Léčba ischemicko-cervikální nedostatečnosti mimo těhotenství
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pokud se vyskytne ischemicko-cervikální nedostatečnost, léčba by měla být etiologická. Takže s hrubými anatomickými změnami děložního čípku způsobenými starými rupturami (pokud je to jediný důvod potratu) je nutná chirurgická léčba mimo těhotenství (cervikální plast).
Před operací vyžaduje pečlivé bakteriologické vyšetření a profylaktické antibiotické léčby, protože krční neschopnost ve většině případů je děloha je infikován v nepřítomnosti kuželka funkcí krční istmických oddělení.
Poprvé mimo těhotenství byla operace na děložní cévě pro Isthmiko-cervikální nedostatečnost navržena Lashou et al. (1950). Operace spočívá v vyříznutí oválné tkáně klapky, aby se odstranilo jizva tkáně v místě zlomeniny, aby se obnovila fibro-svalová celistvost děložního čípku.
V současné době je známo několik modifikací metody Lash.
Původní metoda rekonstrukční-plastické chirurgie na krčku byla navržena V.I. Eltsov-Strelkov a spoluautoři (1979). Operace se skládá z pěti etap:
- disekce děložního čípku,
- stratifikace děložního hrdla,
- tvorba cervikálního kanálu,
- tvorba vnějšího hrdla,
- konečnou formaci děložního čípku.
Na počátku těhotenství po plastické operaci na krčku děložního čípku je vhodné porodit císařským řezem.
Když je funkční cervikální neschopnost nebo anatomické, ale nevyžaduje rekonstrukční chirurgii, je prvním krokem v přípravě na další těhotenství je důkladná bakteriologické vyšetření a léčba antibiotiky vzhledem patogen během 2-3 menstruačních cyklů v kombinaci s fyzioterapie. Poté je nutná imunologická a hormonální kontrola a patogenetická léčba s přihlédnutím k získaným údajům. Hormonální přípravek je konečnou fází léčby před těhotenstvím. Chirurgická chirurgie pro ischiko-cervikální nedostatečnost se provádí během těhotenství.