Zvednutí obočí

Ženská atraktivita je kombinací mnoha detailů a obočí hraje v atraktivním vzhledu důležitou roli. Tvar a kontury obočí určují vyjádření emocí, jasnost pohledu a harmonii obličeje jako celku. Pokud se s věkem nebo z jiných důvodů na obličeji objeví nepříjemné změny, pak často lifting obočí pomáhá problém odstranit a obnovit dřívější krásu.

[ 1 ]

Indikace pro lifting obočí

Ve většině případů se lifting obočí používá k omlazení vzhledu. Není žádným tajemstvím, že s věkem se kůže (zejména v horní polovině obličeje) stává nepružnou a ochablou. To může vést k následujícím problémům:

• pokleslé obočí;
• výskyt výrazných vrásek v oblasti čela, v blízkosti obočí;
• výskyt vrásek „vrásků kolem očí“ na vnější straně očí;
• povislá kůže nad horními víčky.

Někdy může být nízko posazené obočí vrozeným rysem: v takové situaci se facelift neprovádí za účelem omlazení, ale za účelem korekce individuální vady vzhledu.

Přímé indikace pro zákrok liftingu obočí jsou:

• přebytečná kůže nad oblastí očí;
• ptóza obočí (na jedné straně nebo oboustranné poklesnutí);
• ptóza kůže nad lícními kostmi;
• výrazné vrásky v oblasti čela a na nosním hřbetu.

Operace se neprovádí při horečnatých stavech, akutních infekčních onemocněních nebo v obdobích exacerbace chronických zánětlivých procesů. Mezi další kontraindikace může patřit:

• zánětlivé procesy v oblasti operace;
• poruchy endokrinního systému (onemocnění štítné žlázy, cukrovka);
• onkologické patologie;
• závažná kardiovaskulární onemocnění, hypertenze;
• poruchy srážlivosti krve;
• úplná ztráta turgoru kůže.

Příprava na lifting obočí

Kde začít, pokud jste se rozhodli pro lifting obočí? Nejprve si domluvte konzultaci s lékařem. Lékař prohlédne vaši pleť, posoudí rozsah vady a určí nejlepší metodu k nápravě situace. Nezapomeňte lékaře informovat o všech chronických nebo akutních onemocněních, možných alergických reakcích a lécích, které užíváte. Pokud jste již dříve podstoupili plastickou operaci obličeje, informujte ho i o tom.

Je vhodné přestat kouřit a užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou 30–50 dní před operací.

Obvykle v den zákroku lékař předepíše profylaktickou dávku antimikrobiálních a antivirových léků: režim léků je nutné předem dohodnout.

V oblastech řezů není třeba zastřihávat ani holit chloupky.

Techniky zvedání obočí

Koronální lifting obočí je jednou z technicky nejjednodušších metod liftingu. Lékař provede řez v oblasti vlasové linie na hlavě. Oddělená kůže z čela se stáhne nahoru, čímž se obočí zvýší. Zároveň se zvedne okraj vlasové linie, což čelo opticky více otevře.

Tento typ liftingu čela a obočí není vhodný pro lidi s řídkými vlasy nebo vysokým čelem: zpravidla se doporučuje lidem s nízkým čelem.

Tento chirurgický zákrok vyžaduje dlouhou dobu rekonvalescence. Steh je poměrně dlouhý, což někdy ovlivňuje ztrátu citlivosti kůže.

• Endoskopický lifting obočí je minimálně invazivní technika využívající mikrokameru a specifické nástroje. Technika operace spočívá ve třech až čtyřech malých řezech (přibližně 15 mm) ve skalpu. Poté se podkožně zavedou nástroje s kamerou. Kamera je potřebná k tomu, aby lékař mohl sledovat průběh zákroku. Kůže se opatrně oddělí, svalová tkáň se stáhne dohromady pomocí biologických nití a fixuje se na určitém místě.

Tato operace zahrnuje minimální poškození kůže, takže riziko krvácení je téměř nulové. Navíc je snížena pravděpodobnost poranění nervových vláken a vlasových folikulů. Přebytečná tkáň se během operace neodstraňuje, ale rozprostírá se po povrchu regenerované oblasti. Zákrok je relativně krátký a krátká je i doba rehabilitace.

Lifting obočí nitěmi není vhodný pro starší pacienty, protože ve většině případů, pokud je narušena elasticita kůže, zákrok nepřinese viditelný výsledek. Biologické nitě lze použít u pacientů s lysými místy a vysokou otevřenou oblastí čela, protože operace nezanechává prakticky žádné stopy.

• Temporální lifting obočí je proces, při kterém se provádějí řezy v oblasti spánkových oblastí na obou stranách. Přebytečné vrstvy kůže se stáhnou a odstraní, aniž by se ovlivnila oblast mezi obočím. Tento typ operace je vhodný pro ty, kteří chtějí zvednout povislé vnější okraje obočí. Zákrok se často kombinuje s endoskopickým liftingem nitěmi, který umožňuje dodat obočí ideální tvar.
• Midline lifting je chirurgický zákrok, při kterém se provede řez v jedné z hlubokých vrásek uprostřed čela. Přebytečná tkáň se odstraní, čímž se oblast čela opticky zmenší. Midline lifting se nejčastěji provádí u starších pacientů s výraznými záhyby na čele.
• Procedura brow lift je operace s řezem nad linií obočí, která kopíruje jejich přirozenou křivku. Tato operace je považována za technicky složitou, proto ji provádějí pouze specialisté s dostatečnými zkušenostmi.
• Transpalpebrální lifting neboli lifting horního víčka zahrnuje provedení řezu v přirozeném záhybu nad horním víčkem. Tato metoda je obzvláště účinná pro odstranění vrásek na kořeni nosu a na čele. Jizva po operaci je zcela neviditelná a účinek je srovnatelný pouze s Botoxem (ale je zde výhoda: výsledek trvá mnohem déle).

• Metoda vyhlazení kostního výčnělku nad obočím umožňuje zbavit se efektu hluboko posazených očí. Operace je podobná technice koronárního liftingu. Zákrok trvá přibližně 1 hodinu, používá se celková nebo lokální anestezie. Pacient se vrací domů den po zákroku.
• Lifting obočí botulotoxinem se používá k odstranění vrásek v prostoru mezi obočím. Jedná se o injekční zákrok, který je alternativou k chirurgickému liftingu obočí: určujícím rozdílem je, že injekce botulotoxinu neposkytují trvalý účinek a zákrok je nutné opakovat alespoň jednou ročně. Faktem je, že injekčně podaný neurotoxin zcela opouští tkáně po 7-8 měsících po zákroku. Chirurgická plastická chirurgie naopak ve většině případů poskytuje celoživotní výsledek.

Období rekonvalescence po liftingu obočí

Nejdelší doba rekonvalescence je typická pro metodu koronárního liftingu – v průměru se pohybuje od 2 do 3 týdnů. U endoskopie se rehabilitace zkracuje na jeden týden.

Po standardní operaci se někdy objevuje necitlivost v oblasti švů nebo čela, svědění kůže, otok nebo hematomy. Takové následky obvykle samy odezní do měsíce.

Pooperační bolest obvykle není typická. Růst vlasů v oblasti stehu může být dočasně narušen, ale po určité době se vlasové folikuly obnoví.

Stehy se obvykle odstraňují po 7–10 dnech. Pokud byla během operace zavedena drenáž, odstraní se po 1–2 dnech.

Během celého období rekonvalescence byste měli spát na vysokém polštáři, abyste zabránili pooperačnímu otoku tkání. Po 4-5 dnech se můžete umýt ve studené sprše. Opalování, návštěva lázní a sauny, pití alkoholu a kouření jsou dočasně zakázány, protože to může způsobit krvácení v místě zákroku.

Skutečný výsledek faceliftu lze posoudit přibližně 3–5 měsíců po konečné regeneraci. Znatelné jsou následující účinky:

• vrásky v oblasti čela a nosu jsou vyhlazeny;
• obočí je zvednuté;
• čelo se stává otevřenějším;
• obličej je vizuálně omlazený.

Navzdory účinnosti uvedených metod liftingu obočí by všichni pacienti měli vzít v úvahu možné komplikace po zákroku. Problémy se vyskytují poměrně zřídka, ale je nutné o nich vědět. Mezi nejčastější komplikace patří následující:

• přechodná ztráta citlivosti kůže v oblasti operace;
• asymetrie obličeje;
• posunutí vlasové linie dozadu;
• poškození vlasových folikulů vedoucí k skvrnité alopecii;
• poškození nervových vláken;
• krvácení do blízkých tkání;
• porušení výrazů obličeje;
• alergie na léky používané k úlevě od bolesti;
• infekce.

Během předběžného vyšetření musí lékař nutně posoudit stupeň kontraindikací a možnost vzniku negativních následků po chirurgické plastické operaci. Pokud lékař zjistí nějaká rizika, musí pacienta na to předem upozornit.

Lifting obočí se často předepisuje v kombinaci s blefaroplastikou a liposukcí. V případě potřeby se provádí i transplantace vlasů v oblastech s poškozenými vlasovými folikuly. Chirurgický lifting lze navíc kombinovat s mezoterapií, injekcemi botulotoxinu a chemickým peelingem obličeje.