Důkaz použití dvoukanálové interní hysterografie

Prognóza práce a síla děložních kontrakcí je téměř nemožná. Někteří autoři se začínají používat při porodu uterotropního činidel (oxytocin, prostanglandiny), když je děložní aktivita podle interního hysterography při registraci to za hodinu nepřesahuje 100 jednotek. Montevideo. Problém porušování motorické funkce dělohy v rámci jeho regulace je určena především na klinice empiricky, a proto nemůžeme dnes hovořit o regulaci práce jen proto, že množství informací k dispozici kliniků o fyziologii a patologii funkce dělohy není dostačující. A pouze zveřejnění zákonů fyziologie a patologie motorické funkce dělohy může být základem pro rozvoj dynamických vzorců regulace práce.

Pinto je velmi důležitý názor, na základě vlastního výzkumu, že mechanické pojetí vztahu děložní činnosti a cervikální dilatace je odůvodněná jen v konci období II (období exilu) a následném období, ale já doby porodní. Dlouhodobé prognózování děložní aktivity na převážné většině porodů ze statistického hlediska nevhodné. Kromě toho, podle autora, že pozorovaná významná nerovnost kvalitativních a kvantitativních ukazatelů kontrakcí dělohy při porodu, v kombinaci se značnou variabilitou dynamiky a trvání hlavní fáze porodu, značně zabraňuje generalizované partograficheskuyu a tokograficheskuyu charakteristické porodů obecně.

Na vysoké individuální variabilitě indexů kontraktilní aktivity dělohy během spontánní a indukované práce ukazují jiní autoři. Zvláštní pozornost je věnována vyhodnocení symetrie tvaru vlny kontrakce dělohy zaznamenané s různým průběhem porodu s různou dobou fáze kontrakce a fází uterinní relaxace.

Zpráva spontánních změn v děložní kontrakce, že ne vždy zachovat stejný druh činnosti, v průběhu porodu, ale ve skutečnosti je to trochu aktivita se často mění. Při normálním porodu existuje řada běžných vln, střídající se s obdobími nekoordinovaně práce či stoupajících vln děložních stahů. Když se tyto vlny ovládnout, propagace porodu se zpomaluje. Během normální dodávky synergie kontrakce dělohy všechny útvary s výskytem „triple klesání“ v Reynolds s cervikální dilatace 2-3 cm. S otevřením pochvy 4-6 cm, obvykle dochází reciprocity děložní činnosti vykazované uvolnění jeho nižší segmentu při současném snížení dno a tělo dělohy. Ve fázi období zveřejňování vyvrcholení, všechny sekce, která obsahuje spodní úsek aktivně redukuje zachování „triple klesání.“ Když děložní autoři setrvačné ukázalo, že i při děložního zpřístupnění 2-3 cm byl pozorován nižší děložní segmentu a relaxace bylo uvedeno dříve výskyt snížení v oblasti těla a dolní úsek, než v levém dolním rohu.

Z uvedených dat lze vidět, že dosud neexistují mechanismy známé pro samoregulaci dělohy během těhotenství a porodu, což vede k úspěšnému ukončení práce.

Vyvinuli jsme techniku dvoukanálové interní hysterografie, indikace a její zdůvodnění pro použití při porodu. Dva katétry jsou transcervikální: první je 42-41 cm od vchodu do pochvy a druhá - do oblasti spodní části dělohy ve vzdálenosti 20-21 cm od vchodu do pochvy. Kontraindikace pro aplikaci této metody jsou anomálie placentární vazby a horečka při porodu.

Odůvodnění pro použití a vývoj dvoukanálové interní hysterografie sloužilo jako následující okolnosti. Nižší segment dělohy ve srovnání s tělem je nezávislý segment dělohy s určitými hranicemi jak makro-, tak i mikroskopicky, stejně jako určité anatomické a funkční rysy. Tělo dělohy má 4 vrstvy a spodní část dvou částí - vnější a vnitřní.

My rozdíl byl zjištěn v nitroděložní tlak veličin ve spodní části a na spodní dělohy segmentu, která je závislá hlavně na dvou fyzikálních faktorů: výšky kolony a hydrodynamické úhlu k podélné ose dělohy k horizontální linii. Rozdíl v tlaku v uvedených úsecích dělohy v jiném úhlu sklonu k horizontální lince se může pohybovat od 5 mm Hg. Art. (pod úhlem 10) až 29 mm Hg. Art. Pod úhlem 90 °.

Dalším velmi důležitým bodem této techniky je to, že zná nitroděložní tlak vyvinutý do spodní části dělohy, lze snadno vypočítat sílu podporuje představující část porodního kanálu při normálním a komplikovaný průběh porodu a identifikaci odchylky dělohy funkce pro řízení a regulaci tyto procesy různé lékových prostředků nebo metod (přemístění porodu et al.). Spočítali jsme hydrodynamické síly, aby podporovaly používání hlavy porodními cestami při normálním a komplikovaného průběhu porodu, čímž by se zabránilo zranění rodovou matku, plod a novorozence.

Vzhledem k rozvinuté techniky dvoukanálový vnitřní hysterography poprvé objeven funkční hydrodynamické dutiny v dolním segmentu dělohy, vznikající při kontrakce dělohy stěny a která je vymezena dolní segment, ramena fetální a hlavy plodu.

Dostupnost této funkce hydrodynamické dutiny ukázala oblasti zvyšuje nitroděložní tlak během registrace kontrakcí hysterography vnitřní dva-kanál v dolním segmentu dělohy vzhledem k její aktivní kontrakci v průběhu kontrakcí, jinak by nebylo vysokotlaká zóna. Kromě toho přítomnost hydrodynamického komory a identifikovány ve výrobním radiografii dělohy a plodu I fáze porodu se zavedením do děložní dutiny 120 ml verografin zředěných 2 krát s izotonickým roztokem chloridu sodného. X-ray v dolním segmentu dělohy odhalil dutinu s přesnými obrysy, nejsou hlášeny při boji se zbytkem dělohy. Tato funkční dutina v oblasti dolní části dělohy je důležitá v mechanismech samoregulace dělohy při porodu.

Vědecké a praktické využití dvoukanálové interní hysterografie a fenoménu funkční hydrodynamické dutiny v dolním segmentu dělohy. V oblasti vědeckého užití je možné teoreticky rozvíjet příčiny různých anomálií práce. Na základě srovnání intrauterinního tlaku a umístění placenty (na dně, těle nebo dolním segmentu dělohy) se lze pokusit zjistit, proč je pozorována různá délka práce s přihlédnutím k hydrodynamické dutině. Na základě teoretických výpočtů je možné na základě nitroděložního tlaku vypočítat optimální varianty jejich hodnot v dolním a dolním segmentu dělohy, při kterých bude zaznamenána normální práce. Je možné studovat vliv různých léků na různé části dělohy (tonotropní léky, antispazmodika, analgetika, epidurální anestézie atd.).

Způsob dvoukanálového vnitřní hysterography používá za účelem včasné diagnostiky slabosti porodu předpověď pro poměru síly děložních kontrakcí a koordinace kontrakcí v dolním segmentu dělohy a jeho dolní části.

Bylo zjištěno, že normální průběh práce je pozorován s dostatečně vysokou aktivitou dolní části dělohy. Navíc tím, že identifikační informace o nitroděložní tlak v oblasti dna a do spodní části dělohy může být fyzické prostředky vypočítat sílu kontrakce, což by bylo dostatečné pro podporu představující část a zároveň přispívá k prevenci porodní trauma pro matku a novorozence. Traumatizmus novorozence zůstává až do dnešního dne vysoký.

Nejčastějším typem porodního traumatu je zlomenina klíční kosti (56,8%) s velkým dítětem as abnormalitami práce. Narozeninový traumatismus u dětí zůstává nadále vysoký, a to navzdory rozšíření indikací pro císařský řez v zájmu plodu, použití různých prostředků v procesu narození, které regulují pracovní činnost. Výpočet pracovních sil potřebných pro pohyb představující část, umožňuje více přiměřeně použít různé protikřečové a jiné prostředky v procesu porodu, jakož i vypracovat optimální dávky, režim a čas podávání léků, vzhledem k povaze práce.

Důležitou oblastí je další studium biomechanism za fyziologických a patologických objasnění narození a prostřednictvím této techniky roli v dolní děložního segmentu biomechanisms rody důvodů konfigurace hlavy, vnitřní rotace hlavy a další.

Důležitým z praktických důvodů je kontrakce porodu při normálním podání a otevření děložního hltanu o 4-7 cm, což naznačuje prvky samoregulace dělohy.

Velmi důležité je také studium motorické funkce dělohy v poporodním období, zejména se současným studiem koagulačního systému krve. Jak se ukázalo ve studiích s hypotenzí dělohy, dochází k porušení koordinace horních a dolních segmentů dělohy. V případech s abnormální děložní krvácení řezy byly vzácné krátké trvání, došlo k výraznému snížení zaostávání mezi ty dolního segmentu horní. V nepřítomnosti ztrát kontrakcí patologických krve byly časté, dlouhé a děložní spodní část nezaostává horních zkratek m. E., poměr byl 20 a 24 (dolní část), a dále, v tomto pořadí 23 a 25, 26 a 24, 31 a 30 mm (intenzita kontrakcí).

[1], [2], [3], [4],