Kojení doplňkové stravy

Dosud neexistuje shoda v tom, jak a s jakými produkty začít krmit novorozené dítě. Debaty o této otázce mezi odborníky probíhají. Takovéto krmné schéma pro kojení se poněkud liší, ale principy jejich zavádění jsou si docela podobné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Schéma prvního doplňkového krmení během kojení

Existence lidstva netrvá jedno tisíciletí. Kolik generací bylo krmeno a vychováno? Tato otázka však zůstává relevantní dodnes. O několik generací dříve naše babičky začaly zvykat dítě na každodenní jídlo od dvou do tří měsíců a přidávaly jablečnou šťávu do kojení po kapkách. Dnes se schéma prvního příkrmu během kojení výrazně změnilo.

Některé moderní ženy, aby neztratily tvar svých prsou, odmítají své novorozence vůbec kojit. Stále je však mnohem více těch, které tomuto procesu přikládají velký význam. A to je dobrá zpráva.

Mateřské mléko je svým složením jedinečné a do určité míry plně uspokojuje potřeby dítěte ve všech živinách, vitamínech a minerálech. To umožňuje rostoucímu organismu normální vývoj. Postupem času však tyto látky přestávají stačit. V této době by měl být zaváděn jeden produkt za druhým a jejich množství v dětské stravě by mělo být postupně zvyšováno.

Po určitých studiích a rozsáhlém monitorování se většina odborníků domnívá, že takový okamžik nastává poté, co dítě dosáhne věku šesti měsíců. Každé dítě je však individuální a než do svého jídelníčku přidáte ten či onen produkt, měli byste pochopit, jak je jeho tělo připraveno na zvýšení potravinové zátěže.

Ve většině případů již mateřské mléko do šesti měsíců nedokáže pokrýt všechny potřeby rostoucího organismu. Jeho potřeby rostou, zvyšuje se potřeba bílkovinných struktur, sacharidů jako zdroje energie a četných minerálních a vitamínových komplexů.

Přibližně v této době sliznice a stěny trávicího traktu ztrácejí svou propustnost, normalizuje se proces produkce speciálních enzymů, které se podílejí na procesu zpracování a vstřebávání potravy. Nyní jsou stěny trávicích orgánů schopny chránit celé tělo před alergeny a toxiny, které vstupují s potravou nebo jsou produkty jejího zpracování.

Během tohoto období se také lépe připravují čelisti dítěte. Koneckonců se bude muset postupně odnaučit sání mléka z mléčných žláz matky a přejít na hrubší stravu, která vyžaduje mletí a drcení, než se dostane do žaludku.

Pouze jídlo může u dítěte vytvořit žvýkací reflex. A pokud se s příkrmem opozdíte, může se tato doba promeškat a následně mohou nastat problémy se zaváděním jakýchkoli produktů a formováním žvýkacích dovedností. Po dosažení věku sedmi až osmi měsíců dítě obvykle klade odpor, je rozmarné, nechce jíst, co mu je dáno. To se odráží v celém krmení obecně.

Při dřívějším zavádění doplňkové stravy se mnoho pediatrů domnívá, že tělo dítěte ještě není plně připraveno přijímat jinou potravu než mateřské mléko.

Mohou však nastat případy, kdy z lékařských důvodů pediatři doporučují zavést první příkrm již na hranici 4 - 4,5 měsíce. Jedním z takových ukazatelů je nedostatek mateřského mléka u mladé matky. V tomto případě dítě nedostává potřebné množství potravy. Toto rozhodnutí činí společně matka a lékař - pediatr, který novorozence pozoruje.

Aby matka mohla sama posoudit situaci a pochopit, že její dítě je připraveno na zavedení prvních doplňkových potravin, měla by znát řadu znaků, podle kterých lze vyvodit závěr o jeho připravenosti.

1. Dítě se stává neklidnějším a vyžaduje častější krmení než dříve.
2. Ihned po krmení, když je matčin prs již prázdný, dítě „žádá o pokračování hostiny“.
3. Pokud se matka pokusí dát svému dítěti lžičku namočenou například v jablečném pyré, dítě ji z úst nevyplivne.
4. Dítě se začíná zajímat o proces výživy dospělých, konkrétně o to, co jí matka. Snaží se ochutnat, co je na talíři.
5. V době zavádění prvních doplňkových potravin by dítě mělo být schopno dlouho sedět a držet předměty, včetně jídla, v pěsti.

Pokud se po pozorování dítěte a analýze situace ukáže, že je zaznamenána většina těchto příznaků, můžeme s jistotou říci, že dítě je připraveno přijmout do svého jídelníčku další potravinářské výrobky.

Stojí za to si uvědomit, že lékaři nedoporučují přidávat nový přípravek dva až tři dny před očkováním, stejně jako čtyři až pět dní po očkování.

Dalším tabu ohledně zavádění nového produktu je období nemoci nebo aktivního prořezávání zoubků.

Neměli byste to dělat ani když je venku dusno. Koneckonců, miminko to zvládá hůře než dospělí, kvůli své ještě nedokonalé termoregulaci.

Pokud rodiče plánují dlouhou cestu nebo se stěhují do nového bydliště, je vhodné odložit nové příkrmy. To je zvláště důležité při změně klimatických pásem. Teprve po dvou až třech týdnech adaptace lze uvažovat o zavedení nového potravinového produktu.

Když mladá matka začíná měnit seznam potravin pro dítě, měla by se naučit několik pravidel a přijmout řadu doporučení, která jí pomohou projít touto cestou snadněji a nenápadněji.

• Zavádění příkrmů by mělo probíhat pouze lžičkou, bez lahviček. I když vám prodejce v dětském oddělení vysvětlí, že lahvička s dudlíkem byla výrobcem vyvinuta speciálně pro usnadnění příkrmů, neměli byste na to naletět. Batole by si mělo zpočátku zvyknout jíst lžičkou. Jinak bude narušeno samotné vnímání pravidel stravovacího chování dítěte. A přeškolení je mnohem obtížnější než učení „od nuly“. Zpočátku můžete použít speciální lžičku vyrobenou z kovu potaženého silikonem nebo plastem. Před nákupem nádobí pro dítě byste si k němu měli přivonět. Neměly by být žádné nepříjemné pachy. Jinak je nádobí vyrobeno z nekvalitního materiálu, což je v naší situaci nepřijatelné. Zkuste ho mírně ohnout, nádobí by se nemělo prohýbat, mělo by být pevné a bezpečné.
• Měli byste si vést „Deník krmení“, na jehož stránkách by měly být uvedeny následující parametry: čas zavedení doplňkových potravin, jejich název, množství a reakce dítěte na produkt. Tento přístup pomůže v případě alergické reakce vystopovat viníka. Nezapomeňte také uvést typ tepelného zpracování: syrové (například strouhané jablko), napařování, dušení nebo vaření. Pokud se jedná o produkt zakoupený ve specializované prodejně, je vhodné zaznamenat výrobce. Je vhodné si dělat poznámky a své komentáře alespoň do věku dítěte jeden a půl roku.
• Při změně stravy dochází ke změnám i ve stolici dítěte. Mění se barva a konzistence jeho stolice. Proto by rodiče neměli tuto problematiku ztrácet z rukou.
• Nespěchejte a nezavádějte velké množství nového jídla ani ho nepřidávejte příliš často. To se může obrátit proti vám a dítě úplně odmítne příkrm a budete muset začít celý proces od začátku.
• Aby dítě ochutnalo nový produkt, je třeba ho vyzkoušet desetkrát. Proto by další „jídlo“ mělo být nabídnuto nejdříve sedm až deset dní po předchozím.
• Pokud vaše dítě odmítá doplňkové krmení, zkuste to podvést přidáním trochy mateřského mléka do výrobku; tento krok s největší pravděpodobností rozmarné dítě učiní vstřícnějším.

Skutečnost, že se mění konzistence a kvalita stolice, vám umožní vybrat první doplňkové jídlo pro vaše dítě. Pokud mělo dříve problémy s defekací a zácpou, je lepší začít se zeleninou, protože vláknina, která v ní převládá, pomáhá uvolnit stolici.

V tomto ohledu není možné dát jasnou odpověď ohledně ovoce. Některé z nich, například jablko, broskev, meruňka, zřeďují stolici, zatímco banány a hrušky naopak stolici posilují.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat při zavádění prvních příkrmů, protože předtím se trávicí systém dítěte nesetkal s žádnou jinou potravou než s mateřským mlékem. Když se objeví nový produkt, aktivuje se funkce jater, což vede k výskytu malých pruhů hlenu a nazelenalých inkluzí ve stolici. Pokud se však dítě cítí normálně, není třeba panikařit. Po několika dnech se tento proces normalizuje. Nedělejte si starosti, pokud zavedený produkt zpočátku opustí tělo nestrávený. Jaterní enzymy se totiž teprve „učí“ zpracovávat nové látky.

V některých případech si mladí rodiče na rady svých matek a babiček vybírají jako první doplňkové jídlo ovocnou nebo zeleninovou šťávu, což je naprosto mylné. Až donedávna, a někde i nyní, panoval názor, že šťávu nelze považovat za plnohodnotný produkt. Byla vnímána jako korekční vitamínový doplněk, který je bezpečné podávat od třetího do čtvrtého měsíce života. Je však třeba si uvědomit, že pokud je novorozenec kojen, pak takový produkt nebude potřebovat alespoň do devíti až deseti měsíců, ale mnohem užitečnější bude zavést šťávu po jednom roce věku.

Jak ukázaly dlouhodobé studie evropských lékařů, džus neobsahuje vitamínový a minerální komplex nezbytný pro rostoucí organismus a není plnohodnotnou stravou. Dokáže doplnit potřeby dětského těla v živinách pouze o 1-2 %. A pokud mluvíme například o výhodách jablečného džusu jako zdroje železa, pak můžeme mladé rodiče „ohromit“ skutečností, že takové železo malý organismus vůbec nevstřebává.

Zároveň zavádění džusu jako prvního doplňkového jídla může poškodit křehký organismus dítěte. Koneckonců, džus je pro trávicí systém poměrně agresivním prostředím, které se skládá z mnoha ovocných kyselin. Dráždí sliznici, vyvolávají průjem a narušují vyprazdňování. Cukr v nich obsažený zhoršuje chuť k jídlu dítěte. Zároveň může mít dítě sladké džusy takovou chuť, že kategoricky odmítne vyzkoušet cokoli nového, protože zbytek doplňkového jídla má méně výraznou chuť.

Pokud se rodiče rozhodnou léčit své dítě džusem, je třeba si uvědomit, že se dítěti nepodává v koncentrované formě. Tento produkt vyžaduje ředění vodou v poměru džus/voda jeden ku dvěma nebo dokonce třem objemům vody.

Rodiče si přirozeně kladou otázku, kde tedy začít? Dnes pediatři nabízejí dva hlavní režimy pro první příkrm při kojení. Prvním je rozmačkané ovoce, druhým jsou homogenní kaše a zelenina. První režim nenašel velkou odezvu, protože fakta, která se týkají ovocných šťáv, platí i pro ovocné pyré. Koneckonců, dítěti se nabízí v syrové formě, a proto obsahuje všechny stejné ovocné kyseliny, které dráždí tkáně trávicího traktu, a cukr může dítě v budoucnu vyprovokovat k odmítnutí kaší, zeleniny a masa.

Na základě toho se většina pediatrů přiklání k volbě druhého schématu zavádění doplňkových potravin.

První doplňkové krmení během kojení podle Komarovského

Tolik lidí, tolik názorů. Toto přísloví nejlépe vystihuje téma, o kterém v tomto článku uvažujeme. Například Dr. Komarovský, pediatr známý všem mladým matkám, který dnes moderuje vlastní pořad na jednom z televizních kanálů, má na tuto problematiku svůj vlastní názor.

S odkazem na argumenty odborníků na výživu by první doplňkové krmení během kojení podle Komarovského mělo začít fermentovanými mléčnými výrobky.

Přestože jsou zeleninové pyré užitečnější a mají větší zásobu živin, vitamínů a minerálů, jak vysvětluje lékařka, tyto produkty mají svou strukturou daleko k mateřskému mléku. A aby se zmírnil přechodný potravinový stres, první příkrm by měl být produktem nejbližším mateřskému mléku. A to jsou, jak se lékařka domnívá, fermentované mléčné výrobky.

Jak vysvětluje Dr. Komarovský, zavádění zeleniny může u dítěte vyvolat žaludeční nevolnost, což neguje všechny výhody této diety. Proto i přes teoretické výhody zeleninových pyré pediatr doporučuje začínat ne se zdravější zeleninou, ale s nejméně „konfliktními“ fermentovanými mléčnými výrobky. Výhodou „fermentovaného mléka“ jsou také prospěšné bakterie, které jsou v něm přítomny. Právě ty dokáží účinně bojovat s patogenní střevní flórou a zlepšují její fungování. Zároveň se „dobré bakterie“ podílejí na syntéze sloučenin, které působí na zpracování potravy, a snižují tak zátěž, která v tomto procesu dopadá na játra dítěte, což je také důležité.

Podle jeho teorie, která je v souladu s obecně přijímaným názorem, by první zavádění „dospělácké“ stravy nemělo začít, dokud dítě nedosáhne věku šesti měsíců. Do této chvíle je jeho tělo zcela spokojené s tím, co produkuje matčin prs. Zároveň je třeba si uvědomit, že je to kojící matka, která by měla jíst kvalitní a pestrou stravu a ze svého jídelníčku by měla vyloučit pouze ty produkty, které mohou u dítěte vyvolat alergickou reakci.

Pokud má matka problémy s laktací a i přes veškeré úsilí se jí nedaří nastolit tvorbu mléka, pak pediatr doporučuje zakoupit kvalitní a dobře přizpůsobenou umělou mléčnou směs. V takové situaci je to nejlepší řešení. Zároveň byste neměli odmítat kojení, dokud má matka alespoň trochu mléka. Koneckonců, zcela identická náhrada mateřského mléka dosud nebyla vytvořena. A mateřské mléko není jen výživou, ale také ochranou dětského organismu před negativní patogenní vnější invazí, protože imunita novorozence je stále nedokonalá.

A nezáleží na tom, jaký druh příkrmu je vybrán (klasický, sójový, hypoalergenní, nízkolaktózový nebo jakýkoli jiný), hlavní je, že se jedná o kvalitní produkt, vyvinutý speciálně pro věk dítěte. Tělo novorozence je tak křehké, že byste s ním neměli experimentovat, zavádět jídlo pro dospělé a snažit se dítě krmit s dobrými úmysly.

Jak již bylo zmíněno výše, je vhodné zvolit jako první doplňkovou stravu pro dítě jeden z fermentovaných mléčných výrobků. Můžete si například vybrat kefír z dětské kuchyně nebo si v obchodě koupit běžný čerstvý nízkotučný kefír. V tomto případě je vhodné podávat dospělou stravu v časovém intervalu od 9:00 do 11:00 ráno, což obvykle připadá na druhé krmení.

Příkrm začíná dvěma až třemi čajovými lžičkami kefíru, po kterých dítě „dohání“ mateřské mléko. Po zavedení nového produktu byste měli dítě pozorovat po celý den. Pokud se neobjeví žádné negativní projevy, další den lze množství kefíru zdvojnásobit. A tak dále. To znamená, že v praxi to bude vypadat takto: první den - 10-15 ml, druhý den - 20-30 ml, třetí - 40-60 ml, čtvrtý - 80-120 ml a tak dále. Je třeba okamžitě poznamenat: pokud se po jedné z dávek objeví negativní příznaky, měli byste minimálně přestat dávkování zvyšovat. Nebylo by zbytečné vyhledat radu pediatra. Možná bude nutné příkrm na chvíli úplně zastavit, vrátit se k adaptačním směsím nebo jednoduše na chvíli přestat zavádět nové potraviny.

Pokud nejsou žádné problémy, můžete čtvrtý nebo pátý den přidat do dětského kefíru jednu čajovou lžičku tvarohu. Vše důkladně promíchejte, dokud nevznikne homogenní směs. Tvaroh lze koupit v obchodě nebo si ho můžete vyrobit sami, hlavní je, aby byl kvalitní a čerstvý. Pokud byl první test úspěšný, druhý den lze množství tvarohu zdvojnásobit. Jak říká Dr. Komarovský, v šesti až osmi měsících může být dávka tvarohu asi 30 gramů denně, postupně lze toto číslo zvýšit na 50 g.

Za zmínku také stojí, že je vhodné dát dítěti neslazený fermentovaný mléčný výrobek, ale pokud ho odmítá jíst, je přípustné jídlo mírně dosladit. I když byste to neměli přehánět. Důvod pro takovou poznámku již byl zmíněn výše.

Někteří odpůrci vyjadřují názor, že tvaroh je pro takový organismus příliš přetížený vápníkem, což Komarovský argumentuje jazykem čísel. Jak ukazují studie, 100 g tvarohu obsahuje 156 mg vápníku, zatímco mateřské mléko obsahuje 25 mg (pro srovnání, kravské mléko obsahuje 60 mg). Jelikož se však tvaroh zavádí do doplňkové výživy postupně, pak 30 g tvarohu přinese do organismu dítěte pouze 46,8 mg vápníku. Současně se nahrazuje pouze jedno krmení, všechna ostatní jsou kojením nebo krmením upravenými směsmi.

V budoucnu tento pediatr nemá tabulku zavedených produktů, která je některým matkám známá, protože tabulková verze, i když je vizuálnější, neodráží všechny nuance uvažovaného procesu.

Schéma doplňkové výživy během kojení dle WHO

Světová zdravotnická organizace (WHO) se tomuto procesu nenechává vymknout kontrole. Nabízí vlastní systém, vyvinutý výzkumnými ústavy, podle kterého se mladým rodičům nabízí, aby začali své dítě převádět na širší škálu produktů.

Dnes existuje poměrně dost takových metod a tabulek, ale těch informativních, snadno použitelných a účinných je málo. Schéma doplňkové výživy pro kojení podle WHO je v našem případě pro přehlednost zredukováno na tabulku.

Dokument bez názvu

Produkt	Uzávěrka přihlášek	Druh zpracování, pokrm	Velikost porce.
Zelenina	Od 6 měsíců (z lékařských důvodů případně od 4 – 4,5 měsíce).	Zpočátku by se měl podávat s bílou nebo zelenou zeleninou. Jídlo je homogenní pyré z vařené zeleniny.	Začněte s 0,5 čajové lžičky a postupně zvyšujte na 100–200 g.
Rostlinný olej	Ne dříve než 6 měsíců.	Slunečnicový, kukuřičný, olivový. Podává se do hlavního zeleninového nebo masového pokrmu.	Začněte s 3-5 kapkami až po jednu čajovou lžičku.
Ovesná kaše na vodě	Ne dříve než v 6,5 – 7 měsících. Pokud je hmotnost dítěte nižší než normální, lze zavést příkrm od 4 – 5 měsíců.	Začněte s bezlepkovými obilovinami: pohankou, kukuřicí, rýží. Pokud je jídlo dobře snášeno, ovesnými vločkami. Po úplném přizpůsobení se těmto produktům lze později zavést vícezrnné kaše.	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 100 – 200 g.
Máslo	Od 7 měsíců věku.	Jako doplněk k hlavním jídlům.	Zpočátku – osmina čajové lžičky. Postupně zvyšujte na 10–20 g.
Ovoce	Od 7-8 měsíců věku.	Nejprve si vyberte ovoce s matnou barvou (červené ovoce se zavádí jako poslední). Nejprve - monopyré, s postupným přechodem na ovocné pyré - různé.	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 100 – 200 g.
Ovesná kaše s mlékem	Od 8-9 měsíců věku.	Začněte s bezlepkovými obilovinami: pohankou, kukuřicí, rýží. Pokud je jídlo dobře snášeno, ovesnými vločkami. Po úplném přizpůsobení se těmto produktům lze později zavést vícezrnné kaše.	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 100 – 200 g.
Maso	Od 8 měsíců věku.	Masové pyré. Preferováno: králíčí, krůtí, telecí, kuřecí, mladé hovězí. Jednosložkové pyré, později vícesložkové.	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 50–100 g.
Žloutek	Od 8 měsíců věku.	Jako doplněk k hlavním jídlům.	Zpočátku - jedna osmina žloutku. Postupně zvyšujte na polovinu žloutku denně.
Pekařské výrobky	Od 9-10 měsíců věku.	Sušenky: zoologické, "Maria".	Začínáme s osminou a postupně ji zvyšujeme na celou. Do jednoho roku věku je povoleno maximálně 5 kousků denně.
Fermentované mléčné výrobky	Od 9 měsíců věku.	Bez jakýchkoli přísad: jogurt, kefír, biokefír (s nízkým obsahem tuku).	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 100 – 200 g.
	Od 10 měsíců věku.	S ovocnou náplní nebo jinými výrobky.
Tvaroh	Od 9 měsíců věku.	Bez jakýchkoli přísad	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou, postupně zvyšujte na 50 g. Po roce - 100 g.
	Od 10 měsíců věku.	S ovocnou náplní nebo jinými výrobky.
Vedlejší masné produkty (játra, jazyk, srdce)	Od 9-10 měsíců věku.	Homogenní pyré, jedno až dvě jídla týdně.	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 50–100 g.
	Od 12 do 14 měsíců věku.	Jako samostatné jídlo, přibližně dvě až tři jídla týdně.
Ryba	Od 10 měsíců věku. Pokud má dítě sklony k alergickým reakcím na potraviny, vyplatí se počkat, až dosáhne jednoho roku věku.	Ne více než dvakrát týdně.	Začněte s 0,5 čajové lžičky a postupně zvyšujte na normu pro jedno krmení – 150 – 200 g.
Ovocné šťávy. Ředění vodou je povinné. Poměr 1:2 nebo 1:3	Od 10 do 12 měsíců věku.	Zpočátku se zavádějí zředěné šťávy připravené ze světlého a nazelenalého ovoce, teprve postupně lze přidávat intenzitu barvy a přecházet k červenému ovoci.	Začněte s 3-5 kapkami a postupně zvyšujte objem. V jednom roce věku může dítěti již být podáno 100 ml zředěné šťávy.
Lepkové obiloviny (mléčná kaše): krupice, ječmen, proso, perlový ječmen.	Od 12 měsíců věku.	Nejprve se zavádí silně vařená jednosložková kaše, která se postupně přechází k drobivějším možnostem.	Začněte s 2-3 čajovými lžičkami a postupně zvyšujte na normu 200-250 g.
Pyré z bobulí	Od 12 měsíců věku.	Téměř jakýkoli.	Začněte s 0,5 čajovou lžičkou a postupně zvyšujte na normu 100–150 g.

Při přechodu na doplňkovou výživu je třeba vzít v úvahu řadu dalších faktorů:

• U jakéhokoli typu krmení (mateřské, umělé nebo pozastavené) byste měli začít se zaváděním zeleniny a ovoce se světlými (bílými) a nazelenalými druhy. V tomto případě je možné zabránit vzniku alergické reakce na barvicí enzym. V tomto případě je vhodné vybírat zeleninu a ovoce, které se pěstují v oblasti, kde rodina žije, a odpovídají ročnímu období. Samozřejmě by se tato skutečnost měla volit, kdykoli je to možné.
• Nejprve musíte začít vařit kaši ve vodě, nebo do ní můžete přidat trochu odstříkaného mateřského mléka.
• Po zavedení kaší do jídelníčku dítěte, po jednom a půl měsíci, je povoleno přejít z jednotlivých kaší na jejich směs: různé cereálie a zrna, pyré – různé.
• Zpočátku není povoleno používat různé koření, včetně cukru a soli.
• Pokud dítě odmítá příkrm, můžete se pokusit o podvádění přidáním trochy mateřského mléka do pokrmu nebo jeho oslazením například ovocným pyré. Tato otázka se řeší podle situace a podle toho, jaký příkrm se aktuálně zavádí.
• Neměli byste spěchat s přidáváním velkého množství nového jídla ani prudce a příliš často zvyšovat porce. Dítě příkrm úplně odmítne a tento proces bude muset začít od začátku.
• Dítě potřebuje nějaký čas, aby si nový produkt vyzkoušelo. Proto by další „jídlo“ mělo být nabídnuto nejdříve sedm až deset dní po předchozím.
• Pokud je očkování plánováno, pak dva dny před a čtyři až pět dní po něm by se do jídelníčku dítěte neměl zavádět žádný nový produkt.
• Nezavádějte nový produkt během období nemoci nebo aktivního prořezávání zoubků.
• Toto tabu je také vnucováno v obdobích úmorného horka. Protože systém termoregulace dítěte ještě není dokonalý, dítě horkem velmi trpí a nemá čas experimentovat s jídlem. V takových obdobích je rozmarnější.
• Pokud rodiče plánují dlouhou cestu nebo se stěhují do nového bydliště, je vhodné odložit nové příkrmy. To je zvláště důležité při změně klimatických pásem. Teprve po dvou až třech týdnech adaptace lze uvažovat o zavedení nového potravinového produktu.
• Mezi krmeními byste měli dítěti nenápadně nabídnout trochu vody.

Pokud rodiče budou dodržovat všechna doporučení a harmonogram zavádění doplňkových potravin, budou se moci vyhnout mnoha zdravotním problémům malého člověka a vychovat ho zdravého, silného a rozvinutého.

Zavádění doplňkových potravin během kojení dle Ruské akademie lékařských věd

Ani ruská věda nezůstává stranou. Vědci a nutriční specialisté Ruské akademie lékařských věd (RAMS) vyvinuli vlastní schéma pro přechod dítěte na pestrou stravu. Podle odborníků lze první příkrm při normálním vývoji dítěte zavést až po dosažení šesti měsíců věku. Po dosažení šesti měsíců je trávicí systém a čelistní aparát dítěte připraveny zpracovávat i další potravu, kromě mateřského produktu. A právě v této fázi už samotné mateřské mléko matky dítěti nestačí.

Zavádění doplňkových potravin během kojení podle Ruské akademie lékařských věd umožňuje přidávat nové produkty do jídelníčku kojence již ve čtyřech měsících, ale to je povoleno pouze v řadě ojedinělých případů. Jedním z nejčastějších důvodů je nedostatek mateřského mléka, to znamená, že dítě přestává jíst dostatečně a vyžaduje více jídla.

Některé matky se obávají, že při zavádění příkrmů jim začne mléko mizet, ale to není úplně pravda. První příkrm se obvykle předepisuje, když je dítě připravené ho přijmout, tedy cítí nedostatek kojení. Zároveň zavedené příkrmy jsou zpočátku spíše „doplňkovým“ postupem a teprve časem „nahrazují“ postup kojení.

Zároveň správné zvykání si na konkrétní potravinu umožňuje tento proces rozvoj trávicí fyziologie dítěte, formování žvýkacích dovedností a zlepšení procesu trávení konkrétního jídla.

Nemělo by se také zapomínat, že jak předčasné, tak pozdní přidávání nových produktů může vést k řadě odchylek. Může se vytvořit nesprávné „stravovací chování“, které bude později problematické obnovit. Pokud se tedy dítě vyvíjí normálně, ideální období pro zavedení další výživy je šest až sedm měsíců.

Schéma zavádění doplňkových potravin během kojení podle Ruské akademie lékařských věd je v mnoha bodech podobné krmení podle WHO, ale existuje i řada rozdílů. Například pokud jsou ovocné šťávy ve druhém případě povoleny pouze od 10 měsíců, pak podle doporučení Ruské akademie lékařských věd mohou být dítěti podávány postupně od šesti měsíců věku.

Také revidovali svá vlastní nedávná doporučení. Podle Ruské akademie lékařských věd se tedy fermentované mléčné výrobky směly užívat od 5 měsíců, zatímco nová verze dokumentu odkládá jejich zavedení do kojeneckého věku až do osmi měsíců. Vysvětluje to skutečnost, že fermentované mléčné výrobky obsahují lepek, který může u mnoha kojenců vyvolat alergickou reakci.

Masné výrobky je povoleno zavádět o něco dříve. Donedávna se mohly zavádět až od 8 měsíců, ale nyní se toto období posunulo na 7 měsíců. Zatímco WHO stanoví - 9 - 10 měsíců věku. Pediatrové považují jednání některých rodičů, kteří ignorují živočišné produkty, za nevhodné. Považují se za vegetariány a snaží se tuto kulturu vštípit svým dětem od narození. Takové ignorování masa je však nepřijatelné. Aby se dítě normálně vyvíjelo, musí dostávat celou řadu různých látek, minerálů a vitamínů. V tomto ohledu se bez masa neobejdete.

Podle odborníků můžete začít dávat dítěti ovocné a zeleninové pyré již od šesti měsíců věku. Zároveň je zpočátku povoleno monopure, tedy připravené s použitím jednoho druhu produktu. Zpočátku byste se měli vyhýbat ovoci a zelenině, které jsou zářivě zbarvené, protože se zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergie na barvicí enzym.

Nejvhodnější zeleninou pro první krmení je: brokolice, cuketa, květák. Hlízy brambor je lepší přidávat později (ne dříve než v osmi měsících), ideálně to může být jedna ze složek směsi nebo různého pyré.

Někteří pediatři doporučují jako první příkrm dobře uvařené a rozmačkané bezlepkové cereálie vařené ve vodě. Mezi takové cereálie patří pohanka, kukuřice a rýže. Pokud je dítě dobře snáší, můžete přidat i ovesné vločky. Pokud to dítě odmítá, stojí za to risknout a do příkrmu zařadit trochu mateřského mléka. „Mateřská vůně“ nejrychleji přiměje vrtošivé dítě změnit „hněv na milosrdenství“.

Podle doporučení Ruské akademie lékařských věd (po poslední revizi) je mléčná kaše (vyrobená z kravského mléka) povolena podávat kojencům od šesti do sedmi měsíců, zatímco Světová zdravotnická organizace ji označuje od osmi do devíti měsíců.

Ať už jsou tyto metody jakékoli, je nutné pečlivě sledovat stav dítěte po zavedení každého dalšího produktu nebo zvýšení jeho množství a pokud se objeví nějaké negativní příznaky, přestat zvyšovat porce doplňkových potravin, nebo je dokonce na chvíli vyloučit z jídelníčku dítěte. V takové situaci byste se měli poradit s lékařem - pediatrem. Pomůže určit příčinu malátnosti. Možná se jedná o alergickou reakci na doplňkové potraviny, nebo se objevené příznaky s potravinou vůbec nesouvisejí. Je docela možné, že se dítě trochu přehřálo (dlouhodobé vystavení slunci nebo oblečení, které neodpovídá počasí), nebo onemocnělo. A takových důvodů může být několik.

Narození dítěte je radostným a vzrušujícím obdobím v životě každé ženy. Rodiče jsou neméně nadšení, když pozorují úspěchy ve vývoji svého dítěte. Období do jednoho roku je obzvláště obtížné. Právě v tomto období se dítě musí hodně naučit, včetně jídla a rozmanitosti potravin. Aby si mladí rodiče neublížili tak křehkému organismu, měli by znát a správně dodržovat schéma příkrmů při kojení. Existuje mnoho moderních metod, jak zavést první „dospělácké“ jídlo. A abyste se rozhodli pro tu nejvhodnější, stojí za to se poradit s pediatrem, který dítě sleduje. Ten vám nejen poradí schéma příkrmů, ale v případě potřeby bude schopen během zavádění upravit i stravu. Jděte do toho, učte se a nechte své dítě vyrůstat zdravé, silné a šťastné!