Funkční testy pro hodnocení plodu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nejčastějšími v porodnické praxi jsou testy bez stresu a oxytocinu.
Test oxytocinu je jednoduchý, neškodný a do jisté míry fyziologický, to je test, který napodobuje normální porod.
Existují dva základní podmínky pro provedení testu oxytocinu (RT):
- oxytocin se podává intravenózně progresivním zvýšením dávky od 1 do 4 mE / min;
- Zkouška se zastaví, když se objeví pozdní zpomalení.
Všechny ostatní parametry se mohou lišit - délka testu, počet, frekvence a intenzita kontrakcí dělohy, technika záznamu. Během testu je těhotná žena nebo žena při porodu položena na její stranu, aby se zabránilo účinku Poseiro. Nejdůležitější pro klinického lékaře je pozitivní oxytocinový test s příchodem pozdního zpomalení.
Někteří autoři používají mateřský zátěžový test s fyzickou činností, a tudíž i pokles průtoku krve dělohy, stejně jako krokový test.
Zajímavá je test s nízkou O 2 ve směsi, což je dáno inhalovat matky, což způsobuje hypoxii. Tento test je vhodný pro ovládání funkce placenty.
Atropinovy Test je založen na skutečnosti, že atropin, procházející na plod přes placentu, což vede k tachykardii při 20-35 tepů / min, která začíná 10 minut po injekci atropinu v dávce 1,5-2 mg v 5 ml 40% roztoku glukózy a trvá 40-70 minut.
Nonstress test (NST) je v současné době nejobvyklejší a nejcennější metoda pro posouzení stavu plodu. Doba trvání testu by měla být nejméně 30 minut. Někteří autoři však na základě závěru, že plod zůstanou v klidu 50-75 minut, naznačují, že nepresový test vyžaduje 120 minut.
Nepřízvučný testovací aplikace v těhotenství s nízkým rizikem ukázalo, že frekvence hypoxie plodu ve skupinách s areactive typ křivky srdeční frekvence (absence zpomalení nebo rychlosti zrychlení během sledovaného období) nebo zpomalení v 33%, zatímco v jiných typů křivek fetální srdce (reaktivní, hyporeaktivní a reaktivní skupina s přítomností pomalého rytmu) hypoxie rychlostí v rozmezí od 0 do 7,7%. Tento test je považován za reaktivní v přítomnosti 5 aktseleratsy v reakci na pohyb plodu během jakéhokoli 20 minut časovém intervalu. Reaktivní nonstress test dává příznivé prognózy těhotenství v 98,5%, a absence reagování nonstress test dává špatnou prognózu u 85,7% těhotných žen. Však důležité zdůraznit, že nonstress testu je index na základě kterých je možné posoudit stav plodu pouze v době testu. Pro dlouhodobou predikci nelze použít nestazový test.
Většina vědců se domnívá, že počet srdečních palpitací v normě by měl běžně být vyšší než 3 po dobu 30 minut registrace, každé období zrychlení by mělo být více než 30 sekund a jejich počet by měl být více než 17 úderů za minutu. Údaje pro reaktivní nepresný test a oxytocinový test se zcela shodují, a proto je test oxytocinu v reaktivním nepresném testu zbytečný. K posouzení rizika intrauterinní úmrtí plodu jsou oba testy často málo informativní.
Falešně negativní výsledky s nestresovým testem se nejčastěji vyskytují při abrupci placenty, vrozených vývojových abnormalitách a umbilické patologii.
[