Anémie u novorozenců: hemolytická, železná nedostatečná, fyziologická

Anémie u novorozenců je stav charakterizovaný poklesem hladiny hemoglobinu a porušením jeho hlavních funkcí erytrocyty. U kojenců si tento stav zasluhuje zvláštní pozornost, protože není schopen plně kompenzovat nedostatek kyslíku. To může nepříznivě ovlivnit vývoj nervového systému dítěte v budoucnu, práci srdce a všech vnitřních orgánů, což vede k dlouhodobým následkům, z nichž některé mohou být nezvratné.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Epidemiologie

Rozdělení anémie statistiky říká, že asi 5% novorozenců bylo zjištěno, že tento problém se v prvním měsíci života a více než 40% případů anémie etiologicky spojených s těhotenstvím a porodem. Prevalence anémie z nedostatku železa je od 0,9 do 4,4%, v závislosti na rasy, etnického původu a sociálně-ekonomické postavení, ale to je jen asi 40% z celkového počtu anémie u dětí. Zbývajících 60% je hemolytická a aplastická anémie.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Příčiny anémie u novorozence

Většina anemií, které dnes čelíme, je anémie spojená s nedostatkem železa. Jiné anémie jsou vrozené aplastické, hemolytické mají také místo, ale mnohem méně často as živějším klinickým obrazem.

Chcete-li pochopit příčiny vývoje anémie u novorozenců, musíte zvážit úlohu železa v krvi. Pokud zjednodušíme schéma, pak si dokážeme představit, že železo je uprostřed molekuly hemu, které je vnějším obklopeno proteinovým globinem. Tak je postaven samotný hemoglobin, což je základ pro erytrocyt. Je to hemoglobin, který je zodpovědný za vazbu molekuly kyslíku do plic a přenos takového komplexu do celého těla, do každé buňky, která vyžaduje kyslík. Když se hladina železa sníží, hladina hemu také klesá, proto červené krvinky nemohou vázat kyslík, což je základem pro vývoj anémie a jejích projevů. Proto je pro novorozené dítě tak důležité, že má matku, a pak má také dostatek železa.

Dostatečná hladina železa je stav, kdy obsah železa je dostatečný k udržení normálních fyziologických funkcí, v tomto případě musí těhotná žena vzít v úvahu dvojí potřebu.

Nedostatek železa je stav, kdy obsah železa není dostatečný k udržení normálních fyziologických funkcí. Nedostatek železa je důsledkem nedostatečné absorpce železa, aby uspokojil zvýšené potřeby matky během těhotenství, nebo je důsledkem prodloužené negativní rovnováhy železa. Každá z těchto situací vede ke snížení zásoby železa, což je určeno měřením koncentrace feritinu v séru nebo obsahu železa v kostní dřeni. Proto je nedostatek železa u matky během těhotenství první a hlavní příčinou anemie nedostatku železa u novorozenců, a to i bez ohledu na gestační věk.

Nedostatek celkového železa v těle u předčasně narozených dětí je větší, tím menší je gestační věk. To se zvyšuje s rychlým růstem po narození, který je pozorován u mnoha dětí a s častými flebotomiemi bez odpovídající náhrady krve.

Ze železa přítomného v těle novorozence se 80% akumuluje během třetího trimestru těhotenství. Děti narozené předčasně ztrácejí toto období rychlého růstu a mají nedostatek celkového železa v těle. Několik podmínek mateřského organismu, jako je anémie, hypertenze omezen vývoj nitroděložního nebo diabetes během těhotenství, může také vést ke snížení fetální železa populací jak v období a předčasně narozených dětí.

Koncept kojení je s tím velice spojen, jelikož mateřské mléko obsahuje tolik železa, jaké potřebuje dítě v prvních pěti měsících života. A pokud dítě nedojde kojení bezprostředně po narození, může to být jeden z hlavních důvodů pro vznik anémie v něm.

Mezi další příčiny vývoje anémie u novorozence, která může být spojena s těhotenstvím a porodem, lze připsat patologii intranatálního období. Fetoplacentální transfúze a intrapartální krvácení způsobené porodem při porodu a anomáliemi ve vývoji plazmy plazmy a pupečníku mohou vést k významné ztrátě krve matky. To neustále ovlivňuje tvorbu erytrocytů a u dítěte.

Anémie se může vyvinout z jiných důvodů, které jsou vážnější a jsou spojeny s patologií železa vstoupí do těla novorozence kvůli organické patologii. Porucha absorpce železa může být pozorována u syndromu malabsorpce, vrozené střevní obstrukce a syndromu tenkého střeva. To vše opět vede k rozvoji anémie. Ztráta železa ve významných množstvích může být pozorována při krvácení z různých etiologií. U novorozenců nejčastěji krvácí z pupku nebo krvácení ze střeva s hemoragickými onemocněními.

Přestože je nedostatek železa hlavní příčinou anémie, neměli bychom zapomenout ani na jiné anémie, které může mít novorozenec. Patří sem vrozená aplastická anémie a hemolytická anémie.

Aplastická anémie je stav, který se vyznačuje poklesem hladiny hemoglobinu v důsledku narušení tvorby erytrocytů v kostní dřeni. U novorozenců je aplastická anémie častěji vrozená. Hlavní příčina vrozené aplastické anémie nebyla nikdy přesně stanovena. Děti se již narodily s patologií a příčina nemohla být přesně stanovena. Mezi rizikové faktory patří ionizující záření, genetické mutace, léky, virové a bakteriální agens a další.

Jádrem patogeneze vývoje aplastické anémie je narušení vývoje kmenové buňky, která vede ke vzniku všech buněk krve. A v závislosti na tom, který zárodek je zahrnut, může dojít ke snížení hladiny jiných krevních buněk.

Hemolytická anémie se vyskytuje u dítěte častěji kvůli dědičným příčinám. To je způsobeno mutací genu, který je zodpovědný za strukturu buněk erytrocytů. Proto jeho membrána nemůže fungovat normálně a periodicky se zničí, což se nazývá hemolýza. Nejčastější je anemie Minkowski-Schoffar u novorozenců. Tato anémie vychází z genetické mutace proteinů erytrocytové membrány spektrinu a ankirinu. Proto hlavní příčinou anémie při této nemoci je narušení buněčné membrány v důsledku nedostatku těchto proteinů.

Anémie u novorozenců má podobné klinické projevy, ale je třeba znát příčinu a pochopit patogenezi vývoje správné léčby taktiky.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomy anémie u novorozence

Mluvit o klinických projevech anémie, musíte pochopit fáze jejího vývoje. Pokud se jedná o anémii s nedostatkem železa, pak má své vlastní vývojové stavy. Nejprve se dítě narodí naprosto zdravé, protože hned po narození má fyziologické zvýšení hladiny červených krvinek. Ale v tomto okamžiku je počet červených krvinek, které by se měl v kostní dřeni tvořit, snížen kvůli nedostatku železa. To odpovídá latentnímu nebo latentnímu stadiu anémie. Současně neexistují žádné klinické projevy, ale nedostatek železa vede k kritickému poklesu hemoglobinu a červených krvinek.

Další fáze - prodloužený nedostatek železa vede ke vzniku klinických příznaků, takže je to jasná fáze anémie.

Příznaky anémie u novorozence jsou velmi obtížné identifikovat, zejména u matky. Vzhledem k tomu, že dítě je stále velmi malé a spí většinu času, pak žádné známky maminky nelze zaznamenat. Často se stane, že dítě má fyziologickou žloutenku, kvůli níž může být obtížné vidět příznaky. To dokazuje význam preventivních vyšetření dítěte během tohoto období.

První známky anémie jsou různé v závislosti na etiologii. Anemie nedostatku železa u novorozenců je nejčastější a první symptom je bledost kůže a sliznic. Všechna novorozenci obvykle začínají červeně a pak růžově a s anémií trochu bledou. Tento příznak je velmi subjektivní, ale může to být první známka anémie.

Jiné klinické projevy mohou být spojeny s těžkou hypoxií kvůli nedostatku kyslíku. Může se jednat o výskyt cyanózy na kůži a dušnost při podávání, úzkosti dítěte.

Všechny příznaky anémie mohou být zobecněny a lze identifikovat několik skupin. Hlavní syndromy s anémií u novorozenců - je anemický a hypoxické-sideropenická a mluvení hemolytické anémie a hyperbilirubinémie se přidá syndrom.

První syndrom vzniká z nedostatku kyslíku a projevuje se bledostí, zejména sliznicí, špatným zdravotním stavem, snížením chuti k jídlu, nedostatkem energie. Toto je všechno dítě, které se projevuje skutečností, že nejedí dobře a nezvyšuje váhu. Sideropenický syndrom se vyskytuje v důsledku narušení enzymů, které závisí na kyslíku. To narušuje práci všech buněk a projevuje se suchou pokožkou na pozadí bledosti, u novorozenců je fontanel špatně zarostlý, neexistuje žádný inherentní hypertonický sval, naopak dochází k hypotenzi.

Syndrom hemolýzy vzniká zvýšeným rozpadem erytrocytů v cévním loži, což způsobuje uvolňování billingrubin a zvýšení jeho koncentrace. Na pozadí anémie a všech výše uvedených příznaků se objevuje žluté zbarvení kůže a bolestí dítěte. Hemolytická anémie u novorozence má obvykle genetický charakter. Jedním z typů takové patologie je anemie Minkowského-Schoffara. Tato nemoc je u někoho z rodinných příslušníků, což trochu zjednodušuje diagnózu. Všechny syndromy jsou stejné a je důležité nezaměňovat žloutenku s takovou hemolytickou anémií z fyziologického.

Vrozená anémie u novorozenců je často aplastické povahy a je nejtěžším typem anémie. Existuje několik typů. Jednou z nich je anemie Blackfin-Diamond. S touto patologií se počet erytrocytů snižuje kvůli porážce tohoto zárodku v červené kostní dřeni. V prvním měsíci života se zřídka vylučuje, klinické příznaky jsou více viditelné blíže k šestému měsíci života.

Vrozená anémie Estreny-Dameshek je snížení hladiny všech buněk kostní dřeně. Proto, kromě anémie a hypoxie, dojde k krvácení a časným infekčním lézemím. Dalším typem aplastické vrozené anémie je Fanconi anémie. Příznaky tohoto onemocnění s výjimkou anemický, tento vrozenou vadou ve formě mikrocefalii a dalších vad lebky, hypoplázie prstů, zaostalosti vnitřních orgánů.

Dále je třeba poznamenat stav, ve kterém může být také snížení množství hemoglobinu - to je anémie u novorozených předčasně narozených dětí. To je způsobeno nezralostí kostní dřeně a nedostatkem připravenosti pro proces dýchání plic. To je považováno za normální a taková anémie může být vyřešena bez léčby. Fyziologická anémie novorozence může být pozorována také u plnoletého dítěte a jeho přesná příčina není stanovena. Může to být způsobeno destrukcí fetálního hemoglobinu a nízkou dynamikou růstu hemoglobinu typu A, jako u dospělých. Tento stav by také neměl vyvolávat obavy a je přechodný.

Důsledky anémie u novorozence mohou být velmi závažné, pokud patologie nebyla zaznamenána včas. Koneckonců neustálá hypoxie vede nejen k nedostatku tělesné hmotnosti, ale také nedostatek kyslíku ovlivňuje mozek. Je známo, že železo je nezbytné pro normální vývoj nervového systému. Anemie nedostatku železa ovlivňuje energetický metabolismus neuronů, metabolismus neurotransmiterů, myelinizaci a paměťovou funkci. Proto může anémie v novorozeneckém období způsobit abnormality nevratné paměťové funkce, zpožděný psychomotorický vývoj, abnormality v chování a zpoždění řeči v budoucnu. Co se týče dalších komplikací, anémie zvyšuje riziko dalších infekčních onemocnění. Důsledkem nedostatečně diagnostikované hemolytické anémie může být poškození mozku a rozvoj encefalopatie biliárního karcinomu.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Etapy

Analýzy také umožňují klasifikovat anémii z hlediska závažnosti:

1. první stupeň - hladina hemoglobinu v rozmezí 120 (110) - 91 T / L;
2. druhý stupeň anémie - 90 - 71 T / L;
3. třetí stupeň - hladina hemoglobinu 70-51 T / L;
4. stupeň čtvrtého stupně - hladina hemoglobinu nižší než 50 T / L

Anémie s 1 stupně u novorozence je považována za snadnou a může být známkou fyziologických procesů, ale nezbytně vyžaduje kontrolu a pozorování. Anémie mírného stupně u novorozeného předčasného dítěte může být také považována za přechodnou a vyžaduje pozorování.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Diagnostika anémie u novorozence

Hlavním kritériem anémie je jistě laboratorní potvrzení poklesu hladin hemoglobinu a erytrocytů. Hlavním úkolem matky a lékaře je včasná diagnóza anémie, proto by měla začít s obecnými klinickými příznaky. Bledost kůže a sliznic by měla již naznačovat možnou anemii. Pokud dítě nedostává váhu špatně, pak by měl také hledat příčinu a přemýšlet o anémii. Je důležité požádat matku o těhotenství a porod, zda užívala vitamíny a zda došlo k masivní ztrátě krve. Všechny tyto myšlenky mohou vést k diagnóze. I když je dítě předčasné, je ve většině případů skrytý nedostatek železa, což je v budoucnosti potenciálně nebezpečné pro rozvoj anémie.

Při vyšetření, kromě bledosti, může na hlavě srdce během auskultace docházet k systolickému šelestům, což také vyžaduje pozornost. To je způsobeno turbulencí krevního toku s malou koncentrací červených krvinek vzhledem k kapalné části krve. Neexistují prakticky žádné jiné objektivní příznaky.

Laboratorní diagnostika anémie je nejpřesnější a nezbytná k přesné diagnóze. Celkový krevní test může stanovit snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu. A takové diagnostické číslo je:

1. pokles hladiny hemoglobinu pod 145 T / L u dětí prvních dvou týdnů života;
2. Hladina hemoglobinu je u novorozenců nižší než 120 T / L po druhém týdnu života;
3. u dětí do pěti let méně než 110 T / L;
4. u dětí po pěti letech - méně než 120 T / L

Při celkovém vyšetření krve, je-li podezření na anémiu, je také nutné určit hladinu retikulocytů. Tyto buňky jsou odpovědné za tvorbu erytrocytů v červené kostní dřeni a jsou jejich prekurzory. Úroveň retikulocytů je dále zapotřebí k vyhodnocení odpovědi na léčbu.

K určení diagnózy anémie s nedostatkem železa by měl být přidán jeden nebo více testů pro stanovení koncentrace hemoglobinu. Tři parametry, které poskytují konečné informace o stavu železa, jsou koncentrace feritinu, chromu a transferinu. Koncentrace feritinu je citlivým indikátorem pro odhad zásoby železa u zdravých jedinců. Měření koncentrace feritinu se v klinické praxi široce používá a je k dispozici v zahraničí. Na Ukrajině se však z těchto ukazatelů používá pouze úrovně transferinu.

K dnešnímu dni jsou většina krevních testů prováděna na speciálních analyzátorech, které vám kromě vzorce také umožňují odhadnout velikost červených krvinek a jejich strukturu. Během anémie je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech snížen, průměrná velikost červených krvinek je snížena a průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu je také nižší než normální.

Mezi dalšími analýzami se také provádí mikroskopické vyšetření nátěru, který v případě anémie vykazuje charakteristické změny ve formě anisocytózy, inkluzí a granulí v erytrocytech.

Pokud má dítě žloutenku v kombinaci s anémií, musí být nutně zkoumán celkový bilirubin a jeho hodnota frakcí. Je také nutné vyloučit hemolytickou anemii nebo diferenciaci s hemolytickým onemocněním novorozence. Úroveň celkového bilirubinu by měla být v rozmezí 8,5 - 20,5 mikromolů.

Jedná se o hlavní laboratorní ukazatele, které mohou potvrdit diagnózu anémie a vytvořit etiologii.

Instrumentální diagnostika při anémii s nedostatkem železa se nepoužívá, ale pokud existuje podezření na dědičnou hemolytickou anémii, může se provádět ultrazvuk. Zobrazuje stav sleziny, který ovlivňuje stav dítěte v této patologii a indikuje možnosti léčby.

[44], [45]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza anémie by se měla provádět primárně na základě etiologie. Je třeba rozlišit příznaky anémie u dítěte s fyziologickou žloutenkou a projev hemolytické anémie. V prvním případě bude snížení hladiny hemoglobinu doprovázeno zvýšením bilirubinu pod kritické hodnoty - je nižší než 100 mikromolarů. Pokud je to otázka hemolytické anémie vrozené, pak bilirubin bude vyšší než 100, dokonce až 250 a vyšší. Bude také hyperchromie krve (zvýšení indexu barvy nad 1,05).

Léčba anémie u novorozence

Nepochybně je přístup k léčbě anémie různých etiologií odlišný. To je důvod, proč je tak důležité vědět příčinu tohoto nebo druhého typu patologie. Pokud se jedná o anémii s nedostatkem železa, ke které došlo po prodlouženém krvácení u dítěte nebo v důsledku vrozené patologie abnormalit absorpce železa, je prvním krokem k léčbě vyloučení příčiny anémie.

Když mluvíme o anémii nedostatku železa, jako nejběžnějším problému je třeba poznamenat, že hlavním prvkem léčby této anémie je doplnění zásob železa. Léky používané při léčbě jsou proto přípravky pro přípravu železa. Železo se nejlépe absorbuje z trojmocné formy, takže přípravky na železo, zejména u novorozenců, by měly být v této formě. Přípravky založené na železitém železa jsou lépe absorbovány, lépe absorbovány a mají méně negativní a vedlejší účinky.

Léčba anémie nezačíná výpočtem léku, ale výpočtem dávky železa, které je pro dítě nezbytné. Koneckonců, každá droga obsahuje určité množství železa, které by měly být také vzaty v úvahu při výběru tohoto léku. Terapeutická dávka železa je 3-5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti dítěte, která musí být užívána po dobu jednoho dne. Minimální doba trvání léčby anémie je jeden měsíc. Dále, pokud se krevní množství počítá v mezích normy, dávkuje profylaktickou dávku dalších šest měsíců. Profylaktická dávka je polovina léčené dávky a je podávána po dobu deseti dnů každého měsíce po dobu šesti měsíců. Léky, které se používají k léčbě anémie s nedostatkem železa, jsou následující:

1. Aktiferin  - přípravek na bázi železa, který obsahuje i aminokyselinový serin, který poskytuje lepší absorpci. Lék působí při požití do střeva a krevního řečiště v důsledku vazby s proteinovým transferinem. Takže železo je transportováno do jater, kostní dřeně, kde se uvolňuje a podílí se na syntéze hemoglobinu a na tvorbě nových erytrocytů. Lék je dostupný ve formě kapiček, sirupu a kapslí. Pro novorozence používejte tvar kapek. Jeden mililitr drogy v této formě obsahuje 9,8 miligramů železa, což odpovídá 20 kapek. Proto je dávka vypočtena nejprve 3-5 miligramů na jednu váhu dítěte a pak samotné drogy. Nežádoucí účinky mohou být u dětí ve formě koliky, zvýšené tvorby plynu, průjem nebo zácpa. Jedná se o první známky, které naznačují potřebu snížit dávku léku. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte lék na hemolytickou anemii.
2. Hemoferon  je také železný přípravek, který navíc obsahuje další vitaminy - kyselinu listovou a kyanokobalamin. Složení léku zahrnuje kyselinu citronovou, která pomáhá lépe absorbovat molekulu železa. Jeden mililitr drogy obsahuje 8,2 miligramu železa. Dávka léku je standardní, ale u kojenců je v průměru 2,5 mililitru denně. Nežádoucí účinky mohou mít formu zvracení, trávení a stolice, zbarvení výkalů v tmavé barvě. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte lék, jestliže játra jsou poškozena u dítěte nebo jestliže existuje podezření na hepatitidu.
3. Hemofer  je léčivo, které obsahuje železnou molekulu dvojmocné a kyseliny citronové. Je nejvhodnější pro léčbu, při níž je nutné rychle dosáhnout výsledků zvyšujících se hladin hemoglobinu a následného přechodu na trivalentní přípravky. Dávkování léku - 1 kapka obsahuje 1,6 miligramu železa a pro novorozence asi 1 kapku na kilogram tělesné hmotnosti. Nežádoucí účinky: snížená chuť k jídlu a odmítnutí prsu, průjem.
4. Ferramin-Vit  je přípravek železitého železa, který působí podle principu pomalé obnovy hladiny železa v těle dítěte. Lék je uvolňován ve formě roztoku a jeho dávkování je dávkou ZO za den pro novorozence. Nežádoucí účinky se vyskytují méně často než při přijímání železného železa a mohou být omezeny na dyspepsii.
5. Maltofer  je přípravek železitého železa, který má pomalou absorpci ve střevě a díky tomu je jeho fyziologická koncentrace stanovena v séru. Dávkování drogy 1 kapku na kilogram u novorozenců. Látka ve formě kapek může být použita u novorozenců, včetně předčasně narozených dětí. Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergických projevů a barvení stolice.

Taková léčba anémie s preparáty železa se provádí měsíc, poté se jim podává preventivní terapie. V tomto období je velmi důležité, pokud matka krmí dítě, pak by její potravina měla obsahovat maximální množství železa a všechny užitečné mikroelementy. Pokud je dítě na umělém krmení, je nutné, aby byla směs také obohacena o železo. Je třeba říci, že za přítomnosti anémie, jejíž příčinou je narušení absorpce železa, je nutné použít její injekční formy. Totéž platí pro případy, kdy dítě mělo operaci na žaludku nebo střevě a perorální formy železa nemohou být použity.

Vyhodnoťte účinnost léčby by měla být v sedmi až deseti dnech po začátku, kdy je nutné opakovat krevní test. V tomto případě bude zvýšení počtu retikulocytů důkazem pozitivní dynamiky léčby. Zvýšení hemoglobinu bude pozorováno po ukončení léčby ve třetím nebo čtvrtém týdnu.

Ošetřovatelská péče o novorozeneckou anemii je velmi důležitá, pokud je anemie vrozená. Je-li to otázka hemolytické anémie nebo vrozeného aplastického, je velmi důležité správně organizovat režim dne dítěte, jeho výživu. Vzhledem k tomu, že komplikace mohou být způsobeny vlivem bilirubinu na centrální nervový systém, je důležité, aby zdravotnický personál sledoval dítě. Koneckonců, mohou existovat příznaky, které ohrožují život dítěte a maminka je prostě nezaznamená kvůli nezkušenosti. Proto je otázka léčby vrozené anémie v nemocnici tak důležitá.

Pokud jde o chirurgickou léčbu anémie, je třeba poznamenat, že závažná anémie, u níž je hladina hemoglobinu nižší než 70, vyžaduje krevní transfúzi. To je považováno za zásah na chirurgické úrovni. Je nutné stanovit krevní typ dítěte a Rh faktor.

Chirurgická léčba vrozené hemolytické anémie provádí děti staršího věku, blíž k pěti letům. Provádí se při těžké anémii s častými hemolytickými krizemi. Podstatou operace je odstranění sleziny. Slezina je imunokompetentní orgán, ve kterém dochází k destrukci erytrocytů a v případě hemolytické anémie je konstanta. Proto splenektomie vede k méně exacerbacím, neboť méně červených krvinek je zničeno. Ale před takovou operací by mělo být dítě očkováno mimo plán, protože taková operace narušuje normální imunitní stav.

Vitamíny pro dítě s anémií jsou považovány za povinné, protože zvyšují absorpci železa a mají dobrý účinek na chuť k jídlu. U novorozenců mohou být použity vitaminy z karnitinové skupiny, které přispívají k přírůstku hmotnosti, což je důležité pro anémii. Jedním z těchto léků je Steatel.

Stevatel  - vitamín, který obsahuje metabolicky účinnou látku levokarnitin. Podporuje asimilaci biologicky užitečných látek a urychluje metabolismus v buňkách, což zejména ovlivňuje syntézu nových červených krvinek. Lék je dostupný jako sirup. Jeden mililitr sirupu obsahuje 100 miligramů látky a dávka je 50 miligramů na kilogram. Droga může být použita i u předčasně narozených dětí. Nežádoucí účinky mohou být ve formě poruch stolice, koliky, konvulzního syndromu.

Fyzioterapeutická léčba anémie v akutním období u novorozenců se nepoužívá.

Alternativní léčba anémie

Nepochybně novorozenec nemůže vzít nic jiného než mateřské mléko a léky, protože všechny bylinky nebo alternativní medicína mohou být alergické. Proto jsou všechny alternativní prostředky zaměřeny na to, aby zajistily, že mladá matka, která krmí dítě, bude následovat radu alternativní medicíny, přičemž bude čerpat část finančních prostředků.

1. Hlavním důvodem pro léčbu anémie je správné konzumování matky, aby se zlepšila hemopoéza pro sebe a dítě. Pokud má tedy novorozence anémii s nedostatkem železa, měla by matka ve své stravě zahrnout maximální počet produktů, které obsahují železo. Takové produkty zahrnují: červené maso, ryby, kaštanovou kaši, petržel a špenát, fazole, granátové jablko. Tyto produkty musí být ve stravě.
2. Granát je známý svým příznivým účinkem nejen na nádobách, ale také na srdci a na formování tvarových prvků. Proto chcete stimulovat erytropoézu, musíte vzít 150 gramů čerstvé šťávy z granátového jablka, přidat 50 gramů řepné šťávy a stejné množství mrkvové šťávy. Vezměte tuto směs vitamínů čtyřikrát denně. Tyto produkty jsou vysoce alergenní, takže je třeba začít s malým množstvím - deset až dvacet gramů. Můžete pít měsíc.
3. Další alternativní prostředky - použití borůvkového extraktu. Chcete-li to udělat, vezměte 200 gramů čerstvých bobulí a nalijte 50 gramů vody. Potřebujete trvat dvě hodiny a pak bič s mixérem. Vezměte mámu na lžíci pětkrát denně v intervalech mezi krmením.

Bylinné léčení anémie je také široce používáno:

1. Trávníček a řebříček by měl být odebírán ve stejných poměrech a nalijte horkou vodu. Tuto tinkturu byste měli nechat stát dva dny a pak si můžete vzít lžičku ráno a večer a přidávat trochu citronové šťávy.
2. Růžové kyčle by měly být naplněny horkou vodou a nahoře a trvat deset až dvacet minut. Vezměte si maminku sklenici po celý den místo čaje. Takový čaj nejen urychluje syntézu červených krvinek, ale také zrychluje činnost jater, která syntetizuje bílkoviny včetně transferinu. Tato složitá akce přiblíží léčení.
3. Listy březové by měly být vysušeny v troubě a odděleny z nich. Chcete-li to udělat, vezměte třicet gramů suchých listů a vylejte litr horké vody. Poté, co trváte po dvou hodinách, můžete vzít odvar na lžíci dvakrát denně.

Homeopatické léky mohou být také použity u matky:

1. Natrium chloratum je homeopatický přípravek založený na organických prvcích. Vyrábí se ve formě monopreparace v granulích nebo v kombinaci s kyselinou jantarovou, což lépe ovlivňuje vstřebávání železa. Dávka léku pro matku závisí na závažnosti anémie - v prvním stupni, dvou peletách třikrát a při těžší dávce se zdvojnásobuje. Mohou se objevit vedlejší účinky ve formě bledé kůže a sliznice, které jsou způsobeny drogami a zmizí po několika dnech.
2. Básníci jsou vícesložková léčiva, která obsahuje zejména různé typy protilátek proti erytropoetinu v homeopatických koncentracích. Účinek tohoto léčiva je stimulovat práci buněk, které jsou prekurzory červených krvinek. Dávka léku - 1 tableta denně nebo 6 kapek jednou denně. Nežádoucí účinky - zvýšení tělesné teploty na nízké hodnoty.
3. Kuprum metalikum - homeopatický lék, který obsahuje molekuly mědi, které urychlují zrání červených krvinek v červené kostní dřeni. Lék se aplikuje na matku v dávce jedné pelety šestkrát denně. Nežádoucí účinky mohou být pouze s maminovou intolerancí a novorozenci mohou mít problémy s stolicí.
4. Galium-Heel - to je v kombinaci homeopatický lék, který se používá k léčbě anémie, který je doprovázen snížením hmotnosti dítěte, nechutenství, zhoršená stolice jako průjem. Lék je dávkován pět kapek třikrát denně pro matku, protože dítě se nedoporučuje v akutním období. První tři dny můžete vzít pět kapek každé tři hodiny. Nebyly nalezeny žádné vedlejší účinky.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Prevence

Prevence anémie musí nutně provádět matka během těhotenství. Musíte začít s správným režimem dne matky a výživy, stejně jako s užíváním vitaminů, které obsahují železo. Pro novorozence by však prevence měla zahrnovat užívání doplňků železa pro předčasně narozené děti a děti z rizikové skupiny. Všechny předčasně narozené děti by měly používat železo v dávce ne méně než 2 mg / kg za den do 12 měsíců věku, včetně (to je množství železa se získá při použití železem obohacené kojence). Předčasně narozené děti krmené mateřského mléka, měli obdržet železo doplnit v dávce 2 mg / kg za den, nejpozději do 1 měsíce a nahoru, dokud dítě je převedena na krmení kojenecké výživy obohacené železem, nebo začít přijímat návnada což zajistí použití železa v dávce 2 mg / kg. Výjimka by měla být udělena dětem, které dostaly zátěž železa v důsledku několika transfuzí hmoty erytrocytů.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Předpověď

Prognóza anémie je příznivá s řádnou a včasnou léčbou, pokud jde o nedostatek železa. Vrozená aplastická anémie má nepříznivou prognózu, děti zpravidla žijí pět až šest let. Vrozená hemolytická anémie má dobrou prognózu na celý život, pokud je správně opravena pro všechny krize a léčí související patologie.

Anémie u novorozenců je velmi častá, zvláště pokud má matka určité problémy během těhotenství nebo porodu. Nejčastěji se potýkáte s nedostatkem železa, která je při správné léčbě taktiky vyvážená. Pokud však rodina má vrozenou anemii, musíte se při plánování těhotenství poradit s lékařem.

[62], [63], [64], [65], [66]