Kardiotokografie, auskultace srdeční aktivity, barvení plodové vody
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V procesu normálního dodávání ve fyziologickém stavu plodu dochází k postupnému zvyšování frekvence mekonia v plodové vodě, ale mezi skupinami nejsou významné rozdíly.
Auskultace srdeční aktivity plodu s porodním stetoskopem byla prováděna v každém porodu v procesu porodu alespoň jednou za hodinu v prvním období a po každém pokusu v druhém stadiu porodu. Výsledky stanovení auskultační fetální srdeční frekvence při fyziologických porodích indikují stabilitu sledovaného parametru a dokonce i v období II se průměrná srdeční frekvence plodu významně neliší od indexů s jednou hodnotou v jiných skupinách. Auskultační srdeční frekvence plodu byla v 1. Skupině - (135,1 ± 0,31) bpm; ve druhé - (135,9 ± 0,45); ve třetím - (135,3 ± 0,67); ve čtvrté - (137,7 ± 0,53); v 5. - (137,2 ± 0,83); v 6. Skupině - (136,9 ± 0,4) bpm.
Kardiotokografie, která je bezpečnou a přístupnou metodou, se v diagnostice stavu plodu rozšířila do pěstounské praxe a byla provedena u všech narozených dětí nejméně 3krát během porodu.
Výsledky kardiotokografie ukazují, že v průběhu fyziologických porodů je průměrná srdeční frekvence v normálním rozmezí a prakticky se neliší od údajů o auskultacích. Změny srdeční frekvence během první fáze práce se mezi skupinami významně neliší.
Ředění vnutriminutnyh kmitání během expanze děložní hrdlo se postupně zvětšuje, když žádné významné rozdíly mezi skupinami během matematické analýzy není ukázalo, existuje tendence ke zvýšení charakteristikou. Podobné změny se vyskytují u indexu reflexu myokardu. Zároveň indexy reflexu a zpomalení myokardu méně často indikují utrpení plodu v nepřítomnosti hypoxie než fluktuace v průběhu jedné minuty. Zvýšení množství deklerace ve 4. Skupině se výrazně liší od výskytu 3. Skupiny. Mezi 2. A 3. Skupinou nebyly žádné významné rozdíly.
Takže i přes fyziologický stav plodu údaje CTG v některých případech naznačovaly jeho intrauterinní utrpení. Samozřejmě bychom měli souhlasit s L. Lampem, který se domnívá, že změny v srdeční činnosti souvisejí se skupinou funkčních příznaků asfyxie a posouzení stavu plodu, které je založeno na nich, je možné pouze za určitých podmínek a vyžaduje kritickou analýzu.
Prognózní hodnota změn srdeční frekvence plodu lze shrnout takto:
- ve většině případů tyto změny předcházejí vzniku acidózy plodu, a proto by měly být považovány za včasné varovné signály:
- Konstanta CTG usnadňuje rozpoznání typických odchylek.
- kontinuita registrace je hlavním požadavkem, protože zkušenosti ukazují, že i při těžké acidóze zůstává plodová srdeční frekvence dlouhou dobu normální;
- i při kontinuálním záznamu srdečních tepů a při rozpoznávání charakteristických změn nelze určit kvantifikaci stupně hypoxie plodu.
[