Obecné zásady péče o vlasy a pokožku hlavy

Moderní principy péče o vlasy a pokožku hlavy jsou z velké části založeny na určení typu vlasů. Dělení na typy je založeno na charakteristikách lesku, křehkosti, tloušťky, stavu konečků vlasů, jakož i míře jejich kontaminace. Je třeba zdůraznit, že rozdělení vlasů na různé typy do značné míry závisí na stavu pokožky hlavy.

Existují normální, mastné a suché typy vlasů.

Normální vlasy jsou definovány jako vlasy, které mají zdravý lesk, nejsou křehké a netřepí se na konečcích. Lidé s normálními vlasy si všimnou, že se jim vlasy 6–7 dní po umytí zašpiní. Normální vlasy po umytí relativně rychle schnou a při úpravě se dají snadno upravovat.

Suché vlasy jsou definovány jako vlasy bez přirozeného lesku, ztenčené, křehké a na konečcích roztřepené. Suché vlasy vykazují závažné změny ve struktuře a složení. Je zaznamenána nerovnost kutikuly, oddělování šupin od jejího povrchu, zvýšená pórovitost, absence kutikuly na konečcích vlasů. U poškozených vlasů je zjištěn nízký obsah síry, degradace polypeptidových řetězců a narušení iontového složení. Příčiny těchto změn vlasů mohou být endogenní a exogenní. Endogenní příčiny se redukují na sníženou produkci kožního mazu žlázami pokožky hlavy a narušení prokrvení vlasových folikulů při ateroskleróze, cervikotorakální osteochondróze a dalších onemocněních. U mladých lidí jsou hlavními predisponujícími faktory hypotyreóza a hormonální antikoncepce. Exogenní příčiny suchých vlasů jsou rozmanité. V první řadě je to nedostatečná péče o vlasy, která vede k intenzivním fyzikálním nebo chemickým účinkům na vlasy a pokožku. Mezi fyzikální faktory patří časté, intenzivní česání, neustálé nošení těsných klobouků, kovové a gumové sponky do vlasů, časté používání fénu k sušení a stylingu, stejně jako horké kulmy. Mezi chemické faktory patří časté mytí alkalickými mýdly a šampony s kationtovými detergenty, kontakt vlasů s chlorovanou vodou v bazénech, zneužívání laků na vlasy, odbarvování vlasů a chemická kulma. Důležitou roli hrají i klimatické faktory, včetně oslunění, větru, nízkých nebo vysokých okolních teplot, nízké nebo vysoké vlhkosti vzduchu a dalších. Předpokládá se, že hlavním klimatickým induktorem poškození vlasů je sluneční záření. Pod vlivem ultrafialových paprsků se nejen světle hnědé vlasy odbarvují a u světle hnědých a tmavě hnědých vlasů se objevuje nažloutlý odstín, ale také dochází k fotooxidaci cysteinových vazeb v proteinech povrchových vrstev vlasů, což vede k pronikání volných radikálů do kutikuly a tvorbě její pórovitosti. Nejvíce náchylné k těmto fyzikálním a chemickým změnám jsou odbarvené vlasy nebo vlasy po trvalé. Je třeba zdůraznit, že při seboreě a zvýšené mastnotě pokožky hlavy se mohou objevit ztenčené vlasy bez přirozeného lesku, roztřepené konečky a lámavost. Současně se pozoruje zvýšená mastnota vlasů u kořínků a suchost konečků. Nežádoucí účinky lze vysvětlit nedostatečnou péčí o vlasy u pacientů se seboreou. Bohužel se v poslední době tato kombinace stala spíše přirozeným procesem než výjimkou z pravidla. To je třeba vzít v úvahu při předepisování doporučení pro péči o pokožku hlavy. Je také třeba poznamenat, že u suchých vlasů a snížené sekrece kožního mazu je možný výskyt otrubového olupování pokožky hlavy neboli lupů.

Lupy jsou důsledkem chronického poškození pokožky hlavy, které se projevuje tvorbou parakeratotických šupin bez známek zánětu. Nejčastěji je to způsobeno časnými projevy tzv. „suchého“ typu seboroické dermatitidy pokožky hlavy. Při tomto onemocnění se lupy vyskytují ve formě malých ložisek, zejména v okcipitálně-parietální oblasti, ale mohou se rychle rozšířit na celou pokožku hlavy. Hranice léze jsou nejasné. Hyperplazie a hypersekrece mazových žláz charakteristická pro seboreu chybí. Olupování má otrubovitý charakter, šupinky jsou suché, uvolněné, šedavě bílé barvy, snadno se oddělují od povrchu kůže a znečišťují vlasy i svrchní oblečení; obvykle se nevyskytují žádné zánětlivé jevy ani subjektivní poruchy. V případě seboroické dermatitidy v kombinaci se suchými vlasy je nutné předepsat léčivé šampony.

Mastné vlasy jsou typické pro osoby s projevy tekuté seborrhey. V tomto případě se vlasy rychle mastí, slepují se do pramenů a postrádají svůj přirozený lesk. Vlasy se obtížně upravují a účes dlouho nevydrží, protože neustále vylučovaný maz je výrazně zatěžuje. Na mastné vlasy se rychle lepí prach, což hlavě dodává neupravený vzhled. Lidé s mastnými vlasy poznamenávají, že se pokožka hlavy rychle špiní, a proto jsou nuceni si vlasy často mýt (jednou za 2-3 dny, denně a i častěji). U některých pacientů složky mazu na vzduchu poměrně rychle oxidují, což vede k nepříjemnému zápachu. Tomu napomáhá i životně důležitá aktivita oportunní flóry. Pro boj s tímto nepříjemným příznakem některé kosmetické firmy vyrábějí speciální deodoranty na pokožku hlavy. Mnoho vědců se domnívá, že stav mastných vlasů je složitý jev, jen částečně způsobený zvýšenou produkcí mazu. Kromě zvýšené rychlosti a objemu sekrece mazu je seborrhea doprovázena změnou jejího složení v důsledku enzymatické hydrolýzy triglyceridů a tvorby nasycených mastných kyselin. Nerovnováha mezi nasycenými a nenasycenými mastnými kyselinami vede ke snížení baktericidního a fungicidního účinku kožního mazu. Nejčastější komplikací seboroické dermatitidy na pokožce hlavy je seboroická dermatitida, jejímž hlavním projevem je olupování pokožky hlavy ve formě „mastných“ (stearových nebo voskových) lupů, doprovázené svěděním. Vzhledem k tomu, že k tomuto projevu dochází na pozadí zvýšené sekrece kožního mazu, jsou šupiny mastné, mají nažloutlý odstín, slepují se, pevněji drží na kůži a ve vlasech než u suchých lupů a mohou tvořit vrstvy. Šupiny se obvykle oddělují od povrchu kůže ve velkých lupinách. Při popsaných projevech je indikováno použití léčivých šamponů.

[ 1 ]