Další typy poranění dětí

Popáleniny

Toto je běžný typ poranění u malých dětí. Dotyk s horkými povrchy (žehlička, sporák, hrnec atd.), plameny, převrácení nádob s horkou nebo vroucí tekutinou, úraz elektrickým proudem, kontakt s kyselinami, zásadami, bělidlem, vápnem, louhem sodným - to vše vede k popáleninám. Při drobných popáleninách je třeba postižené místo umístit pod studenou vodu a poté jej můžete namazat slunečnicovým nebo máslovým obvazem a poté přiložit volný gázový obvaz. Pokud je popálenina závažnější a objeví se puchýř, je lepší se ho nedotýkat ani ho neotevírat. Malé puchýře se hojí bez prasknutí. Pokud puchýř po několika dnech praskne, odstřihněte přebytečnou kůži nůžkami deset minut povařenými ve vodě a ránu překryjte sterilní gázou namočenou ve vazelínovém oleji nebo ještě lépe panthenolem či mastí Vundechil.

Nikdy neaplikujte jód na spálené místo.

V případě povrchového poškození velké plochy kůže se doporučuje omývat popálený povrch tekoucí studenou vodou po dobu 15-20 minut - toto opatření zabrání tvorbě puchýřů. Na popáleninu můžete přiložit hadřík namočený v roztoku manganistanu draselného, který má na kůži opalovací účinek. V případě hlubokých popálenin se na ránu přiloží sterilní obvaz, dítěti se podá lék proti bolesti (analgin) a je převezeno do nemocnice (popáleninové centrum, chirurgie).

Pokud má malé dítě popáleniny na povrchu těla 3–5 % (povrch o velikosti dlaně je 1 % celého povrchu těla), může se vyvinout popáleninový šok. Kromě silných bolestivých impulsů se popáleným povrchem ztrácí obrovské množství tekutiny, což vede ke snížení objemu cirkulující krve. Navíc začíná intoxikace těla, protože z povrchu rány se vstřebávají produkty rozkladu tkání. Popálený povrch je navíc velkým vstupním bodem pro infekci. Proto dítě potřebuje neodkladnou specializovanou lékařskou péči.

Pokud se dítě spálí od slunce, nemělo by být na slunci, dokud následky poranění zcela nezmizí. Spálená místa se mažou dětským krémem, mastí Vundehil, panthenolem, rostlinným olejem.

V případě úrazu elektrickým proudem je nutné v první řadě dítě jakýmkoli možným způsobem zbavit proudu: odpojit byt od napětí odšroubováním zástrčky nebo se izolovat improvizovanými prostředky (gumové rukavice, deka, postavení se na gumovou podložku nebo suchou desku), odtáhnout dítě od zdroje proudu. V místech úrazu elektrickým proudem dochází k hydrolýze tkání, objevují se „známky proudu“ a vznikají rány, které se dlouho nehojí a obtížně se léčí. U těžších popálenin dochází k poškození všech vrstev kůže, svalů a kostí. Jako první pomoc se na místo popáleniny přikládá sterilní gázový obvaz.

Pokud proud prochází celým tělem nebo hrudníkem, je možné těžké srdeční a respirační potíže. Při průchodu elektrického proudu hlavou dochází k útlumu respiračního a vazomotorického centra. V obou případech dítě potřebuje resuscitaci. Dítě se položí na podlahu, hlava se zakloní, pod krk se umístí polštář (ručník, oblečení srolované do polštáře), jednou rukou se dítěti zakryje nos, druhou rukou se podepře spodní čelist v koutcích, aby se čelist trochu posunula dopředu (to je nutné, aby jazyk nespadl do krku). Poté pevně zakryjte ústa dítěte ústy a vydechněte do plic dítěte. Frekvence dýchání by měla být asi 25-30 za minutu. Pokud dítěti bije srdce, pokračuje se v umělém dýchání, dokud dítě samo nedýchá. Ukazatelem účinnosti umělého dýchání je zrůžovění kůže. Je třeba si uvědomit, že objem plic dítěte je výrazně menší než u dospělého, takže výdech by neměl být příliš úplný.

Pokud nedochází k žádnému srdečnímu tepu, měli byste okamžitě zahájit nepřímou srdeční masáž. Položte ruce na sebe tak, aby dlaně byly rovnoběžné. V duchu rozdělte hrudní kost dítěte na tři části a intenzivně, ale ne prudce na ni tlačte na hranici střední a dolní třetiny hrudní kosti - aby váš asistent cítil pulzaci hlavních cév (karotická tepna, stehenní tepna). Pokud je dítě malé, můžete masáž provádět jednou rukou nebo i prsty jedné ruky, přičemž ukazováček položte na prostředníček a tlačte je ve stejném bodě (na hranici střední a dolní třetiny hrudní kosti). Během nepřímé srdeční masáže by měly být paže natažené, prsty by se neměly dotýkat žeber, aby si je nezlomily. Tlačte na hrudník frekvencí asi 100-120 za minutu.

Pokud se resuscitace provádí samostatně, měly by se provést dva nebo tři nádechy a následně 8–12 stlačení. Pokud jsou resuscitátoři dva, jeden by měl provádět umělé dýchání a druhý nepřímou masáž srdce. Resuscitace se provádí, dokud dítě nezačne dýchat samostatně.

Omrzlina

Nejčastěji děti dostávají omrzliny na prstech na rukou a nohou, uších, nose a tvářích. V tomto případě kůže zbělá, což je jasně viditelné na jejím obecném růžovém nebo červeném pozadí. Při lehkých omrzlinách postižená místa zčervenají, oteknou a objeví se bolest, někdy poměrně silná, a pocit pálení. Po určité době tyto jevy slábnou, ale citlivost omrzlých míst na hmatové a teplotní vlivy zůstává zvýšená po několik dní. Při těžších omrzlinách se na postižených místech následně tvoří puchýře naplněné bezbarvou nebo krvavou tekutinou. V závažných případech může dojít k nekróze tkáně.

Pokud máte omrzlé ruce nebo nohy, první pomocí je ponoření do vody pokojové teploty. Během 20–30 minut se za postupného přidávání teplé vody zvyšuje teplota koupele na 37 °C. Současně se omrzlá místa lehce masírují ve směru od prstů nahoru. Po zahřátí se kůže osuší savými pohyby, přiloží se suchý sterilní obvaz a teple se zabalí. Omrzlé uši, nos a tváře se jemně třou krouživými pohyby prstů (netřete sněhem). Pokud podchlazení postihuje celé tělo dítěte delší dobu, je třeba dítě okamžitě umístit do teplé koupele o teplotě 34–37 °C. Podávají se mu teplé nápoje a ukládají se do teplé postele do příjezdu záchranné služby. V závažných případech podchlazení a omrzlin je indikována hospitalizace.

Otrava

Pokud dítě snědlo nebo vypilo něco jedovatého, co nejdříve vyvolejte zvracení. Aby bylo silné, dejte mu dostatek vody. Položte dítě na břicho a vložte mu prsty do úst až ke kořeni jazyka – jejich pohybem vyvoláte zvracení. Je lepší vypláchnout žaludek dvakrát nebo třikrát. Není však vždy možné vypláchnout žaludek malého dítěte pomocí umělého zvracení. Pak je třeba najít úzkou hadičku se střední pružností a zavést ji do žaludku, poté jí vstříknout vodu a poté ji pomocí injekční stříkačky nebo stříkačky odstranit. Můžete dítěti dát vypít mléko, želé nebo rýžový vývar a poté vyvolat zvracení. Ihned po poskytnutí první pomoci by mělo být dítě převezeno do nemocnice. Pokud je otrava způsobena vdechnutím plynu nebo oxidu uhelnatého, mělo by být dítě okamžitě přeneseno na čerstvý vzduch a pokud nedýchá, mělo by být provedeno umělé dýchání a v případě potřeby uzavřená masáž srdce.

Udušení

Malé dítě si může strčit hlavu do igelitového sáčku, prostrčit ji mřížemi postýlky, zamotat se při hraní s lanem atd. V každém případě je nutné okamžitě obnovit volný průtok vzduchu do plic. Pokud dítě samo nedýchá, je nutné provést umělé dýchání.

Cizí těleso

Děti si do úst vkládají nejrůznější předměty, zejména proto, že tímto způsobem objevují svět až do tří let věku. Malé předměty se mohou dostat z úst do hrtanu během kašlání, pláče nebo smíchu. Totéž se může stát s částečkami jídla při jídle. V tomto případě se u dítěte rozvine záchvatovitý kašel, poté dojde k udušení, dítě zmodraje a může ztratit vědomí. Malé předměty nepravidelného tvaru mohou hrtan poranit a vklínit se do něj. V tomto případě dítěti zpočátku není dýchání narušeno, ale stěžuje si na bolest v krku a ve slinách nebo sputu se nachází krev. Po několika hodinách se vyvine laryngeální otok a dojde k udušení.

Z hrtanu cizí těleso často proniká hlouběji - do průdušnice nebo průdušek. Dítě nejprve kašle, ale poté se dýchání obnoví a rodiče nejdou k lékaři. V budoucnu se však u dítěte mohou rozvinout závažná onemocnění, proto by dítě s podezřením na cizí těleso v dýchacích cestách mělo být okamžitě převezeno na ušní, krční, nosní oddělení. Dítě může spolknout rybí kost, jehlu, otevřený špendlík. V tomto případě si stěžuje na bolest na hrudi (pokud je cizí těleso uvízlé v jícnu), někdy začíná zvracení. Nepokoušejte se dítěti pomoci sami - musí být urychleně převezeno do nemocnice.

V lékařské praxi je velmi běžné, že je nutné z nosu nebo ucha dítěte vyjmout malý předmět: knoflík, korálek, malou kuličku. Někdy se rodiče snaží jej vyjmout sami a situaci jen zhorší: pokud se jedná o hladký předmět, zatlačí ho ještě hlouběji. Nejlepší je okamžitě vyhledat lékaře. Cizí těleso lze někdy z nosu odstranit smrkáním. Dítě je požádáno, aby se klidně nadechlo, volná nosní dírka se uzavře a požádá se o smrkání. Pokud je však dítě ještě velmi malé, může při smrkání nasát vzduch a cizí předmět se posune ještě dále. V některých případech pomáhá kýchání.

Ale někdy rodiče netuší, že si jejich dítě něco strčilo do nosu. Pak se po několika dnech z nosu objeví páchnoucí výtok s krví. To by mělo být alarmující a dítě by mělo být ukázáno otorinolaryngologovi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]