Typy kůže na obličeji

Koncepce typů pleti

Pro účelný účinek na pokožku při různých kosmetických procedurách je nutné správně určit typ pleti a jeho stav.

Základem pro rozdělení pleti na obličej do různých typů jsou následující parametry: rychlost keratinizace, rychlost desquamation, ztráta vody, intenzita tuku a pocení.

Klasifikace

Existuje mnoho klasifikací typů pleti. Zejména jsou rozlišovány čtyři hlavní typy pleti: normální, suché, mastné, kombinované (smíšené)

Normální kůže je kůže bez viditelných změn a pocitů nepohodlí.

Absolutně normální kůže je velmi vzácná. Pacienti s tímto typem kůže zpravidla nechodí do kosmetologických zařízení. S věkem, stejně jako s nevhodnou péčí, normální kůže je zpravidla dehydratována, stává se citlivou na vnější dráždivé faktory.

Normální pokožka se vyznačuje svěžesti, čistotou, bez viditelných změn. Kvůli dobrému příjmu krve má tato pleť rovnoměrnou barvu s matným odstínem. Kůže je elastická. Ústa mazových žláz ("póry") jsou velmi malé, povrchní, sotva viditelné. Oloupání na povrchu kůže chybí. Kůže je odolná vůči vnějším dráždivým faktorům. Pocity nepohodlí chybí bez ohledu na dobu roku, dne, klimatické podmínky, fázi menstruačního cyklu.

Suchá kůže - zředěná, s peelingem, malými prasklinami, pocity ztužení a brnění.

V každodenní praxi, lékař často čelí dermatocosmetologist příznak s sucha nebo xerózy (z řeckého «nuly» -. Dry), kůže u pacientů s různými stavů a nemocí. Příčiny nástupu xerózy kůže nejsou v současné době plně pochopeny. Je také známo, že příznak je propojena se čtyřmi hlavními faktory: nedostatek vody ve stratům corneum, nadměrně častou změnou epiteliální vrstvy, zhoršená barernyh vlastnosti kůže a snížení produkce mazu.

V případě odvodnění stratům corneum kůže vypadá šupinatá, vločky pevně připevněn ke středové části a periferně poněkud za povrch kůže a jsou od sebe odděleny treschinoobraznymi drážek. Ústa mazového chlupatého přístroje může být rozšířena ztrátou vody v povrchových vrstvách kůže. Chronické poškození kůže obligátní různé chemické a fyzikální vlastnosti, slabá síla, například kyselinami nebo ultrafialového záření, může způsobit zrychlenou proliferaci bazálních buněk, což je důsledkem zánětlivé odpovědi. V tomto případě, keratinocyty nemají čas rychle transformovat do nadržené šupiny, které histologicky vyjádřené ve vytvoření patologického procesu v epidermis - parakeratózou, což vede k odlupování. Současně se zpožděním diferenciace keratinocytů nastává zpoždění při tvorbě lipidů, které splňují bariérovou funkci. Výsledek tohoto stavu je nárůst transepidermální ztráty vody, což vede k suché kůži. Porušení bariérových vlastností kůže vznikají kvůli snížení množství lipidů mezi horními šupinami v stratum corneum. To je možné s konstantním použití agresivních čisticích prostředků a některých dermatóz (atopická dermatitida, ichtyóza, atd.). Kožní konjunktivitida při atopické dermatitidě je způsobena změnami v složení ceramidů stratum corneum. Takže při této dermatóze je zaznamenán pokles volných ceramidů spojených s kyselinou linolovou. U psoriázy a lamelární ihtyózy byly rovněž identifikovány závažné změny v složení lipidů stratum corneum. Je ukázáno, že na základě těchto dermatóz dochází ke zvýšení ve volném ceramidu typu 2, 4, a snížení množství ceramidů 3b a 5. V psoriáza zaznamenán pokles v ceramidu spojené třídy B. Předpokládá se, že tyto nedostatky v poměru ceramidu, stejně jako změny v úrovních cholesterol a mastné kyseliny v rohové vrstvě epidermis přispívá k nižší adhezi keratinocytů a ovlivnit rychlost odlupování a uvolňování buněk s těmito dermatózy, urychluje obnovení epitelové vrstvy.

Existují dva hlavní typy suché kůže: získaná suchá kůže je ústavně suchá kůže.

Získaná suchá kůže se vytváří při vystavení různým exogenním faktorům. Mezi tyto faktory patří akutní a chronické ultrafialové záření, různé meteorologických faktorů (vítr, teplo, nízká vlhkost), permanentní péči o pleť pomocí aniontové detergenty, rozpouštědla a jiné korozivní látky. Takto zvýšená suchost kůže vidět u osob, které jsou trvale pobývají v klimatizovaném prostředí, vyznačuje určitým neblagopriyash NYM pro mikroklima pokožky. Suchost kůže může být také důsledkem různých terapeutických opatření. Zejména očekávaným vedlejším účinkem systémové léčby retinoidy je suchá kůže. Podobné změny jsou možné i pro externí terapii s retinoidy, benzoylperoxid, azelaovou kyselinu, alfa-hydroxykyselin a další. Trvalé erytém suchost a ztenčení kůže se může vyskytnout v praxi v důsledku opakovaných dermatosmetologa postupů loupání, laserový resurfacing, Dermabraze. Pod vlivem různých exogenní a endogenní faqirs teoreticky jakýkoliv typ pleti může být transformována na suché. Taková kůže je obvykle klasifikována jako dehydratovaná.

Ústavně, suchá kůže může být spojena s určitými genetickými a fyziologickými vlastnostmi. Konkrétně se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 6 let, kdy dochází k fyziologickému poklesu tvorby mazu mazovými žlázami. Suchost kůže na obličeji, zádech, rukách a holech je často zaznamenána u žen s bílou, tenkou kůží, zatímco podobné rysy jsou také pozorovány mezi členy rodiny. Kromě toho může suchost kůže růst a dominovat jako symptomatický komplex ve stáří (senilní xeróza). Možná vzhled suché kůže, její dehydratace, ztenčení v menopauze a premenopauze. To je způsobeno skutečností, že s věkem dochází k částečné a pak úplné atrofii mazových žláz. Ústavně, suchá kůže se vyskytuje také u různých dermatóz: atopická dermatitida, ichtyóza atd.

Je třeba si uvědomit, že suchá kůže může být projevem závažných onemocnění vnitřních orgánů, a proto vyžaduje, aby dermatokosmetičtí pozorně shromáždili historii a úplné vyšetření pacienta pomocí systémů a orgánů.

Symptomatický komplex suché pokožky je tedy heterogenní termín. Komplexní péče o tuto kůži, včetně jemného čištění a hydratace, je zásadně důležitá spolu se jmenováním patogenetické terapie.

Klinické odrůdy suché kůže (podle R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Rozmanitost		Mechanismy tvorby
Získaná suchá kůže		Účinek exogenních podnětů, iatrogenie atd.
Ústavně suchá kůže	nepatologické	Fyziologické a genetické rysy, stárnutí
	v patologii	Genetická vada v metabolismu mastných kyselin, nedostatek řady enzymů atd.

Hlavní příčiny suché kůže na obličeji

Exogenní příčiny

• Špatná nepřiměřená péče o pleť nebo nedostatek jakékoliv péče.
• Nepříznivé pracovní podmínky (práce v hořlavých obchodech, dlouhodobý pobyt na volném prostranství atd.).
• Zneužití diety, hladování na různých pochybných metodách.
• Zneužívání alkoholických nápojů, stejně jako kouření.
• Iatrogenní příčiny spojené s předepisováním léků nebo jako vedlejší účinek některých kosmetických postupů.
• Ostatní.

Endogenní příčiny

Hypo- a avitaminóza, ledvin a jater onemocnění, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, nadledvinek, infekční onemocnění doprovázené dehydratací, některá onemocnění krve, adenom hypofýzy s hypopituitarismus syndromu, paraneoplastické dermatóz.

Pacienti se suchou pokožkou se velmi často obracejí na kosmetiku. Je pravidlem, že stížnosti na vzhled zarudnutí a olupování kůže, stejně jako nepohodlí v podobě „utahování a brnění“, parestézie. Výše Amplifikované stížnosti zejména po mytí obličeje kůži, stejně jako změny počasí, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, a tak dále. D. Časné vzhled známek blednutí pokožky způsobuje u pacientů s suchý typ pleti na dermatologa kosmetičky.

V mladém věku vypadá suchá kůže atraktivní, je to "krásná jako růže", ale bohužel se ztrácí jako růže. Kůže světle růžová, matná, tenká, jemná, s úzkými, téměř nepostřehnutelnými póry, bez povrchového lesku. Suchá kůže se vyznačuje svěžesti, čistotou. Nesprávná péče o pleť tohoto typu se může objevit zarudnutí a loupání, zejména po umytí, stejně jako suchost, olupování a malé trhliny v červené okraje rtů a koutků úst. Existují také subjektivní pocity ztužení kůže, svědění a parastéze. Suchá kůže je velmi citlivá na vnější dráždivé faktory, zejména na ultrafialové záření.

Olejová kůže je zesílená, se zvýšenou mastnotou, leskem, dilatovanými ústy mastného chlupatého aparátu.

V kosmetologii je mastná kůže rozdělena na jednoduše mastnou pokožku (seborrheu) a klinicky mastnou pokožku (stav seborrhy komplikuje vzhled zánětlivého akné).

Seborrhea je zvláštní stav spojený s nadprodukcí kožního mazu a změnami v jeho složení (tj. Kvalitativních a kvantitativních změnách v sebu). Seborrhea je rozdělena na tekuté, husté a smíšené. Každá z těchto forem může sloužit jako pozadí pro vzhled akné. V případech klinicky mastné kůže se objevují různé zánětlivé akné - pustulární, papulární, indurativní, flegmonální, conglobata (viz "Akné").

Kombinovaná (smíšené) kůže - kůže s oblastí zahuštění se zlepšenými ústí mazových žláz a zvýšené vylučování mazu v centrální části obličeje, které jsou v kombinaci s dávkami atrofie a loupání na bočních plochách obličeje a kůže na krku třeba zdůraznit, že významná nevýhoda kůže dělení normální , suchá, mastná a kombinace je, že odráží určitou salo- a pocení, a to se zřetelem na tyto důležité parametry na kůži, jako pružnost, turgor a závažnosti změn souvisejících s věkem Nij. Kromě vyhodnocení historii a výsledky vizuální prohlídky kůže pomocí lupy lampy v dermatologii tradičně používá řadu testů, které umožňují přesněji určit typ pleti.

Zkouška obsahu tuku.

Provádí se po 2 hodinách po umytí, pomocí hedvábného papíru, na kůži bez dekorativní kosmetiky a dalších kosmetických přípravků. Cigaretový papír se provádí s lehkým tlakem na čelo, nos a bradu. Pak jsou okraje papyrusového papíru stisknuty na levou a pravou stranu.

Vyhodnocení výsledků testů:

• negativní výsledek - nepřítomnost mastných skvrn na hedvábném papíru, je charakteristická pro suchou kůži;
• pozitivní výsledek - mastnoty jsou pozorovány pouze v centrální části papírového papíru aplikovaného na čelo, nos, bradu; v závislosti na intenzitě skvrn dochází u normálních a smíšených typů pokožky;
• dramaticky pozitivní výsledek - přítomnost 5 mastných míst, která je typická pro mastnou pleť.

Test sklopení kůže. Používá se k posouzení kožního turgoru. Kožní záhyb je tvořen stlačením dvou prstů kůže na straně obličeje.

Vyhodnocení výsledků testů:

• normální turgor - obtížně se tvoří kůže;
• turgor je poněkud snížen - může být vytvořen záhyb, ale je okamžitě zarovnán;
• Turgor je ostře redukován - záhyb se snadno vytvoří a podíl se zachová.

Test rotační komprese. Poskytuje příležitost charakterizovat kožní turgor. Výzkumník aplikuje palec na kůži střední části obličeje a s mírným kohoutem provádí rotační pohyb.

Vyhodnocení výsledků testů:

• negativní výsledek - pocit odolnosti proti otáčení a tlaku;
• slabý pozitivní výsledek - vznik mizícího ventilátoru vrásek;
• pozitivní výsledek - bez otáčení a vytváření malých, dlouhotrvajících vrásek, které vznikají i při mírném tlaku.

Kombinace výsledků výše uvedených testů vám umožní přenést pokožku na jednu z následujících možností. Je třeba zdůraznit, že gradace pokožky naznačené níže podle jejích typů také bere v úvahu stupeň vyjádření kožních změn souvisejících s věkem.

• Kůže je normální, turgor je normální. Kůže má matný povrch s lehkým leskem ve střední části obličeje. Tenké, těžko viditelné ve střední části ústí mazových žláz ("póry") nejsou plné kožního tuku. Test na obsah tuku v této oblasti je pozitivní, na bočních stranách obličeje - negativní. Tón je normální, test komprese rotace je záporný. Kůže je odolná proti působení lokálních dráždivých látek a dokonce i bez speciální kosmetické péče si zachovává svůj vzhled po dlouhou dobu. Po 30 letech, v závislosti na podmínkách a charakteristikách péče, získává vlastnosti charakteristické pro následující typ pleti.
• Kůže je normální, turgor je poněkud snížen. Povrch je matný s lehkým leskem ve střední části obličeje. Ústa mazlavého aparátu je mělká, povrchní, nevýrazná. Zkouška na obsah tuku v střední část obličeje slabě pozitivní, na stranách negativní nebo slabě pozitivní záhybu, kůže je vytvořena, ale to je flexibilní, rotační zkouška v tlaku slabě pozitivní. Kolem očí je síť povrchních vrásek. Při neexistenci plnohodnotné péče o tuto kůži se rychle stávají znatelnými známkami stárnutí.
• Kůže je normální, turgor je ostře redukován. Povrch je matný s lehkým leskem ve střední části obličeje. Ústa mazového chlupatého přístroje je malá, ne výrazně výrazná. Zkouška tuku v střední části obličeje je slabě pozitivní, na bočních částech je negativní. Mimické vrásky jsou jasně vyjádřeny, kůže je tenká, turgor ostře redukován. Kožní záhyb se snadno vytvoří. Zkouška rotační komprese je pozitivní.
• Kůže je suchá, turgor je normální. Kůže je matná, hladká, bez vrásek. Ústa mazlavého aparátu je téměř neviditelná. Test tuku je negativní. Zkouška rotační komprese je negativní. Kůže je citlivá na jakékoli dráždivé látky. Pravidelná péče a ochrana před nepříznivými faktory vnějšího prostředí, především meteorologické faktory, jsou nezbytné.
• Kůže je suchá, turgor je poněkud snížena. Kůže je matná, jemná. Ústa mazového chlupatého aparátu je nepostřehnutelná, tlustostní test negativní, že v rohu očí jsou povrchové vrásky. Kožní záhyby se snadno tvarují, pružnost se zachová. Zkouška rotační komprese je slabě pozitivní. Je zobrazena systematická preventivní kosmetická léčba, protože se objeví známky poklesu kožního turgoru ve věku 30 let.
• Kůže je suchá, turgor je ostře redukován. Povrch je matný, něžný, ústa mazových chlupů je neviditelný. Kožní turgor je ostře redukován, kůže je zředěná, zejména v oku a kolem úst, vytvářejí se statické povrchové a hluboké vrásky. Kožní záhyb se snadno vytvoří po dlouhou dobu, test rotačního komprese je pozitivní
• Kůže je mastná, turgor je normální. Povrch pokožky ve střední části obličeje je lesklý, s výraznými ústy naplněnými mazu mastného chlupatého aparátu, tj. Dochází ke stavu seborrhy. Comedones lze nalézt. Test na obsah tuku ve středních a bočních částech obličeje je pozitivní. Kůže bez vrásek hladká. Je obtížné vytvořit kožní záhyb. Zkouška rotační komprese je negativní. V pubertě často dochází k akné. Doporučuje se pravidelná péče s použitím lékařské kosmetiky, pokud je to nutné - farmakologickou korekcí. Nepoužívejte kosmetiku na bázi tuku.
• Kůže je mastná, turgor je poněkud redukován. Povrch kůže je lesklý, s drsnou strukturou, rozšířena ústa mazlavého aparátu, jsou zde komedony. Test tuku v střední části obličeje je pozitivní, v bočních částech může být negativní. Existují mimické vrásky, pokožka očních víček je mdlá. Vytvoří se flexibilní kožní záhyb. Zkouška rotační komprese je slabě pozitivní. Existuje tendence k výskytu zánětlivých elementů, zejména ve střední části obličeje. Zvláštní péče je nutná. Proces stárnutí pokožky je relativně pomalý.
• Olejová kůže, turgor je ostře redukován. Tuková charakteristika odpovídá předchozímu typu pokožky. Kožní záhyby se vytvářejí libovolně, test rotace a komprese je ostře pozitivní.

Stejným způsobem klasifikují kombinovaný typ pleti a rozlišují: kombinovanou kůži s normálním, mírně sníženým a ostře redukovaným turgorem. Je třeba také poznamenat, že jakýkoli druh pokožky může být dehydratován a citlivý.

Citlivá kůže. V každodenní praktické práci se dermatokosmetik často setkává se symptomatickým komplexem tzv. "Citlivé" pleti obličeje. Včasná a správná interpretace tohoto komplexu příznaků je nesmírně důležitá pro volbu další taktiky vedení těchto pacientů. Zpravidla zvýšenou citlivost kůže způsobené řadou dermatóz, kde bariérové vlastnosti kůže rozbité a je stabilní nebo nestabilní obličeje erytém, často spolu s dalšími vyrážky. Taková onemocnění zahrnují atopická dermatitida, rosacea, periorální dermatitidy, seboroická dermatitida, jednoduché a alergickou dermatitidu, polymorfní fotodermatóza a dalších dermatóz. Zvýšená citlivost kůže se stane, když menopauzální stárnutí, po sérii kosmetických procedur (peeling, laser „leštění“, mikrodermabraze, obroušení pokožky, atd), stejně jako ústavní a geneticky podmíněných vlastností kůže a jeho cév.