Kolpitida v těhotenství: co to je a jak ji léčit?

Zánětlivé onemocnění vaginální sliznice, doprovázené znatelným diskomfortem v oblasti zevních genitálií, se nazývá kolpitida nebo vaginitida. Zánět se často rozšiřuje do vaginální části děložního čípku nebo do předsíně pochvy (vulvovaginitida). Mnozí o něm však nikdy neslyšeli. Co je tedy kolpitida u žen během těhotenství?

Jedná se o poměrně časté onemocnění ženského reprodukčního systému způsobené patogenními nebo oportunními mikroorganismy. Téměř každá žena se po celý život setkala s kolpitidou a mnoho z nich - během těhotenství, protože tělo nastávající matky částečně ztrácí schopnost odolávat infekci.

Další otázka: co dělat? Je kolpitida během těhotenství nebezpečná? Je nezbytné poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře. Nemoc je doprovázena nejen značnými nepohodlím, ale může mít i negativní dopad na výsledek těhotenství. Nebezpečí nespočívá ani tak v samotné kolpitidě, ale v jejím nedostatku léčby.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny kolpitida v těhotenství

Samotné těhotenství je predisponující podmínkou pro rozvoj patogenních mikroorganismů. Fyziologická imunosuprese a snížená vaginální kyselost pod vlivem pohlavních hormonů jsou specifickými příčinami kolpitidy v tomto období. Na tomto pozadí se jakýkoli mikroorganismus začíná téměř nerušeně množit. A je jich mnoho - gonokoky, trichomonády, chlamydie, stafylokoky a další mikroorganismy obývající vaginální sliznici. Alkalizace vaginálního prostředí podporuje narušení jeho mikrobiocenózy a rozvoj kandidózy, gardnerelózy a celých mikrobiálních asociací.

Kromě toho existují rizikové faktory pro vaginální zánět, které nesouvisejí s těhotenstvím:

• poškození integrity vaginální sliznice - mechanické (těsné spodní prádlo, džíny), chemické, tepelné nebo jejich kombinace;
• vaginální dysbakterióza v důsledku dlouhodobé antibakteriální terapie nebo dodržování výplachu jako hygienického postupu;
• promiskuitní sexuální život;
• senzibilizace na produkty intimní hygieny nebo intravaginální léky;
• zanedbávání pravidel intimní hygieny;
• onemocnění endokrinního systému, autoimunitní patologie;
• dystrofie vaginální sliznice
• anatomické anomálie;
• převaha kořeněných jídel a rychlých sacharidů (mouka, sladkosti) ve stravě;
• předchozí nemoci, nepříznivé podmínky prostředí.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneze

Specifická kolpitida se vyvíjí hlavně v důsledku invaze patogenních mikroorganismů během koitu. Po jejich zavedení se vaginální sliznice zanítí - při vyšetření se zjistí otok, hyperémie a krvácení při neopatrném dotyku.

Mechanismus vzniku nespecifické kolpitidy: serózní → hlenová → hnisavá.

Kromě toho může být zánět primární, kdy k jeho vývoji dochází v důsledku infekce vaginální sliznice, nebo sekundární - sestupující z dělohy nebo vzestupující z vulvy.

Na pozadí těhotenství a dalších výše uvedených faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětlivých jevů na vaginální sliznici, se patogenní mikroorganismy aktivují a začnou se aktivně množit. Pohlavní žlázy začnou aktivně produkovat vaginální sekret, aby odstranily odpadní produkty mikroorganismů. To je důvodem pro vylučování hojného výtoku, ve kterém se nacházejí jak viníci zánětu, tak produkty jejich metabolismu. Objevují se i další příznaky, které odpovídají typu kolpitidy.

Onemocnění se vyskytuje v akutní, subakutní a chronické formě. Během těhotenství se může latentní infekce zhoršit. Diagnóza kolpitidy znamená, že zánět je omezen na pochvu.

Statistiky morbidity uvádějí, že kolpitida je u nastávajících žen diagnostikována poměrně často – více než ¾ těhotných žen touto nemocí trpěly. Neexistuje žádná korelace mezi délkou těhotenství a pravděpodobností onemocnění. Je možná v jakékoli fázi, ale za nejnebezpečnější je považována akutní kolpitida nebo exacerbace chronické kolpitidy v posledních měsících, zejména před porodem.

Studie etiologie onemocnění naznačují, že v téměř 80 % případů kolpitidy jsou izolovány dva nebo více mikroorganismů, mezi nimiž převládá oportunní flóra. Aerobní organismy navíc absorpcí kyslíku vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci anaerobů. Téměř všechny mikroorganismy, s výjimkou lakto- a bifidobakterií, se tedy mohou podílet na rozvoji zánětu vaginální sliznice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy kolpitida v těhotenství

Prvními příznaky, které upoutají pozornost, jsou výtoky, které špiní spodní prádlo a způsobují nepříjemné pocity. Jsou poměrně hojné, barva a zápach závisí na typu patogenu. Když se dostanou na genitálie, způsobují podráždění - svědění, otok, hyperémii. Genitál svědí zvenku i zevnitř, pacientky si navíc často stěžují na bolest, pálení a štípání při vyprazdňování močového měchýře, nepříjemné pocity při pohlavním styku. Sliznice je pokryta šedavým povlakem, který po odstranění odhalí krvácející povrch. Postupem času se vaginální epitel pokryje jasně červenými skvrnami nebo hrbolky. Ženy si stěžují na bolest v podbřišku, která vyzařuje do dolní části zad. Obecně se příznaky u těhotných a netěhotných žen neliší.

Akutní kolpitida začíná náhle a je charakterizována výraznými příznaky, někdy se může u ženy zvýšit tělesná teplota, což je doprovázeno obecnými známkami intoxikace. Bez léčby se příznaky stávají méně výraznými, stav se zlepšuje, množství výtoku se snižuje a onemocnění se stává chronickým. Při vyšetření se detekuje rozsáhlé rozšíření cév nebo jejich ložisek. Povrch vaginálního epitelu prochází významnými změnami v důsledku degenerativních procesů a v některých oblastech může chybět, vizuálně to vypadá, jako by hnis vytékal přímo z drsných a zhutněných stěn. Chronická kolpitida se vyskytuje s periodickými exacerbacemi, které mohou být způsobeny i změnou stravy.

Typy kolpitidy se liší v závislosti na patogenu. Nejčastější jsou zánětlivé procesy způsobené:

1. Nespecifické patogeny (E. coli, stafylokoky, streptokoky a další bakterie přítomné v malém množství ve vaginální mikrobiocenóze nebo se tam dostávající z konečníku a neschopné se vyvíjet při normální kyselosti a imunitě). Tento typ zánětu je nejčastější. K tomuto typu patří především kolpitida v raném těhotenství. Projevuje se jako mírný výtok bez zápachu, jehož barva se pohybuje od průhledně bělavé až po nahnědlou, mírné svědění. Dlouhodobá nespecifická kolpitida během těhotenství může způsobit pocit tíhy, někdy i horka, v podbřišku, vyzařující do dolní části zad.
2. Houby rodu Candida - důvod jejich šíření je podobný jako u předchozího, stejně jako četnost výskytu. Kandidózní, kvasinková kolpitida během těhotenství je doprovázena bílým hustým výtokem konzistence lehce vymačkaného tvarohu. V záhybech vnějších genitálií se shromažďují kousky tvarohu, které způsobují poměrně silné svědění a dráždí epitel, což se projevuje otokem a zarudnutím. Charakteristický je ostrý kyselý zápach výtoku, vyprazdňování močového měchýře může být doprovázeno pocitem pálení nebo štípání.
3. Bakteriální vaginóza (gardnerelóza) - výtok je hojný, šedavě bílý, viskózní, s vůní shnilých ryb, někdy pěnivý. Prakticky nezpůsobuje svědění, v pokročilých případech se objevuje bolest nad stydkou kostí.
4. Trichomonasová kolpitida během těhotenství také není neobvyklá. Jedná se o poměrně běžnou pohlavní parazitární infekci. Přenáší se pohlavním stykem. Vaginální výtok je hojný, pěnivý, žlutošedé nebo nazelenalé barvy, s nepříjemným zápachem. Svědění od mírného až po silné, možné je i pálení při vyprazdňování močového měchýře.
5. Gonorrheální kolpitida - tekutý, hojný, bez zápachu hnisavý výtok, močení je doprovázeno řezáním, bolest je cítit nad stydkou kostí. Zevní genitálie moc nesvědí, někdy se svědění nemusí objevit. Často se pozoruje periodické krvácení (špinění) a bolest nad stydkou kostí, tlak v podbřišku. Akutní forma onemocnění je doprovázena výraznými příznaky, bolestí a horečkou, otokem a hyperémií zevních genitálií. Gonorrhea u žen je často asymptomatická, takže během těhotenství se příznaky onemocnění nemusí příliš projevovat. Gonorrheální kolpitida u těhotné ženy však může mít pro ni i dítě velmi nepříjemné následky.

Kolpitida je ve většině případů způsobena mikrobiálními asociacemi, proto jsou příznaky smíšené, například výtok může mít sýrovou konzistenci a šedozelenou barvu, protože houby se také dobře rozvíjejí na pozadí kolonizace patogenní flórou. Trichomonády dobře vycházejí s gonokoky a taková symbióza vede k obtížné diagnostice a poměrně nepříjemným následkům. Pokud se tedy objeví výtok jakéhokoli typu a konzistence, svědění nebo mírná, poměrně snesitelná bolest v podbřišku, musí o tom těhotná žena informovat svého gynekologa.

Sanitární kolpitida během těhotenství je pravděpodobně nejnebezpečnější. Jedná se o včas neléčený zánět, který probíhá v latentní formě bez výrazných příznaků. Lze jej detekovat pouze stěrem a tento postup se u těhotných žen provádí dvakrát. Pokud je v nátěru detekována leukocytóza, malé množství Doderleinových tyčinek, koková flóra, E. coli a také specifické patogeny, je nutné podstoupit léčbu bez odmítnutí, a to i přes absenci příznaků, protože kolpitida během porodu, zhoršená v posledních dnech těhotenství, může infikovat dítě během průchodu porodními cestami.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikace a důsledky

Těhotné ženy by neměly ignorovat příznaky kolpitidy, protože důsledky takového nezodpovědného postoje mohou být nebezpečné jak pro nastávající matku, tak pro její nenarozené dítě.

Zaprvé je nutné vzít v úvahu schopnost patogenů k vzestupné infekci. Při absenci léčby migrují s krevním a lymfatickým tokem do dělohy a jejích přívěsků, močových orgánů, kolonizují stále větší prostory a způsobují zánětlivý proces.

Za druhé, hodně záleží na typu infekčního agens. Patogeny, jako jsou trichomonády, jsou samy o sobě velmi mobilní a gonokoky je navíc používají jako transportní prostředek, proto je kombinovaná infekce těmito mikroorganismy, která není nijak zvlášť vzácná, obzvláště nebezpečná.

Za třetí, přítomnost kolpitidy během porodu (otevřená děloha) významně zvyšuje pravděpodobnost infekce dělohy a jejích přívěsků a výskytu onemocnění, jako je endometritida, salpingooforitida, což vede k rozvoji srůstů, obstrukci vejcovodů, mimoděložnímu těhotenství a přetrvávající neplodnosti. To jsou samozřejmě dlouhodobé důsledky.

Mezi novější komplikace během porodu patří ruptury poševních stěn a děložního čípku, kdy oteklé a vředovité sliznice ztrácejí elasticitu. Existuje riziko významného traumatu porodních cest a vzniku masivního krvácení.

Kolpitida je zdrojem infekce a po porodu mohou stehy dlouhodobě hnisat, mohou se vyvinout sekundární zánětlivé procesy s hnisáním a nekrózou. Hnisavý zánět je často komplikován tvorbou infiltrátu ve vaginální stěně a šířením do sousedních tkání (parakolpitida) a občas i abscesem.

Obecně platí, že dlouhodobý zánět se stává chronickým a projevuje se častými exacerbacemi s pravděpodobností vzniku vzestupného a generalizovaného zánětu.

Podle lékařských statistik je kolpitida poměrně častou příčinou zamrzlého těhotenství. Pravděpodobnost potratu u nastávajících žen s kolpitidou, zejména specifickou, se zvyšuje 1,2-1,4krát ve srovnání s těmi, které ji nemají.

Přítomnost zánětlivého procesu v pochvě může mít pro dítě i další negativní důsledky.

Některé patogeny překonávají placentární bariéru a infikují plodovou vodu a placentu, což může vést k rozvoji cévních a mozkových anomálií embrya, chorioamnionitidě, placentární insuficienci a infekci plodu v raných stádiích. To vše může mít za následek narození dítěte s vývojovými anomáliemi, vrozenou pneumonii, imunodeficienci a dokonce i úmrtí.

Dítě se může nakazit i během porodu, což u novorozence způsobuje řadu komplikací, například blenorrheu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kolpitida v těhotenství

Diagnóza kolpitidy je zcela zřejmá a gynekolog ji stanoví během vizuálního vyšetření na základě specifických příznaků: přítomnost znatelného vaginálního výtoku, jehož vzhled a vůně umožňuje předpokládat typ kolpitidy, otok a zarudnutí genitálií, často detekce eroze děložního čípku (jako komplikace kolpitidy) a také přítomnost stížností na určité nepohodlí u pacientky.

Pro stanovení původce se odebírá stěr z poševního výtoku. Může se jednat o mikroskopické vyšetření, kultivační testy, které také umožňují určit citlivost mikroorganismu na určitá antibiotika. Pokud má laboratoř dostatečné kapacity, provádí se PCR test, který umožňuje v krátkém čase stanovit DNA původce.

Instrumentální diagnostika je určena k identifikaci pravděpodobnosti potratu, vývojových abnormalit plodu a placentární insuficience. Těhotným ženám je předepsáno ultrazvukové vyšetření, od druhého trimestru – dopplerografie. V případě potřeby se provádí kolkoskopické vyšetření.

[ 16 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí na základě gynekologického vyšetření, laboratorních a instrumentálních vyšetření. Kolpitida se rozlišuje podle formy onemocnění, původu a typu patogenu a také se posuzuje stupeň poškození vaginálních stěn a jeho přechod do dalších tkáňových vrstev. Vylučuje se parametritida a vaginální hematom.

Léčba kolpitida v těhotenství

Snažit se vyléčit kolpitidu doma nestojí za to. Příznivý výsledek léčby a samotné těhotenství bude záviset na včasnosti kontaktování lékaře.

Během léčby musí žena dodržovat několik podmínek. Do jídelníčku se zavádějí omezení - pacientka musí vyloučit kořeněná jídla, nakládanou zeleninu, uzené potraviny, sladkosti a pečivo. Během léčby je vyloučen sexuální život; pokud jsou zjištěni patogeny pohlavních chorob, musí být léčeni oba partneři.

Léky se předepisují v závislosti na typu zjištěných patogenů. Systémová terapie je pro těhotné ženy nežádoucí, takže pokud je to možné, snaží se vystačit s lokálními léky. Nejčastěji se během těhotenství používají čípky na kolpitidu.

Vaginální čípky Hexicon (účinná látka – antiseptikum chlorhexidin biglukonát) jsou účinné proti patogenům poměrně běžných pohlavně přenosných infekcí – trichomonádám, kapavce, chlamydiím, mykoplazmatům, kvasinkám a dermatofytům. Mají lokální účinek a nepronikají do systémového krevního oběhu. Jsou schváleny k použití u těhotných žen i v nejranějších stádiích. Jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost.

Mýdlo a přípravky obsahující aniontovou skupinu neutralizují aktivitu chlorhexidinu, to se však nevztahuje na vnější mytí, protože čípky se zavádějí hluboko do pochvy. Pro terapeutické účely se používá jeden čípek každých 12 nebo 24 hodin po dobu pěti až deseti dnů. V rámci komplexní terapie, ne současně s lokálními přípravky obsahujícími jód, se přípravek nepředepisuje.

Intravaginální tablety Terzhinan jsou kombinované léčivo, jehož aktivními složkami jsou:

• Ternidazol je účinný proti Trichomonas, Gardnerella a některým dalším anaerobům;
• Neomycin sulfát - narušuje funkce RNA bakterií, které mohou být přítomny v mikrobiálních asociacích způsobujících zánět vaginální sliznice: korynebakterie, listerie, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella a mnoho dalších;
• Nystatin je známý fungicid, obzvláště účinný proti kvasinkovým houbám rodu Candida;
• Prednisolon je kortikosteroidní, protizánětlivá a antialergická složka.

Léčivo se širokým spektrem účinku, vhodné k léčbě nejběžnějších typů kolpitidy.

Může způsobit lokální senzibilizační reakce. Během těhotenství - pouze na lékařský předpis. Jedna tableta se podává intravaginálně každých 12 nebo 24 hodin. Před podáním se tableta navlhčí čistou vodou a po podání je nutné si čtvrt hodiny lehnout. Délku léčby určuje lékař.

Pimafucin - vaginální čípky jsou považovány za jedny z nejbezpečnějších a nejsou kontraindikovány pro těhotné ženy. Hlavní složkou léku je antibiotikum Natamycin, účinné proti patogenům kandidózy, které narušují integritu buněčných membrán hub. Nejsou známy žádné případy rezistence a alergických reakcí na tuto látku. Candida ablicans, která způsobuje převážnou většinu kandidózních kolpitid, je na lék nejcitlivější, avšak v případech smíšených infekcí nemusí být čípky účinné. Předepisujte jeden čípek denně po dobu tří až šesti dnů.

Polygynax je kombinovaný lék ve formě vaginálních čípků se širokým spektrem účinku, který obsahuje tři antibiotika:

• Neomycin sulfát - narušuje funkce RNA bakterií, které mohou být přítomny v mikrobiálních asociacích způsobujících zánět vaginální sliznice: korynebakterie, listerie, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella a mnoho dalších;
• Polymexin B sulfát je polypeptidové antibiotikum, účinné především proti gramnegativním bakteriím; narušuje osmotickou stabilitu bakteriálních stěn a inhibuje růst patogenních mikroorganismů;
• Nystatin je známý antimykotikum, na které jsou kvasinkové houby Candida obzvláště citlivé.

Účinné látky neovlivňují aktivitu Doderleinových bacilů. Používá se při smíšených infekcích, nespecifické bakteriální vaginóze a kandidóze.

Kontraindikováno u pacientů s intolerancí na účinné látky léku a také u osob s alergií na sóju a arašídy. Během těhotenství používejte pouze podle pokynů lékaře.

Někdy se těhotné ženy neobejdou bez předepsání systémových léků, zejména v případě kapavkové kolpitidy. V tomto případě je žena hospitalizována a perorálně se jí předepisují jak lokální léky, tak antibiotika. Erytromycin a Josamycin jsou považovány za bezpečné během těhotenství.

Erytromycin je prvním zástupcem skupiny makrolidů, považovaným za nejvíce netoxický, má přírodní původ. Je považován za alternativu, protože mnoho mikroorganismů si již vůči tomuto léku získalo rezistenci a jeho účinnost je považována za nižší než u pozdějších makrolidů. V terapeutických dávkách má bakteriostatický účinek, stejně jako všichni zástupci této skupiny, proniká buněčnou stěnou a váže se na fragmentární část bakteriálního ribozomu, čímž brání normální syntéze jeho proteinu a inhibuje přenos peptidů z akceptorového místa do donorového. Kromě toho, že makrolidy jsou schopny zastavit růst a reprodukci bakterií, mají také určité imunomodulační a protizánětlivé schopnosti.

Josamycin, přírodní, ale modernější zástupce stejné třídy antibiotik, se vyznačuje vyšší aktivitou než erythromycin. Na rozdíl od jiných makrolidů prakticky nepotlačuje prospěšnou mikroflóru gastrointestinálního traktu. Rezistence na něj se vyvíjí méně často než na jiné zástupce této skupiny.

Vitamíny a správná výživa pomohou podpořit imunitu těhotné ženy během léčby. Lékař obvykle doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy určené pro nastávající matky, Elevit, Prenatal, Femibion.

Lidové prostředky

Kolpitida v lidovém léčitelství se léčí sprchováním různými kompozicemi, včetně nálevů a odvarů léčivých bylin. Těhotné ženy by se však měly sprchování vyhýbat a tento postup nahradit léčivými sedacími koupelemi nebo omýváním (zavlažováním) vnějších genitálií léčivými roztoky.

Takové postupy pomohou snížit svědění a pálení a rychle se vyrovnat s hyperémií a otokem vnějších stydkých pysků.

Lokální bylinná léčba kolpitidy během těhotenství není kontraindikována, i když se odvar z této léčivé rostliny během těhotenství nepoužívá interně.

Nejvýhodnější je heřmánek, obsahuje chamazulen, který má schopnost zmírňovat záněty a bolest, a ze všech bylin je heřmánek nejvíce hypoalergenní.

Na koupel vezměte šest lžic sušených a drcených květů, louhujte je v třílitrové skleněné nádobě. Nevařte, protože chamazulen se bojí varu, ale nechte deset minut vařit ve vodní lázni. Nechte vychladnout na tělesnou teplotu (36-38 °C), sceďte do umyvadla a čtvrt hodiny se vykoupejte.

Pro takové koupele můžete použít nálev z měsíčku lékařského (antimykotická aktivita), třezalky tečkované, řebříčku lékařského, podbělu.

Pro zavlažování a mytí se připravují následující nálevy:

• dubová kůra - polévkovou lžíci dubové kůry spařte 300 ml vroucí vody, čtvrt hodiny vařte ve vodní lázni, nechte vychladnout na 36-38 °C, sceďte a spotřebujte vše najednou;
• Nálev z šípků má protiedémové vlastnosti; suché drcené plody (100 g) se přes noc zalijí do termosky vroucí vodou (500 ml), ráno se přefiltrují a provede se postup, poté se stejným způsobem připraví nálev, který se užívá před spaním.

Lokální léčba se provádí, dokud příznaky nezmizí.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatie

Profesionální homeopaté dokáží úspěšně vyléčit nespecifickou nebo kandidózní kolpitidu u těhotných žen; homeopatické přípravky mají mírnější účinek. V případech pohlavně přenosných infekcí je účinnost homeopatie sporná, pokud nedokáže zmírnit negativní důsledky léčby.

Léky by měl předepisovat homeopatický lékař. V případě kandidózní kolpitidy se za symptomatické léky považují Kalium muriaticum a Thuja (Thuja occidentalis). Silný výtok s nepříjemným zápachem a nepříjemnými pocity vyžaduje předepsání Aluminy nebo Berberis, poškození integrity vaginálního epitelu naznačuje předepsání Cantharis nebo Lachesis. Široce se používají přípravky se sírou (Sulphur) a kyselinou sírovou (Sulfuricum acidum).

Z farmaceutických přípravků připravených v homeopatických ředěních může lékař předepsat kapky Gynecoheel při akutním nebo chronickém zánětu vaginální sliznice, stejně jako při jeho vertikálním šíření. Jeho složky mají komplexní účinek na ženskou genitální oblast:

Apis mellifica (jed včely medonosné) – otok genitálií, stopy krve ve výtoku, celková malátnost;

Naja tripudians (jed indické kobry) – normalizuje funkce levého vaječníku, eliminuje bolest;

Vespa crabro (sršeň obecná) – používá se při erozích děložního čípku a patologiích vaječníků (nepříjemné pocity na levé straně);

Chamaelirium luteum (žlutý chamelirium) – prevence potratu, normalizuje hormonální hladiny;

Lilium lancifolium (Lilie tygří) – tíha a tlak v podbřišku, bolesti zad, emoční poruchy;

Melilotus officinalis (Melilotus officinalis) – hojná leucorrhoea, doprovázená řezáním, bolestí a bolestivými pocity v bederní oblasti

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – suprapubická bolest;

Ammonium bromatum (bromid amonný) – používá se při zánětlivých procesech postihujících vaječníky a vejcovody;

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – normalizuje fungování endokrinního systému;

Palladium metallicum (Metalické palladium) – zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů, projevující se hojnou patologickou sekrecí;

Platinum metallicum (Metalická platina) – krvácení, hormonální nerovnováha, novotvary genitálií.

Lékař rozhoduje o tom, zda bude léčit těhotnou ženu. S opatrností se předepisuje pacientům s chronickým onemocněním štítné žlázy a jater, po úrazech hlavy. Užívá se třikrát denně čtvrt hodiny před jídlem takto: deset kapek nakapejte do 100 ml vody a roztok vypijte, přičemž tekutinu držte v ústech.

Kombinace s jakýmikoli léky jsou možné; pro dosažení většího terapeutického účinku se doporučuje kombinovat kapky Ginekoheel s perorálními formami přípravku Traumeel S.

Akutní kandidózní nebo smíšenou kolpitidu, doprovázenou výraznými příznaky, lze léčit homeopatickými tabletami pro sublingvální resorpci Bioline Candida (Walsh Pharma, USA). Používá se také k prevenci relapsů chronické formy onemocnění. Lék má imunomodulační účinek a obsahuje deset složek v různých ředěních:

Baptisia tinctoria (Baptisia) – indikována při akutních stavech, jejichž jedním z příznaků je hnilobný zápach výtoku;

Bryonia (Bryoniya) – indikována při akutních stavech a bolesti, včetně bolesti ve vaječnících;

Echinacea angustifolia (Třapatka úzkolistá) - výtok u žen, silnější večer, bolest při močení;

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – svědění v oblasti klitorisu;

Helonias dioica (Chamelium yellow) – vulvovaginitida s nadměrnou leucorrhoeou a bolestí dělohy;

Thuja occidentalis (Thuja) – uretritida, cervicitida, ooforitida, hormonální poruchy; působí na sliznici močových cest;

Jmelí bílé (Viscum album) – používá se k léčbě onemocnění genitální oblasti;

Kreosotum (Kreosotum) – otok a svědění genitálií, svědění v močové trubici při vyprazdňování močového měchýře;

Nosody Candida albicans, Candida parapsilosus – oživují obranné mechanismy.

Tablety se uchovávají pod jazykem, dokud se zcela nerozpustí, v akutních stavech - jedna jednotka každé dvě hodiny, poté po dobu dvou týdnů - jedna tableta čtyřikrát denně.

Prevence

Prevence výskytu příznaků kolpitidy během těhotenství není příliš obtížná. Největším nebezpečím je zánětlivý proces způsobený pohlavně přenosnými infekcemi. Proto, když pár plánuje stát se rodiči, je třeba oba partneři vyšetřit na latentní pohlavně přenosné infekce. Pokud jsou zjištěny patologie, je nutné předem podstoupit léčbu a také dodržovat monogamii. Pragmatický přístup k vašemu zdraví vás může ušetřit mnoha problémů. Patří sem také správná výživa, zdravý životní styl a absence špatných návyků, což výrazně posílí imunitní systém.

Nespecifická kolpitida, která se u těhotné ženy vyskytuje z fyziologických důvodů, je stále méně nebezpečná a snadněji léčitelná a někdy po stabilizaci stavu odezní bez léčby.

Je také nutné dodržovat intimní hygienu, ale bez fanatismu. Narušení vaginální mikroflóry je někdy pozorováno u žen, které jsou „posedlé“ čistotou. Je nutné si uvědomit, že výplach je terapeutický, nikoli hygienický postup.

Doporučuje se nosit pohodlné kalhotky z přírodních materiálů a vyhýbat se tangám, krajkovým syntetickým věcem a těsným kalhotám.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Předpověď

Včasná diagnóza a dodržování doporučení lékaře výrazně zvyšuje příznivou prognózu kolpitidy během těhotenství, způsobené jakýmikoli důvody.

[ 25 ], [ 26 ]