Struktura normální pokožky

Kůže je orgán sestávající z 3 vrstev: epidermis, dermis a hypodermis. Tloušťka kůže bez podkožního tuku se pohybuje od 0,8 (ve víčku) až po 4 až 5 mm (v dlani a podešví). Tloušťka hypodermis se mění od desetin milimetru do několika centimetrů.

Epidermis je epiteliální tkáň ectodermálního původu, sestávající ze 4 vrstev keratinocytů: bazální, subkutánní, granulární a nadržená. Každá vrstva, s výjimkou bazální vrstvy, sestává z několika řad buněk, jejichž počet závisí na poloze oblasti kůže, věku organismu, genotypu,

Základní nebo zárodečná (zárodečná) vrstva se skládá z bazálních keratinocytů, umístěných v jedné řadě a která je mateřskou buňkou pro epidermis. Tyto buňky mají vedoucí úlohu v procesu eliminace následků traumatu. Jejich proliferativní syntetická aktivita, schopnost rychle reagovat na neurohumorální impulsy a přesunout se do ohniska traumatu jsou zásadní pro optimální hojení kožních defektů. V nich jsou nejaktivnějšími procesy mitotické procesy, procesy syntézy bílkovin, polysacharidy, lipidy, které obsahují největší množství struktur obsahujících DNA a RNA. Stejné buňky jsou základem pro vytvoření buněčných kompozic ve formě vícevrstvé keratinocytové vrstvy pro biotechnologickou léčbu kožních lézí a onemocnění. Mezi buňkami bazální vrstvy jsou buňky výrůstu dvou typů - Langerhansovy buňky a melanocyty. Navíc v bazální vrstvě jsou speciálně citlivé buňky Merkelové, Grensteinové buňky. Stejně jako malý počet lymfocytů.

Melanocyty syntetizují melaninový pigment obsažený v melanosomech, které díky dlouhým procesům přenášejí keratinocyty prakticky na všechny vrstvy. Syntetická aktivita melanocytů se zvyšuje pod vlivem ultrafialového záření, zánětlivých procesů v kůži, což vede k vzniku hyperpigmentačních skvrn na kůži.

Buňky Langerhans. Věří, že se jedná o formu makrofágů všechny funkce buněk. Mají však významné rozdíly od typických makrofágů (jiný soubor povrchových receptorů, omezená schopnost fagocytózy, lysozomální minimálním obsahem, jejichž přítomnost granulí Birbeka et al.). Jejich počet v kůži se neustále mění v důsledku migrace gemagogennyh jejich předchůdci v dermis, v důsledku migrace z epidermis do dermis a do lymfatických uzlin a na úkor jejich vylučování z kůže keratinocytů. Buňky Langerhansovy mají endokrinní funkce tím, že vylučuje řadu kůže nezbytné pro životně důležitých látek, jako je gama-interferonu, interleukinu-1, prostaglandinů, proteinů, faktorů regulujících biosyntézy, faktory, které stimulují buněčné dělení a další. Existují také důkazy o specifické buněčné antivirové působení. Jednou z hlavních funkcí těchto buněk je spojena se imunologické reakce na kůži, lokální imunitu. Antigen se dostal do kůže splňuje Langerhansových buněk, je zpracován s následnou expresí na jejich povrchu. Jako takový, antigen je prezentován na lymfocyty (T-helper). Které vylučují interleukinů-2, indukci proliferační aktivitu T-lymfocytů, které tvoří základ pro imunitní odpovědi kůže.

Bazální membrána. Je to vzdělání, které spojuje epidermis s dermis. Má komplexní strukturu, včetně plazmolemmy s hemidesmosomem bazálních keratinocytů, elektronově hustými a elektronově průhlednými deskami, subepidermálním plexem vláken. Obsahuje glykoproteiny (laminin, fibronektin atd.), Proteoglykany, typy kolagenu IV a V. Bazální membrána má podpůrné, bariérové, morfogenetické funkce a je odpovědná za pronikání živin a vody do keratinocytů a epidermis.

Střední část kůže nebo dermis zaujímá většinu kůže. Je ohraničena z epidermis bazální membránou a bez ostré hranice prochází do třetí vrstvy pokožky - hypodermis nebo podkožního tuku. Dermis je postaven především z kolagenu. Retikulinu, elastických vláken a základní amorfní látky. Obsahuje nervy, krve a lymfatické cévy. Pot a mazové žlázy, vlasové folikuly a různé druhy buněk. Mezi buňkami se objem tvoří z fibroblastů, dermálních makrofágů (histiocytů), žírných buněk. Existují monocyty, lymfocyty, granulární leukocyty a také plazmatické buňky.

Je obvyklé izolovat papilární a retikulární vrstvy v dermis.

Bazální membrány tvoří excrescences do boku) epidermis - vsuvky, která zahrnuje mikrocirkulaci papilární povrchní arteriální síť poskytující výživu na kůži. V papilární vrstvy na rozhraní s epidermis, oblast subepidermální plexus vytvořen retikulinovymi rovnoběžná a tenké kolagenní vlákna. Kolagenová vlákna papilární vrstvy sestávají hlavně z kolagenu typu III. Základním amorfním materiálem je gel nebo sol obsahující kyselinu hyaluronovou a chondroitin-sulfáty vázané na vodu, vazbu vláknité kostry, buněčné elementy a vláknité bílkoviny.

Síťová vrstva dermis zaujímá většinu z ní a skládá se z mezibuněčné látky a tlustých kolagenových vláken tvořících síť. Kolagenová vlákna pletivové vrstvy jsou složena převážně z kolagenu typu I. U intersticiální látky mezi vlákny existuje malé množství zralých fibroblastů (fibroblastů).

Intradermální cévní lůžko se skládá ze 2 sítí.

První bazální membránou v papilární vrstvě je první povrchová vaskulární síť s malými kalibry (arterioly, kapiláry, venule). V podstatě provádí výměnu a výživovou funkci pokožky.

Druhá hluboká cévní síť je umístěna na hranici podkožního tuku, takzvaného vaskulárního subdermálního plexu.

Skládá se z větších arteriálně-žilových cév, které vykonávají především funkci výměníků tepla krve s vnějším prostředím. Tato síť je špatná v kapilárách, což vylučuje možnost neúčinného intenzivního metabolismu mezi krví a tkání. S oběhovým systémem pokožky je lymfatická síť úzce spojena s funkcí drenáže.

Povrchová lymfatická síť začíná z papilárních sinusů se slepým otevřením širokých lymfatických kapilár. Z těchto počátečních struktur je povrchový lymfatický plexus tvořen mezi arteriální a žilní povrchovou sítí. Z povrchového plexu lymfy proudí do subdermálního lymfatického plexu umístěného na spodním okraji kůže.

Nervy kůže ve formě velkých kmenů spolu s cévami vstupují přes fascii do podkožní tkáně, kde tvoří obrovský plexus. Z toho velké větve jdou do dermis, kde se rozvětví a tvoří hluboký plexus, odkud nervová vlákna přecházejí do horní části dermis a tvoří v papilární vrstvě svůj povrchový plexus. Z povrchových plexusových větvících svazků a vláken do všech papilí kůže, cév a příměsí pokožky.

Aferentní nervy jsou na jedné straně kanálu pokožky komunikace s centrálním nervovým systémem přes impulsní činnosti, a na druhé straně - CNS chemické komunikační kanál s pokožkou, který je základem trofický vliv nervový systém podporující strukturu a integritu kůže.

Kožní receptory jsou rozděleny do zapouzdřených, korpuskulárních a nekuluskulárních (volných nervových zakončení). Všechny receptory jsou relativně specializované struktury.

Podkožní tuková tkáň (hypodermis).

Je to třetí a nejnižší vrstva kůže. Skládá se z tukových buněk (adipocyty), tvořených do malých a velkých lobulů, obklopených pojivovou tkání, která je naplněna cévami a nervy různých kalibrů.

Podkožní tuk podporuje mnoho funkcí - podpůrné, ochranné, trofické, termoregulační, endokrinologické, estetické. Navíc je to jeden z depotů kmenových buněk v těle.

Podkožní tuková tkáň se rozvíjí nerovnoměrně v různých částech těla. Takže na břiše, boky, mléčné žlázy je nejhustší a dosahuje tloušťky více než tucet centimetrů. Na čele, chrámy, zadní části chodidel, rukou, nohou, je jejich tloušťka vyjádřena v milimetrech. Proto se v těchto oblastech po úrazech vytvářejí tenké a ploché atrofické jizvy, pod kterými projíždějí velké nádoby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]