Rh negativní krví by měl být podán anti-Rhesus imunoglobulin.
Při úplném potratu, který se častěji pozoruje v pozdějších fázích těhotenství, oplodněné vajíčko opouští děložní dutinu. Děloha se stahuje, krvácení se zastaví. Při bimanuálním vyšetření je děloha dobře konturovaná, menší než gestační věk, cervikální kanál může být uzavřený.
V případě úplného potratu v těhotenství do 14.-16. týdne je vhodné provést kyretáž děložních stěn, protože je vysoká pravděpodobnost, že části oplodněného vajíčka mohou být v děložní dutině. V pozdější fázi, při dobře stažené děloze, se kyretáž neprovádí, je vhodné předepsat antibiotika, léčit anémii a pacientkám s Rh-negativní krví podat anti-Rhesus imunoglobulin.