Obvodový facelift

Mnoho žen a někteří muži se zajímají o různé metody chirurgického omlazení, ale ne všichni vědí, co je kruhový lifting obličeje. Jde o celý soubor chirurgických výkonů, jejichž účelem je korigovat změny související s věkem. A to nejen kůže, ale i hlouběji uložené obličejové struktury (například podkožní tuková tkáň).

Plastičtí chirurgové podmíněně rozdělují oblast obličeje na segmenty: horní, střední a dolní zónu. Horní konvenční dělicí čára prochází obočím a spodní přes nosní dírky. Pokud má být lifting všech těchto tří zón proveden najednou, pak v tomto případě hovoříme o kruhovém faceliftu. [1]

Indikace postupu

Indikace pro provedení obvodového faceliftu jsou stejné pro pacientky i pacienty:

• prolaps měkkých tkání obličeje, obočí, vnějších koutků očí;
• tvorba měkkých tkání "propadání" podél okrajů dolní čelisti;
• posílení záhybů nasolabiálního trojúhelníku;
• tvorba vrásek, "nohy psů", vady vrásek;
• natahování kůže (tzv. "nadbytečná kůže");
• "dvojitá brada.

V jakém věku se provádí obvodový lifting obličeje?

Obecně se uznává, že kruhový lifting obličeje je optimálně indikován pro pacienty ve věkové kategorii 40-50 let. To je přesně věk, ve kterém již obličej vykazuje výrazné změny související s věkem, ale stav epidermis je stále dostatečně dobrý pro kvalitní pooperační zotavení.

Existuje však mnoho případů, kdy je zásah proveden mnohem dříve – i ve věku 30–35 let. Samozřejmě, pokud existují vhodné indicie. Například i mladé tkáně v obličejové oblasti mohou být poškozeny v důsledku příliš intenzivních a zbytečných kosmetických procedur, jakož i nadměrným vlivem ultrafialového světla nebo špatnými návyky. A konečně, velkou roli hraje také dědičný faktor, kvůli kterému se člověk může zdát starší, než je jeho věk. Všechny tyto nuance jsou brány v úvahu a zváženy chirurgem, čímž se určí optimální postup pro pacienta. [2]

Příprava

Před předepsáním kruhového faceliftu musí lékař určit faktory, které mohou způsobit potíže při samotném zásahu a další obnově tkání. Chirurg provede rozhovor s pacientem o lécích, které užívá, o špatných návycích a životním stylu. Kromě toho předepíše komplexní diagnostiku - jako před jakoukoli jinou operací. Taková diagnostika může zahrnovat obecné testy (krev, moč), analýzu kvality srážení krve, fluorografii, hodnocení hladiny cukru v krvi. Účelem takových opatření je zjistit možné kontraindikace.

Jakmile jsou získány diagnostické výsledky, lékař by měl pečlivě prozkoumat obličej pacienta a věnovat pozornost faktorům, jako jsou:

• stav měkkých obličejových tkání (svalová tkáň, epidermis, PJC);
• kontury obličeje, jeho tvar a rysy.

Lékař a pacient by měli společně prodiskutovat všechny nuance intervence, stejně jako očekávání, očekávané výsledky a možné komplikace.

Veškerá příprava trvá minimálně dva týdny. Během celého tohoto období byste měli:

• přestat pít alkohol;
• nekouřit;
• nebrat léky.

Den před operací smíte jíst pouze lehké jídlo a pít šťávy. Večerní jídlo je lepší vynechat. V den procedury není dovoleno pít ani jíst.

Je třeba si uvědomit, že facelift (což je termín pro operaci kruhového faceliftu) může trvat až 4-5 hodin a provádí se v celkové anestezii. Zpravidla se jedná o inhalační anestezii: nitrožilní anestezie se používá pouze při korekci jednotlivých částí obličejové oblasti, nikoli však při plném kruhovém liftingu obličeje. Proto se přípravná fáze provádí v plném rozsahu, jako před jakýmkoli jiným závažným chirurgickým zákrokem.

Technika kruhový facelift

Mnozí zcela nechápou, jak kruhový lifting obličeje vzniká. Mezitím se jedná o plnohodnotnou a dokonce složitou operaci, která vyžaduje seriózní přípravu a dlouhodobou rehabilitaci.

Jak se intervence provádí?

1. Chirurg provede řez, který vychází z oblasti spánku a dosahuje předního obrysu ušní mušle. Pokud se očekává současné zvednutí krku, pak se řez vede také v oblasti brady.
2. Lékař provádí peeling kůže, počínaje spánkovou oblastí, stejně jako na tvářích a bradě.
3. Kůže je redistribuována pohybem měkkých tkání, poté jsou odstraněny (odříznuty) "extra" oblasti.
4. Lékař fixuje pojivovou a svalovou tkáň sešitím (s SMAS-liftingem).
5. Kůže je stažena dozadu a nahoru.
6. Chirurg aplikuje kompresivní obvaz.

Kruhový lifting obličeje lze tedy podmíněně rozdělit do následujících fází: redistribuce tkání, zbavení se „nadbytečné“ kůže, fixace tkání, vytvoření správné kontury obličeje. V některých případech se v závislosti na požadovaném účinku provádějí další plastické manipulace. Může se jednat o plastickou operaci slinivky břišní a aponeurózu obličejových svalů, kruhový lifting víček, blefaroplastiku a kruhový lifting obličeje. Obvykle je rozsah zásahu dojednán předem, dokonce i ve fázi přípravy.[3]

Odrůdy kruhového faceliftu

Existují dva typy takového rušení:

• SMAS circumferential lift - tato metoda se doporučuje u pacientů se závažnými vnějšími věkovými změnami, které nelze korigovat pouze redistribucí epidermální tkáně.
• Subkutánní typ liftingu – tato metoda se praktikuje u pacientů s relativně malými změnami souvisejícími s věkem, které lze korigovat redistribucí pokožky.

Důležité: skutečný kruhový facelift nebo facelift je vždy operace. Všechny ostatní nechirurgické techniky, nazývané kruhové liftingy, nejsou, ale pouze napodobují odpovídající efekt.[4], [5], [6], [7]

Kontraindikace k postupu

Obvodový lifting obličeje, na rozdíl od mínění mnohých, není neškodným kosmetickým zákrokem, ale plnohodnotným chirurgickým zákrokem. Proto má řadu kontraindikací:

• zhoršená srážlivost krve;
• těžké dekompenzované patologie, maligní procesy;
• psychiatrická postižení;
• sklon k hypertenzi;
• epilepsie;
• diabetes;
• infekční onemocnění, dermatologická onemocnění postihující kůži na obličeji.

U těhotných a kojících pacientek se obvodový lifting neprovádí.

Důsledky po postupu

Většina pacientů klinik plastické chirurgie se obává nejen o svůj vlastní vzhled, ale také o možnost nepříjemných následků po operaci. Zjevnými nevýhodami obvodového faceliftu jsou zejména tyto důsledky:

• Otoky: na obličej se budou "malovat" docela dlouho - asi tři týdny a je potřeba na to být připravená.
• Přechodný efekt: obvodový lifting poskytuje pouze dočasné omlazení. Mezitím proces stárnutí pokračuje ve své práci a již za pět let může nastat potřeba druhé korekce.
• Hematomy, tmavé kruhy pod očima: takové nepříjemné příznaky zmizí po několika týdnech, po řádně provedeném období zotavení.

K dnešnímu dni existuje mnoho klinik, známých mnoha praktických plastických chirurgů, kteří mohou nabídnout provedení kruhového faceliftu. Ale při výběru kliniky a konkrétně lékaře byste si měli být jisti, že si ověříte zkušenosti odborníků a vybavení instituce v pozitivitě recenzí. Pokud nebudete dbát na úroveň služeb a zkušenosti chirurga, může operace skončit rozvojem různých komplikací.

Komplikace po postupu

Někdy dochází k nepředvídaným komplikacím, jako jsou tyto situace:

• když je operující chirurg nezkušený nebo nekompetentní;
• když pacient není před operací dostatečně vyšetřen;
• v případě nesprávné přípravy na operaci, nesprávného řízení rehabilitačního období.
• O jakých komplikacích mluvíme? Nejběžnější jsou patologie a jevy:
• poranění lícního nervu s poruchou svalové inervace;
• porušení symetrie obličeje, nesprávná fixace kůže a svalů a nesprávná redistribuce tkání;
• nesprávné šití, což má za následek znatelné pooperační jizvy;
• tvorba změn keloidních jizev v důsledku neúplné předoperační diagnózy.

Je důležité si pamatovat: obvodový facelift je složitá operace, která vyžaduje speciální přístup a kompetentní přípravu. Aby se předešlo komplikacím, je nutné pečlivě vybrat kliniku a chirurga, který bude lifting provádět. Kromě toho nemůžete ignorovat doporučení lékaře, porušovat jeho předpisy pro diagnostiku a řízení pooperačního období. Bohužel se často vyskytují případy, kdy viníkem komplikací není lékař, ale samotný pacient, který nedbale ošetřoval lékařské schůzky. [8]

Péče o proceduru

Po operaci může pacient zůstat na klinice dvacet čtyři hodin v péči lékařů. O této otázce se však rozhoduje individuálně, v závislosti na stavu osoby a také na tom, jak byl zákrok proveden. Pooperační období po kruhovém liftingu obvykle trvá až jeden měsíc a rekonvalescence probíhá již doma.

Pooperační obvaz se odstraňuje asi druhý den a odstranění stehů se provádí 1-2 týdny po zákroku. Absolutně všichni pacienti potřebují vědět, kdy se stehy po kruhovém liftingu vyhlazují, čím stehy namazat, jak dlouho ošetřovat. Hojení stehů může probíhat jinak: u některých pacientů se mohou zcela vyhladit za dva měsíce a u jiných se to stane až po šesti měsících. To může záviset na stavu imunity a také na věku osoby.

Urychlete opravu tkáně dodržováním těchto doporučení lékaře:

• Po kruhovém faceliftu byste se měli alespoň tři měsíce vyhýbat jakýmkoli tepelným procedurám (horké sprchy nebo koupele, koupele, sauny, solária, dlouhodobé vystavení slunečnímu záření nebo horku).
• Neměli byste mít dovoleno cvičit a minimálně tři měsíce byste neměli zvedat těžké předměty.
• Lehká teplá sprcha je povolena nejdříve 2.-3.
• První dny po kruhovém liftingu by měla být pokožka ošetřena chlorhexidinem a po 3-4 dnech může být roztok nahrazen teplou vodou s dětským mýdlem.
• Pokud dojde k bolesti, je povoleno užít tabletu Ketonal, Ketanov nebo Naiz.
• Stehy se ošetřují 0,05% chlorhexidinem až třikrát denně. Pokud jsou stehy zarudlé, můžete dodatečně použít mast Baneocin nebo Levomekol. Týden po operaci je také povoleno vyrábět lehké lotiony s čerstvým roztokem Furacilinu (pokojová teplota).
• Pozor: Oblast stehů musí být vždy suchá! Pokud zaznamenáte vlhký výtok, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!
• Pro urychlení hojení můžete na oblast obličeje aplikovat směs Traumel C a Bepanthen mast (50:50), a to třikrát denně po dobu tří týdnů.
• Po obvodovém liftingu byste se měli snažit omezit mimiku na 20-25 dní.
• Měsíc po operaci byste neměli spát na břiše, používat vysoký polštář, masírovat či tápat obličej.
• Můžete užívat tablety Traumel 1 kus sublingválně na 8 tablet denně (po dobu deseti dnů), poté přejít na užívání jedné tablety třikrát denně (po dobu pěti dnů). Dále užívejte Ascorutin (1 tableta třikrát denně), Detralex (1 tableta se snídaní), Lymphomyozot (20 kapek třikrát denně).
• Přibližně měsíc po cirkumferenčním liftingu lze stehy ošetřit přípravky s obsahem silikonu (Dermatix, Kelokot). Tato léčba pokračuje, dokud jizvy nezbělají.

Během celého rehabilitačního období byste měli odmítnout pít alkohol, od kouření: tyto špatné návyky zvyšují otoky a zpomalují procesy obnovy. Bez předchozí konzultace s lékařem neužívejte žádné léky.

Kontrolní návštěvy lékaře se provádějí jeden týden po operaci, poté 2 týdny, tři týdny, jeden měsíc později, jeden a půl a dva měsíce později, tři měsíce později a šest měsíců později.

Alternativa k obvodovému faceliftu

Chirurgický zákrok s použitím celkové anestezie mnoho lidí děsí, a tak si na zákrok netroufne každý, kdo chce změnit svůj vzhled k lepšímu. Navíc je u některých lidí kruhový lifting kontraindikován, nebo prostě „nedostupný“. Za tímto účelem byly vytvořeny alternativní metody zvedání - možná jsou o něco méně účinné, ale jsou neméně oblíbené a mají také své příznivce. [9]

Obvodový lifting obličeje bez operace není skutečným faceliftem, ale v mnoha případech je docela možné operaci nahradit. Jaké nechirurgické metody dnes kosmetologie nabízí?

• Hardwarové postupy:
  • Kryolifting - jedná se o nízkoteplotní působení na pokožku, neboli tzv. termošok, který aktivuje procesy syntézy kolagenu, zlepšuje místní prokrvení, zbavuje otoků a intoxikací (kurz kryoliftingu obvykle zahrnuje až deset sezení).
  • RF-lifting - je vliv energetických radiofrekvencí, které způsobují zahřívání pokožky, kontrakci kolagenových vláken a zajišťují zhutnění a napnutí tkání. K získání výsledků bude zapotřebí alespoň 4-5 procedur.
  • Metoda frakční fototermolýzy je typem hardwarového faceliftu, který zajišťuje obnovu kolagenových vláken a přispívá k výraznému zlepšení stavu pokožky. Minimální kurz by se měl skládat ze 3-4 sezení.
  • Ultrazvukový SMAS-lifting je metoda, která působí na hluboké vrstvy obličeje a krku. Pro efekt někdy stačí jedna procedura, jejíž působení vystačí na dobu tří až pěti let.
• Injekční postupy:
  • 3D kruhový lifting s nitěmi ze samoabsorbujících materiálů, které se vstřikují podkožně speciální elastickou jehlou. Vlákna tvoří jakousi novou obličejovou "kostru", obrysují ovál, eliminují kožní záhyby. Lift se provádí v lokální anestezii, účinnost lze vysledovat 1,5-2 roky po manipulaci.
  • Metoda tvarování kontur - zahrnuje injekce kyseliny hyaluronové - speciálního kompatibilního materiálu, který vyplňuje vrásky a zlepšuje kontury obličeje. Manipulace se provádí v lokální anestezii a účinek trvá asi 1-1,5 roku.
  • Švédská metoda soft-lift (objemové modelování) má mnoho společného s obrysovými plasty, ale poskytuje hlubší zavedení výplní. Díky tomuto postupu je možné nejen zpevnit obličej, ale také zlepšit reliéf, opravit symetrii a tvar. Výsledek může trvat až jeden rok.
  • Metoda biorevitalizace - zahrnuje zavedení nízkomolekulární kyseliny hyaluronové. Doporučeno zejména pro pacienty ve věku od 25 do 35 let. Umožňuje hydratovat pokožku, poskytuje tón, zastavuje proces přirozeného blednutí. Načasování viditelných výsledků - asi 12 měsíců.
  • Metoda bio zpevnění - připomíná biorevitalizaci, ale zahrnuje použití gelu, hustší konzistence. Manipulace se doporučuje pacientům ve věkové kategorii 40-45 let. Výsledek potěší asi rok.
  • Metoda plazmoliftingu je způsob, jak zlepšit vzhled pokožky pomocí krevní plazmy, navíc obohacené o krevní destičky. Takové injekce optimalizují intracelulární metabolické procesy, zlepšují okysličení tkání, což vede k přirozené regeneraci kůže. Procedura je vhodná téměř pro jakýkoli věk, od 25 do 40 let.
  • Mezoterapie je manipulace, která zahrnuje injekci speciálních bioaktivních látek (mezokoktailů). Složení takových roztoků je individuální a mohou obsahovat vitamínové látky, kyseliny atd. K dosažení účinku je třeba nejméně čtyř postupů.

Další chirurgickou alternativou k obvodovému liftingu obličeje je lipolifting. Jedná se o metodu omlazení, prevence změn souvisejících s věkem a korekce kontur. Pro oblast obličeje praktikovaný mikrolipolifting s využitím vlastní tukové tkáně pacienta. Připravená tkáň se vstřikuje v malých množstvích pomocí speciálních nástrojů. Po zákroku se kontura obličeje vyjasní, vrásky se vyhlazují, kontury se vyrovnávají.

Mezi minimálně traumatické metody rychlého omlazení patří spyslifting, neboli tzv. Mendelsohnův výtah (pojmenovaný po autorovi této techniky, Australan Dr. Mendelsohn). Základem této metody je identifikace specifických dutin mezi obličejovými svaly, jejich další posunutí a fixace. Operace se provádí v nitrožilní anestezii a trvá asi dvě hodiny. Tento zásah je minimálně invazivní a prakticky bez krve.

Cvičení pro kruhový lifting obličeje

Existuje praxe omlazení obličeje, kterou lze úspěšně aplikovat doma. Řeč je o speciálně navržených cvicích, kterým mnoho lidí říká omlazující obličejová gymnastika. Taková gymnastika je přístupná, jednoduchá a výsledky pravidelného cvičení opravdu potěší: obličejové svaly jsou tónovány, vzhled oblasti kolem očí je vylepšen, přirozený obrys lícních kostí a brady je obnoven.

Gymnastika je reprezentována následujícími typickými technikami:

1. Zvedněte hlavu nahoru a zkuste se špičkou jazyka dotknout brady. Obličejové svaly by měly být uvolněné a napjaté.
2. Proveďte tyto současné pohyby: stiskněte palci hřbet nosu a spojte obočí.
3. Usmívejte se, aniž byste otevřeli ústa, pak stáhněte rty do „tuby“ a stáhněte tváře. Toto se několikrát opakuje.
4. Nasajte vzduch do úst, pohybujte jím zleva doprava a naopak a poté od spodního rtu k hornímu.
5. Silně zatněte zuby a odkryjte je mírným zploštěním spodního rtu.

Cvičení se opakují ráno a večer, v průměru by jedno sezení mělo trvat až 20 minut. Neprovádějte cvičení bez předchozího nanesení hydratačního krému nebo mléka: pokožka by neměla být suchá.

Před zahájením cvičení mírně zahřejte obličej lehkým třením a poplácáním. Nepoužívejte hrubé pohyby, mačkání nebo natahování pokožky.

Kruhový lifting obličeje s masáží

Povolenou kůži lze postupně napínat také pomocí lehké masáže, která se provádí podél svalových linií a zlepšuje jejich tonus. Aby bylo možné masáž správně provést, je nutné předem připravit na proceduru nejen oblast obličeje, ale také ruce: pokožku je třeba omýt nebo otřít tonikem, poté nanést speciální masáž nebo hydratační krém. Hnětací pohyby a vibrace se provádějí ukazováčkem a prostředníkem obou rukou. Hlazení lze provádět všemi prsty, od střední linie obličeje až po ušní boltce.

Nemělo by se zapomínat na masáž krku a brady: poklepávání a hlazení hřbetem ruky. Každé ošetření by se mělo opakovat alespoň 7-8krát.

Masáž lze provádět denně nebo obden, nebo alespoň třikrát týdně, aby byl zajištěn efekt.

Nemasírujte, pokud jsou na povrchu obličeje známky zánětu, vyrážky (včetně herpetické vyrážky).

Masáž by měla být lehká, bez natahování nebo mačkání pokožky. Převládajícími pohyby by mělo být klepání a hlazení.

Obvodový facelift, cena v Koreji

Dnes je možné provést kruhový lifting obličeje téměř v jakékoli zemi světa. Mezi pacienty je však obzvláště oblíbená Korea: tato země je na čtvrtém místě světového žebříčku, pokud jde o četnost plastických operací. Pouze Spojené státy, Brazílie a Japonsko mají častější operace faceliftu.

Proč si pacienti vybírají Jižní Koreu? Za prvé, je to blíž než USA nebo Japonsko. Za druhé, korejští specialisté zdůrazňují minimálně invazivní a šetrné techniky s minimální dobou rehabilitace. Operace zde navíc lze provádět anonymně.

V Koreji je mnoho klinických institucí provozujících plastickou chirurgii. Tato rozmanitost určuje různé náklady na takové služby. Průměrná cena kruhového faceliftu v této zemi - od 7 do 10 tisíc amerických dolarů. Neměli bychom však zapomínat: popularita center plastické chirurgie v Koreji je vysvětlena nejen dostupnou cenovou politikou, ale také vysokou kvalifikací odborníků a kvalitní lékařskou službou.

Efekt a výsledky po obvodovém liftingu obličeje

Konečný výsledek cirkumferenčního faceliftu lze vidět přibližně tři až čtyři měsíce po operaci. Plný efekt s vyhlazením všech jizev je zaznamenán až po šesti měsících.

Míra viditelného omlazení závisí na řadě ukazatelů, není tedy u každého stejná. Optimálního výsledku je dosaženo, pokud kompetentní výkon operace, správné řízení období zotavení.

Převážná část pacientů zpravidla zaznamenává jasné omlazení obličeje (o 10-15 let), stejně jako zpevnění a svěžest pokožky. Obličej získává odpočatý, veselý vzhled a i pohled se stává zajímavějším a sebevědomějším.

Neměli bychom však zapomínat, že omlazení kruhovým výtahem je dočasné opatření, jehož účinek nebude trvat déle než 5-10 let. Změny související s věkem v těle budou nevyhnutelně pokračovat a po určité době může znovu nastat potřeba takové operace.

Abyste si výsledky omlazení udrželi co nejdéle, poraďte se se svým plastickým chirurgem. Vaše pokožka může vyžadovat další péči o pokožku nebo použití hardwarových metod.

Recenze na obvodový lifting obličeje

Obvodový lifting obličeje je dlouhý a invazivní zákrok, proto je velmi důležité se na něj správně připravit. A příprava by měla zahrnovat správný morální postoj. Bohužel někteří pacienti nejsou připraveni ani tak na operaci, jako na dlouhou rehabilitaci. Většina ne nejpozitivnějších recenzí je proto spojena s uzdravením: pacienti si stěžují na dlouhodobou abstinenci od běžného sociálního styku atd. No, žádné zázraky se nekonají: jen ve filmech se člověk po plastice probudí a uvidí sám v zrcadle úplně jiný, mladý a krásný. V životě taková montáž neexistuje a rehabilitační období by mělo být plně vydrženo. A teprve po několika týdnech nebo dokonce po 1-1,5 měsíci si můžete začít užívat svůj obnovený vzhled.

Pokud se budeme nadále dívat na negativní recenze, k neúspěšnému cirkumferenčnímu liftingu dochází nejčastěji u těch pacientů, kteří se k takovému opatření uchylují příliš často, nebo nedodržují doporučený časový odstup mezi operacemi. Kromě toho mohou nastat problémy, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře pro zvládnutí období rekonvalescence.

A přesto jsou recenze na takovou operaci, jako je kruhový lifting obličeje, obecně pozitivní. Hlavní věcí je vybrat správnou kliniku a provozního lékaře, důvěřovat mu a dodržovat všechna jeho doporučení a schůzky.