Lékařský expert článku
Nové publikace
Funkční testy pro hodnocení plodu
Naposledy posuzováno: 08.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nejběžnějšími testy v porodnické praxi jsou nestresové a oxytocinové testy.
Oxytocinový test je jednoduchý, neškodný a do jisté míry fyziologický, tj. jedná se o test, který napodobuje normální porod.
Pro provedení oxytocinového testu (OT) existují dvě hlavní podmínky:
- oxytocin se podává intravenózně s postupným zvyšováním dávky od 1 do 4 mU/min;
- Test se zastaví, když se objeví pozdní zpomalení.
Všechny ostatní parametry se mohou lišit - délka testu, počet, frekvence a intenzita děložních kontrakcí, technika záznamu. Při provádění testu se těhotná žena nebo rodící žena položí na bok, aby se zabránilo Pozeiro efektu. Pro klinického lékaře je nejdůležitější pozitivní oxytocinový test s výskytem pozdních decelerací.
Někteří autoři používají mateřský zátěžový test.s fyzickou prací a odpovídajícím snížením průtoku krve dělohou, stejně jako krokový test.
Zajímavý je také test s nízkým obsahem O2 ve směsi podávané matce k inhalaci, což způsobuje hypoxii. Tento test je vhodný pro sledování funkce placenty.
Atropinový test je založen na skutečnosti, že atropin, procházející k plodu přes placentu, vede k tachykardii 20-35 tepů/min, která se objevuje 10 minut po injekci atropinu v dávce 1,5-2 mg v 5 ml 40% roztoku glukózy a trvá 40-70 minut.
Nestresový test (NST) je v současnosti nejběžnější a nejcennější metodou pro posouzení stavu plodu. Délka testu by měla být alespoň 30 minut. Někteří autoři však na základě závěru, že plod by měl být v klidovém stavu po dobu 50–75 minut, navrhli, že k provedení nestresového testu je zapotřebí 120 minut.
Použití nestresového testu u těhotenství s nízkým rizikem ukázalo, že výskyt fetální hypoxie ve skupinách s areaktivním typem křivky srdeční frekvence (žádné decelerace ani akcelerace rytmu během sledovaného období) nebo se zpomalením rytmu byl 33 %, zatímco u jiných typů křivek srdeční frekvence plodu (reaktivní, hyporeaktivní a reaktivní skupina se zpomalením rytmu) se výskyt hypoxie pohyboval od 0 do 7,7 %. Test je považován za reaktivní, pokud dojde k 5 akceleracím v reakci na pohyby plodu během libovolného 20minutového intervalu. Reaktivní nestresový test dává příznivou prognózu u těhotenství v 98,5 % a areaktivní nestresový test dává nepříznivou prognózu u 85,7 % těhotných žen. Je však důležité zdůraznit, že nestresový test je indikátorem, na základě jehož výsledků je možné posoudit stav plodu pouze v době testu. Nestresový test nelze použít pro dlouhodobou prognózu.
Většina výzkumníků se domnívá, že normální počet zrychlení srdečního tepu by měl být více než 3 za 30 minut záznamu, každá akcelerační perioda by měla být delší než 30 sekund a jejich počet by měl být více než 17 tepů/min. Data z reaktivního nestresového testu a oxytocinového testu se zcela shodují, a proto je oxytocinový test pro reaktivní nestresový test zbytečný. Oba testy jsou často neinformativní pro posouzení rizika intrauterinního úmrtí plodu.
Falešně negativní výsledky v nestresovém testu se nejčastěji pozorují v případech odtržení placenty, vrozených vad a patologie pupeční šňůry.